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| 1 | 病人满意度调查研究中存在的问题及建议显示文摘当代管理理念和社会运动促使政府和服务提供者重视病人作为消费者的看法和体验。病人满意度调查作为一种常用工具,可从病人的视角考查医院的服务质量及患者对服务提供者的忠诚度, 并据此制定质量改进措施和服务发展策略。然而在满意度的测量和工具使用中仍存在诸多问题,如缺乏科学工具的选择和开发策略、缺乏标准化和分析基准、偏重护理服务而忽视医院服务的整体质量、缺乏心理测量学及适用性和实用性研究、实施过程中人为地引入偏移因素、调查结果表达过于简单、信息利用存在局限性等。建议制定满意度调查工具的选择和开发指南,建立区域性或全国基准,完善调查实施过程中的方案设计,改善调查结果的表达方式,并促进信息的合理利用。 | 杨辉 刘峰 张拓红 Shane Thomas | 2005 | 中华医院管理杂志2005，21，7： | 122 |
| 2 | Prevalence of depression in coronary heart disease in China:a systematic review and meta-analysis显示文摘 | Ren Yanping Yang Hui Colette Browning Shane Thomas Liu Meiyan | 2014 | Chinese Medical Journal2014，，16： | 64 |
| 3 | 维多利亚州住院病人满意度监测的方法学显示文摘文章全面地介绍了维多利亚州住院病人满意度监测的方法,包括工具设计的目的、原则和开发过程、问卷的结构、数据采集和分析方法,以及监测结果的表达和应用方式。 | 杨辉 Shane Thomas 张拓红 刘峰 | 2006 | 中国卫生质量管理2006，13，4： | 52 |
| 4 | 中国医院住院患者体验和满意监测量表的开发研究:量表的初步形成显示文摘目的开发适合中国医院应用的住院患者体验与满意监测量表。方法通过检索国内外的相关文献,收集国外成熟的满意度量表,结合国内现有的量表,通过专家组对条目进行筛选并修正。结果研制出的CHPESM量表包含可及入院、一般住院服务、治疗服务、意见管理、环境与后勤以及出院指导6个维度28个核心条目,均采用Likert 5级评分法。结论 CHPESM量表具有较好的内容效度。 | 黄森 王江蓉 张拓红 孟琴琴 冯皓 杨辉 Shane Thomas | 2011 | 中国医院管理2011，31，10： | 52 |
| 5 | 全科医学教育的师资标准研究——学徒式培训的启发显示文摘澳大利亚全科医学培训是通过学徒式教育方式,让全科医生培养全科医生,使学员掌握全科医学实践的本领,有能力提供基本的、预防的、病人为中心的、综合的、连续的、在社区提供的服务。而实现这个培训目标的师资主要依靠优秀的全科医生。为保证全科医学培训的质量,澳大利亚制定了师资和培训场所标准,规定了师资的基本条件、第一年培训的师资条件、培训过程要求和培训场所要求。中国目前的全科医学师资主要是大学理论老师和医院专科专家,师资队伍学究化和专科化倾向严重。由于过度强调学历和职称,工作在基层的有经验的社区医生往往不能进入师资培养计划中。作者认为,继承和发扬传统的师承教育方法,选拔和培训优秀的社区医生担当师资,并让他们逐步成为全科医学教育和培训的主力,这样才能培养出符合全科医学学科特征和服务于社区人群的、具有实践操作能力的全科医生。 | 杨辉 Shane Thomas Colette Browning Neil Spilke | 2007 | 中国全科医学2007，10，13： | 48 |
| 6 | “快乐生活俱乐部”在社区糖尿病管理中的效果评价显示文摘目的了解'快乐生活俱乐部'在社区糖尿病管理中的作用,为糖尿病自我管理的社区干预策略提供依据。方法在北京市丰台区方庄社区卫生服务中心的2型糖尿病患者中招募100名志愿者,参加'快乐生活俱乐部'活动,并将其随机分为两组。干预组在常规药物治疗的基础上,由健康教练按计划开展动机谈话;对照组仅采用常规药物进行治疗,干预期限为6个月。结果与对照组相比,干预组患者监测自我血糖的频率增加,更多地按照医生的建议服药;高密度脂蛋白、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标的水平较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 '快乐生活俱乐部'这一新的慢病管理模式,可以提高糖尿病患者的自我管理能力,并使患者具备不断增强改变行为的能力。 | 陈亚娟 张拓红 李志新 杨辉 Shane Thomas | 2010 | 中国全科医学2010，13，25： | 47 |
| 7 | 中国医院住院患者体验和满意监测量表的信效度评价显示文摘目的评价"中国医院住院患者体验和满意监测量表"的信度与效度,为改进量表、推广应用提供依据。方法采用邮寄方式对出院患者进行问卷调查,使用SPSS数据分析软件,分别对量表的内部一致性、折半信度、内容效度及结构效度进行评价。结果量表总体Cronbach’sα系数为0.956,所包含6个维度的Cronbach’sα系数均大于0.8。分半信度为0.971。各条目与量表总体的相关系数介于0.51~0.79之间。以所有条目为变量进行因子分析,共提取5个公因子,其累计贡献率为66.2%,各条目至少在其中一个公因子上负荷值大于0.4。结论量表具有良好的信度和效度,适用于中国医院住院患者满意度的测评。 | 黄森 宋智 张拓红 孟琴琴 王富华 侯文娟 王江蓉 杨辉 Shane Thomas | 2012 | 中国医院管理2012，32，6： | 36 |
| 8 | 再入院:概念、测量和政策意义显示文摘目的通过对国际上再入院的研究方法、研究结果和政策影响的分析,给医院质量管理提供科学依据。方法文献综述和政策分析。结果国际上对再入院的定义呈现多样化,一周内和一个月内因同样疾病或手术再次入院是较常用的测量方法。各国研究者关注非计划的短期再入院,认为这些再入院多由医院服务质量问题所引起,并能够通过相应的质量改进措施来减少非计划再入院。研究者还认为再入院是患者因素和提供者因素综合和交织影响的结果,因此需要严密的设计才可以评价质量改进措施对再入院和患者健康的影响,同时指出应该在医院绩效评价中慎重使用再入院率指标。结论中国在再入院研究方面已经有所探索,但在研究设计、数据分析和政策分析上需进一步深入发掘。 | 杨辉 Shane Thomas | 2009 | 中国卫生质量管理2009，16，5： | 32 |
| 9 | 社区慢性病管理新模式的基本原理和设计--快乐生活俱乐部TM项目成果报告(一)显示文摘作为快乐生活俱乐部系列的开篇,本文目的是介绍和讨论这个社区慢性病管理项目的基本设计原理、现实意义,并作为其他系列文章的方法学基础。快乐生活俱乐部是受国际商标保护的慢性病管理项目,它源于澳大利亚的美好生活俱乐部。当今人类社会人口老龄化和慢性病海啸给国家和地区的卫生服务系统带来巨大挑战,首当其冲的问题是卫生服务提供系统怎样响应老龄化社区的健康服务需要。快速增长的糖尿病是21世纪人类健康的巨大疾病负担之一,这种前所未有的需要不仅仅是数量上的增长,还是内涵上的变化。它促使卫生政策和服务的研究者们向探索创新性的卫生服务系统方向发展。初级卫生保健和全科医学位于这场新战役的前沿阵地。快乐生活俱乐部就是一种创新探索,致力于把社区卫生服务更进一步地推向生物-心理-社会健康的服务模式。它以动机谈话为主要干预措施,从应用心理学入手加强基层卫生服务人员的能力建设,使社区医生和护士能够采用合作和指导式的医患沟通方式,唤起患者对慢性病管理的自主性和信心,有效地帮助糖尿病患者改变与慢性病有关的生活方式行为,从而达到更好的管理慢性病和提高生活质量的目的 。 | Colette Browning Shane Thomas 杨辉 Anna Chapman 张拓红 李志新 | 2011 | 中国全科医学2011，14，1： | 31 |
| 10 | 中国部分医院患者体验和满意监测工具应用比较分析显示文摘目的:患者体验和满意调查已被认为是收集患者对医疗服务的评价信息和促进医疗服务质量改善的重要方法,2005年至2009年,北京和广西共50余家医院使用本土化的澳大利亚维多利亚州患者满意度监测工具(victorian patient satisfaction monitoring,VPSM)进行了满意度测量,比较分析当前本土化VPSM在我国医院应用情况,为其进一步应用提供参考建议。方法:采用文献研究方法,收集2005年至2009年以来公开或未公开发表的VPSM医院调查方案和监测报告,比较各次调查的操作过程和调查结果,分析优势与不足。结果:各次调查方法大致相同,但问卷结构、提醒感谢信发放、数据采集分析机构等略有差异;调查结果的稳定性和医院间可比性较好,但结果报告形式不够统一,总体上调查逐渐规范。长期监测能够发现医院服务质量的变化,对医院服务质量改进有参考意义。结论:各次调查验证了本土化VPSM工具的优势特点,但仍存在问题,有待进一步本土化和扩大调查范围。 | 王江蓉 黄森 Shane Thomas 杨辉 张拓红 | 2011 | 北京大学学报(医学版)2011，43，3： | 28 |
| 11 | 贡嘎山东坡的鸟类多样性和区系显示文摘经过7年5次野外系统调查并综合有关文献,贡嘎山东坡分布有鸟类336种,其中,留鸟204种(60.7%),夏候鸟89种(26.5%),冬候鸟18种(5.4%),旅鸟25种(7.4%);东洋界物种205种(61.0%),古北界物种105种(31.3%),广布种26种(7.7%);雀形目Passeriformes鸟类245种(72.9%);繁殖鸟类293种(87.2%)。本地区有国家Ⅰ级重点保护鸟类3种,国家Ⅱ级重点保护鸟类29种;横断山-喜马拉雅地区特有鸟类53种;CITES附录Ⅰ鸟类3种,附录Ⅱ鸟类25种;世界自然保护联盟濒危物种红色名录濒危鸟类1种,易危鸟类2种。研究发现,东洋界物种的海拔分布下限平均、上限平均、中点平均和海拔跨度平均都低于古北界物种,但仅海拔分布中点平均和上限平均差异有统计学意义(P<0.05),体现了东洋界和古北界物种对高海拔环境适应能力的不同可能与其不同的生物地理演化历史有关;东洋界占优势的特有种(51/53)海拔分布下限平均、中点平均和上限平均显著高于非特有物种,体现出东洋界特有种对高山环境的适应也许与其特有化过程有关。贡嘎山东坡鸟类丰富度在中海拔1 800~2 800 m的落叶阔叶混交林和针阔叶混交林中最高,在高海拔和低海拔物种丰富度较低,物种丰富度呈中峰模式,鸟类生态群落随植物群落结构变化而呈现一定的垂直生态替代规律。 | 吴永杰 何兴成 Shane G.DuBay Andrew Hart Reeve Per Alstrom 周华明 和梅香 雍凡 张文文 雷富民 冉江洪 | 2017 | 四川动物2017，36，6： | 22 |
| 12 | 北京某医院住院病人满意度和体验的中澳比较显示文摘介绍了北京某医院引进澳大利亚病人满意度监测方法,及其在试验阶段的初步结果,并与澳大利亚的病人满意度监测结果进行比较分析。在工具引进过程中,采用了测量工具开发模型,遵循心理测量学的基本原则,并利用相关利益集团参与的方法检验测量工具的适用性。结果发现,经过对测量工具的开发研究,澳大利亚的病人满意度监测工具可以适用于中国的医院。最后提出进一步完善的建议。 | 刘峰 杨辉 张拓红 Shane Thomas | 2006 | 中国医院管理2006，26，1： | 21 |
| 13 | 改善2型糖尿病患者的生活质量--快乐生活俱乐部^(TM_注)项目报告(六)显示文摘背景和目的糖尿病明显地影响病人的心理健康,而心理问题又反过来影响病人参与治疗和自我管理的能力。快乐生活俱乐部的健康教练采用动机谈话和心理学技术,帮助病人改变行为,更好地管理慢性病。本项目采用凯斯勒心理忧虑量表(Kessler psychological d istress scale,K10)评价干预对参加者心理健康的影响。方法将100名55岁及以上的糖尿病患者随机分为动机谈话组(干预组)和对照组,10名社区卫生工作者接受健康心理学专家培训,为干预组提供动机谈话服务。干预组和对照组都接受常规的糖尿病管理。在干预实施前、实施后6个月和12个月时以问卷调查方式收集数据。计算K10每个指标的平均值,并按照低、中、高、很高对K10总分进行心理问题严重程度的分析。将K10总分≥16确定为焦虑或抑郁风险较高,K10总分≥30确定为心理疾病筛选阳性,比较干预前后两组间的差异。结果 (1)干预1~6个月时,干预组10个指标中有6个明显下降,差异有统计学意义。干预7~12个月时,这6个指标中有5个继续下降,另外还有2个指标开始下降。(2)干预1~6个月时,两组较高焦虑或抑郁风险的比例都明显下降,7~12个月时未呈继续下降。(3)基线时,心理疾病筛选阳性(K10分值30~50)率为6%,高于中国和澳大利亚以往调查的结果。该率在干预6个月后明显下降。结论项目干预对改善糖尿病患者非特异性心理抑郁产生积极影响。建议今后的卫生调查和干预研究中,开展对K10的心理测量学研究。建议该项目的干预组和对照组分别设置在不同的社区卫生服务中心,并增加观察样本量,以更好地评估动机谈话等心理学技术的干预效果。 | Colette Browning Shane Thomas 杨辉 Anna Chapman Sean Cowlishaw 李志新 张拓红 | 2011 | 中国全科医学2011，14，19： | 21 |
| 14 | 家庭照顾责任对2型糖尿病患者自我管理行为的影响研究--快乐生活俱乐部^(TM)项目成果报告显示文摘目的探讨在中国传统文化背景下,家庭照顾责任对2型糖尿病患者自我管理行为的影响。方法采用社会学研究方法,对北京市丰台区10家社区卫生服务中心参与快乐生活俱乐部TM的33名2型糖尿病患者进行半结构个人深入访谈。结果中国的2型糖尿病患者的自我管理行为受到了传统中国文化背景下家庭照顾责任的影响,包括来自于代际间照顾责任和女性照顾者责任的消极影响。但照顾责任也有可能对患者的疾病管理产生积极影响。在中国传统文化背景下,代际照顾责任对2型糖尿病患者的自我管理行为产生消极影响;在女性患者中,代际间照顾责任的负面影响更明显。不过随着社会文化和社会经济的变迁,家庭照顾责任也处于变化之中,在利他基础上的利己主义可以对自我管理行为产生积极影响。结论传统文化中的家庭照顾责任对患者的自我管理行为产生消极影响,且该传统的演变对个体行为可以产生多样化影响。建议初级卫生保健专业人员在帮助患者改变行为时,基于全科医学以患者为中心的原则,运用照顾整体人和富于同理心的技术,充分考虑患者的社会文化因素影响,从而达到提高患者自我管理能力、健康水平以及改善生活质量的目的。 | 刘硕 杨辉 Colette Browning Shane Thomas 张拓红 | 2015 | 中国全科医学2015，18，13： | 21 |
| 15 | 提高全科医学教育者的质量显示文摘目的本文从全科医学教育的阶层结构的角度,重点分析全科医学导师/精英的特征和能力,并详细讨论全科医学师资的遴选、培养和支持标准,提出优先发展全科医学精英和导师,从而带动全科医学师资队伍发展,保证全科医学培训质量的建议。方法文献研究和政策分析。结果现代全科医学站在巨人的肩膀上,大师们给予我们的不仅仅是学术上的睿智,更重要的是他们的人品和精神。全科医学导师是传承和发扬全科医学的中坚力量,除了他们自身的条件和努力外,也需要环境的支持。全科医学师资队伍是由合格的医生和优秀的全科医生组成的。结论应该根据中国实际,制定符合全科医学教育规律的师资入门条件和培训计划,以保证培训的质量。 | 杨辉 Shane Thomas Colette Browning | 2009 | 中国全科医学2009，12，17： | 19 |
| 16 | 全科医学课程计划的质量研究——澳大利亚的经验与启发显示文摘目的通过对澳大利亚全科医学课程计划的研究和分析,归纳课程计划特点和制定策略,为中国进一步提高全科医学课程计划质量提供科学依据。方法文献综述和政策文件分析。结果澳大利亚的全科医学课程计划是全科医生学会制定的,体现了该学科的发展过程和现状。该课程计划贯穿医学本科、职业教育前、职业教育、持续职业发展等四个阶段,并确定沟通与医患关系、实用全科医学知识和技能、人群健康与全科医学背景、职业角色和伦理角色、组织与法律问题等五个维度。课程计划强调从实践中学习,秉承学徒式全科医学教育理念,强调全科医生从常见患者表现或症状中提出初步诊断和初步管理措施,并与国家卫生工作重点和疾病防治重点相结合。结论澳大利亚的全科医学课程计划地制定过程,以及原则和框架值得中国借鉴。 | 杨辉 Shane Thomas Colette Browning | 2010 | 中国全科医学2010，13，4： | 19 |
| 17 | 从澳大利亚等西方国家全科医学发展史引发的思考显示文摘本文回顾了澳大利亚、北美等西方国家全科医学发展的历史,重点考察了这些国家的医学教育中全科医生培训的演变过程,与医院的专科培训的关系,全科医学专业组织的建立过程和发展经历,政府在全科医学发展中的作用。通过比较,讨论和分析历史沿袭下来的因素对我国医学发展方向及全科医学发展的影响,以医院为基础的医学教育和医院提供大量“一般服务”的矛盾,医学权威结构的状况及其对全科医学发展的影响,并提出几点政府支持全科医学发展的建议。 | 杨辉 Shane Thomas Colette Browning 张拓红 | 2007 | 中国全科医学2007，10，11： | 18 |
| 18 | 促进2型糖尿病患者行为的可持续性改变:澳大利亚美好生活俱乐部的自我健康管理计划的评价显示文摘本文分析了澳大利亚美好生活俱乐部18个月的监测数据。美好生活俱乐部是澳大利亚联邦政府资助的'分担卫生服务项目'的一个研究项目,旨在促进50岁及以上糖尿病患者的慢性病自我管理。该项目的干预措施是跨理论行为改变模型和通过电话的动机谈话技术。在患者参加项目的基线、第6个月、第18个月收集数据。数据包括人口学信息、慢性病种类、健康行为、对健康的认识、锻炼程度、功能状态、自我效能、情绪状态、服务利用,以及9个目标行为的改变阶段。本文报告了150名接受18个月监测的患者数据。结果表明,在8个自我评价的症状中,有6个症状明显改善,差异有统计学意义。接受干预的患者对自我健康管理的信心在短期内明显增强。患者的卫生服务利用呈现减少趋势,但无统计学差异。卫生服务利用没有减少的原因,归因于参加者之间卫生服务利用方式的差异较大。参加项目第6个月时,患者行走的活动量增加,但第18个月时回到基线水平。这些发现表明,动机谈话技术能够在行为改变的最初阶段发挥作用,不过如果要长期地维持行为改变,则需要确定个体化和结构性的策略。 | Colette Browning Shane Thomas Jane Sims Lindner Helen Kelly J | 2009 | 中国全科医学2009，12，23： | 18 |
| 19 | 老年痴呆--基于社区干预策略的政策探讨显示文摘目的探讨在快速人口老龄化的中国,如何开发和实施社区干预策略,降低老年痴呆的风险。方法文献学习和政策分析。结果中国以往的研究主要侧重于发病机制和治疗药物方面的西医和传统中医研究,社区服务也主要以病人的家庭和机构护理为主。社区中病人的卫生服务资源和利用严重不足。结论中国在社区卫生服务的政策和实践中,还缺乏明确的防治策略,并存在资源缺乏和协调不力等问题。对减少危险因素、增强保护因素、筛选可干预因素方面的研究甚少。澳大利亚等国家从其他慢性非传染性疾病的经验着手,探讨老年痴呆的社会干预政策的思路值得借鉴。建议从中上层危险因素的干预入手,采用全方位和参与策略,开展社区健康教育和促进。通过研究明确可干预的、多种老年疾病共享的危险因素,把干预重点放在社会弱势群体和高危险人群上,并把提高社区干预可持续性和健康收益作为社区干预的过程和结果评价重点。 | 杨辉 Colette Browning Shane Thomas | 2008 | 中国全科医学2008，11，15： | 18 |
| 20 | 通过动机谈话促进2型糖尿病患者的行为改变--快乐生活俱乐部TM注项目报告(三)显示文摘本文是快乐生活俱乐部系列文章之三,重点阐述慢性病管理的关键干预措施动机谈话的概念和相关理论、核心技术要点和实施环节,以及保证干预质量的主要措施,包括健康教练培训和实施过程监控。并讨论动机谈话等心理学服务技术对中国社区卫生服务政策、质量和医学教育的意义。 | Colette Browning Shane Thomas 杨辉 Anna Chapman 张拓红 李志新 | 2011 | 中国全科医学2011，14，7： | 17 |
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