| 1 | 创伤性纵隔气肿与自发性纵隔气肿的临床特征及预后显示文摘目的总结创伤性纵隔气肿(traumatic mediastinal emphysema,TPM)与自发性纵隔气肿(spontaneous mediastinal emphysema,SPM)的常见病因、临床表现、治疗及预后,了解两组疾病特征的差异。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月我院收治的41例纵隔气肿(mediastinal emphysema,PM)患者的临床资料,按有无明确外伤病因分为TPM 27例与SPM 14例。结果 41例PM患者平均年龄(39.22±18.80)岁,男36例,女5例,男女比例7.2∶1。TPM组27例,年龄(43.19±17.54)岁;SPM组14例,年龄(28.15±15.20)岁。SPM临床表现主要有胸痛(11/14)、胸闷(6/14)、咳嗽(4/14)、咽喉肿痛或异物感(4/14)及皮下气肿(4/14),TPM则为胸痛(22/27)、咳嗽(16/27)、胸闷(14/27)、呼吸困难(9/27)及皮下气肿(21/27);SPM治疗以吸氧、抗感染、禁食等治疗为主,仅1例行胸腔闭式引流治疗,而TPM组的有创治疗包括胸腔闭式引流13例、纵隔切开减压1例、机械通气2例及气管切开1例;SPM出院随访除1例失访未知外,其余恢复良好,TPM出院随访20例恢复良好,4例失访未知,3例死亡,包括2例院内死亡和1例院外死亡。结论 TPM和SPM症状都以胸痛为主,皮下气肿是最常见体征,呼吸困难与皮下气肿是区分TPM与SPM的最主要症状和体征。SPM是病程简单,而TPM病程相对复杂,需经历较长的气肿吸收期,治疗上需要更多的有创治疗方式,尤其以胸腔闭式引流治疗为多见,其预后的主要影响因素仍是创伤合并症,尤其是颅脑损伤。 | 余长永 刘武新 王强 | 2020 | 临床肺科杂志2020，25，8： | 4 |
| 2 | 自发性纵隔气肿的诊治及管理流程显示文摘自1819年以来,纵隔气肿(pneumomediastinum,PM)最先被Laennec描述[1]。可分为继发性纵隔气肿和自发性纵隔气肿。1939年路易斯·哈曼第一次描述了自发性纵隔气肿(Spontaneous pneumomediastinum,SPM),并定义为无明确病因的纵隔腔内出现游离的空气,因此,也称为Hamman综合症[2]。鉴于SPM在国内相关疾病的文献报道的数据有限,并且SPM的诊断和治疗指南仍然有争议,本文旨在回顾与总结目前文献和临床经验,最后基于SPM的特点,提出了一种诊断和管理SPM的流程。 | 李东旭 李旭 马建强 | 2019 | 临床肺科杂志2019，24，4： | 4 |
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