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| 1 | 心电图以ST段抬高为特征的TakoSTubo心肌病与急性前壁ST段抬高型心肌梗死临床特征比较显示文摘目的:分析单中心急性心肌梗死患者6年临床数据,探讨Tako STubo心肌病患者与急性心肌梗死患者临床特征的差异。方法:连续入选2008-01至2014-04在大连医科大学附属第一医院心内科住院,初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者1 042例。经冠状动脉造影和左心室造影更正诊断为Tako STubo心肌病有10例患者纳入Tako STubo心肌病组。选取同一时期内发病时间≤6 h,诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,经冠状动脉造影证实为前降支单支病变的32例患者纳入前壁急性心肌梗死组。比较两组患者的基本临床特征、血脂水平、心肌标志物水平、常规12导联心电图前壁导联病理性Q波发生率、QTc间期及倒置T波分布情况。结果:在初步诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者中,修正诊断为Tako STubo心肌病的比例为1.06%。Tako STubo心肌病组患者均为女性患者,前壁急性心肌梗死组患者中女性占9%(P<0.01)。Tako STubo心肌病组发病前存在应激史的患者比例显著高于前壁急性心肌梗死组(70%vs 22%,P=0.02),Tako STubo心肌病组患者心肌标志物峰值水平显著低于前壁急性心肌梗死组[肌酸激酶:(486.0±249.0)U/L vs(716.0±132.0)U/L,肌酸激酶同工酶:(13.5±17.1)mg/L vs(47.5±21.9)mg/L,心肌肌钙蛋白I:(22.8±16.3)ng/ml vs(56.4±24.0)ng/ml,P均<0.01]。两组间发病年龄、高血压患者比例、糖尿病患者比例、血脂水平差异均无统计学意义。两组间前壁导联Q波发生率差异无统计学意义;但Tako STubo心肌病组与前壁急性心肌梗死组在QTc间期[(630.0±117.0)ms vs(540.0±62.0)ms,P=0.001]、12导联心电图Ⅱ、Ⅲ、a VF、a VR、V6导联倒置T波发生率的差异有统计学意义(分别为100.00%vs 3.13%;60.00%vs 6.25%;90.00%vs 3.13%;100.00%vs 21.88%;100.00%vs 46.88%;P均<0.05)。结论:与急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者相比,心电图以ST段抬高为特征的Tako STubo心肌病患者发病前多伴精神或躯体应激因素,QTc间期显著延长,T波倒置分布更加广泛。 | 梁滨 黄榕翀 康美丽 史晓利 李智 刘俊 朱皓 周旭晨 | 2015 | 中国循环杂志2015，30，6： | 28 |
| 2 | 应激性心肌病亚型及发病机制新认识显示文摘应激性心肌病是较常见的急性心血管病事件,心理、躯体应激、疾病、药物等多种病因均可诱发。早在古时圣经时代、古罗马时期,20世纪40及60年代,学者就已用伤心综合征、“悲伤心脏”描述心理应激与死亡关系,到80年代初Cebelin等报道了无冠心病突然死亡的应激性心肌病病例。该病发病时左心室收缩常呈现特征性章鱼瓶形态,90年代日本学者Sato等首先用章鱼瓶心肌病描述本病典型特征。 | 房加雄 齐跃 于慧春 田泽君 刘子泉 吕琪 胡远兵 王杰思 李贺 | 2016 | 中华老年心脑血管病杂志2016，18，3： | 10 |
| 3 | 某院ICD-10疾病分类问题分析显示文摘目的分析珠海市某院住院病案首页的ICD-10疾病分类错误问题,探讨编码错误率较高疾病的错误原因和改进方法。方法利用病案信息系统检索某院2018年-2019年的出院病案共161800份,按病案号由小到大排序,运用等距随机抽样筛选15%的病案作为研究对象,共计抽取病案24270份。审核编码与诊断是否符合,查阅病案相关内容核对是否有漏编码、不符合分类规则及分类不具体等情况,记录结果并进行统计分析。结果抽取的24270份病案中,发现疾病编码错误共231例,总错误率为0.95%。其中由于临床医师漏填诊断导致漏编码占51.1%,书写或录入编码错误占14.7%,不符合ICD编码规则占9%,没有细分具体的类型占13.4%,编码与临床诊断的疾病不对应占11.7%。编码错误率较高的疾病分别是应激性心肌病、巨结肠、手足综合征、甲状腺乳头状癌、终板炎。结论应加强培训医师规范、完整书写疾病诊断,完善编码质控机制,要求编码员熟练掌握ICD编码规则,不断学习积累相关疾病的医学知识,提高疾病编码的质量。 | 吴妙婷 许萍 | 2020 | 中国病案2020，21，8： | 10 |
| 4 | 左西孟旦对应激性心肌病患者的心脏保护作用显示文摘目的探讨左西孟旦对应激性心肌病(TTC)患者的心脏保护作用。方法回顾性研究2006年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院重症医学科收治的应激性心肌病患者31例,按照是否使用左西孟旦分为治疗组(12例)与对照组(19例)。治疗组严格按照说明书使用左西孟旦,初始负荷剂量为6~12μg/kg,静脉滴注大于10 min,之后持续微泵0.1μg·kg-1·min-1;对照组未使用左西孟旦。对两组TTC患者的一般资料和心脏相关指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及脑钠肽前体进行比较。同时进行出院随访,平均随访22.3个月,记录患者的长期生存情况。结果两组患者的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分[(18±4)分vs.(16±4)分,t=2.057,P=0.049]及ICU住院时间[(16±5)d vs.(21±6)d,t=2.110,P=0.044]比较,差异均有统计学意义。治疗组出院时LVEF较对照组有所增高[(59±9)%vs.(52±8)%,t=2.062,P=0.048];而cTnI高峰值[(8.7±3.2)μg/L vs.(11.4±3.6)μg/L,t=2.120,P=0.043]及脑钠肽前体高峰值[(3 656±1 043)ng/L vs.(4 753±965)ng/L,t=2.989,P=0.006]均较对照组降低。治疗组患者中3例死亡,对照组患者中6例死亡,两组患者总体生存情况比较,差异无统计学意义(P=0.325)。结论左西孟旦可以促进TTC患者心脏功能的恢复,减轻心肌细胞的损伤,缩短ICU住院时间,但对其总体生存情况无影响。 | 陈如杰 郭献阳 程碧环 龚裕强 应斌宇 杨鹏麟 | 2017 | 中华危重症医学杂志(电子版)2017，10，6： | 9 |
| 5 | 嗜铬细胞瘤导致应激性心肌病一例显示文摘应激性心肌病多以情绪波动为诱因,临床中还需考虑其他继发因素。本文报道一例符合应激性心肌病梅奥诊断标准,但以阵发性心悸及血压升高、进行性心功能受损为特征诊断为嗜辂细胞瘤的病例,提示应激性心肌病患者还需警惕情绪刺激以外病因,然后根据不同的病因制定不同的治疗策略。 | 李兆恺 黄淑芬 葛晓峰 江宏飞 王焱 戴翠莲 | 2019 | 中华心血管病杂志2019，47，6： | 4 |
| 6 | 左心室心尖球形综合征二例显示文摘左心室心尖球形综合征(left ventrieul arapical ballooningsyndrome,LVABS),临床表现为胸痛、心电图sT段抬高、T波倒置、心肌酶谱升高等,酷似急性心肌梗死,因左室造影类似于日本捕捉章鱼的鱼篓,故而又命名为Tako—tsubo心肌病。 | 柏云娟 汪利萍 | 2017 | 中华急诊医学杂志2017，26，3： | 4 |
| 7 | 可逆转的心肌病显示文摘心肌病是指由各种原因引起的心肌疾病,常导致心血管病相关死亡或进行性心力衰竭(心衰),可分为原发性和继发性。很多疾病可导致心肌出现严重的结构和功能异常,进而出现慢性心衰、心律失常等表现。研究证实部分心肌病经过及时诊断和恰当的治疗心脏结构和功能可恢复正常, | 戴晓艳 方理刚 | 2016 | 中华心血管病杂志2016，44，12： | 1 |
| 8 | 围手术期应激性心肌病:麻醉医师应该警惕的临床危象显示文摘应激性心肌病又称Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy,TCM),是与应激相关、临床表现与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)类似的循环危象。麻醉医师在围手术期遭遇TCM的情况并不少见,目前国内较少文章全面阐述这一综合征。文章就围手术期TCM的诱因、病理机制、临床特征、诊断要点、鉴别诊断和主要治疗原则进行综述,旨在为麻醉医师了解和应对该综合征提供全面的参考。 | 汤文喜 黄佳鹏 李建军 | 2021 | 国际麻醉学与复苏杂志2021，42，3： | 0 |
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