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1达芬奇机器人在泌尿外科手术中的应用显示文摘达芬奇系统(da VinciTM Surgery System)具有超越常规微创操作的一些特点和优势,目前已广泛应用于临床手术中,泌尿外科手术由于其本身固有的特点,常处于外科新技术的应用的前沿。文中就达芬奇机器人对泌尿外科手术的应用进行综述。回顾性分析国际上近年来使用达芬奇系统在一些主要的泌尿外科手术中的应用和经验,为今后在泌尿外科手术中应用达芬奇系统提供背景资料。魏武 龚隽 葛京平 高建平 张征宇 2011医学研究生学报2011,24,1:27
2三种膀胱结石治疗方法的临床比较显示文摘目的:探讨开放手术、钬激光及超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统在膀胱结石治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年5月~2009年8月收治104例膀胱结石患者的治疗方法。A组应用膀胱切开取石23例;B组应用钬激光碎石42例;C组应用超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统碎石39例。分析比较三种方法在膀胱结石治疗中的差异。结果:A、B、C三组碎石清石的操作时间分别为(24.04±3.70)min、(41.88±17.30)min、(34.05±13.03)min,A组显著小于其他两组(P<0.01),C组明显小于B组(P<0.05),随结石长径增大,微创手术组操作时间明显延长。A、B、C三组的住院天数分别为(13.13±4.79)天、(11.38±3.36)天、(9.51±1.72)天,A组明显大于B组(P<0.05)及C组(P<0.01);C组明显小于B组(P<0.05)。A、B、C三组的术后留置导尿时间分别为(7.00±2.54)天、(5.05±1.51)天、(4.03±0.99)天,A组显著大于其他两组(P<0.01),C组显著小于B组(P<0.01)。结论:超声波负压吸引联合气压弹道碎石清石系统在膀胱结石治疗中创伤小,安全,高效,患者恢复快;前列腺增生症并发膀胱结石可应用微创方式治疗;结石长径4 cm以上者可考虑行开放手术。龚隽 葛京平 周水根 卫志峰 许松 魏武 2010临床泌尿外科杂志2010,25,1:24
3萘哌地尔治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床观察显示文摘目的:探讨α1A、α1D肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法:采用自身对照的临床试验方法,萘哌地尔25mg,每日1次口服,对50例BPH伴OAB患者进行了为期6周的治疗。于治疗前后,以国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)及最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、尿量(VV),以及血压和心率为评估指标,观察其有效性及安全性。结果:服药6周后,可评价病例46例。IPSS平均降低9.75分(P<0.01),其中,排尿症状评分平均降低3.97分(P<0.01),储尿症状评分平均降低5.78分(P<0.01);QOL平均降低1.95分(P<0.01),Qmax平均增加4.29ml/s(P<0.01),Qave平均增加3.75ml/s(P<0.01),VV平均增加55.12ml(P<0.05)。血压及心律无明显变化(P>0.05)。治疗过程中不良事件发生率4.35%(1例患者出现头晕)。结论:萘哌地尔治疗BPH伴OAB有效,安全。葛京平 龚隽 马宏青 魏武 商学军 张征宇 许松 王东 高建平 2008中华男科学杂志2008,14,10:21
4嵌顿性输尿管上段结石的3种微创术式分析显示文摘目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术(ureteroscopy lithotripsy,URL)、微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous neph-rolithotripsy,MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL)3种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用和疗效。方法回顾性分析2004年8月至2009年11月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者246例。年龄18-72岁,平均(42.1±11.1)岁。分为3组,A组:以URL术治疗120例;B组:以MPCNL术治疗85例;C组:以RPUL术治疗41例。比较其手术成功率、结石清除率、手术时间、术后住院时间、以及相关并发症的发生率。结果A、B、C 3组的成功率分别为95.8%、97.6%、95.1%,3组间无明显统计学差异(P=0.730);结石清除率分别为70.8%、94.1%、92.7%,3组间有显著统计学差异(P〈0.01),其中A组与B、C组相比有显著差异(P〈0.01),B、C组间无明显差异(P=0.714);平均手术时间分别为(25.2±7.6)min、(75.4±7.9)min、(148.7±10.1)min,3组间有显著统计学差异(P〈0.01),两两比较均有明显差异(P〈0.01);术后平均住院日分别为(5.2±2.2)d、(6.9±2.5)d、(9.6±2.6)d,3组间有显著统计学差异(P〈0.01),两两比较均有明显差异(P〈0.01);并发症发生分别为6.7%、4.7%、4.9%,3组间无明显统计学差异(P=0.930)。结论3种手术方式皆取得了较好的疗效,主要并发症的发生率大致相同,3种术式特点各有不同。临床实践时可根据医疗条件和患者病情作适当的选择。龚隽 葛京平 徐晓锋 位志峰 许松 魏武 2010医学研究生学报2010,23,8:20
5肾癌后腹腔镜下肾部分切除术与开放性肾部分切除术的比较研究显示文摘目的分析后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)及开放性肾部分切除术(OPN)治疗肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2009年8月我院收治的行肾部分切除术79例肾癌患者(肿瘤最大径≤4cm),平均年龄53.9岁。79例患者分为RLPN组(42例)和OPN组(37例),比较两组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血率、术后并发症、住院时间以及生存随访情况等。结果 RLPN组和OPN组肾蒂血管阻断时间、手术时间以及术后住院时间分别为(32.10±5.71)min和(23.10±4.68)min、(109.90±20.40)min和(120.30±17.52)min、(7.80±1.41)d和(9.10±1.79)d,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术中出血量和术中输血率分别为(107.0±73.99)ml和(130.20±89.51)ml、2.4%(1/42)和2.7%(1/37),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后并发症分别为2.4%(1/42)和8.1%(3/37),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后随访18~60个月,无复发或转移,1年生存率为100%。结论对于较小的肾癌,RLPN术式的手术时间较短,术后患者恢复快,但受限于操作条件和技术,肾蒂阻断时间较长,值得在具备条件的医院推广。葛京平 孙颖浩 高建平 魏武 龚隽 许传亮 2011临床肿瘤学杂志2011,16,7:18
6基于精英选择遗传算法的需求响应公交规划显示文摘为提高公交系统服务质量,需求响应公交是近年来被提出的新型运营模式,其可以根据乘客需求定制公交线路。对需求响应公交的规划包括点规划和路径规划两阶段。首先通过K-means算法实现公交零食停靠点规划,其次在路径规划的过程中,提出了一种基于精英选择的遗传算法。最后,通过100名乘客需求的实例试验,需求响应公交最大可以使企业盈利162.30元,并证实了基于精英选择遗传算法相比与基于轮盘赌选择遗传算法具有更快的收敛速度和更好的搜索结果,精英种群的规模设为15%左右时求解结果较好。靳文舟 郭献超 龚隽 2020公路工程2020,45,2:13
7高等院校规章的法律效力分析——兼谈大学章程的价值显示文摘高等教育领域法律争议频生,透射出高等院校规章制度的诸多闪失。本文从院校规章的内涵入手,将其区分为高等院校章程和院校一般规章,在此基础上对其法律效力及其差异进行分析,突出高等院校章程的重要价值和将正当程序引入教育行政领域的积极意义。龚隽 2004政治与法律2004,,6:12
8微创经皮肾镜钬激光碎石术学习曲线的探讨显示文摘目的微创术式是目前治疗泌尿系结石的首选术式。文中探讨微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术的学习曲线。方法回顾性分析2004年5月至2009年12月完成的用MPCNL治疗的患者210例。按手术时间先后分为7组,每组30例。结果 7组患者的通道建立时间有统计学差异(P=0.000),其中C、D、E、F、G各组间无显著性差异(P>0.05)。7组的手术时间有统计学差异(P<0.01),其中A、B 2组间(P<0.01)及B、C2组间(P=0.018)有显著差异,C、D、E、F、G各组间无明显差异。7组的输血率无统计学差异(P=0.496),结石清除率无统计学差异(P=0.243),全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率无统计学差异(P=0.674)。结论经过60~90例MPCNL手术后,医师操作技术开始稳定。在医师培训中,通过60例手术病例的经验积累即可以单独进行MPCNL操作。葛京平 魏武 马宏青 张征宇 高建平 龚隽 2011医学研究生学报2011,24,3:11
9后腹腔镜下肾部分切除治疗早期肾癌不同术式的比较显示文摘目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术( RLPN)的不同术式治疗早期肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年2月至2012年12月我院收治的肿瘤最大径<4cm,并行RLPN的肾癌患者127例。分为4组,传统组( n=44)以传统肾肿瘤剜除术治疗,假包膜组( n=35)为单纯沿肿瘤假包膜切除肿瘤,免打结组( n=39)为沿肿瘤假包膜切除肿瘤并采用免打结缝合修补肾脏组织缺损,选择性阻断组( n=9)在免打结技术的基础上对肾动脉选择性阻断并切断肿瘤血供。比较前3组肾蒂血管阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中输血率及术后尿漏发生率。结果3组的肾蒂血管阻断时间分别为(32.07±5.59)min、(30.20±5.84)min、(27.31±6.17)min,差异有统计学意义(P=0.002);3组的手术时间分别为(109.68±20.07)min、(106.20±16.32)min、(97.00±17.65)min,差异有统计学意义(P=0.007);3组的术中出血量分别为(106.93±72.26)ml、(80.26±49.57)ml、(54.23±36.32)ml,差异有统计学意义(P=0.000);3组的术后住院天数分别为(7.82±1.42)d、(6.31±1.69)d、(5.97±1.51)d,差异有统计学意义(P=0.000);3组术中输血率分别为2.3%(1/44)、0(0/35)及0(0/39),差异无统计学意义( P>0.05);3组术后尿漏发生率分别为0(0/44)、2.9%(1/35)及2.6%(1/39),差异无统计学意义( P>0.05)。术后随访14~60个月,127例患者均无复发或转移。结论对于较小的肾癌,沿包膜剜除肾肿瘤及术中免打结技术的应用明显缩短了肾动脉的阻断时间及术中出血量。同时,选择性肾动脉阻断技术的应用将有望摆脱肾蒂阻断时间及热缺血时间的限制,值得进一步研究。龚隽 许传亮 任善成 葛京平 魏武 杨斌 孙颖浩 2014临床肿瘤学杂志2014,19,4:10
10兔膀胱平滑肌细胞的分离、培养和鉴定显示文摘目的:建立兔膀胱平滑肌细胞的分离、培养和鉴定的方法。 方法:成年新西兰白兔2只(正常及梗阻各1 只),采用酶法分离技术获得膀胱平滑肌细胞后,于10%小牛血清的DMEM中培养,观察细胞形态和扩增情况,用 爬片染色、电镜、蛋白质α 肌动蛋白(α actin)鉴定细胞类型。 结果:在倒置显微镜下观察均呈“谷和峰”样结构、 细胞爬片苏木精 伊红(H E)染色及电镜检查均证实为平滑肌细胞。免疫组化染色检测α actin呈阳性反应。结果 证明,用该方法所分离、培养的膀胱平滑肌细胞其纯度几乎达99%。 结论:该方法易行、可靠,在短期内可获得大 量高纯度膀胱平滑肌细胞。程文 高建平 张征宇 龚隽 2005医学研究生学报2005,18,2:8
11经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术显示文摘龚隽 葛京平 高建平 马宏青 魏武 2010中华男科学杂志2010,16,11:8
12城市轨道交通票务清分方法研究显示文摘为建立简单有效的城市轨道交通票务清分体系,保证清分方法的实操性和精度,从乘客路径选择行为角度对票务清分的影响因素进行探讨,结合相关调研数据对客流径路筛选因素进行选取,即以出行时间、换乘次数(换乘方便程度)、乘坐站数及乘坐里程作为客流划分的主要筛选因素。以客流属性为划分依据,构造出行阻抗,在各类客流中分别进行'双比例'清分,完成模型的构建。最后选取广州轨道交通2组OD应用于清分模型,通过比较分析,模型计算得出的客流分配比例与实际调查结果比较接近,进而验证了模型的准确性和实用性。龚隽 靳文舟 郑亚晶 2018铁道运输与经济2018,40,2:7
13氯诺昔康治疗肾绞痛临床疗效观察显示文摘胥晓东 周水根 龚隽 高建平 2008医学研究生学报2008,21,6:7
14宋明楞严学与中国佛教的正统性--以华严、天台《楞严经》疏为中心显示文摘龚隽 2008中国哲学史2008,,3:7
152种超声引导下经皮肾镜取石术式的并发症显示文摘目的微创术式已成为治疗泌尿系结石的首选术式。文中分析超声引导下经皮肾镜钬激光取石术式及瑞士EMS-Ⅲ碎石清石系统治疗上尿路结石的常见严重并发症。方法对采用2种超声引导下术式开展的917例次经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)进行回顾性分析,并对各种并发症的发生情况及防治措施进行探讨。按手术方式分为钬激光组和气压弹道组。结果钬激光组和EMS组术中需输血的出血发生率分别为5.9%和8.7%,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率为11.6%和5.6%,结石残余率为23.6%和19.8%。严重并发症包括需行外科处置的出血、感染性休克、气栓、肾造瘘管置入下腔静脉、呼吸心跳骤停及气管插管延迟拨管。结论经皮肾镜虽已成为治疗泌尿系结石的重要手段,但仍有可能发生严重并发症,应重视并进一步提高其安全性。魏武 葛京平 马宏青 张征宇 高建平 龚隽 2011医学研究生学报2011,24,12:6
16香丹注射液治疗急性胰腺炎的Meta分析显示文摘目的香丹注射液在我国临床实践中常用于治疗急性胰腺炎,但缺乏循证医学证据,文中拟系统评价其治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床有效性和安全性,为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library和CBM等中英文数据库,查找评价香丹注射液治疗AP疗效的临床随机对照试验。由2名评价员分别独立选择试验和依据Cochrane标准和Jadad评分评价质量后,提取有效数据利用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,试验组和对照组均接受了AP的常规内科综合治疗,试验组在对照组基础上加用香丹注射液的静脉输注治疗,仅有1项研究Jadad评分为2分,其他研究均为1分,总体质量低下,均未报告不良反应情况。Meta分析结果显示合并后的治疗总有效率、死亡率和并发症发生率相对危险度(relative risk,RR)值分别为1.11(95%CI:1.05~1.16)、0.42(95%CI:0.17~1.05)和0.45(95%CI:0.32~0.62)。结论香丹注射液治疗AP疗效良好,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。许威 龚隽 张茂红 2013医学研究生学报2013,26,3:6
17需求响应公交接驳小车路径规划研究显示文摘针对不同公交方式接驳中出现的乘客直达性不高等问题,研究了需求响应公交接驳小车的最优接载路径。对乘客接驳小车的使用意愿和支付意愿进行了调查并分析,以乘客价格和车辆费用最优为目标函数,建立了需求响应公交接驳小车最优路径规划模型。并使用遗传算法,对该模型进行了求解。通过实例,验证了该模型的可行性和有效性。计算结果表明:该模型能够有效地搜索出费用和收益最优的接驳小车乘客接载路线。龙哲竞 靳文舟 龚隽 2017交通科学与工程2017,33,4:6
18雷丸凝集素的纯化及理化性质的研究显示文摘雷丸(OmphalialapidescensSchroct.)经过Tris-HCl缓冲液浸提,硫酸铵分级沉淀,离子交换,卵粘蛋白-Sepharose4B亲和层析以及Sephacryl-S100分子筛等步骤,纯化得到纯度为95%以上的雷扎凝集素(简称OLL)。比活提高45.8倍,活力回收2.5%。雷丸凝集素是单一肽链的蛋白质,分子量为12kDa,等电点为7.5,可被半乳糖抑制。具有热稳定性及酸碱(pH1~12)稳定性。2mmol/L氯化锌可使其比活提高4倍。同兔血相比,与人血进行凝集反应,其比活可提高4倍。进行圆二光谱测定,α-螺旋和β-折叠含量较高。与半乳糖间的抑制反应瞬间内完成,且空间结构变得紧密。于勇海 龚隽 余明琨 2000菌物系统2000,19,2:6
19北宋天台宗对《大乘起信论》与《十不二门》的诠释与论争显示文摘一、经典诠释与正统性(orthodoxy)的建立 唐以来的中国佛教,天台已经逐渐式微,而处于社会思潮的边缘,思想上是禅、华严与唯识三家的天下,'三者率皆以道行卓名播九重,且为帝王师范,故得侈时其学'.所以当天台湛然开始试图重建正统性的时候,他面临着与诸宗抗衡,'横身受敌'的局面.①在义学上,天台一直以华严宗系作为自家主要的敌手,特别要辟华严为'异端','两家(台贤)学者,枘凿冰碳'.②<起信论>是中国佛教思想史一部颇有争议性的论典,但在唐代经过华严祖师的努力(特别是法藏),该论已经被经典化并取得了权威性的地位.龚隽 2005中国哲学史2005,,3:6
20略论禅风中的“游戏三昧”与自性戒显示文摘席勒说过“只有当人充分是人的时候,他才游戏;只有当人游戏的时候,他才完全是人”.①可见,“游戏”不仅是一种嬉戏的活动,它与某种严肃的东西有着本质的关联.历来学者们对“游戏”的读解、定义有不尽相同的路线和立场,但一般都承认“游戏”具有自由的活动和无目的的合目的性等特征.“游戏”在不同的文化背景中,存在着维特根斯坦所说的“家族类似”,而不是本质主义意义上的单一性.这就在方法上为本主题的研究预设了某种规定:禅风中的“游戏”具有一般游戏意味的特性,而又不能完全从同质性的意义上来加以理解,必须充分关注到禅宗特有的文化脉络和其游戏活动的异质性面向.②“游戏”通常是中国禅师们用于表示他们乐道和悟后禅悦自在的一种方式.这种看似教行不拘的作风,背后却含蕴了深秘的意味.龚隽 2013佛学研究2013,,1:4
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