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1北京夏季高温高湿和降水过程对大气颗粒物谱分布的影响显示文摘2004—07—13~2004—08—23使用TDMPS-APS系统在线测量颗粒物的数浓度谱分布,并于07—16~07—18选取了高温闷热夜晚、日间高温高湿和雨后晴朗干洁3种天气条件,使用多级串联撞击式采样器(MOUDI)测量颗粒物的质量浓度谱分布,结果表明,高温高湿天气条件下颗粒物的污染、尤其细粒子污染严重,导致很低的能见度(2.5km);PM1.8和PM10的质量浓度分别为170.68μg/m^3和249.35μg/m^3,细粒子质量浓度占PM10的68%;粒径为50~100nm颗粒物的数浓度最高,为2×10^4~3×10^4个/cm^3;降雨过程对粗粒子和细粒子均有去除作用,对细粒子的去除作用尤为明显;降雨后PM10和PM1.8浓度分别比降雨前降低3倍和6倍;降雨过后的晴朗干洁天气有利于新粒子(3~20nm)的生成,生成的新粒子快速长大到50~100nm;随着污染物的累积,以后几天内又变为污染天气.胡敏 刘尚 吴志军 张静 赵云良 Birgit Wehner Alfred Wiedensohler 2006环境科学2006,27,11:117
2来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究显示文摘目的评估来曲唑(letrozole,LTZ)联合高纯度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克罗米芬(clomiphene citrate,CC)无排卵不孕患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的耐CC的PCOS不孕症患者120例,进行237个周期LTZ联合Hp-HMG低剂量方案促排卵治疗。观察主要研究终点:临床妊娠率、排卵率、单卵泡发生率。次要研究终点:排卵率、注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)日血清雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)浓度、注射GnRH-a日子宫内膜厚度;主要安全性评价指标:不良事件发生率包括早期流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)发生率、多胎妊娠率。结果周期排卵率96.2%(228/237),单卵泡发育率为70%(166/237),周期取消率为1.3%(3/237),无排卵周期为9个(3.8%)。237个周期中,单胎妊娠率为32.9%(75/228),早期流产率为5.3%(12/228)。120例患者中,3个周期累计临床妊娠率65%(78/120),有2例双胎妊娠,1例输卵管妊娠,无重度OHSS,无多胎妊娠发生,无局部及全身不良反应。结论 LTZ联合低剂量Hp-HMG促排卵方案可以降低卵巢过度刺激发生率、增加临床妊娠率,对于耐CC的PCOS无排卵不孕患者是有效而安全的选择。赵越 阮祥燕 李扬璐 杜娟 Alfred O.Mueck 2016首都医科大学学报2016,37,4:99
3多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的患病率和预测指标显示文摘目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;②不同年龄段的患病率分别为17-24岁32.14%、25-29岁39.53%、30-34岁50%、35-39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者(29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000),两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义(P〈0.05);④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇〈1.29 mmol/L(敏感度为91.14%,特异度为88.12%)。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。武红琴 阮祥燕 卢永军 田玄玄 张颖 崔亚美 赵越 杜娟 李扬璐 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 2015首都医科大学学报2015,36,4:77
4不同亚型的多囊卵巢综合征患者临床及实验室指标特征的研究显示文摘目的基于鹿特丹标准,依据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)最新指南推荐,探讨不同亚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者临床、内分泌代谢等相关指标特征,以指导临床治疗。方法募集2014年12月至2015年5月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者647例,测定人体学指标、性激素及血脂、血糖、胰岛素及阴道B超等,依据NIH指南推荐将其四型分为4组:A组409例〔O+HA+P:无排卵或稀发排卵(oligo-ovulation,O),雄激素水平升高的临床和(或)生化表现(hyperandrogeoism,HA),卵巢多囊样改变(polycystic ovary,P)〕;B组58例(O+HA);C组101例(HA+P);D组79例(O+P),另选同期就诊的基础体温双相的输卵管因素不孕症患者60例为对照组,分别评估临床及激素代谢指标。结果 647例患者,4个亚型的患病率分别为:A组63.2%,B组9%,C组15.6%,D组12.9%,647例患者中有高雄表现或血雄激素浓度高的发生率为87.8%。A组与B组:高雄血症、腰围、胰岛素抵抗及三酰甘油均明显增高,但A组最重,B组次之。C组与A、B两组相比,临床和内分泌代谢特征温和,但与对照组相比,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/follicle stimulating hormone,FSH)均明显增高(P<0.05)。D组与对照组间体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、Ferryman-Gallwey评分结果相似。部分特殊化指标质量浓度各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1)基于鹿特丹诊断标准的PCOS分型方法可反映疾病的基本特征。2)高雄激素血症和/或多毛评分是区分PCOS不同亚型最主要的依据,可能是代谢障碍严重程度不同的结果。与标准组(Ⅰ型和Ⅱ型相比),正常排卵组和非高雄组可代表PCOS相对温和的表型。而非高雄组PCOS可能有不同的致病途径。因此对于不同分型PCOS患者的治疗也应该个体化。赵越 阮祥燕 崔亚美 李扬璐 武红琴 杜娟 张颖 田玄玄 Diethelm Wallwiener Alfred O.Meuck 2015首都医科大学学报2015,36,4:61
5多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响研究进展显示文摘多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一。大多数研究认为,胰岛素抵抗、高雄激素血症和肥胖在PCOS发病过程中起重要作用。临床上观察到PCOS患者常出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症。为此,本文对PCOS不良妊娠结局相关因素如PCOS患者卵泡和胚胎发育、子宫内膜容受性的改变以及PCOS与妊娠期合并症的关系做一综述,探讨PCOS患者孕前抗雄激素治疗对其妊娠结局的影响。李扬璐 阮祥燕 Alfred O.Mueck 2016首都医科大学学报2016,37,4:72
6DNA倍体分析系统用于宫颈癌及上皮内瘤变的诊断及预测显示文摘孙小蓉 汪键 Alfred Boecking 2005中华病理学杂志2005,34,7:60
7综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究显示文摘目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。武红琴 阮祥燕 卢永军 田玄玄 张颖 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 2014首都医科大学学报2014,35,4:55
8北京妇产医院就诊妇女更年期症状发生率的调查研究显示文摘目的通过对更年期妇女健康状况的调查,了解妇女在绝经后的特征。方法对就诊于首都医科大学附属北京妇产医院门诊的绝经后妇女进行更年期症状评分。建立数据库,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 194名妇女完成调查,出现更年期症状的前5位症状依次为疲乏(79.38%)、失眠(76.80%)、易激惹(74.23%)、抑郁(67.01%)、心悸(67.01%),绝经后妇女为膝关节疼痛(100.00%)、阴道干燥(100.00%)、尿失禁(100.00%)、疲乏(77.68%)、失眠(75.89%)。其中性交疼痛和蚁走感的发生率低于50.00%,潮热的发生率为55.36%。对194名妇女相关性分析显示:高卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)值、较大年龄、文化程度低妇女更年期症状重。结论北京妇产医院就诊的更年期妇女的更年期症状分布不同于西方妇女的更年期症状,年龄、教育程度、FSH可能与更年期症状有相关性,总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)与更年期症状相关性不明显。崔亚美 阮祥燕 田玄玄 张颖 武红琴 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 2014首都医科大学学报2014,35,4:41
9多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响显示文摘目的:了解多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome ,PCOS)患者综合治疗后对其妊娠结局的影响。方法选取2012年8月~2014年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求,并自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共100例。其中根据是否需要、是否愿意服用炔雌醇环丙孕酮片达英-35和二甲双胍,分为研究组50例和对照组50例。研究组进行3个月个体化综合治疗〔达英-35和(或)二甲双胍联合生活方式调整〕。对照组则仅进行生活方式调整,观察2组的妊娠情况。结果研究组与对照组相比,2组的妊娠率比较,差异无统计学意义( P>0.05);对照组自然流产6例,妊娠期糖尿病发生5例,妊娠期高血压发生6例;研究组自然流产3例,无妊娠期糖尿病及妊娠期高血压事件发生。2组的自然流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组与对照组相比自然流产率有降低的趋势。研究组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于对照组( P<0.05)。结论个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠有积极作用,可在一定程度上减少妊娠不良结局(如自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等)的发生。卢永军 阮祥燕 田玄玄 刘玉兰 甄洁 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 2014首都医科大学学报2014,35,4:45
10Assessment of metastatic liver disease in patients with primary extrahepatic tumors by contrast-enhanced sonography versus CT and MRI显示文摘瞄准:与已知的额外的肝的原发性瘤对包括 CT, MRI 和临床 / 组织学的数据的联合标准答案在病人在肝转移的察觉用 SonoVue 评估提高对比的 ultrasonography (CEUS ) 。方法:它是一国际多集中学习,并且有 12 个中心和 125 个病人(64 男性, 61 女性,变老 59+/-11 年) 包含,与 102 个病人一起每协议。原发性瘤是在 35% 表面的颜色,在 27% 的胸,在 17% 胰腺并且其它在 21% 。用 SonoVue 的 CEUS 用西门子 Elegra, Philips HDI 5000 和 Acuson 红杉与一种 low-mechanical-index 技术和对比特定的软件被采用;为至少五分钟的连续扫描。结果:有 SonoVue 的 CEUS 显著地增加了检测的焦点的肝损害对 unenhanced sonography 的数字。在 31.4% 病人,更多的损害在对比改进以后被发现。检测的损害的全部的数字与 CEUS (55 ) 是可比较的,三倍阶段的螺线 CT (61 ) 和有一个肝特定的对比代理人(53 ) 的 MRI。变形疾病的察觉的精确性(即至少一变形损害) 比为 unenhanced sonography (81.4%) 为 CEUS (91.2%) 是显著地更高的并且类似于三倍阶段的螺线 CT (89.2%) 的。在其 CEUS 检查否定的 53 个病人,后续考试 3-6 瞬间以后在 50 个病人(94.4%) 证实了变形损害的缺席。结论:CEUS 被证明在在有已知的额外的肝的原发性瘤的病人的肝转移的察觉可靠并且怀疑肝损害。Christoph F Dietrich Wolfgang Kratzer Deike Strobel Etienne Danse Robert Fessl Alfred Bunk Udo Vossas Karlheinz Hauenstein Wilhelm Koch Wolfgang Blank Matthijs Oudkerk Dietbert Hahn Christian Greis 2006World Journal of Gastroenterology2006,12,11:39
11437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析显示文摘目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者(PCOS组)和345例正常健康育龄妇女(对照组)进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。田玄玄 阮祥燕 王娟 柳顺玉 殷冬梅 卢永军 武红琴 Diethelm Wallwiener Alfred O.Mueck 2014首都医科大学学报2014,35,4:37
12多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析显示文摘目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum antimüllerian hormone,AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者174例为研究组,依据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[(polycystic ovary morphology,PCO)+稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation,OA)+高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)]45例;组2(PCO+OA)39例;组3(PCO+HA)42例;组4(OA+HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度:组1(8.54±2.40)ng/m L〉组2(6.95±1.96)ng/m L〉组3(5.64±1.79)ng/m L〉组4(4.36±1.74)ng/m L〉对照组(2.55±1.15)ng/m L,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关(P〈0.05),与雌二醇呈负相关(P〈0.05),与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P〉0.05)。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加,AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P〈0.05)。PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。王利娟 阮祥燕 崔亚美 赵越 杜娟 李扬璐 易迎春 Alfred O.Mueck 2016首都医科大学学报2016,37,4:37
13抗苗勒管激素与抑制素B对多囊卵巢综合征的临床预测价值显示文摘目的通过分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)病人与对照组的抑制素B(inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)及各项内分泌指标,探讨INHB、AMH对PCOS的临床预测价值及比较两组内分泌指标的特点。方法选取2016年9月至2017年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS病人567例为研究组,取同期就诊的年龄、原发不孕与继发不孕病人或正常体检者53例作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量,空腹抽血查INHB、AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T),分析PCOS组与对照组的血清INHB、AMH质量浓度及内分泌指标特点。结果 PCOS组的血清AMH质量浓度、LH、T、体质量指数(body mass index,BMI)均明显高于对照组,E2、FSH/LH低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的INHB质量浓度高于对照组,FSH低于对照组,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。AMH预测多囊卵巢综合征的最佳分界值(cut-off)值为4.84μg/L,敏感度为84.48%,特异度为69.81%。INHB预测多囊卵巢综合征的cut-off值为70.8 ng/L,敏感度为53.97%,特异度为67.92%,AMH与INHB联合预测(并联试验)多囊卵巢综合征的敏感度为90.29%,特异度为54.92%。结论 AMH预测PCOS的cut-off值为4.84μg/L,INHB预测PCOS的cut-off值为70.8 ng/L,且AMH与INHB的联合检测(并列试验)敏感度高于AMH单项检测,这对临床PCOS的预测有很重要的指导意义。王虎生 阮祥燕 李雪 赵越 李扬璐 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck 2017首都医科大学学报2017,38,4:38
142017版WHO甲状腺肿瘤分类解读显示文摘2017版WHO内分泌肿瘤分类根据肿瘤的病理、临床及基因学特点,对内分泌肿瘤的分类进行了全面的更新。新版WHO中甲状腺肿瘤分类总体可分为上皮性肿瘤、非上皮性肿瘤和继发肿瘤三大类(表1),其中最重要的进展在于甲状腺滤泡上皮细胞起源的高分化肿瘤。乳头和滤泡、良性和恶性分类的更新,并新增加了一组甲状腺交界性肿瘤。嗜酸细胞肿瘤从滤泡性肿瘤中剔除,成为一组独立的病变。低分化癌诊断标准进一步明确。刘志艳 周庚寅 Kennichi Kakudo Alfred K-Y Lam 2018中华病理学杂志2018,47,4:39
15中国首例冻存卵巢组织移植报告显示文摘随着癌症医学的发展,细胞毒性抗癌药物与放射治疗在临床上的普遍应用使癌症患者的生存率大幅提高,如49岁以下乳腺癌患者5年生存率约90%。超过70%的年轻癌症患者有生育要求,但性腺毒性治疗会对卵巢功能造成严重的不可逆性损伤。例如,乳腺癌患者经FEC或FAC方案化学药物治疗(以下简称化疗)后,闭经的发生率高达50%-65%。阮祥燕 杜娟 卢丹 孔为民 代荫梅 阴赪宏 严松彪 金凤羽 金婧 崔亚美 费秀珍 Matthias Korell Jana Liebenthron Markus Montag Alfred O.Mueck 2016首都医科大学学报2016,37,6:33
16达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响显示文摘目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效,探讨其对PCOS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCOS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组和非代谢综合征组(non-MS)。观察并比较两组采用达英-35治疗3个月前后的激素、糖脂代谢指标的变化。结果治疗后MS组体质量指数显著降低,非MS组无明显改变;两组血清睾酮和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/测量卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)明显下降(P<0.05);MS组总胆固醇降低,非MS组显著升高,两组间变化幅度比较,差异近似有统计学意义(P=0.054);两组三酰甘油浓度均有显著升高,MS组升高幅度较大,组间差异有统计学意义(P<0.05);MS组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)在治疗后略有上升,而非MS组显著升高,组间比较差异无统计学意义(P<0.05);MS组LDL-C均有轻度下降,非MS组则略有上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹血糖显著下降,非MS组显著上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹胰岛素轻度下降,非MS组轻度上升,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35能够调整月经周期,改善高雄激素状态,并不恶化PCOS的糖脂代谢。在治疗过程中,除药物治疗外,还应注意配合饮食控制和运动,以期达到更好的疗效。李扬璐 阮祥燕 赵越 杜娟 王利娟 崔亚美 Alfred O.Mueck 2016首都医科大学学报2016,37,4:29
17多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征显示文摘目的探讨中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DOR)患者肥胖及糖脂代谢特征。方法选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名(包括PCOS合并DOR功能降低患者57名及单纯PCOS患者281名)及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C),测量基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析。结果 (1)单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者及正常对照组全身型肥胖(≥25 kg/m2)的发生率分别为38.1%、40.4%及22.9%,腹型肥胖[腰臀比(waist hip ratio,WHR)≥0.85]的发生率分别为46.6%、21.1%及28.6%。PCOS合并DOR患者全身型肥胖率与单纯PCOS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05),而腹型肥胖率低于单纯PCOS患者(P<0.05)。(2)PCOS合并DOR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法(homeostasis model assessment,HOMA)-计算胰岛素抵抗(insulin resistivity,IR)与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义(P>0.05),而FPG、HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.05)。(3)单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组(P<0.05),PCOS合并DOR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)单纯PCOS患者,AMH与FPG、HOMA-IR呈负相关关系(P<0.05),与HDL-C呈正相关关系(P<0.01);PCOS合并DOR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系(P>0.05);正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系(P<0.01)。结论 PCOS合并DOR患者腹型肥胖率低于单纯PCOS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCOS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关性不同于单纯PCOS患者及正常对照组。金婧 阮祥燕 华琳 李杨璐 王利娟 王虎生 赵越 Alfred O.Mueck 2018首都医科大学学报2018,39,4:29
18围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况及与更年期症状的关系分析显示文摘目的调查围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况,分析更年期症状对女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的影响。方法选取2019年6月至2019年10月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的40岁以上女性180例进行问卷调查,根据生殖衰老分期研讨会(Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW+10)标准将研究对象分为4组:绝经过渡早期(A组)、绝经过渡晚期(B组)、绝经后期早期(C组)、绝经后期晚期(D组)。应用改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index,KMI)评价女性更年期症状;女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表评价女性性功能障碍。结果随着生殖衰老分期的提高,4组患者的年龄中位数逐渐增大,从45.5岁提高到57.0岁;与伴侣共同生活时间的年限中位数从20年增加到23.5年,性生活的间隔时间中位数从7 d增加到15 d;KMI中位数从9.5分提高到15分(P<0.05)。随着生殖衰老分期的升高,FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率均明显升高(P<0.05)。FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率随更年期症状的严重程度提高而升高(P<0.05)。结论随着女性生殖衰老分期的提高,FSD的患病率明显升高。出现更年期症状以及其严重程度是40岁以上女性发生FSD的重要影响因素,应积极治疗更年期症状以提高女性的生活质量。鞠蕊 阮祥燕 许新 杨瑜 张露平 秦爽 王宾红 豆竹丽 Alfred O.Mueck 2020首都医科大学学报2020,41,4:28
19Monitoring Glacier and Supra-glacier Lakes from Space in Mt. Qomolangma Region of the Himalayas on the Tibetan Plateau in China显示文摘Because of the large number and remoteness, satellite data, including microwave data and optical imagery, have commonly been used in alpine glaciers surveys. Using remote sensing and Geographical Information System (GIS) techniques the paper presents the results of a multitempora satellite glacier extent mapping and glacier changes by glacier sizes in the Mt. Qomolangma region at the northern slopes of the middle Himalayas over the Tibetan Plateau. Glaciers in this region have both retreated and advanced in the past 35 years, with retreat dominating. The glacier retreat area was 3.23 km2 (or 0.75 km2 yr-1) during 1974 and 1976, 8.68 km2 (or 0.36 km2 yr-1) during 1976 and 1992, 1.44 km2 (or 0.12 km2 yr-1) during 1992-2000. 1.14 km2 (or 0.22 km2 yr-1) during 2000-2003, and 0.52 km2 (or 0.07 km2 yr-1) during 2003-2008, respectively. While supra-glacier lakes on the debris-terminus of the Rongbuk Glacier were enlarged dramatically at the same time, from 0.05 km2 in 1974 increased to 0.71 km2 in 2008, which was more than 13 times larger in the last 35 years. In addition, glacier changes also showed spatial differences, for example, glacier retreat rate was the fastest at glacier termini between 5400 and 5700 m a.s.l than at other elevations. The result also shows that glaciers in the middle Himalayas retreat almost at a same pace with those in the western Himalayas.YE Qinghua ZHONG Zhenwei KANG Shichang Alfred Stein WEI Qiufang LIU Jingshi 2009Journal of Mountain Science2009,6,3:26
20多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下病人的内分泌特征显示文摘目的了解中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)病人的发生率及内分泌特征。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的多囊卵巢综合征病人338例及同期就诊的单纯DOR病人68例,记录所有研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、抗苗勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)及基础窦卵泡数(baseline antral follicle count,b AFC)。对PCOS合并DOR病人、单纯PCOS及单纯DOR病人的各指标进行方差分析。结果 1)PCOS合并DOR的病人发生率为16.9%。2)在PCOS合并DOR病人中,基础FSH>10IU/L且<40IU/L、FSH/LH>3、基础E2>80pg/m L、b AFC≤4的发生率分别为38.6%、35.1%、35.1%及36.8%。3)PCOS合并DOR病人基础FSH及睾酮浓度与单纯PCOS及单纯DOR病人之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),PCOS合并DOR病人基础E2、FSH/LH、AMH与单纯PCOS之间的差异有统计学意义(P<0.05),而与单纯DOR之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4)在单纯PCOS组,AMH与睾酮呈正相关(P<0.01)。在PCOS合并DOR组,AMH与FSH呈负相关,与LH呈正相关(P<0.01)。在单纯DOR组,AMH与年龄、FSH、LH、FSH/LH均呈负相关(P<0.01)。结论 PCOS合并DOR病人的内分泌特征既不同于单纯PCOS组,也不同于单纯DOR病人。金婧 阮祥燕 华琳 田玄玄 李杨璐 王利娟 赵越 Alfred O.Mueck 2017首都医科大学学报2017,38,4:25
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