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| 1 | 胰腺癌综合治疗的临床研究进展显示文摘胰腺癌是目前临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,恶性程度高。早期患者无任何临床症状,临床发现时往往是晚期,因此手术根治性切除率低,加上其早期远处侵犯和转移的生物学特性,预后很差。随着医学技术的进步,多种治疗手段的综合应用逐渐取代了单纯手术切除,使胰腺癌的手术切除率和生存率较之前有了一定程度提高。本文通过复习有关胰腺癌不同治疗方案的相关文献,就胰腺癌目前临床常用的综合治疗方法及研究进展进行综述。 | 刘洋 董家鸿 | 2014 | 解放军医学院学报2014，35，1： | 16 |
| 2 | 晚期恶性梗阻性黄疸姑息引流治疗的临床疗效及预后分析显示文摘目的比较不同的姑息引流治疗方法对晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析我院2005~2011年收治的218例晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 218例中开腹引流组55例,内镜引流组136例,PTCD引流组27例。三组治疗一周后总胆红素,直接胆红素、转氨酶水平较术前均有明显下降(P均<0.05),2周后减黄效果趋于稳定,但各组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后统计各组并发症发生情况,发现内镜引流组的并发症发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访:内镜引流组的病人生存期与开腹引流组差异无统计学意义(P>0.05);但内镜引流组的病人生存期长于PTCD引流组(P<0.05)。结论不同引流方法在短期内减轻黄疸,改善肝功能方面无明显差异。开腹引流组和内镜引流组在延长生存期方面优于PTCD引流组,且考虑内镜介入治疗的安全性,故内镜介入治疗是晚期恶性梗阻性黄疸患者姑息治疗的首选。 | 刘磊 黄强 王成 胡元国 邱陆军 汤志刚 查恕云 刘臣海 | 2012 | 肝胆外科杂志2012，20，5： | 12 |
| 3 | 恶性胆道梗阻患者所行经皮穿刺肝内胆管引流术中成功置入金属支架的术前影响因素分析显示文摘目的:探讨恶性胆道梗阻患者行PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)术中金属支架置入成功率的影响因素。方法:回顾性搜集2010年10月-2017年1月上海市第一人民医院收治的因患有近端恶性胆道梗阻行PTBD术患者的相关临床资料。比较不同原发病因患者支架置入情况。根据患者支架置入是否成功将其分为支架组和非支架组,比较患者的一般临床特征。结果:胰腺癌、胃癌和胆囊癌为本研究中数量上前3位的肿瘤,将以上3组分别按照支架置入数行x^2检验,其中胰腺癌(n=18,支架=6)和胃癌(n=14,支架=11)有统计学意义。将50例患者分为支架组(n=28)和非支架组(n=22),组间比较差异有统计学意义的因素包括:白细胞计数(支架组=6.40±3.40×10~9/L,非支架组=10.74±6.41×10~9/L),中性粒细胞计数(支架组=4.90±3.06×10~9/L,非支架组=8.92±6.25×10~9/L),胆道感染(支架组=9,非支架组=15)。进一步将该50例患者分为6组:胰腺癌-胆道感染组、胃癌-胆道感染组、其他肿瘤-胆道感染组、胰腺癌+胆道感染组、胃癌+胆道感染组、其他肿瘤+胆道感染组。将以上6组分别按照支架置入数行x^2检验,胰腺癌+胆道感染组(n=11,支架=1,P=0.001)有统计学意义。结论:PTBD术对于恶性胆道梗阻是一种有效的姑息治疗手段。胆道感染是PTBD术中支架置入成功的不利因素,胰腺癌合并胆道感染会显著降低PTBD术中支架置入成功率。 | 程进 戴静华 万智勇 安潇 赵儒义 | 2018 | 现代生物医学进展2018，18，21： | 5 |
| 4 | 进展期胰腺癌的综合治疗进展显示文摘胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,虽只占癌症的2%~3%,却有极高的死亡率。原因在于确诊时往往已进入进展期,手术切除率仅20%,预后极差,85%的患者在诊断后1年内死亡。治疗方法包括手术、放化疗、核素、物理、基因、免疫等,有效的治疗是以手术为主,辅以其他综合治疗手段。近年来胰腺癌十细胞的发现也为将来的治疗开辟出新的道路。 | 王晓峰 黄新余 | 2010 | 中华内分泌外科杂志2010，4，3： | 3 |
| 5 | 腹腔镜胆总管十二指肠吻合术84例疗效观察显示文摘目的评估腹腔镜胆总管十二指肠吻合术(LCD)在治疗晚期恶性梗阻性黄疸中的临床疗效,总结手术技术经验。方法回顾分析自2011年1月至2012年10月完成LCD的84例患者,总结围手术期临床资料,观察指标包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后肝功能恢复情况、术后生存期、住院费用、术后并发症。结果成功实施LCD 83例,中转1例,二次手术8例,平均手术时间(103±43)min,术中平均失血量(20±17)ml,术后平均住院时间(9.0±2.1)d,术后肝功能自(3.4±1.6)d开始明显恢复。术后平均排气时间(2.5±1.2)d,住院平均费用为(28359±4523)元。术后随访2~22个月,术后并发症少。结论 LCD具有明显的快速降黄的临床效果,且与传统的胰腺十二指肠切除术相比,患者住院费用明显降低,手术风险小,保证患者快速康复,随访临床效果良好。 | 刘辉 纪柏 刘凯 张威 刘亚辉 | 2013 | 临床肝胆病杂志2013，29，3： | 3 |
| 6 | 姑息性外科手术在晚期壶腹周围癌治疗中的作用显示文摘目的评价姑息性外科手术在无法切除的晚期壶腹周围癌治疗中的作用。方法对我院1998年6月至2008年6月期间接受姑息性外科手术治疗的292例晚期壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 292例患者中,术后死亡率及并发症发生率分别为0.7%(2/292)及24.0%(70/292),平均存活时间10.3个月。有243例(83.2%)患者术后总胆红素完全降至正常,有39例(13.4%)患者总胆红素较术前降低一半以上,总有效率为96.6%(282/292)。结论对于无法切除的晚期壶腹周围癌,姑息性外科手术是一种安全、有效的治疗方法,手术方式以Roux-en-Y胆管空肠吻合联合胃空肠吻合为宜。 | 陈涛 汤礼军 田伏洲 向珂 石力 崔建峰 | 2011 | 中国普外基础与临床杂志2011，18，4： | 2 |
| 7 | 腹腔镜下胆肠吻合治疗恶性黄疸的疗效观察显示文摘目的观察腹腔镜下胆肠吻合治疗恶性黄疸的疗效及其对前白蛋白和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2010年1月至2012年3月恶性梗阻性黄疸患者35例,和同期开腹行胆肠吻合的患者32例。观察2组手术时间,术中出血量,术后禁食时间,黄疸消退时间,术后住院时间,术后疼痛,前白蛋白和hs-CRP水平的变化。结果观察组的术中出血量、术后禁食时间和术后疼痛较观察组明显减少或减轻(P<0.01),而手术时间、黄疸消退时间和术后住院时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的前白蛋白和hs-CRP水平较治疗前出现明显升高和降低(P<0.01),而观察组升高和降低水平较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆肠吻合治疗恶性黄疸的疗效确切,并发症少,术后恢复快,值得推荐。 | 沈江波 王建平 | 2013 | 河北医药2013，35，6： | 1 |
| 8 | Ileal loop interposition:an alternative biliary bypass technique显示文摘BACKGROUND:Obstructive jaundice is a common condition in advanced digestive cancer.Palliative procedures can improve quality of life and allow patients to attempt a systemic treatment.Bilioenteric anastomosis is still the procedure of choice for patients in many centers.When a surgical bypass is not possible,biliary drainage can be done by placing endoscopic or transparietal stents,which are less durable methods even when an expandable stent is employed. METHODS:A 47-year-old male with an excellent clinical status and a previous cholecystectomy and an exploratory laparotomy for advanced gastric cancer was referred with obstructive jaundice.A preoperative CT scan showed a dilated bile duct and a small mass at the distal hepatic hilum.No other signs of metastasis were found.A surgical bilioenteric anastomosis was indicated.At surgery,a distal choledochal obstruction and a mesenteric retraction by a lymph node mass prevented the jejunum to ascend for a bilioenteric anastomosis. Surgically,an alternative bilioenteric bypass was performed by means of an ileal loop interposition between the bile duct and the jejunum. RESULT:The recovery of the patient was uneventful and his bilirubin levels normalized after one week.The patient was then referred for systemic chemotherapy. CONCLUSIONS:This alternative biliary bypass can be safely and easily performed,and may be a good alternative for patients already referred for surgery because of a better life expectancy and when the jejunum is not an alternative. | Felipe JF Coimbra Alessandro L Diniz Heber SC Ribeiro Wilson L Costa Jr. Eduardo NP Lima AndréL Montagnini | 2010 | Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2010，9，6： | 0 |
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