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| 1 | 早产儿肺脏的超声特征及超声评分显示文摘目的观察早产儿肺脏的超声表现和超声评分。方法选取无心肺疾病及低蛋白血症的早产儿37例(早产儿组)及足月儿33例(足月儿组),并根据患儿年龄将每组分为<1周、1~4周、>4周3个亚组。对所有患儿行双肺超声检查并予以评分,观察早产儿肺脏超声表现,比较早产儿与足月儿及不同年龄间的超声评分差异。结果早产儿肺脏超声主要表现为弥漫分布密集B线,伴或不伴'瀑布征',提示肺泡内积液。早产儿及足月儿肺部超声评分结果分别为(15.24±2.76)分和(12.21±3.62)分,差异有统计学意义(t=3.962,P<0.001);年龄<1周的早产儿与足月儿超声评分差异无统计学意义(t=-0.669,P=0.513),年龄为1~4周及>4周的早产儿与足月儿超声评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。早产儿3个亚组间肺超声评分差异无统计学意义(F=0.960,P=0.393);足月儿3个亚组间肺超声评分差异有统计学意义(F=4.277,P=0.023)。早产儿肺超声评分与胎龄呈负相关(r=-0.352,P=0.033),其线性回归关方程为Y=33.805-0.548 X。结论早产儿肺脏超声主要表现为弥漫分布密集B线,伴或不伴'瀑布征',提示肺泡内积液,胎龄越小越显著。 | 贺晓 梅雪 程秀永 李燕 王璐 于瑞娜 商丽娜 丁璐 高剑波 | 2018 | 中国医学影像技术2018，34，5： | 11 |
| 2 | 肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体诊断急性呼吸困难的临床价值显示文摘目的:探讨肺部超声联合N-末端B型钠尿肽前体( NT-proBNP)对急性呼吸困难的鉴别诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性的研究方法。纳入166例急性呼吸困难患者,行肺部超声检查计算“彗尾征”数量(ULCs),超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)值,测定NT-proBNP水平并进行Boston心力衰竭评分。根据临床医师对患者住院资料和所有检查进行研判的最终诊断作为金标准,将患者分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组。通过Logistic回归分析评价各指标与心源性呼吸困难的关系,构建受试者工作特征曲线( ROC曲线)分析单用肺部超声和联合NT-proBNP对急性失代偿性心力衰竭( ADHF)的预测效能。结果与非心源性呼吸困难组比较,心源性呼吸困难组的ULCs、NT-proBNP、Boston心力衰竭评分标准明显升高,LVEF值显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。相关分析结果显示,ULCs与 NT-proBNP显著正相关(P〈0.01),ULCs与LVEF显著负相关(P〈0.01)。回归分析结果显示,ULCs水平升高[估计值比值比(OR)1.409,95%可信区间(95%CI)1.147~1.732,P=0.001]是心源性呼吸困难的最重要独立危险因素。应用ROC曲线进一步分析显示,ULCs截断值为16条时诊断心源性呼吸困难的敏感度为82.02%、特异度为89.61%,高于NT-proBNP、Boston心力衰竭评分及LVEF值的预测价值。联合 ULCs和 NT-proBNP共同预测心源性呼吸困难,曲线下面积为0.937,敏感度为82.02%,特异度为90.91%。结论单独使用肺部超声或联合NT-proBNP是鉴别心源性呼吸困难的有效方法。以ULCs≥16条为截断值可快速而准确的诊断ADHF。 | 吴文 聂昆 孟军 李敏 陈涛 许建强 常瑞 | 2016 | 中国急救医学2016，36，6： | 10 |
| 3 | 心源性呼吸困难的诊断新策略―肺部超声“彗尾征”显示文摘急性失代偿性心力衰竭(ADHF)引起的呼吸困难是常见的急诊科急危重症,早期准确的诊断和定量监测肺水肿在处理ADHF中至关重要。本文介绍了肺部超声的原理,总结了其在心源性呼吸困难急诊临床应用中的研究现状,认为监测肺部超声'彗尾征'是目前一种简易、无创、床边实施的半定量评估血管外肺水(EVLW)的技术,可作为一种可靠的评估肺淤血严重程度的诊断工具,将会在临床上得到越来越多的重视和应用。 | 吴文 聂昆 | 2015 | 中国全科医学2015，18，33： | 7 |
| 4 | 便携式超声在战场战伤救治中应用与展望显示文摘便携式超声检查应用于战场可以提高战伤救治能力,包括单纯超声诊断与超声引导下急救穿刺操作两个方面。便携式超声检查已显示出超越传统的X线检查的优势,但还面临一些应用上的挑战。本文综述近二十年来内外便携式超声在战场及灾害现场救治的文献报告,总结便携式超声在战伤救治时的优缺点。便携式超声检查范围包括:头颅超声检查、胸部超声检查、腹部超声检查、关节与四肢超声检查技术。便携式超声引导下的急救操作包括:环甲膜穿刺术、气管插管术、心包填塞穿刺抽液术、辅助动静脉穿刺植管、神经阻滞麻醉、辅助腹腔穿刺术等。结果发现,便携式超声诊断设备具有重量轻、体积小,携行方便,在战场可广泛使用;便携式超声可用于诊断腹腔出血、四骨折、血气胸、肺水肿等,使创伤在院前就获得确诊;便携式超声可以引导环甲膜穿刺、气管插管、心包腔穿刺、腹腔穿刺等急救操作,提高了操作技术准确性与及时性;目前已出现便携式超声与5G通讯平台相结合的技术,可以进行远程传送超声图像,实现远程操作、远程会诊。未来由机器人搭载可穿戴超声设备,可能实现机器人在战场替代人力开展超声检查。 | 张伟丽 彭碧波 李胜男 郭静 喻慧敏 席梅 | 2021 | 中华灾害救援医学2021，9，8： | 6 |
| 5 | 疫情流行期间心力衰竭与新型冠状病毒肺炎患者临床及影像学特征的比较显示文摘目的对比心力衰竭及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床及肺部影像学特征,总结二者的鉴别要点。方法本研究为回顾性研究。纳入中南大学湘雅二医院于2019年12月1日至2020年2月15日间收治的心力衰竭及COVID-19患者,排除病例资料不全者,共纳入心力衰竭患者7例,COVID-19患者12例。比较两组的基线临床特征(包括性别、年龄、病史、实验室检查等)及肺部CT影像学特征。结果两组间年龄、性别差异无统计学意义(P均>0.05),COVID-19组流行病学接触史、发热或呼吸道症状比例明显高于心力衰竭组(12/12比0,P<0.001;12/12比4/7,P=0.013);合并心血管基础疾病、心功能受损比例则明显少于心力衰竭组(2/12比7/7,P<0.001;0比7/7,P<0.001)。影像学方面,两组患者都可有磨玻璃影及小叶间隔增厚的特点。但与COVID-19组比较,心力衰竭患者肺部病变呈中央型及阶梯状的比例(4/7比1/12,P=0.04)及小肺静脉扩张比例更高(3/7比0,P=0.013),且经有效抗心力衰竭治疗后肺部病变会快速改善。此外,COVID-19患者肺部病变呈圆形或类圆形的比例高于心力衰竭患者(9/12比2/7,P=0.048)。结论COVID-19患者具有流行病学接触史,发热和呼吸道症状明显。在肺部CT影像学表现上,二者有相似之处,但病变分布特点、病变形态和肺静脉扩张情况有不同之处。 | 朱兆伟 唐建军 柴湘平 方臻飞 刘启明 胡信群 许丹焰 唐亮 台适 伍玉枝 周胜华 | 2020 | 中华心血管病杂志2020，48，6： | 6 |
| 6 | 肺超声评估血管外肺水研究与应用进展显示文摘随着肺超声在急诊和重症医学研究中的不断深入,超声B线已被证实与多种方法测得的血管外肺水指数(EVLWI)呈正相关。近年来,B线半定量评估EVLW的相关研究层出不穷,然而超声B线的产生机制尚不明确,且临床研究也发现B线不能作为肺水肿的特异性指征。即便如此,也不妨碍肺超声在心脏领域的发展。了解超声B线产生的生物物理和相关解剖病理基础,EVLW研究进程及其在心脏领域的应用对我们床旁超声评估EVLW这一病理生理现象具有重要启示作用。现对B线与血管外肺水有关的研究及应用作出阐述。 | 史茹梦 杨伟红 | 2018 | 临床肺科杂志2018，23，11： | 4 |
| 7 | 肺部超声在充血性心力衰竭中的应用现状和进展显示文摘近年来随着超声技术的发展,肺部超声越来越多地应用于心力衰竭患者的评估。肺部超声B线是从胸膜线出现延伸至屏幕底部的离散垂直混响伪像影,与充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)时血管外肺水成正比,具有不发生衰减、与胸膜滑行同步运动的特点。肺部超声评估CHF的严重程度时,主要是记录区域内B线数目和宽度,具有有效、无创、即时、重复性好的特点。目前应用于评估CHF的肺超声分区法有4分区法、8分区法、12分区法、28分区法等,分区越多,操作时间越长,敏感性和特异性不同,临床中选用何种分区方法尚有争议。在临床中肺部超声可以单独应用,也可以与脑钠肽、超声心动图、胸部X线片、胸部CT等检查联合,用于CHF的早期诊断、判断病情严重程度、评价疗效、预测预后,具有不同的优缺点。该文就肺部超声在CHF中的应用现状和进展进行了综述。 | 赵燕 黄燕平 李桐瑶 张蜀 | 2019 | 华西医学2019，34，4： | 4 |
| 8 | 肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值显示文摘目的探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算'彗尾征'(ULCs)数量,根据ULCs数量分为ULCs≤12条组(33例)和ULCs>12条组(65例),并行胸部X光检查,Boston心力衰竭评分,超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值(E/Ea),测量N-末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。以NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准,分别绘制ROC曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs与NT-pro BNP水平、E/Ea值均呈正相关(r=0.800、0.627,均P<0.01)。使用NT-pro BNP≥1000 ng/L联合E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准,ROC曲线显示ULCs截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%,优于Boston心力衰竭评分标准(曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%)。与ULCs≤12组比较,ULCs>12组的NT-pro BNP、Boston心力衰竭评分及E/Ea明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法;以ULCs截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。 | 聂昆 吴文 孟军 李敏 陈涛 张毅 张家新 | 2016 | 临床超声医学杂志2016，18，5： | 4 |
| 9 | 肺超声在心脏急危重症中的应用显示文摘因超声波无法穿透充满气体的肺脏,肺部一直被认为是超声检查的禁区。然而任何肺脏的病变都伴随着水和气比例的变化,受损肺脏的肺泡和间质充气与含水量的改变可产生一些超声影像及伪影。近年来肺超声已经被证实对多种急、慢性疾病的肺部评估意义重大,包括心源性肺水肿、急性肺损伤、气胸、肺炎、肺栓塞以及肺间质性疾病等。 | 王淑红 袁义强 | 2017 | 心肺血管病杂志2017，36，1： | 3 |
| 10 | 超声技术在呼吸系统危重症中的临床应用进展显示文摘当前,胸部X线和CT检查是肺部疾病的主要影像诊断技术,它们存在明显的不足之处。超声技术具有实时动态、操作简单、无辐射、易重复等优点,在危重症患者胸部疾病的诊断和评估中发挥着重要作用。该文就正常肺部和病变肺脏的超声图像特征、各种超声检查方案在心肺等胸部疾病操作流程及临床价值等作一综述。 | 张银霞 张永 | 2018 | 齐齐哈尔医学院学报2018，39，22： | 2 |
| 11 | 腹膜透析患者肺淤血危险因素分析及肺超声对其容量状态的评估价值显示文摘目的调查肺淤血在腹膜透析(腹透)患者的发生率及分析其发病的危险因素,探讨肺超声在腹透患者容量评估中的应用价值。方法将98例腹透患者按B线数目分两组,无或轻度肺淤血组(B线≤15)和中重度肺淤血组(B线>15),比较两组间临床指标的差异,二分类logistic回归分析影响肺淤血发生的危险因素。X^2检验比较以肺超声及下肢水肿评估容量的一致性。Spearman相关分析B线数目和血B型尿钠肽水平的相关性。结果肺淤血发生率52.0%,中重度者达37.8%。与无或轻度肺淤血组相比,中重度肺淤血组糖尿病、肺动脉高压和NYHAⅢ~Ⅳ级者较多,而血白蛋白、钙磷乘积较低(P均<0.01)。多因素分析显示糖尿病、低白蛋白血症及肺动脉高压是肺淤血发生的独立危险因素(P均<0.05)。下肢水肿者83.3%存在肺淤血,而肺淤血者仅39.2%存在下肢水肿(Kappa<0.4,P<0.01)。B线数目和血B型尿钠肽水平显著相关(r=0.692,P<0.01)。结论腹透患者肺淤血发生率高。肺淤血的发生与糖尿病、低白蛋白血症及肺动脉高压有关。下肢水肿预测肺淤血准确度低。肺超声或有助指导容量超负荷的早期诊断与干预。 | 王加伟 卢来顺 王良玉 杨曙晖 曲廖准 李拱榆 林沛鸿 吴泽归 唐小玲 | 2017 | 广东医学2017，38，6： | 2 |
| 12 | 肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值显示文摘目的探讨肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值。方法选取2019年11月至2021年3月于大连大学附属中山医院因急性呼吸困难收入院的患者162例,根据诊断结果分为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组,79例)和心源性呼吸困难组(Ⅱ组,83例)。所有患者于入院后治疗前进行肺超声检查,测量B线总数;同时行超声心动图检查,测量左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(E’)之比(E/E’);测定血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度。采用独立样本t检验比较两组之间差异,Pearson相关分析法分析B线总数与LA、LVEDD、LVEF、E/E’、NT-proBNP之间的相关性。绘制B线总数及NT-proBNP的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),评价和比较B线总数与NT-proBNP诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性,并选择各变量的最佳诊断分界值。结果Ⅰ组患者的B线总数、LA、LVEDD、E/E’值及NT-proBNP值均低于Ⅱ组[(6.92±2.26)条比(18.43±4.58)条,(35.65±2.04)mm比(42.20±3.29)mm,(47.62±1.67)mm比(54.47±3.10)mm,(7.47±1.98)比(16.78±7.83),(391.01±366.98)ng/L比(4655.71±4569.51)ng/L,P<0.01],而LVEF值高于Ⅱ组[(60.33±2.06)%比(43.22±3.55)%,P<0.01],两组差异均有显著统计学意义。两组患者的B线总数与LA、LVEDD、NT-proBNP值、E/E’呈线性正相关(r=0.690,P<0.01;r=0.686,P<0.01;r=0.549,P<0.01;r=0.407,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.805,P<0.01)。ROC曲线分析显示,用B线总数来诊断心源性呼吸困难,曲线下面积(AUC)为0.978,敏感度为89.2%,特异度为90.0%,准确度为89.5%,最佳诊断分界值为9条;用NT-proBNP来诊断心源性呼吸困难,AUC为0.958,敏感度为79.5%,特异度为87.0%,准确度为71.0%,最佳诊断分界值为2305 ng/L。用B线总数来诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性均高于NT-proBNP。结论 B线总数对心源性呼吸困难具有较高的诊断价值,肺超声联合超声心动图有助于临床快速鉴别诊断心源性呼吸困难,值得推广应用。 | 刘月 郭丽苹 尹丽 杨爽 赵之 | 2022 | 中国心血管病研究2022，20，2： | 2 |
| 13 | 新型冠状病毒肺炎患者肺部超声表现特征显示文摘目的分析新型冠状病毒肺炎患者肺部的超声表现特征。方法选择新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者15例,其中普通型组9例、重型组6例,所有纳入的病例均行肺部超声检查并评分(Lung ultrasound score,LUS),总结分析COVID-19患者肺部超声图像特征。结果 15例COVID-19患者肺部超声均表现为异常,主要表现为多个肺区B线增多;融合B线或致密B线多出现在重症患者;3例(20%)患者出现肺实变,均为重型患者,表现为胸膜下的小片状实变,实变区边缘可见碎片征,普通型患者未见肺实变;4例患者(26.67%)出现胸膜线异常,表现为胸模线不规则增粗、模糊,重型患者胸模线可见连续性中断;所有患者均未见肺不张、胸腔积液、气胸超声表现。LUS评分:重型患者总LUS评分评分明显高于普通型患者,差异有统计学意义(P <0.01);重型组B1征象区、C征象区个数明显多于普通型组,差异有统计学意义(P <0.05);下肺LUS评分明显高于上肺LUS评分,差异有统计学意义(P <0.05);后肺LUS评分明显高于前肺LUS、侧肺LUS,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 COVID-19普通型患者肺部超声表现特征主要表现为多灶性B线增多,胸模线不规则增粗、模糊;重型患者LUS评分明显高于普通型患者,肺部超声主要表现为B线明显增多且融合,可见胸膜下小片状肺实变,胸模线连续性中断。证明肺部超声检查能真实地反应COVID-19患者肺部病变情况,是病情评估和疗效判断的有效手段,可为临床诊疗提供有力的依据。 | 甘露 刘长珠 林苑兰 李美瑜 李翠芝 张影 林路平 | 2020 | 现代医院2020，20，12： | 1 |
| 14 | 联用盐酸曲美他嗪和培哚普利治疗充血性心力衰竭的效果研究显示文摘目的 :探讨分析联用盐酸曲美他嗪和培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法 :选取2013年1月至2014年12月间我院收治的充血性心力衰竭患者82例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例),单纯使用盐酸曲美他嗪为对照组患者进行治疗,联合使用盐酸曲美他嗪和培哚普利为观察组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者心功能指标的改善情况明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者不良反应发生率的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :联用盐酸曲美他嗪和培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 | 黄智慧 | 2015 | 当代医药论丛2015，13，23： | 0 |
| 15 | 经鼻高流量湿化氧疗对急性心力衰竭肺水肿的治疗效果显示文摘目的通过比较普通湿化瓶吸氧和经鼻高流量湿化氧疗两种不同氧疗方式的急性心力衰竭肺水肿患者肺超声B线积分的变化,评价经鼻高流量湿化氧疗对心力衰竭肺水肿的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年6月我院住院治疗的50例急性心力衰竭肺水肿需要吸氧治疗的患者作为研究对象,根据病情评估给与不同方式氧疗,给与经鼻高流量湿化氧疗的患者为治疗组,给与普通湿化瓶氧疗的患者为对照组,每组25例,对比两组患者在治疗前、治疗6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的肺超声B线积分的变化情况。结果将不同组别不同时间点测量的肺超声B线积分数据按照重复测量方差分析方法进行分析,数据不符合球形检验(P<0.05),多变量检验和主体内效应检验两种检验方法均得出一致结果,不同时间节点测量的肺超声B线积分数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同组别的肺超声B线积分数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),估算边际平均值轮廓图显示经鼻高流量湿化氧疗组患者肺超声B线积分下降较普通湿化瓶吸氧组明显。结论经鼻高流量湿化氧疗在心力衰竭肺水肿患者治疗中有明显疗效。 | 于佳雪 陈利华 蓝淦秋 | 2022 | 心血管病防治知识(学术版)2022，12，33： | 0 |
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