|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | CRRT对重症急性胰腺炎患者接受经皮引流治疗的影响:一项回顾性队列研究显示文摘目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者接受经皮引流(PCD)治疗中的临床效果及安全性.方法回顾性分析2015年11月11日至2018年5月13日西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治SAP接受PCD治疗患者的临床资料.依据是否接受CRRT治疗将患者分为CRRT组和对照组,比较两组患者基线资料,接受PCD治疗前后相关指标及并发症发生情况,以及结局和预后指标.结果共75例患者纳入研究,其中CRRT组30例,对照组45例.①两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、既往史(吸烟、饮酒)、合并症(心血管疾病、慢性肺疾病、糖尿病、慢性肾功能不全)、病因(胆源性、酒精性、高脂血症性及其他),入院48 h内的白细胞计数(WBC)、C -反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,是否液体复苏、机械通气、使用血管活性药物及腹腔高压等方面差异均无统计学意义;而CRRT组入院48 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)显著高于对照组(分:18.3±4.5比12.8±6.2,P<0.05).②两组患者PCD前WBC、PCT、APACHEⅡ评分、CT严重指数(CTSI)评分差异均无统计学意义.两组引流位置、引流次数差异无统计学意义,但CRRT组PCD穿刺时间较对照组显著延长(d :19.4±5.4比12.8±2.2,P<0.05).两组PCD后相关指标,如引流液性状、腹腔出血、感染、消化道瘘、内镜坏死组织清除术、开腹坏死组织清除术及PCD至内镜或开腹手术时间差异亦无统计学意义,但CRRT组重症加强治疗病房(ICU)住院时间及总住院时间较对照组显著延长(d :23.2±8.5比15.3±12.1,51.2±21.2比31.2±14.0,均P<0.01).③ Kaplan-Meier生存曲线分析显示,CRRT组与对照组在1年和3年累积生存率方面差异无统计学意义(χ1^2=0.097,P1=0.755;χ2^2=0.013,P2=0.908).结论 CRRT在SAP接受PCD患者治疗中安全可行,且不增加出血风险,但可能会延迟PCD介入时机,从而延长ICU住院时间及总住院时间,值得临床医生关注. | 孙博睿 张春 林婷 刘司南 王挣 张靖垚 刘昌 | 2019 | 中华危重病急救医学2019，31，6： | 46 |
| 2 | Lee版疲劳视觉模拟量表汉化及在急性胰腺炎患者中的信效度检验显示文摘目的:汉化Lee版疲劳视觉模拟量表(VAS-F),在急性胰腺炎患者中检验其信效度。方法:对Lee版VAS-F进行翻译、回译和文化调试,形成中文版VAS-F,通过专家咨询法评价其内容效度。采用便利抽样法,选择2019年11月—2020年12月在遵义医科大学附属医院肝胆外科住院的322例急性胰腺炎患者,采用一般资料调查表、中文版VAS-F和中文版慢性病治疗功能评估疲劳量表(FACIT-F)进行调查。采用区分度检验法进行项目分析,通过Cronbach'sα系数、内容效度指数、探索性因子分析、Pearson相关分析评价中文版VAS-F信效度。结果:中文版VAS-F量表包含疲劳程度(13个条目)和能量等级(5个条目)2个子量表;总量表Cronbach'sα系数为0.843,2个子量表的Cronbach'sα系数分别为0.965和0.959;总量表和2个子量表量表水平的内容效度指数分别为0.89、0.85和1.00,各条目的条目水平的内容效度指数为0.83~1.00;经探索性因子分析2个子量表均只提取1个公因子,方差贡献率分别为71.196%和86.135%,2个子量表各条目因子负荷分别为0.698~0.859和0.852~0.906;2个子量表得分呈负相关(r=-0.604,P<0.01);疲劳程度子量表总分与FACIT-F得分呈负相关(r=-0.897,P<0.01)。322例急性胰腺炎患者中无疲劳和轻度、中度、重度疲劳者分别为3例(0.93%)、41例(12.73%)、181例(56.21%)和97例(30.12%)。结论:汉化的中文版VAS-F具有良好信效度,可用于测量我国急性胰腺炎患者的疲劳程度和能量等级。 | 陈泯竹 江智霞 王雨 王颖 何曼曼 何敏 | 2021 | 中华现代护理杂志2021，27，16： | 20 |
| 3 | 重症急性胰腺炎患者预后生存质量与远期并发症显示文摘重症急性胰腺炎(SAP)患者预后生存质量常用SF-36量表来评价,发现患者心理、生理健康均有不同程度受损。在SAP的远期并发症中,胰腺炎的复发及慢性胰腺炎的发生与病因密切相关,胰腺内、外分泌功能不全应予以替代治疗,假性囊肿、胰瘘等局部并发症主要以观察为主,必要时外科干预。现就SAP患者预后生存质量和远期并发症等方面予以综述。 | 邱毓祯 陈尔真 | 2012 | 医学综述2012，18，2： | 11 |
| 4 | Relationship between the exocrine and endocrine pancreas after acute pancreatitis显示文摘AIM:To determine the prevalence and time course of pancreatic exocrine insufficiency in individuals with newly diagnosed prediabetes or diabetes mellitus after acute pancreatitis.METHODS:Relevant literature cited in three major biomedical journal databases(EMBASE,MEDLINE,and Scopus)was reviewed independently by two authors.There were no language constraints but the search was limited to human studies.Studies included were cohort studies of adult patients who were discharged after an attack of acute pancreatitis.Patients were excluded if they were under 18 years of age or had a previous diagnosis of prediabetes or diabetes mellitus,pancreatic exocrine insufficiency,or chronic pancreatitis.The main outcome measure was the prevalence of concomitant pancreatic exocrine insufficiency in patients who were diagnosed with prediabetes and diabetes mellitus after an attack of acute pancreatitis.Subgroup analysis was conducted for patients who were diagnosed with prediabetes only and those who were diagnosed withdiabetes mellitus only.Subgroup analysis looking at the time course of concomitant pancreatic exocrine and endocrine insufficiency was also conducted.Pooled prevalence and corresponding 95%confidence intervals were calculated for all outcome measures and P-values<0.05 were deemed statistically significant.RESULTS:Eight clinical studies comprising of 234patients met all eligibility criteria.The pooled prevalence of newly diagnosed prediabetes or diabetes in individuals after acute pancreatitis was 43%(95%CI:30%-56%).The pooled prevalence of pancreatic exocrine insufficiency in individuals after acute pancreatitis was 29%(95%CI:19%-39%).The prevalence of concomitant pancreatic exocrine insufficiency in individuals with newly diagnosed prediabetes or diabetes was 40%(95%CI:25%-55%).The prevalence of concomitant pancreatic exocrine insufficiency among individuals with prediabetes alone and diabetes mellitus alone was 41%(95%CI:12%-75%)and 39%(95%CI:28%-51%),respectively.Further analysis showed that the prevalence of concomitant pancreatic exocrine insufficiency in individuals with prediabetes or diabetes decreases over time after an attack of acute pancreatitis.CONCLUSION:Pancreatic exocrine insufficiency occurs in 40%of individuals with newly diagnosed prediabetes or diabetes mellitus after acute pancreatitis.Further studies are needed to investigate the pathogenesis of diabetes in this setting. | Stephanie L M Das James I C Kennedy Rinki Murphy Anthony R J Phillips John A Windsor Maxim S Petrov | 2014 | World Journal of Gastroenterology2014，20，45： | 9 |
| 5 | 重症急性胰腺炎胰腺内分泌功能的实验研究显示文摘目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺内分泌功能的变化。方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组),每组24只。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。术后(3、6、12)h分批剖杀大鼠,每个时间点8只。肉眼观察胰腺形态学变化,取胰头部胰腺组织行病理学检查并评分。生化法检测血清淀粉酶(AMY),放射免疫分析法测定血清胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)的变化。结果:SAP大鼠造模成功后,随时间延长胰腺外分泌部损伤逐渐加重,并在12h达高峰,但内分泌部胰岛仅在12h出现形态学变化;SAP组3,6和12h组大鼠血清INS和CP水平与SO组相比升高,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组6和12h大鼠血清胰高血糖素与SO组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5%牛磺胆酸钠制备的SAP模型中,出现了胰腺内分泌部的损伤,表现为其分泌激素水平的紊乱。 | 陈颖 陈辰 王卫星 李金友 邓文宏 刘垒 余佳 | 2012 | 中国医药导刊2012，14，1： | 5 |
| 6 | 重症急性胰腺炎大鼠胰腺内分泌功能研究显示文摘目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺内分泌功能的变化。方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组),每组24只。以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。成模术后3h、6h、12h分批心脏取血后处死大鼠。肉眼观察胰腺大体形态,显微镜下观察胰头部组织病理学变化并评分,并平行检测各组各时间点血清淀粉酶(AMY)、胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)水平。结果:SAP大鼠随成模时间延长胰腺外分泌部损伤逐渐加重,并在12h达高峰,但内分泌部胰岛仅在12h出现形态学变化。SAP组大鼠成模3h、6h和12h血清INS和CP水平均较SO组升高,差异有统计学意义(P<0.05);6h和12h血清GG与SO组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAP大鼠存在胰腺内分泌部损伤,表现为分泌激素水平紊乱。 | 陈颖 陈辰 余佳 李金友 邓文宏 刘垒 王卫星 | 2012 | 微循环学杂志2012，22，1： | 5 |
| 7 | 胰腺内分泌与外分泌之间的相互作用显示文摘内分泌和外分泌胰腺向来被认为相互独立存在,但其解剖和功能关系紧密,任何疾病影响其中之一,必然会影响另一部分。胰腺疾病包括急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)、慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)、胰腺囊性纤维化和胰腺癌等可能导致糖尿病(diabetes mellitus,DM),而DM的进展极大地影响了外分泌胰腺疾病患者的预后及生活质量,可能会导致危及生命的并发症。在胰腺外分泌疾病患者中,DM是一个独立的死亡危险因素。文中将以胰腺内、外分泌主要疾病为线索,对近年来国内外关于胰腺内、外分泌之间相互作用的研究进展进行综述。 | 贺佳佳 孙子林 (审校) | 2012 | 医学研究生学报2012，25，5： | 5 |
| 8 | 急性胰腺炎时内分泌系统的变化显示文摘内分泌系统在维持机体正常代谢过程中发挥重要作用。在急性胰腺炎病程中,下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌器官均发生复杂的生理及病理改变,与机体的炎症应激有密切联系,研究其变化规律对急性胰腺炎病程的控制及治疗有重要意义。 | 邓文宏 王卫星 | 2016 | 临床外科杂志2016，24，2： | 3 |
| 9 | 重症急性胰腺炎并发胃肠道瘘病人胰腺功能及生活质量调查研究显示文摘目的调查研究重症急性胰腺炎并发胃肠道瘘病人的胰腺功能及生活质量。方法回顾性调查2016年3~11月中国人民解放军南京总医院(南京大学医学院临床学院)出院的109例重症急性胰腺炎病人的胰腺功能及生活质量。其中住院期间发生胃肠道瘘的病人29例,未发生胃肠道瘘病人80例。胰腺内分泌功能检测指标包括空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素,葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、2 h胰岛素、2 h C肽、2 h胰高血糖素及粪便标本,通过检测粪弹力蛋白酶(FE-1)评估病人的胰腺外分泌功能。收集病人独立完成的生活质量简表(SF-36)及住院期间临床资料。比较住院期间发生与未发生胃肠道瘘病人的胰腺功能及生活质量。结果与未发生胃肠瘘病人相比,发生胃肠道瘘病人行手术干预的病例数较多[19例(65.6%)vs.19例(23.8%),χ~2=0.96,P=0.000],住院期间体重降低明显[(8.7±0.6)kg vs.(6.8±0.5)kg,t=2.240,P=0.027],生活质量偏差[(119.3±2.8)分vs.(128.1±1.1)分,t=3.57,P=0.006],但两组病人在胰岛素分泌功能方面,空腹血糖[(6.9±0.5)mol/L vs.(6.3±0.3)mol/L]、空腹胰岛素[(9.5±2.4)m U/L vs.(7.9±0.7)m U/L]、空腹C肽[(0.7±0.3)nmol/L vs.(0.5±0.3)nmol/L]、空腹胰高血糖素[(37.8±3.7)pmol/L vs.(40.0±2.6)pmol/L],OGTT 2 h血糖[(11.9±1.3)mol/L vs.(10.1±0.7)mol/L]、2 h胰岛素[(36.7±7.0)m U/L vs.(35.9±3.5)m U/L]、2 h C肽[(1.6±1.2)nmol/L vs.(1.5±1.0)nmol/L]、2 h胰高血糖素[(43.0±3.4)pmol/L vs.(41.5±2.4)pmol/L]差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论重症急性胰腺炎并发胃肠道瘘病人出院后生活质量较未并发胃肠道瘘病人生活质量偏差;但在胰腺功能方面两组病人无明显差异。 | 张敬柱 涂建锋 陆蓥蓥 柯路 李刚 周晶 董杰 童智慧 李维勤 | 2018 | 中国实用外科杂志2018，38，2： | 3 |
| 10 | 加强我国胰源性糖尿病的研究显示文摘胰源性糖尿病是指由于胰腺外分泌功能异常导致的糖尿病,属继发性糖尿病的一种,1999年WHO糖尿病分类中把它归类为3C型糖尿病(T3c DM).既往认为T3c DM患病率较低,占糖尿病人群的0.50%~1.15%;近年报道,糖尿病人群中其患病率为5%~10%,因此现在认为T3c DM的患病率是被低估的.相对于T1DM和T2DM,我国对于T3c DM认识明显不足,主要表现为对T3c DM的发病机制研究不充分、没有详细的流行病学资料、缺乏有效的胰腺外分泌功能评估方法和筛查路径、缺乏该类疾病干预治疗的循证医学证据及相应的治疗指南.本文将从T3c DM的流行病学现状,临床特点及诊断和治疗进行综述,希望引起国内同行对T3c DM的关注,加强对T3c DM的研究和诊治. | 付建芳 姬秋和 | 2018 | 中国科学:生命科学2018，48，8： | 2 |
| 11 | 西维来司钠对大鼠重症急性胰腺炎炎症反应的治疗作用显示文摘目的:检测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、白介素-6(interfilon-6,IL-6)的含量及胰腺病理学改变,探讨西维来司钠对大鼠SAP的治疗作用.方法:采用经十二指肠乳头逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠SAP模型;药物治疗组静脉输入西维来司钠,切取胰腺组织行病理学评分,测定血清中NE、IL-6及淀粉酶的含量.结果:牛黄胆酸钠胰胆管注射可以制作典型的急性胰腺炎模型,其血清淀粉酶升高、胰腺病理损伤符合急性胰腺炎表现.西维来司钠治疗组血清淀粉酶值及NE、IL-6含量较模型组降低,有显著性差异(3h:5636.22±713.57 vs 5835.75±681.52,16.99±3.28 vs 22.93±4.74,181.86±36.56 vs 281.82±30.79;6h:5743.44±624.93 vs 6253.66±533.99,23.63±4.47 vs 31.81±4.69,184.15±28.56 vs 319.39±21.73;12h:7098.93±698.42 vs 8420.74±779.72,24.46±5.02 vs 39.21±6.23,192.52±37.65 vs 354.21±23.72,均P<0.05);且药物治疗组胰腺损伤的组织病理学评分较模型组降低,有显著性差异(P<0.05).NE、IL-6与胰腺病理学评分相关性分析显示,血清中NE、IL-6含量与胰腺损伤程度呈正相关.结论:西维来司钠能够降低血清中NE、IL-6浓度,减轻胰腺组织的病理损伤,减轻SAP急性期的炎症反应. | 脱红芳 王京斌 郭怀斌 王丽 张万星 彭彦辉 | 2011 | 世界华人消化杂志2011，19，35： | 1 |
| 12 | 一例重度胰腺炎并发肾功能不全、肺部感染患者的治疗方案分析显示文摘目的:通过对肾功能不全并发肺部感染重度胰腺炎患者的药物治疗进行分析,探讨临床药学的监护途径。方法:分析1例并发肺部感染、急性肾功能不全的胆源性重度急性胰腺炎患者治疗过程中所用的药物,临床医师和药师共同参与治疗,为患者制订个体化的用药方案,并监护药物应用的全过程。结果:临床医师在临床药师的参与指导下确定临床治疗路径,患者体温、血常规、降钙素原、血淀粉酶正常,CT提示胰腺恢复正常,患者治愈出院。结论:临床药师工作的切入点为患者合并有多种疾病或并发症,可协同优化临床医生的治疗用药方案,以促进临床合理联合用药。 | 李长柏 | 2017 | 现代医学2017，45，9： | 1 |
| 13 | 急性胰腺炎后胰腺内分泌变化临床研究显示文摘目的:观察研究急性胰腺炎后胰腺内分泌变化。方法:选取既往无糖尿病病史的急性胰腺炎住院患者60例为急性胰腺炎组,既往无糖尿病病史正常体检者30人为对照组。测定入院时、入院次日晨空腹、入院后第3 d晨空腹、入院后第7 d晨空腹血糖、胰岛素和C肽,比较两组结果。结果:急性胰腺炎组血糖在入院时[(7.2±1.4)mmol/L]、24 h[(7.3±2.3)mmol/L]、3 d[(9.4±1.6)mmol/L]较对照组[(4.3±1.8)mmol/L]升高,具有统计学意义,入院后7 d血糖([4.5±1.2)mmol/L]较对照组无明显升高。急性胰腺炎组血清胰岛素在入院后24 h([10.0±3.0)μIU/m L]、3 d([9.5±2.6)μIU/m L]较对照组[(11.4±0.6)μIU/m L]降低,具有统计学意义(P<0.05),入院时[(11.8±2.7)μIU/m L]及入院后7 d[(11.9±2.7)μIU/m L]血清胰岛素较对照组无明显变化。急性胰腺炎组血清C肽在入院后24 h[(1.3±0.6)ng/m L]、3 d[(1.3±0.3)ng/m L]较对照组[(1.5±0.5)ng/m L]降低,入院时[(1.4±0.3)ng/m L]及入院后7 d[(1.5±0.3)ng/m L]血清C肽较对照组无明显变化。急性胰腺炎组血糖值随着发病时间延长呈现先升后降趋势,发病后7 d血糖基本恢复。血清胰岛素及C肽值则呈现先降后升趋势。结论:急性胰腺炎患者随着病情发展血糖先升后降,胰岛素及C肽先降后升,提示急性胰腺炎患者胰腺内分泌功能失调。 | 曲鹏飞 王红 韩俊泉 杜瑞斌 肖继 崔乃强 | 2017 | 中国中西医结合外科杂志2017，23，6： | 1 |
| 14 | 急性胰腺炎初发后远期糖代谢异常相关危险因素分析显示文摘急性胰腺炎(AP)发作后有14%~64%的患者远期会出现糖代谢异常。国外的研究提示,远期糖代谢异常的发生和AP的严重程度、胰腺坏死、胰腺手术等因素相关。我国AP病因构成及重症AP比例与国外存在一定差异。近年国内未见AP发作后远期糖代谢状况的随访报道,为此本研究回顾性分析AP初发患者远期糖代谢异常发生的情况,探讨影响其发生的危险因素。 | 焦晨阳 马晨 李梦颖 余祖红 冷霞 史玉雪 陈卫昌 | 2017 | 中华胰腺病杂志2017，17，6： | 0 |
| 15 | 胰腺损伤患儿内分泌功能变化的研究进展显示文摘各种原发或继发的小儿胰腺疾病或损伤均可引起胰腺内分泌功能的变化,导致胰腺内分泌细胞结构破坏和功能障碍,对患儿病情发展和预后十分不利。胰腺损伤的病因复杂,其发生机制尚不清楚。胰腺损伤所致的内分泌变化在临床上具有重要意义。本文结合目前已有的临床和动物实验研究文献,对小儿胰腺损伤后其内分泌功能变化的病因和机制等作一综述,为小儿胰腺损伤的研究提供新的思路。 | 刘萍萍(综述) 祝益民(审校) | 2012 | 中国小儿急救医学2012，19，4： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员