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1肿块型肝内胆管细胞癌手术切除预后影响因素分析显示文摘目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)手术切除预后相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月在解放军总医院行手术切除的48例肿块型ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男33例,女15例;年龄29~73岁,中位年龄53岁。肿瘤位于肝右叶37例,肝左叶11例;肿瘤平均直径(6.8±2.6)cm;所有患者均行R0切除。将患者临床病理参数纳入预后影响因素分析,单因素分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果随访期间死亡28例,存活20例,生存时间3~82个月,中位生存时间20个月,1、3、5年生存率分别为95.7%、50.9%、14.8%。单因素分析显示,HBsAg、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管受侵是肿块型ICC患者手术切除预后的影响因素(χ~2=4.097,6.415,11.069,9.117;P<0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移是影响肿块型ICC患者手术切除预后的独立危险因素(HR=3.306,95%CI:1.184~9.233;P<0.05)。结论淋巴结转移是影响肿块型ICC患者手术切除预后的独立危险因素。赵向前 梁斌 张航宇 冯健 2019中华肝脏外科手术学电子杂志2019,8,1:10
2术前影像学检查联合临床实验室指标在肝内胆管癌术前诊断分型中价值的探讨显示文摘肝内胆管癌(ICC)占胆管癌的8%~10%,占原发性肝脏肿瘤的10%~20%[1]。在上个世纪,全球ICC的发病率不断升高[2-3]。同时,其发病率存在明显的地域差异,东亚及东南亚地区国家ICC发病率明显高于西方国家[4],这可能与寄生虫感染有关[5-6]。研究发现,与ICC发生有关的危险因素包括肝吸虫感染,HBV、HCV感染,肝硬化,胆道系统结石,先天性胆道畸形如Caroli病、先天性胆管囊肿,原发性硬化性胆管炎,代谢综合征,化学致癌物质如石棉、氡等[1,7-8]。CT、MRI等影像学检查可用于术前临床诊断及分型,血清学肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等有助于诊断但缺乏特异性,通过病理学检查可获得明确诊断。本文从ICC细胞起源和生物学特性的异质性出发,阐述其与不同ICC分型间的关系,对不同分型的ICC病人采取个体化、规范化的精细治疗,以期改善病人预后。于小鹏 童焕军 汤朝晖 2020临床外科杂志2020,28,8:7
3单发肿块型肝内胆管癌的CT强化模式分型研究显示文摘目的 总结归纳单发肿块型肝内胆管癌(IMCC)CT动态增强扫描的强化模式以及各种强化模式与病灶最大径的关系.方法 回顾性分析92例经病理证实的单发IMCC的CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期的影像特点及其他合并征象,比较不同直径病灶的强化模式是否存在差异.结果 IMCC的CT强化模式以渐进强化型为主(83.7%),持续强化型(8.7%)及增强减退型(7.6%)比例较低.在渐进性强化型中,弥漫性强化(51.9%)所占比例最高,边缘加内部性强化(44.2%)其次,边缘性强化(3.9%)最少.最大径≤3 cm和〉3 cm的肿瘤病灶强化模式无显著性差异(χ2=0.125,P=0.940).结论 单发IMCC的CT强化模式多样,以渐进强化型为主,本研究提出了一种新的强化模式分型体系.朱勇 陈骏 仇毓东 孔炜伟 毛谅 朱斌 何健 王中秋 2017实用放射学杂志2017,33,4:1
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