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1不同时程显微血管吻合训练方案的效果显示文摘目的探讨对不同时程显微血管吻合训练方案的效果。方法选取分别参加超短时程(4 h,9人)、中时程(12 h,12人)和长时程(300 h,10人)不同培训方案的显微血管吻合训练的神经外科医师31人,其中来自三等甲级医院者22人,其他级别医院者9人;训练前在神经外科工作的平均时间中位数为6(0~19)年。受训者训练后分别在外科显微镜下进行大鼠颈总动脉端-端吻合等考核,比较其完成时间、吻合质量评分、吻合后血管通畅比例。正态分布的计量资料采用单因素方差检验,偏态分布的计量资料采用秩和检验。计数资料比较采用Fisher精确检验。结果参加超短时程训练者,完成颈动脉端-端吻合的时间为(78±37)min,吻合质量评分为(8.1±2.8)分,通畅血管为2支;参加中时程训练者,吻合时间为(69±20)min,吻合质量评分为(15.8±6.8)分,通畅血管为10支;参加长时程训练者,吻合时间为(34±7)min,吻合水平得分为(23.5±1.3)分,通畅血管为10支。3组学员完成吻合时间比较差异有统计学意义(F=9.50,P=0.001),长时程组的完成时间短于中时程、超短时程,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组吻合质量评分比较差异有统计学意义(F=26.87,P=0.000)。而对于血管通畅支数,中时程和长时程组与超短时程组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论若使受训者显微血管吻合技术达到相对熟练及稳定,需选择长时程训练。孔锋 张智萍 凌锋 张鸿祺 焦力群 2015中国脑血管病杂志2015,12,10:4
2显微血管吻合技术训练流程和体会显示文摘目的结合个人经验总结分析显微血管吻合技术的训练流程,为从事相关专科入门级医生提供学习参考。方法回顾个人学习血管吻合技术的步骤、步骤选材和操作方法,总结分析其训练目的和收获。结果经过系统循序的训练,可逐渐掌握显微血管吻合技术,并逐渐熟悉操作的注意事项和技巧。结论显微血管吻合技术是显微外科的基础,必须经过系统循序的训练牢固掌握,本文推荐的系统训练方法可较好掌握此项技术,适合相关专科医生参考学习。方杰 张文龙 谢昌平 2018实用手外科杂志2018,32,3:4
3大鼠和免在动物显微外科手术训练模型应用中的优劣比较显示文摘目的 比较实验兔与大鼠在动物显微外科手术训练模型应用中的优劣,为维持、训练和提高临床医师的显微外科血管吻合技术提供更好的途径.方法 显微血管吻合训练人数8人分成4组,每组2人,训练时长20个工作日.日本大耳白兔40只,Wistar大鼠80只.结果 显微外科训练中使用大鼠,动物成本,麻醉剂、其他种类的药物和医疗用品的成本减少一半,大鼠被注射的次数远低于实验兔.通过比较实际使用的实验动物数量,实验兔由于麻醉时间过长,连续手术创伤,导致意外死亡数量增加.使用大鼠麻醉稳定,更易于控制,训练课程合理科学.结论 大鼠应用于显微血管吻合训练更符合实验动物福利,减少成本,在显微外科训练中使用更为合理.景金珠 王猛 赵丹惠 2016实验动物与比较医学2016,36,5:3
4应用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的研究显示文摘目的探讨用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的新方法。方法鸡翅尖50只,解剖出中央动脉,测量直径约0.5~0.6mm,在显微镜下进行端-端吻合50次。结果吻合口通畅47次,欠通畅3次。结论离体鸡翅尖可以作为血管显微吻合训练的模型,操作真实感强,材料来源方便,方法简单易行。都芳涛 张劼 尚博 张闻生 刘士明 周恩昌 2008中国现代医生2008,46,2:3
5小血管水平外翻缝合法的培训及临床应用显示文摘目的探讨小血管水平外翻缝合法的培训方法及在临床断指再植中应用的效果。方法利用新鲜冰冻鸡中翅内侧血管练习水平外翻缝合,同时与间断单纯缝合做效果比较。将两种方法随机应用于断指再植中(每组118指)。结果对中翅内侧血管截取水平外翻缝合组与间断单纯缝合组全部吻合口断面,剖开后显微镜下观察,水平外翻缝合后血管端端无线尾嵌插、外膜内翻情况发生,端端平整对齐。水平外翻缝合组术中血管吻合通畅率为100%,平均吻合时间为(10.0±2.5)min,术后坏死11指,坏死率9.3%。单纯间断缝合组术中血管吻合通畅率为96.1%(114/118),平均吻合时间(6.0±2.0)min,术后坏死率17.8%(21/118)。两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论小血管水平外翻缝合法具有吻合口绝对外翻、能调节端端管口粗细以及抗拉能力强等优点,值得推广。李焕龙 修玉才 李文华 张文龙 2016中国现代手术学杂志2016,20,4:2
6烧伤整形科显微技术训练体会显示文摘20世纪70年代以前,在整形外科遇有创伤、肿瘤切除等所致大块组织缺损时,只能采用不吻合血管的游离组织或带蒂皮瓣等传统手术方式治疗,手术次数多,效果差,而且受到很多条件的限制。而显微外科的出现,促进了多个学科的发展,将组织缺损的修复和重建,器官缺损的再造推向了新的高度。随着经济和社会的发展,患者的要求也随之提高,应用传统手术方式已不能满足烧伤整形外科临床的要求,掌握显微 外科技术已是必然趋势。现将训练体会介绍如下。薛哲民 程银忠 王伟鹏 周晓峰 于洪亮 2010基层医学论坛2010,14,31:0
7舰艇长航期间显微外科手术实施的可行性研究显示文摘目的探讨舰艇长航期间实施显微外科手术的可行性及应对策略。方法每种海况(横摇≤5°,6°~10°,11°~15°,>15°)下使用落地式显微镜及头戴式放大镜进行血管吻合实验,吻合血管为鸡股动脉、中翅动脉及股动脉分支共240个断面,记录血管吻合的完成情况、使用时间以及吻合通畅率。结果使用落地式显微镜在舰艇横摇15°以内,头戴式显微镜在舰艇横摇10°以内,能够完成小血管及大血管的吻合。随着舰船摇晃幅度的增加,使用同一种显微镜或放大镜吻合同一类血管所用的时间逐渐增加,吻合口的通畅率逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01);相同海况下,吻合同一类型的血管,使用落地式显微镜所用的吻合时间均少于头戴式放大镜,差异有统计学意义(P<0.01)。结论战时在舰艇上实施显微外科手术是可行和有效的。编队救护所(补给舰)建议配备落地式显微镜,驱逐舰和护卫舰可以配备头戴式放大镜,同时加强舰艇医务人员的显微外科基本操作训练及海上抗晕船训练。于大志 柴培俊 李秀忠 范海玉 张金 曲彦亮 2023中华航海医学与高气压医学杂志2023,30,1:0
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