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| 1 | 应用TME技术治疗中低位直肠癌的体会显示文摘目的探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)在治疗中低位直肠癌中的技术操作与效果。方法对47例应用TME技术治疗的中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例行低位前切除术,20例行腹会阴联合切除术(Miles术),全部病例均顺利完成手术并出院,平均出血量250ml;术后发生吻合口漏2例;术后随访0.5~3年,局部复发5例,因肝转移死亡2例。结论应用TME技术治疗中低位直肠癌有其适应证,术中须遵循其操作规范,同时应注意采取适当的措施预防吻合口漏。 | 刘征云 田福年 | 2008 | 中国普外基础与临床杂志2008，15，11： | 4 |
| 2 | Hartmann术后二期还纳术的技术要点分析显示文摘目的探讨结直肠疾病Hartmann术后二期行还纳术的技术要点。方法对我院2003年1月至2007年12月期间收治的21例结直肠Hartmann术后的患者行二期还纳术的资料进行回顾性分析。结果本组患者中,分别使用吻合器(15例)、吻合环(3例)及一层缝合法(3例)进行吻合,手术时间118~240min,平均164min。术后无一例出现吻合口漏或吻合口狭窄。2例出现急性肠梗阻,经胃肠减压、抑制消化液分泌、第2次手术等处理后治愈。1例拔尿管后出现急性尿潴留,经膀胱功能锻炼后症状消失。全组出院后随访3~36个月,平均20个月,均恢复正常排便功能。结论结直肠Hartmann术后二期还纳术的技术要点在于远端断端的寻找和游离,其直接影响术后并发症的发生及患者的预后。 | 林烈文 潘凯 夏利刚 | 2008 | 中国普外基础与临床杂志2008，15，10： | 2 |
| 3 | 手工缝合闭合直肠远端在保肛手术中的应用显示文摘目的:探讨手工闭合直肠远端在保肛手术中的价值。方法:比较在直肠癌保肛手术中分别应用手工闭合直肠远端与直线缝合器闭合直肠远端两组的手术时间、出血量、吻合口漏发生率、切口感染率、切缘癌残留率、平均住院费用。结果:145例手工闭合直肠远端组(A组)平均手术时间2.5h、平均出血量58mL(10~300mL)、吻合口漏发生率0%(0/145)、切口感染率(1/145)、切缘癌残留率0%(0/145)、平均住院费用12376元RMB。187例直线缝合器闭合直肠远端组(B组)平均手术时间2.3h、平均出血量56mL(10~300mL)、吻合口漏发生率0%(0/187)、切口感染率(1/187)、切缘癌残留率0%(0/187)、平均住院费用14859元RMB。结论:在直肠癌保肛手术中应用手工闭合直肠远端是安全的,能达到直线缝合器闭合直肠远端的效果,虽平均手术时间稍长,但明显降低了住院费用。 | 任明扬 杜果城 邓思寒 | 2007 | 结直肠肛门外科2007，13，4： | 2 |
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