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| 1 | 肠道准备用药的研究进展显示文摘肠道准备是临床进行内镜检查、X线摄片及多种外科手术前准备的必要环节和成功关键之一,国内外医护人员为改进肠道准备方法进行了很多探索,采用任何一种单一的肠道准备方法,均不能提供完美的肠道清洁效果和避免所有的不良反应,而根据具体肠道准备的目的,正确的选择适当的肠道准备方案,必要时可联合多种方案,扬长避短,并应用镇吐、促胃肠动力、祛泡剂以及肠内外营养支持等药物,并在应用药物剂量、时间上进行调整,结合心理疏导方法的应用,往往可以达到更为良好的效果. | 王龙 郭志国 辛毅 | 2014 | 世界华人消化杂志2014，22，27： | 22 |
| 2 | 胃肠手术患者围手术期电解质失衡999例临床分析显示文摘目的探讨胃肠手术患者围手术期电解质失衡情况。方法采用回顾性病例分析的方法,经电子病历系统收集中山大学附属第六医院2018年1-4月全身麻醉下行胃肠手术、且手术期间进行血气分析监测的患者,排除术中液体入量过多、病情危重的抢救患者及入组其他临床试验的患者,共999例患者纳入分析。分别采用术前最后一次的生化检查、麻醉后1h内的第一次血气分析及术后24h内第一次生化检查的数据来记录患者术前、术中、术后的血钠、血钾、血钙情况。分析电解质失衡情况,并采用Logistic回归分析筛查相关影响因素。结果全组999例行胃肠手术患者中男性638例(63.9%),女性361例(36.1%),年龄(56.9±14.6)岁,行急诊手术58例(5.8%),择期手术941例(94.2%),术前使用泻药次数≥3次者62例,术前灌肠次数≥3次者115例。全组患者术中低钾血症发生率为49.6%(496/999),术后降至15.2%(152/999),未发现高钾血症病例。术中低钙血症发生率为53.8%(537/999),术后升至79.7%(796/999)。肠梗阻患者术前低钾血症的发生率33.3%(17/51),高于肠癌12.3%(86/703)、胃癌7.8%(8/104)及其他胃肠疾病10.6%(15/141),差异均有统计学意义(均P<0.05);同样,肠梗阻患者术前和术中低钠血症发生率均为15.7%(8/51),高于肠癌[3.0%(21/703)和2.3%(16/703)]和胃癌[2.9%(3/104)和1.9%(2/104)];肠梗阻患者术前低钙血症发生率为31.4%(16/51),也高于肠癌[7.4%(52/703)]和胃癌[8.7%(9/104)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,肠梗阻和急诊手术是患者术前电解质失衡的危险因素(均P<0.05);术前电解质失衡是术中电解质失衡的危险因素(均P<0.05);而术中电解质失衡是术后电解质失衡的危险因素(均P<0.05);术前电解质失衡是术后血钠和血钾失衡的危险因素(均P<0.05)。结论胃肠手术患者围手术期出现电解质失衡的发生率较高,以低钙血症及低钾血症为主,需及时识别电解质异常,积极给予干预纠正。 | 王凯 张南荣 邓德明 邱雅丽 林映珊 靳三庆 | 2018 | 中华胃肠外科杂志2018，21，12： | 8 |
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