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| 1 | 不同胰肠吻合技术对预防胰瘘的效果显示文摘随着外科技术的进步及围手术期处理水平的提高,胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)的死亡率已经降至5%以下[1-3]。尽管如此,PD的术后并发症发生率却依然居高不下,文献报道在30%~50%[4],其中胰瘘的发生率在15%~25%[5],继发于胰瘘的脓毒症、出血是导致患者死亡的重要原因。因此,积极探索胰瘘发生的原因,寻找可靠的手段预防胰瘘的发生依然是临床医学研究的重要课题。本文仅就近年文献报道不同胰肠吻合技术对预防胰瘘的效果做一简要综述。 | 陈红兵 吕忠船 郭吉田 姜立新 郑海涛 张翼飞 | 2013 | 中国医药指南2013，11，21： | 2 |
| 2 | 胰十二指肠切除术后Roux-en-Y与BillrothⅡ消化道重建的系统评价显示文摘【摘要】目的系统评估胰十二指肠切除术(PD)后Roux-en-Y与BillrothⅡ消化道重建的有效性及安全性。方法计算机检索2017年9月前PubMed、Embase、WebofScience、ScienceDirect、SpringerLink、CochraneCenter、CBM、CNKI、万方和维普数据库收录的比较PD术后Roux-en-Y型消化道重建与传统BillrothⅡ型重建的文献。纳入文献由两名研究者独立按纳入排除标准(PRISMA流程)进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中3篇随机对照试验研究,6篇临床对照试验研究,共包含1599例患者。其中Roux-en-Y组563例,BillrothⅡ组1036例。Meta分析结果显示:BillrothⅡ组胃排空延迟(B、C级)发生率低于Roux-en-Y组(OR=3.76,95%CI:1.32~10.68,P〈0.05),手术时间短于Roux-en-Y组(WMD=32.75,95%C1:8.17~57.33,P〈0.05);在胃排空延迟(A、B、C级)、胰漏、胆漏、腹腔出血、再手术、总并发症发生率以及术后住院时间方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胰十二指肠切除术后BillrothⅡ消化道重建相对于Roux-en-Y型重建可以明显降低胃排空延迟(B、c级)发生率,但该结论仍有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。 | 管皓楠 黄强 杨骥 汪超 谢放 王程 | 2018 | 中华肝胆外科杂志2018，24，7： | 2 |
| 3 | 胰十二指肠切除术后胆胰分离式消化道重建能够降低胰瘘发生率和严重性吗?显示文摘随着对胆胰肠汇合部疾病早期诊断的重视,外科技术、经验及围手术期管理能力的提升,胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)的开展越来越多,越来越广泛.近年来的一项多中心大宗资料显示,PD后胰瘘发病率和病死率分别为22.8%(345/1 513)和4.4% (71/1 629).胰瘘仍是PD最常见的并发症和死亡原因,防治胰瘘及其相关并发症是PD围手术期安全体系中最重要的问题. | 孙文兵 | 2018 | 国际外科学杂志2018，45，5： | 1 |
| 4 | 孤立胰肠吻合Roux-en-Y型消化道重建在胰十二指肠切除术中应用的疗效与安全性的meta分析显示文摘目的评价孤立胰肠吻合Roux-en-Y型消化道重建在胰十二指肠切除术中应用的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CoChrane Library、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库,检索时间从建库到2015年11月30日,查找在胰十二指肠切除术中应用孤立胰肠吻合Roux-en-Y型消化道重建及传统胰肠吻合消化道重建的所有随机对照试验和非随机对照试验。使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行meta分析。结果共纳入7项研究,包括2项随机对照试验共367例患者,5项非随机对照试验共431例患者。meta分析结果显示,孤立胰肠Roux-en-Y型消化道重建组和传统胰肠吻合消化道重建组胰瘘发生率比较差异无统计学意义(OR=0.88;95%CI:0.60,1.28;P=0.50)。结论孤立胰肠吻合Roux-en-Y型消化道重建相比传统胰肠吻合消化道重建在预防胰瘘及其他术后并发症上并无明显优势。 | 丁蔚 谭玉林 王一波 朱小俊 徐逸昕 徐学忠 | 2016 | 中国普外基础与临床杂志2016，23，7： | 0 |
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