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		题名	作者	年代	出处	被引量
	1	地塞米松对围术期肾功能损害的保护作用显示文摘目的探讨地塞米松对围术期肾功能损害的保护作用。方法择朗全麻下行胃肠道手术患者40例,随机均分为两组。地塞米松组(Ⅰ组)术前30min静注地塞米松10mg,对照组(Ⅱ组),术前未给地塞米松。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)和第5天(T4)留取尿标本,测定α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(Alb)及β-乙酰(基)-D-氮基葡萄糖苷酶(NAG)含量.在同一时点抽静脉血测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、呻瘤坏死因子α(TNF—α)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子可溶性受体Ⅰ(sTNF—RI)浓度。结果两组T1时TNF—α浓度均明屁高于T0时(P〈0.05)。T1~T4时Ⅱ组IL-6浓度均较Ⅰ组高(P〈0.05)。T2、T3时Ⅱ组sTNF—R-I浓度均较Ⅰ组低(P〈0.05)。两组血浆Cr和BUN浓度变化不明显,两组间比较差异无统计学意义。T1~T3时两组α1-MG/Cr与NAG/Cr均高于T0时(P〈0.01),但Ⅱ组T4时α1-MG/Cr、NAG/Cr仍然高于T0仍然(P〈0.01)。T1~T4时Ⅱ组NAG/Cr明冠高于Ⅰ组(P〈0.05).两组间α1-MG/Cr比较差异无统计学意义;T1、T2时两组尿Alb/Cr均较T0时明显增高(P〈0.01).Ⅱ组于T1时高于Ⅰ组(P〈0.05)。结论围术期存在IL-6和sTNF—R—I失衡.出现围术期亚临床状态的肾功能受损。地塞米松在一定程度上减少血中IL-6的释放.促进sTNF—R—I的生成.可能有利于减轻肾功能的损害。	陈辉杨庆林财珠	2008	临床麻醉学杂志2008，24，8：	0

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