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| 1 | 大肠息肉癌变相关危险因素分析显示文摘目的探讨大肠息肉癌变的相关危险因素。方法收集该院2003~2012年行结肠镜检查的患者资料,对经病理证实为大肠息肉患者的性别、年龄、息肉的单发或多发情况、部位、大小、病理类型与癌变的关系进行分析总结。结果 2003~2012年间行肠镜检查共75 084例,检出息肉14 806例,检出率为19.72%。左半和右半大肠息肉的检出率在不同年龄段人群中差异有统计学意义(P<0.05),但全结肠息肉的检出率随年龄的增加而增高;上皮内瘤变和癌变的发生率随患者的年龄增加而增高;左半结肠息肉癌变率明显高于右半结肠(P<0.0167);息肉癌变率随其直径的增大而增高(P<0.01);各类腺瘤性息肉的癌变率均高于增生性息肉,息肉的绒毛成分愈多癌变率越高(P<0.01)。结论患者年龄、息肉的部位、大小和组织学类型是预测癌变危险性的重要指标,对年龄大于45岁、直径大于或等于1cm,特别是左半腺瘤性息肉应尽早行内镜下治疗,以防止大肠癌的发生。 | 于晓娜 邵顺子 沈才飞 张昊翔 王璞 夏一菊 李靖文 张安然 徐胤 彭贵勇 房殿春 | 2014 | 重庆医学2014，43，29： | 43 |
| 2 | 结肠息肉癌变的相关危险因素及内镜治疗随访结果分析显示文摘目的探讨大肠息肉癌变的相关危险因素及内镜下手术方式对复发率的影响。方法收集我院2012年1月至2015年6月行结肠镜检查的患者资料,对于经病理证实为大肠息肉并上皮内瘤变的患者一般情况、内镜下息肉性状、不同内镜治疗方法的选择及术后随访进行回顾性分析。结果在我院进行结肠息肉内镜治疗患者中,发现息肉合并上皮内瘤变的共91例。其中合并高级别上皮内瘤变44例,合并中低级别上皮内瘤变47例,两组性别、年龄、便血、吸烟史、息肉数、息肉大小及pit pattern分型比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。经内镜行EMR或ESD治疗后随访48周,合并高级别上皮内瘤变组有14例复发,其中13例为经EMR治疗患者,1例为ESD治疗患者;合并中低级别上皮内瘤变组,有10例复发,均为EMR治疗。结论男性、年龄>45岁、吸烟、有家族史、多发息肉及pit patternⅢ_L及Ⅳ型是结肠癌的高发因素。无论是高级别还是中低级别上皮内瘤变,采用ESD方法治疗,其复发率均小于EMR方法。 | 舒晴 赵素芳 焦璐 郭海建 刘俊 | 2016 | 现代消化及介入诊疗2016，21，1： | 42 |
| 3 | 结直肠腺瘤性息肉癌变相关因素及机制研究进展显示文摘目的结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国发病率呈逐年递增趋势,病死率较高。结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps,CAP)是结直肠癌的癌前病变,其癌变过程较为缓慢,涉及多个基因、多阶段的变化。本研究总结CAP癌变的影响因素、机制及研究进展,揭示CAP癌变的危险因素,以探索下一步的研究方向。方法应用中国知网及PubMed数据库检索系统,以'结直肠腺瘤性息肉、癌变、信号通路'为关键词,检索2008-10-2018-10相关文献。纳入标准:(1)CAP癌变的影响因素;(2)CAP癌变的机制;(3)CAP癌变的早期干预方法。排除标准:(1)不符合研究目的;(2)研究资料不全。根据纳入与排除标准,符合分析的文献41篇。结果 CAP癌变的危险因素主要与腺瘤的大小、数量、种类等有关;此外吸烟、饮酒、肥胖、低纤维膳食等因素在促进CAP恶变的进程中也发挥一定的作用。CAP一旦发生癌变,治疗效果不佳,预后较差。结直肠癌的发生是多条信号通路相互影响、共同协作的结果。结论继续探寻影响信号通路的关键基因,对其靶点进行沉默,以期开发治疗结直肠癌的新方法,有效地降低结直肠癌的发生率。 | 陈星宇 孔令斌 | 2019 | 中华肿瘤防治杂志2019，26，5： | 45 |
| 4 | 大肠癌筛查方法研究新进展显示文摘大肠癌筛查能够有效降低大肠癌相关发病率及死亡率,现有多种基于人群的大肠癌筛查方法,本文对其筛查方法的研究进展进行概述,并展望未来发展趋势。 | 庄璐 李兆申 蔡全才 | 2014 | 胃肠病学和肝病学杂志2014，23，1： | 23 |
| 5 | 回肠袢式造口术与结肠造口术对老年结直肠癌中的疗效及安全性对比显示文摘目的探讨回肠袢式造口术和结肠造口术对老年结肠直肠癌的疗效及安全性。方法将104例直肠癌患者分成回肠袢式组和Hartmann组,分析两组患者Ⅰ期和Ⅱ期的手术时间、住院时间及术后并发症等。结果观察组Ⅰ期手术术后禁食时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期手术,观察组手术时间、术后禁食时间和术后住院时间均短于对照组,术后低血钾发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年结直肠癌时,回肠袢式造口术比结肠造口术更具有优势,值得在临床上推广使用。 | 张志泉 孙立征 刘学武 | 2016 | 实用癌症杂志2016，31，5： | 23 |
| 6 | 优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛及生存质量的影响显示文摘目的探讨优质护理服务是否可以缓解结肠癌晚期患者疼痛及提高患者生存质量,为结肠癌晚期患者提供护理指导。方法选择该院2012年12月—2014年2月收治的结肠癌晚期患者182例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组91例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理措施基础上再辅以优质护理进行干预,对比二组患者疼痛情况、抑郁自评量表评分(SDS)、忧郁自评量表评分(SAS)、生存质量及患者护理满意度。结果对照组患者疼痛程度显著高于观察组,且二者差异具有统计学意义(P<0.05);SDS与SAS评分对照组高于观察组,观察组患者生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结肠癌晚期患者施加优质护理服务有助于患者缓解疼痛,减少患者不良情绪的产生,关键还可以提高患者的生存质量,提高患者对护理服务的满意度,所以本研究结论值得在临床推广。 | 祝毅 张伟 | 2016 | 中国煤炭工业医学杂志2016，18，6： | 21 |
| 7 | 结直肠癌早期筛查技术研究进展显示文摘结肠癌(CRC)在我国的发病率在逐年升高,已跃居第3~5位。影响结直肠癌预后的最重要指标是肿瘤的分期,早期预后好而晚期预后不佳。早期癌症的筛查依赖各项筛查技术的开展,如粪便潜血试验(FOBT)、粪便脱落细胞检测、断层扫描成像(CTC)、肿瘤生物标记物、肠镜检查等。本文将参考现有的国内外最新结肠癌筛查指南,结合各项筛查技术的最新研究进展,对各项结肠癌早期筛查技术的研究进展及筛查技术的效果进行综述。 | 赖华生 林志昭 孟琰 黄骏盛 贺程程 农艳瑛 李爱民 刘思德 | 2017 | 现代消化及介入诊疗2017，22，5： | 20 |
| 8 | 结肠息肉的临床和病理特点分析显示文摘目的探讨结肠镜下发现大肠息肉的相关危险因素和病理特征,为预防大肠息肉发生以及癌变提供依据。方法对2014年1~11月于贵州医科大学附属医院内镜中心行结肠镜检查的患者进行统一调查问卷,选用χ2检验及非条件Logistic回归分析结果。结果大肠息肉中男性多于女性;50岁以上多发;息肉组的体重指数(body mass index,BMI)高于对照组;高脂血症史(OR=1.578)、慢性阑尾炎或阑尾切除史(OR=2.638)、慢性胆囊炎或胆囊切除史(OR=3.196)、一级亲属肿瘤史(OR=3.860)和喜欢吃肉类(OR=3.366)能增加息肉的风险;常吃蔬菜(OR=0.355)和常吃水果(OR=0.181)为息肉的保护因素。大肠息肉分布为左半结肠47.9%,右半结肠52.1%。腺瘤性占73.0%。息肉直径〈2.0cm的未发生癌变,≥2.0cm的息肉中3枚发生癌变。结论男性、50岁以上、高BMI、高脂血症、相关疾病、不良饮食习惯为大肠息肉的危险因素;直径〉0.5cm的腺瘤性息肉易癌变,需积极行内镜下治疗。 | 卢枚 王燕 | 2016 | 中国医刊2016，51，3： | 18 |
| 9 | Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的临床疗效及安全性探讨显示文摘目的观察Hartmann术与回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的疗效。方法对本院2011年1月至2013年4月间收治的梗阻性直乙状结肠癌老年患者78例进行回顾性分析。其中42例患者实施Hartmann术作为Hartmann术组;36例患者实施回肠袢式造口术作为回肠袢式造口术组,比较两组患者Ⅰ、Ⅱ期手术情况,术后并发症和围术期病死率。结果两组患者Ⅰ期手术时间、术后并发症发生率、术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);回肠袢式造口术组患者首次排气时间为(2.1±0.6)d,显著早于Hartmann术组(4.1±0.5)d,P<0.01。两组患者Ⅱ期手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);回肠袢式造口术组患者首次排气时间为(3.0±0.5)d,显著早于Hartmann术组(4.7±0.5)d,回肠袢式造口术组患者术后并发症发生率显著低于Hartmann术组(P<0.05)。结论回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌效果与Hartmann术相似,但患者肠道恢复较快,术后并发症更低。 | 穆炳革 | 2014 | 重庆医学2014，43，23： | 18 |
| 10 | 经肠超声内镜检查对直肠癌分期的诊断价值显示文摘目的探讨经肠超声内镜检查在直肠癌分期中的诊断价值。
方法回顾性分析2015年1月至2017年1月行超声内镜检查和手术的204例直肠癌患者的病历资料,分成直接手术组155例和术前新辅助放射化学治疗(CRT)+手术组49例,比较两组术前超声内镜检查分期与术后病理分期情况。统计学方法采用kappa检验。
结果与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为81.9%(127/155),诊断Tis、T1、T2、T3和T4的准确率分别为3/4、11/13、82.1%(32/39)、91.1%(41/45)和74.1%(40/54),一致性较好(kappa值为0.751,P〈0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为34.7%(17/49),诊断T2、T3和T4的准确率分别为1/13、2/7和14/16,一致性较差(kappa值为0.107,P=0.850)。与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为70.3%(109/155),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为40.7%(24/59)和88.5%(85/96),一致性较差(kappa值为0.317,P〈0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为51.0%(25/49),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为5/11和52.6%(20/38),一致性较差(kappa值为0.014,P=0.911)。
结论超声内镜检查在直肠癌术前分期中能精准反映组织浸润深度和淋巴结转移情况,对临床制订治疗方案具有指导意义。对于已行CRT的患者,超声内镜检查的诊断及分期价值有限。 | 魏珏 沈杰 胡志前 阮灿平 曾欣 谢渭芬 | 2018 | 中华消化杂志2018，38，3： | 17 |
| 11 | 结直肠癌人群筛查研究进展显示文摘结直肠癌是一种消化道恶性肿瘤,为我国五大常见恶性肿瘤之一。2012年国际癌症研究组织( InternationalAgency for Research on Cancer, IARC)统计结果显示:当年全球共新发结直肠癌约136万例,因结直肠癌死亡约69万例,均居癌症谱的第三位[1]。随着国人生活方式、饮食结构的改变和人口老龄化的加剧,我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现逐年上升的趋势。 | 陈坤 黄秋驰 | 2017 | 中国癌症防治杂志2017，9，2： | 17 |
| 12 | 外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用显示文摘背景:SEPT9基因甲基化是结直肠癌的特异性生物标志物,测定其外周血表达水平可评估受检者结直肠癌的患病风险。目的:初步探讨外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的临床意义。方法:纳入2016年12月—2017年4月苏州大学附属第一医院诊断的正常对照组57例、腺瘤组61例和结直肠癌组71例患者,应用PCR荧光探针法测定外周血SEPT9基因甲基化情况,测定肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、CA211水平,采用ROC曲线分析各指标诊断结直肠癌的价值。建立Logistic回归方程,评估SEPT9联合CEA诊断结直肠癌的价值。结果:正常对照组、腺瘤组、结直肠癌组的SEPT9基因甲基化阳性率分别为0、6.6%、52.1%。结直肠癌组CEA水平显著高于正常对照组、腺瘤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SEPT9、CEA以及两者联合诊断结直肠癌的AUC分别为0.817、0.707和0.793。Logistic回归分析显示,SEPT9、CEA诊断结直肠癌的OR值分别为1.394(1.198~1.762)、1.325(0.997~1.622)。结论:随着疾病进展,外周血SEPT9基因甲基化率明显升高,对结直肠癌的诊断价值较高。联合外周血SEPT9基因甲基化和CEA有助于提高结直肠癌的早期筛查率。 | 冷霞 王芳军 周培 高昳 仲芹芹 刘鹏飞 陈卫昌 | 2019 | 胃肠病学2019，24，6： | 13 |
| 13 | 肿瘤标记物检测方法的研究进展显示文摘恶性肿瘤为世界上对人类健康具有重大威胁的严重疾病。近年来,对肿瘤特异性抗原或肿瘤相关性抗原的检测,已成为临床大夫和实验室监测肿瘤的发生、发展以及评估肿瘤疗效的重要手段和方法。目前,不同肿瘤标记物的检测方法具有各自不同的特点,现对常见的肿瘤标记物检测方法的进展进行概述。 | 田玉姣 席健峰 姜良勇 张文婷 | 2020 | 山东化工2020，49，6： | 12 |
| 14 | 不同年龄段结直肠息肉患者临床特点分析显示文摘目的探讨不同年龄段结直肠息肉患者的临床、镜下及病理特点。方法将2010年4月~2015年4月期间于我院接受肠镜检查发现的结直肠息肉病例2805例按年龄分为青年组、中年组、老年组,对三组患者的息肉检出率、性别构成比、息肉大小、分布及病理特征等进行比较。结果共检出2805例结直肠息肉患者.检出率为21.700%(2805/12924),男女比例为1.52:1,年龄13~89岁,平均(56.1±12.5)岁。三组间性别构成比差异无统计学意义(χ2=0.892,P=0.640);息肉检出率随着年龄的增长呈上升趋势(χ2=39.098,P〈0.01)、三组患者息肉均以左半结肠好发,老年组患者左半结肠和全结肠息肉的比例增加(χ2=38.975,P〈0.01),更易出现多发息肉(χ2=36.338,P〈0.01);三组均以直径≤5mm的微小息肉最常见,但老年组≥1.0cm大息肉的息肉比例显著增加(χ2=9.631,P=0.047);三个年龄组息肉的病理类型均以管状腺瘤最常见,但青年组炎性息肉比例明显高于中、老年组,老年组绒毛状腺瘤的比例高于青、中年组,三组间比较差异有统计学意义(χ2=44.516,P〈0.01)。结论结直肠息肉发病特点和临床特征与患者年龄密切相关,临床上应结合不同年龄段的发病规律和镜下特征确定治疗方法及随访策略。 | 张知良 刘近春 赵芬 杨晶 | 2015 | 中国现代医生2015，53，28： | 11 |
| 15 | 基于优质服务理论的舒适护理对结肠癌术后患者的影响显示文摘目的:探讨基于优质服务理论的舒适护理对结肠癌术后患者的影响。方法:将100例结肠癌手术患者随机分为A组和B组各50例,A组给予常规护理,B组给予基于优质服务理论的舒适护理,比较两组护理效果。结果:B组干预后3、5 d焦虑自评量表(SAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于A组(P<0.05);B组肛门排气时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于A组(P<0.05)。结论:基于优质服务理论的舒适护理可有效改善结肠癌术后患者焦虑状态及睡眠质量,有利于患者术后康复。 | 李小臣 | 2018 | 齐鲁护理杂志2018，24，6： | 9 |
| 16 | 肠黏膜屏障损伤在脱氧胆酸诱导肠腺瘤癌变过程中的作用研究显示文摘目的持续暴露脱氧胆酸(deoxycholic acid,DOC)可诱导肠腺瘤癌变,机制尚不清楚。本研究旨在探讨肠黏膜屏障损伤在DOC诱导肠腺瘤癌变过程中的作用。方法将20只4周龄Apcmin/+小鼠均分为对照组和DOC组,对照组常规饮水,DOC组给予含质量分数0.2%DOC饮用水,给药12周后处死,观察两组小鼠肠道腺瘤大小、数目及癌变率。采用HE染色评价肠道腺瘤病理类型,采用异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(fluorescein isothiocyanate-conjuagted dextran,FITC-D)检测小鼠肠道通透性,采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学染色法评价两组小鼠肠道组织各种紧密连接蛋白、杯状细胞及潘氏细胞相关分子的表达水平。结果 DOC组Apcmin/+小鼠肠道息肉数量为57.00±3.07,较对照组21.50±4.69明显增加,t=20.03,P<0.000 1。DOC组小鼠血清中FITC-D浓度为(1.17±0.12)μg/mL,明显高于对照组(0.51±0.07)μg/mL,t=4.30,P=0.004;DOC组小鼠肠道ZO-1(0.31±0.04)和Claudin 3 mRNA表达量(0.14±0.02)明显低于对照组的0.78±0.07(t=5.53,P=0.000 3)和0.92±0.08(t=9.80,P=0.000 6),而DOC组增加肠道通透性的Claudin 7mRNA表达量为5.79±0.53,明显高于对照组的1.61±0.30,t=6.83,P=0.002 4;DOC组小鼠肠道染色阳性细胞数PAS(20.88±0.79)和MUC2(13.10±1.16)均较对照组35.44±1.68(t=7.84,P<0.000 1)及28.50±0.96(t=10.24,P<0.000 1)明显减少;且DOC组小鼠肠道MUC2mRNA表达量为0.15±0.04,低于对照组的0.91±0.05,t=11.34,P<0.000 1;DOC组胃型黏蛋白MUC5mRNA表达量为2.40±0.26,高于对照组的0.96±0.02,t=4.21,P=0.005 6;DOC组小鼠肠道潘氏细胞溶菌酶染色阳性细胞数为5.19±0.26,较对照组7.49±0.33显著下降,t=5.49,P=0.000 6。同时DOC组潘氏细胞分泌防御素(0.12±0.27)及隐凹素(0.20±0.35)基因表达量均低于对照组的0.87±0.05(t=13.75,P<0.000 1)和0.87±0.05(t=10.95,P<0.000 1)。结论 DOC可通过增加肠道黏膜通透性、破坏肠道上皮间紧密连接蛋白、减少杯状细胞及潘氏细胞数量损伤肠黏膜屏障,从而促进Apcmin/+小鼠腺瘤生长及癌变。 | 董文逍 曹海龙 许梦雀 王斯南 王伟强 鄢芳 王邦茂 | 2016 | 中华肿瘤防治杂志2016，23，14： | 9 |
| 17 | 探索中国结直肠癌筛查新模式显示文摘随着生活方式的改变,我国结直肠癌的发病率呈逐年增长趋势。根据2020年全球癌症数据库的报告,我国结直肠癌新发病例56万,死亡病例29万,分别位于肿瘤负担的第2位和第5位[1]。绝大多数结直肠癌是由腺瘤发展而来的,及早发现并切除可中断其癌变进程,通过结直肠癌筛查可有效降低结直肠癌的发病率和死亡率[2]。 | 马铭骏 李延青 | 2021 | 中国医刊2021，56，12： | 9 |
| 18 | 新辅助放化疗热疗联合腹腔镜手术对进展期直肠癌免疫功能及长期疗效的研究显示文摘目的探讨新辅助放化疗热疗联合腹腔镜手术对进展期直肠癌免疫功能及长期疗效的影响。方法 66例直肠癌患者随机分为新辅助放化疗热疗联合腹腔镜手术组(NCC组,n=32)和新辅助放化疗热疗联合开腹切除术组(NCA组,n=34),观察患者术后临床疗效,免疫功能指标变化以及长期随访结果。结果 NCC组患者的部分缓解、总有效率均高于NCA组,差异有统计学意义(χ~2分别=5.13、4.69,P均<0.05),NCC组在术中输血例数、切口感染方面以及术中出血量、下床时间均低于NCA组,但术后排气时间、手术时间明显长于NCA组,差异均有统计学意义(χ~2分别=8.69、5.58,t分别=24.32、8.23、7.69、11.36,P均<0.05);NCC组在术后第1天CD^(4+)、CD^(8+)含量明显高于NCA组,在术后第7天CD^(3+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)及自然杀伤细胞均高于NCA组,差异均有统计学意义(t分别=7.78、8.04、7.73、5.84、6.78、7.93,P均<0.05)。患者术后随访4年,两组患者累积生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.63,P>0.05),NCC组术后并发症中粘连性肠梗阻发生率低于NCA组,差异有统计学意义(χ~2=4.99,P<0.05)。结论 NCC治疗进展期直肠癌患者相比NCA具有疗效高、免疫功能恢复较快、长期随访粘连性肠梗阻并发症的发生率较低等优势。 | 彭联明 葛海燕 | 2016 | 全科医学临床与教育2016，14，2： | 8 |
| 19 | 结肠息肉切除术后复发相关因素研究进展显示文摘结肠息肉是消化系统常见疾病被视为结肠癌癌前病变,内镜下息肉切除作为常规治疗术后存在较高复发率。研究表明结肠息肉复发与息肉病理类型、大小、数目、内镜手术方式等因素相关。提高对结肠息肉切除术后复发因素的认识,对于制定术后个体化随访指南、降低结肠癌发病率具有重要意义。本文结合近几年最新研究进展将结肠息肉复发相关因素总结作一综述。 | 陈月 汪元浚 | 2019 | 世界最新医学信息文摘2019，0，66： | 8 |
| 20 | 西甲硅油提高结直肠腺瘤检出率的现状分析显示文摘随着结肠镜术前准备的进步,逐渐出现了以聚乙二醇联合西甲硅油进行肠道准备的方法,并在临床研究中表明该方法能提高肠道清洁效果,增加结直肠腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)。对于使用多大剂量的西甲硅油进行肠道准备,仍需进一步的研究。因此,本文针对不同剂量西甲硅油(600 mg、800 mg、1200 mg、2400 mg)联合聚乙二醇对肠道准备的情况及ADR的影响进行综述。 | 罗溟瀚 王立生 | 2019 | 现代消化及介入诊疗2019，24，11： | 7 |
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