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1实时剪切波弹性成像对正常儿童肝脏硬度的研究显示文摘目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在检测健康儿童肝组织硬度中的应用价值。方法对243名正常健康儿童行SWE检查,测量肝脏硬度值(LSM),比较不同性别及肝段间LSM差异。根据年龄将243名儿童分为学龄前期组、学龄期组、青春期组,比较3组间LSM差异。对不同操作者测量值行一致性分析。结果正常儿童LSM均值为(4.21±0.70)kPa,95%可信区间为(4.11,4.31)kPa;肝S5段的取样成功率高于S4段[(100%(243/243)vs 79.83%(194/243)],S5段LSM平均值[(4.07±0.71)kPa]低于肝S4段[(4.49±0.95)kPa],差异有统计学意义(P<0.01);LSM随年龄增长有增高趋势,男童LSM较女童稍高,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同操作者测值一致性非常好,组内相关系数为0.92。结论 SWE可客观、定量评估儿童肝脏硬度。夏清蓉 段星星 李皓 何静波 2017中国医学影像技术2017,33,9:10
2胆道闭锁的发病机制及肝脏病理的研究进展显示文摘胆道闭锁(biliary atresia,BA)是发生于婴儿期的破坏性胆道炎症性疾病,可导致肝内外胆道纤维化闭锁,最终导致肝硬化.胆道闭锁的确切病因和发病机制目前仍不明确,可能的病因包括先天遗传因素、感染因素、炎症、免疫反应、母体因素、血管因素等.BA免疫炎症学说目前得到大多数学者支持,且肝脏病理学改变支持这一学说.本文就近年胆道闭锁发病机制及肝脏病理学的相关研究进展进行综述.王增萌 陈亚军 2012世界华人消化杂志2012,20,27:7
3超声弹性成像在儿童肝脏中的应用进展显示文摘目前,超声弹性成像在成人肝脏中的应用相对较多,且日趋规范,在儿童肝脏中亦有一些应用,主要集中在胆道闭锁及慢性肝病方面,在正常儿童肝脏中的研究亦有少量报道。本文就超声弹性成像在儿童肝脏中的应用及其研究进展进行综述。夏清蓉 段星星 何静波 2016中国医学影像技术2016,32,8:7
4瞬时弹性成像用于上海学龄前体检儿童肝脏硬度及脂肪定量检测研究显示文摘目的探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)用于检测学龄前(4~6岁)体检儿童肝脏硬度(LS)与脂肪含量的应用价值,为儿童肝纤维化及脂肪肝的诊治提供参考。方法收集2017年8月至11月于上海交通大学附属新华医院体检儿童410例。使用FibroScan的M探头对学龄前健康体检儿童进行瞬时弹性检测,测量LS及受控衰减参数(CAP),比较不同性别间LS及CAP差异,分析LS及CAP检测值的影响因素。结果共计410例学龄前健康体检儿童入选,FibroScan的M探头的有效检测率为96.5%,LS值为(3.22±0.86) kPa;CAP值为(176.74±20.84) dB/m;男童LS及CAP较女童稍高,但差异均无统计意义(均P〉0.05);CAP检测值与受检儿童身高(r=0.112,P=0.026)、体质量(r=0.145,P=0.004)、体质量指数(r=0.114,P=0.023)、腰围(r=0.178,P=0.000)及臀围(r=0.148,P=0.003)呈正相关。结论瞬时弹性成像(FibroScan)的M探头可用于4~6岁学龄前儿童的LS及脂肪定量检测。曾静 黄丽素 潘勤 范建高 2018中华实用儿科临床杂志2018,33,19:5
5Validation of aspartate aminotransferase to platelet ratiofor diagnosis of liver fibrosis and prediction of postoperativeprognosis in infants with biliary atresia显示文摘Validation of aspartate aminotransferase to platelet ratiofor diagnosis of liver fibrosis and prediction of postoperativeprognosis in infants with biliary atresia pathological Metavir fibrosis score of the liver wedgespecimens of 91 BA infants. The prognostic value ofpreoperative APRI for jaundice persistence, liver injury,and occurrence of cholangitis within 6 mo after KP wasstudied based on the follow-up data of 48 BA infants.RESULTS: APRI was significantly correlated withMetavir scores (rs = 0.433; P 〈 0.05). The mean APRIvalue was 0.76 in no/mild fibrosis group (Metavir scoreF0-F1), 1.29 in significant fibrosis group (F2-F3), and2.51 in cirrhosis group (F4) (P 〈 0.001). The areaunder the ROC curve (AUC) of APRI for diagnosingsignificant fibrosis and cirrhosis was 0.75 (P 〈 0.001)and 0.81 (P = 0.001), respectively. The APRI cut-offof 0.95 was 60.6% sensitive and 76.0% specific forsignificant fibrosis diagnosis, and a threshold of 1.66was 70.6% sensitive and 82.7% specific for cirrhosis.The preoperative APRI in infants who maintainedjaundice around 6 mo after KP was higher than thatin those who did not (1.86 ± 2.13 vs 0.87 ± 0.48, P 〈0.05). The AUC of APRI for prediction of postoperativejaundice occurrence was 0.67. A cut-off value of0.60 showed a sensitivity of 66.7% and a specificityof 83.3% for the prediction of jaundice persistence.Preoperative APRI had no significant association withlater liver injury or occurrence of cholangitis.CONCLUSION: Our study demonstrated that APRIcould diagnose significant liver fibrosis, especiallycirrhosis in BA infants, and the elevated preoperativeAPRI predicts jaundice persistence after KP.2015World Journal of Gastroenterology2015,21,19:4
6不同超声成像技术在胆道闭锁肝纤维化评估中的应用显示文摘胆道闭锁(biliary atresia,BA)是一种罕见的新生儿破坏性胆道疾病,病情发展速度快,可迅速进展为肝纤维化、胆汁性肝硬化、肝衰竭,甚至死亡。多数患者需进行肝移植来维持生存,诊断及时的患者可通过肝门空肠吻合术来提高自肝生存率,故早期诊断及鉴别诊断显得尤为重要。目前,BA的发病机制尚不明确,可能是多种因素共同导致的,其中遗传易感性、环境触发因素和自身免疫因素在疾病的发生发展过程中发挥着重要作用。党文珠 秦芩 王丹丹 李芮 童明辉 2020安徽医学2020,41,2:3
7胆道闭锁肝纤维化无创性诊断的研究进展显示文摘胆道闭锁是儿童进行肝移植的最常见的胆源性肝脏疾病,进行性肝纤维化是本病的显著特点,即使进行了肝门空肠R—Y吻合术,大多数患儿术后仍不可避免的出现肝纤维化的进行性加重,直至发展成为肝硬化、肝衰竭,并出现一系列并发症。因此肝纤维化评估是胆道闭锁患儿术后随访的重要内容,准确了解肝纤维化程度,对胆道闭锁患儿的病情评估有着重要的意义。肝组织活检是判断肝纤维化分级的金标准,但是其本身存在许多问题。运用多项无创性指标对患儿肝纤维化程度进行评估成为目前胆道闭锁预后研究的热点,本文对主要应用于胆道闭锁患儿肝纤维化的若干无创性诊断进行系统性分析,并分别从影像学和血清学两个方面进行综述。邢国栋 陈亚军 2012国际外科学杂志2012,39,11:1
8瞬时弹性扫描检测乙型肝炎后肝硬化病情严重程度的研究显示文摘目的探讨瞬时弹性扫描(TE)诊断乙肝后肝硬化病情严重程度的临床价值。方法对139例乙肝后肝硬化患者进行TE检测肝脏弹性值(LSM)、child—pugh分级和胃镜检查食管静脉曲张情况并进行统计分析。结果肝脏弹性值与肝硬化child—pugh分级密切相关,Kendall相关系数为0.677(P=0.000)。TE预测肝硬化child-pughB/C级、child—pughC级的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.906、0.934。LSM与食管静脉曲张分期的Kendall相关系数为0.357,TE预测食管静脉曲张和中度以上及重度食管静脉曲张的AUROC分别0.779、0.717、0.694。结论TE可较准确预测乙肝后肝硬化患者child—Pugh分级,对食管静脉曲张有中等程度的预测能力。谢建亮 陈旭鹏 杨嘹嘹 2013中国基层医药2013,20,13:1
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