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| 1 | Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用进展显示文摘肝脏局灶性病变是常见的肝脏疾病,常用的影像学检查方法包括超声、CT及MRI,MRI因为具有良好的组织对比及可使用多种对比剂等优势,成为诊断肝脏局灶性病变的重要检查方法。Gd-EOB-DTPA是通过肝细胞特异性摄取的对比剂,Gd-EOB-DTPA增强MRI对于肝脏局灶性病灶的诊断、鉴别诊断、指导治疗等具有重要意义。本文就GdEOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用做一综述。 | 张薇薇 刘曦娇 李峥艳 黄子星 宋彬 | 2016 | 放射学实践2016，31，1： | 11 |
| 2 | 特异性肝胆对比剂钆塞酸二钠对肝转移瘤的诊断价值的Meta分析显示文摘目的系统评价特异性肝胆对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对肝转移瘤的诊断价值。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集特异性肝胆对比剂Gd-EOB-DTPA用于肝转移瘤诊断的相关诊断性试验,检索时限均为2011年1月至2014年12月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入来自7个国家的15个研究,共701名患者2 040个结节。Meta分析结果显示:Gd-EOB-DTPA诊断肝转移瘤的Sen_(合并)=0.92[95%CI(0.89,0.95)],Spe_(_(合并))=0.94[95%CI(0.89,0.97)],+LR_(合并)=14.51[95%CI(8.01,26.28)],–LR_(合并)=0.08[95%CI(0.06,0.12)],DOR_(合并)=177.98[95%CI(89.50,353.94)],SROC曲线下面积(AUC)=0.97[95%CI(0.95,0.98)]。亚组分析结果显示,Gd-EOB-DTPA对直径≥10 mm的结节较≤10 mm的结节具有更好的敏感度[>10 mm的结节:Sen_(合并)=0.97,95%CI(0.94,0.99);≤10 mm的结节:Sen_(合并)=0.75,95%CI(0.65,0.85);P<0.001]。3.0T的MRI较1.5T的MRI对肝转移瘤的诊断具有更好的敏感度[3.0T:Sen_(合并)=0.95,95%CI(0.92,0.97);1.5 T:Sen_(合并)=0.90,95%CI(0.87,0.94),P<0.001]。结论 Gd-EOB-DTPA对肝转移瘤具有明确的诊断效能,尤其对于直径>10 mm的结节或者使用3.0T MRI的病例具有更好的诊断敏感度。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 | 雷军强 马文婷 王寅中 卢翼 姜楠 杨克虎 | 2015 | 中国循证医学杂志2015，15，12： | 8 |
| 3 | 钆塞酸二钠增强MRI对小肝癌诊断效果的meta分析显示文摘目的采用meta分析的方法研究钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌的效果。方法收集2000-2014年国内外公开发表的钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌的对比研究,对符合条件的所有原始研究按meta分析的要求和诊断试验的质量标准进行质量评估。采用软件检验研究间异质性并对诊断准确度指标进行分析绘制综合受试者工作特性曲线。结果符合纳人标准的6篇文献,纳入研究病人数397人,病灶数共796个。钆塞酸二钠汇总的敏感性分别为:0.91(95%CI,0.79-0.93);总的特异性分别为0.96(95%CI,0.94-0.98)。阳性似然比为19.56(10.07-38.00),阴性似然比为0.08(0.04-0.16)。SROC曲线下面积为0.9859。结论钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌具有较高的诊断效能,可作为常规造影剂增强MRI无法筛查出的小肝癌的首选辅助方法。 | 钟武宁 康巍 胡雪莹 王曼 苏丹柯 赖少侣 | 2014 | 中国CT和MRI杂志2014，12，6： | 7 |
| 4 | 增强磁共振成像和扩散加权成像序列对肝转移瘤检出价值的比较显示文摘目的比较Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像(MRI)容积动态多时相扫描(LAVA)与MR扩散加权成像(DWI)扫描对肝转移瘤(≤3 cm)的检出价值。方法回顾性分析16例肝转移瘤患者的MR资料,所用序列包括T1WI、T2WI,3D-LAVA增强MRI和b值为500 s/mm2的DWI。将所有患者分成2组并进行比较:A组(T1WI、T2WI和LAVA增强MRI),B组(T1WI、T2WI和DWI)。对于所有肝转移灶,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析每组检查的诊断价值。结果共确定39个肝转移灶,A组的敏感性、特异性、Youden指数和ROC曲线下面积(AUC)分别为97.4%、88.2%、0.856和0.944,B组分别为82.1%、91.2%、0.733和0.834,其中,A组的AUC(P=0.040)和Youden指数(P=0.043)均明显大于B组。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI在检出小转移灶方面较DWI准确性更高。 | 钱海峰 祝跃明 吴晓 李凤琪 宣浩波 沈健 | 2012 | 中国医学科学院学报2012，34，6： | 6 |
| 5 | 炎性水肿对鉴别早期肝脓肿与转移瘤的MRI诊断价值显示文摘目的探讨早期肝脓肿MRI间接征象炎性水肿对鉴别转移瘤的诊断价值.方法早期肝脓肿41例为病例组,转移瘤30例为对照组.采用GE 1.5T或3.0T高场强MRI行平扫和动态增强扫描.3名观察者独立阅片对炎性水肿或类似水肿区在T2 WI、DWI及动态增强强化特征进行比较.所用统计软件为SPSS19.0和CHISS.等级资料采用单向有序列联表,定性和定量资料分别采用χ^2和t'检验.结果早期肝脓肿炎性水肿区在T2WI、DWI中表现为稍高信号,诊断肝脓肿的灵敏度和特异度分别为0.884、0.893.DWI对炎性水肿有较高的检测能力.结论炎性水肿是诊断早期肝脓肿的重要间接征象,具有较高的灵敏度与特异度,诊断正确率较高(0.887);DWI是检测炎性水肿最灵敏的检查序列. | 乔英 康素海 王金凤 张华 张凤艳 王灵杰 王海屹 叶慧义 | 2020 | 实用放射学杂志2020，36，2： | 4 |
| 6 | 慢性肝病和肝硬化患者钆塞酸增强MRI的肝功能成像评分的验证:Child-Pugh评分与肝功能成像评分的关系显示文摘目的分析功能性肝脏成像评分(FLIS)在钆塞酸增强MRI中对肝功能的预测作用。方法将本院2019年10月~2022年2月收治的134例患者经钆塞酸增强MRI诊断为肝硬化或慢性肝病(CLD)的患者作为研究对象。评估FLIS肝胆期图像的3个参数:肝实质增强、胆汁排泄和门静脉信号强度,将其分为CLD(n=11)、Child-Pugh(CP)A级(n=87)、CP B级(n=22)、CP C级(n=14)。采用Spearman秩相关法评估CP评分与FLIS及其各成分之间的相关性。通过ROC曲线分析得出FLIS的临界值,以区分不同CP类别。采用Cox比例风险模型评估患者特征、血清标志物、FLIS和肝功能失代偿之间的关系。结果FLIS及3个参数与CP评分呈强至极强相关性(r=-0.68、-0.60、-0.82、-0.80,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,FLIS≥5是预测CP A类或CLD的最佳临界值(敏感度为83.7%,特异性为94.4%,曲线下面积为0.93)。FLIS<5与CP A患者首次肝功能失代偿的发生独立相关(风险比为50.0,95%CI:6.2~400.4)。结论FLIS与肝功能有较强的相关性,可对CP分级进行分级。FLIS可以帮助预测首次失代偿的发展。 | 张芃芃 肖安岭 王海涛 | 2023 | 分子影像学杂志2023，46，1： | 0 |
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