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| 1 | 前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响显示文摘目的 探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能的改善作用,并分析其对患者预后的影响.方法 211例前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌患者按随机化原则随机分为对照组(n=86)和研究组(n=125),其中对照组均行乳房切除术加前哨淋巴结活检加腋窝淋巴结清扫术,研究组均行乳房切除术加前哨淋巴结活检.分析两组患者术后1年肩关节功能损伤情况,并比较患者术后2周、术后4周T细胞亚群和IL-2的变化,同时观察患者术后5年病死率和复发率.结果 对照组和研究组术后Neer肩关节功能评分分别为(72.7±6.5)分、(93.5±8.2)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后肩关节屈曲、外展、外旋、内旋等功能损伤程度明显低于对照组(P<0.01).术后2周,对照组CD4^+T细胞、CD8^+T细胞比例分别为(32.86±2.58)%、(34.66±3.05)%,研究组CD4^+T细胞、CD8^+T细胞比例分别为(33.21±2.60)%、(34.98±3.13)%,两者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组IL-2水平为(1.29 ±0.22) μg/L,研究组IL-2水平为(1.27±0.17) μg/L,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后4周,对照组CD4^+T细胞、CD8^+T细胞比例分别为(38.65±2.62)%、(26.56±2.57)%,研究组CD4^+T细胞、CD8^+T细胞比例分别为(44.45±3.34)%、(22.85±2.43)%,两者之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组IL-2水平为(1.40±0.34) μg/L,研究组IL-2水平为(1.61±0.42) μg/L,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组术后5年病死率和复发率之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检是安全可靠的,相对于传统的腋窝淋巴结清扫术,其可以明显改善患者的术后免疫功能及生活质量. | 徐旭东 卢建芹 黄继玲 沈汉斌 罗智勇 夏耘 张林 吴亚群 | 2015 | 国际外科学杂志2015，42，5： | 6 |
| 2 | 前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响显示文摘目的探讨乳房全切除加前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响。方法211例前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌患者被随机分为对照组和研究组,其中对照组86例,全部行乳房全切除加前哨淋巴结活检加腋窝淋巴结清扫术;研究组125例,全部行乳房全切除加前哨淋巴结活检。分析2组患者术后1年肩关节功能情况,并比较2组患者术前1 d、术后2周、术后4周T淋巴细胞亚群和IL-2水平的变化,同时分析患者术后5年死亡率和复发率。结果 1研究组术后Neer肩关节功能评分为(93.5±8.2)分,明显高于对照组的(72.7±6.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2研究组术后肩关节屈曲、外展、外旋、内旋功能损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。3术前1 d、术后2周时,研究组和对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞及IL-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周时,与对照组比较,研究组CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞及IL-2水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+T淋巴细胞比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4 2组术后5年死亡率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活检是安全、可靠的,相对于传统的腋窝淋巴结清扫术,其可以明显改善患者的术后免疫功能及生活质量。 | 徐旭东 卢建芹 沈汉斌 罗智勇 夏耘 张林 吴亚群 | 2015 | 中国普外基础与临床杂志2015，22，5： | 4 |
| 3 | 乳腺癌根治术围术期血清GH和IGF-I水平与其免疫功能的关系及其联合预测预后显示文摘目的探讨乳腺癌根治术围术期血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平的与其免疫功能的关系及其联合预测生存预后。方法选取乳腺癌根治术患者152例,采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测血清GH、IGF-I和免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白A(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig M)水平,随访3年,依据生存情况分为生存组(n=86例)和死亡组(n=66例),采用Pearson相关性分析法分析,血清GH、IGF-I与Ig A、Ig G、Ig M的关系,采用ROC曲线分析血清GH、IGF-I联合预测生存预后的效能,统计分析所有患者术前、术后血清GH、IGF-I、Ig A、Ig G、Ig M水平和生存预后情况。结果患者术后血清GH、IGF-I、Ig A、Ig G、Ig M水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法结果显示,血清GH、IGF-I与Ig A、Ig G、Ig M呈正相关(P<0.05);生存组患者术后血清GH、IGF-I水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,GH以3.50 ng/ml为分界值、IGF-I以130 ng/ml为分界值时,其联合预测生存预后的敏感度、特异度、准确度分别为93.94%、93.02%、93.42%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌根治术患者围术期血清GH、IGF-I水平可能与其术后免疫功能抑制状态发生有关,术后联合检测二者水平预测患者的生存预后具有良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广。 | 潘音桦 邹全庆 周燕秋 | 2018 | 实用癌症杂志2018，33，9： | 2 |
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