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| 1 | 腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效分析显示文摘目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除(TME)保肛术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析深圳市龙岗中心医院2011年1月至2014年1月66例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床资料。结果 65例患者完成腹腔镜TME保肛术,其中3例行回肠预防性造瘘,1例中转行Miles术。手术时间(158.2±12.8)min,手术切除淋巴结14~28枚,肿瘤下缘距远切缘(2.26±0.27)cm。术后恢复排气时间2~5 d。术后总并发症率18.5%(12/65),其中吻合口瘘5例(7.7%),4例进行双套管持续冲洗引流保守治疗后治愈,1例二次手术行横结肠造瘘术后痊愈。随访时间12~48个月(平均20个月),局部吻合口复发2例,均二次行腹会阴联合直肠癌根治术;7例远处转移,其中死亡3例。早期均有不同程度的排便功能障碍,经训练,术后12个月肛门功能的优良率为89.2%。结论腹腔镜TME保肛术治疗低位直肠癌安全、可行,不仅能达到根治要求,而且保肛术效果良好,符合现代外科对低位直肠癌根治和保肛并重的治疗理念。 | 刘继东 阎玉矿 李德宁 王宏伟 辛乐 叶进军 鲍兴 | 2015 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2015,8,3: | 24 |
| 2 | 儿童闭塞性细支气管炎特征及支气管肺泡灌洗显示文摘目的 探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)临床特征、支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)疗效及灌洗液(BAL fluid,BALF)细胞学特点.方法 浙江大学医学院附属儿童医院10例诊断为BO的患儿,均行纤维支气管镜检查.分析其病原、临床特征、肺高分辨CT(HRCT)、血T细胞亚群、BALF细胞学特点及BAL疗效.结果 10例均为重症肺炎后BO,病原为腺病毒4例,肺炎支原体4例,麻疹1例.所有患者均表现反复或持续喘息、咳嗽、气促,两肺广泛哮鸣音和湿啰音.肺HRCT提示马赛克征6例(6/10),两肺炎症伴间质变4例(4/10),伴气体潴留3例,支气管扩张、肺不张、支气管壁增厚各1例.血CD8^+T细胞增高9例(9/10)、CD4^+/CD8^+比值下降10例(10/10).BALF中性粒细胞分类均明显增高(10/10).BAL治疗后,9例临床症状及体征均明显改善而出院.结论 腺病毒和肺炎支原体是儿童感染后BO的主要病原,细胞免疫功能昆乱导致气道炎症损伤可能参与BO的发病机制;血CD8^+T细胞及BAL中性粒细胞明显增高预示BO的发生;BAL治疗可明显改善BO症状. | 钟永兴 卢美萍 陈志敏 鲍兴儿 陈莲香 唐兰芳 祝国红 | 2010 | 中华急诊医学杂志2010,19,11: | 20 |
| 3 | 两种腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效分析与术式选择显示文摘目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效及术式选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2013年1月接受TAPP、TEP两种手术治疗的478例腹股沟疝患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后复发率等临床指标。结果 138例TAPP组患者均成功完成手术;340例TEP组患者中335例成功完成手术,2例中转开放手术,3例中转TAPP。TAPP组患者的平均手术时间、平均术后住院时间分别为(63±18.5)min、(4.8±1.5)d,TEP组分别为(57±14.8)min、(4.0±1.2)d(P>0.05),但TAPP组患者的住院费用(10623.6±413.6)元高于TEP组(8128.4±458.7)元(P<0.05)。TAPP组12例(8.7%)患者出现术后并发症,TEP组为30例患者(9.0%),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12~48个月(平均20个月),TAPP组患者复发2例(1.45%),TEP组患者复发4例(1.19%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP、TEP均是治疗腹股沟疝的安全、有效的手术方式,两者手术疗效相当但各有优缺点,应根据患者具体情况、术者临床经验选择术式。 | 刘继东 李德宁 鲍兴 叶进军 阎玉矿 | 2014 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2014,7,2: | 15 |
| 4 | 纤维支气管镜在儿科重症监护室的应用显示文摘 | 鲍兴儿 陈志敏 王财富 祝国红 罗社声 | 2005 | 中华儿科杂志2005,43,3: | 13 |
| 5 | 腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床分析显示文摘目的 探讨腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效. 方法 回顾分析我院2011-07~2013-12采用腹腔镜手术联合清胰汤治疗的24例非胆源性SAP患者的临床资料.患者均早期实施腹腔镜下腹腔灌洗引流术,腹腔镜下行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液并清除坏死组织,在小网膜囊、胰周及盆腔等多处置入多孔引流管,术后持续灌洗引流.术后第2天经胃管注入清胰汤. 结果 24例腹腔镜手术均顺利完成.1例SAP病人因术后并发多器官功能衰竭(MOF)死亡,其余23例均痊愈出院.6例术后合并急性肾功能衰竭(ARF),经腹膜透析液灌洗后肾功能完全恢复正常.1例出现胰瘘,经保守治疗痊愈.随访半年,发现假性胰腺囊肿1例,行囊肿-空肠吻合内引流术治愈.结论 腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗SAP方法安全、有效,可减少并发症,降低死亡率,符合治疗SAP中损伤控制的理念. | 刘继东 阎玉矿 廖红霞 鲍兴 辛乐 | 2014 | 山西医科大学学报2014,45,8: | 12 |
| 6 | 纤维支气管镜对儿科呼吸道异物的诊治作用显示文摘 | 鲍兴儿 陈军民 陈志敏 祝国红 罗社声 王财富 | 2004 | 中华急诊医学杂志2004,13,5: | 11 |
| 7 | 腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统影响的临床研究显示文摘目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统的影响。方法选取收治的确诊为直肠癌需行手术治疗患者100例,按照手术方式不同分为观察组(54例)和对照组(46例)。观察组为腹腔镜下保留盆腔自主神经,对照组为开腹保留盆腔自主神经;比较2组患者的手术情况。手术前后的免疫指标;术后男性患者勃起功能和射精功能的情况,术后女性患者性生活时出现疼痛的情况及获得性快感的情况。结果 2组患者在手术时间和术后并发症的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量明显较对照组少,肠道功能恢复时间和术后住院时间观察组也明显少于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的CRP、IL-6在术后第1天及术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的CD4^+、CD8^+、NK细胞及CD4^+/CD8^+在术后第1天及术后第3天间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组男性患者术后勃起功能和射精功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中女性患者术后性生活中出现疼痛较对照组少;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中女性患者术后获得性快感的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌腹腔镜手术较开腹手术来说,在一定程度上对患者提供一定的免疫保护;腹腔镜手术术后对男性患者勃起功能、射精功能的影响较开腹手术小,减少了术后女性患者性生活时发生疼痛的几率,并且获得性快感的恢复情况也比开腹手术要好。 | 陈俊 李德宁 黄向辉 辛乐 鲍兴 叶进军 唐滔 | 2017 | 河北医药2017,39,3: | 11 |
| 8 | 轮状病毒肠炎的肠道外表现显示文摘目的 分析轮状病毒(RV)肠炎的肠道外表现。方法 对155例RV肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果RV肠炎的同时,出现呼吸系统表现,88例并鼻塞、流涕、咳嗽、气促,26例肺部闻及罗音。肺炎6例,支气管炎34例。神经系统表现抽搐6例,前囱隆起1例。5例拌皮疹。丙氨酸转氨酶增高26例,天冬氨酸转氨酶增高89例。心肌酶谱中乳酸脱氢酶增高23例,羟丁酸脱氢酶增高13例,肌酸激酶增高104例。X线胸片检查肺纹理增粗34例,双肺斑片影6例;心电图检查:窦性心动过速38例,T波改变7例,右室高电压3例,左室高电压、室早伴室性融合波、完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞各1例;脑电图1/7例异常,头颅CT检查1例示左颞叶低密度灶,1例示左侧豆状核点状钙化,脑沟略增宽等。结论 RV可发生肠道外感染,以呼吸系统和中枢神经系统受累居多,病毒血症可能是RV多系统播散的途径。 | 鲍兴儿 沈辉君 等 | 2002 | 实用儿科临床杂志2002,17,6: | 11 |
| 9 | 腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析显示文摘目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例,研究组采用腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗,对照组采用开腹胆囊切除及胆道探查术。结果术后1周研究组血直接胆红素、白细胞计数、谷丙转氨酶明显低于对照组(P<0.05),血清白蛋白、胆碱酯酶明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组切口感染率、术后1年残石率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肛门排气时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有微创、术后恢复快、并发症发生率低、疗效好等优点。 | 刘继东 阎玉矿 戴璟瑜 鲍兴 叶进军 | 2014 | 广西医学2014,36,7: | 11 |
| 10 | 腹茧症的临床诊断及治疗显示文摘目的探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法分析2000年7月~2010年7月收治的8例腹茧症患者的临床资料。结果 8例患者中5例以急、慢性肠梗阻症状为主要表现,结合CT、彩超、腹部X线平片等检查,2例术前诊断为腹茧症。8例患者经手术治疗后均获得成功。7例得到随访,随访时间6~84个月,平均(36±13)个月,1例分别于术后3、10及15个月出现肠梗阻,前2次经保守治疗后治愈,第3次保守治疗无效后行手术松解粘连、并行肠排列术。其余无相关手术并发症发生。结论患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。 | 霍红军 张杰 刘继东 鲍兴 李德宁 阎玉矿 段君英 | 2012 | 中国现代医学杂志2012,22,13: | 10 |
| 11 | 徽菜标准化研究显示文摘徽菜标准化的主要内容包括原料采购与加工标准化、烹调工艺的量化与程序标准化、菜品的质量与评价标准化、烹调设备的机械化与自动控制标准化及餐饮业全方位管理的标准化,其目的是让所有的徽菜制作环节都严格遵循统一标准,每一步操作都采用量化指标,保证食品的一贯品质,从而便于实现规模化、机械化、工厂化生产。开展徽菜标准化研究,有利于徽菜的传承、创新和发展,对于弘扬徽菜文化,推进餐饮服务领域的标准化,具有重要的意义和作用。 | 余广宇 鲍兴 | 2010 | 扬州大学烹饪学报2010,27,3: | 9 |
| 12 | 全腹腔镜下改良三角吻合技术在胃癌根治术中临床应用显示文摘目的 :研究全腹腔镜下改良三角吻合技术治疗远端胃癌临床疗效。方法 :2013年12月—2017年10月102例远端胃癌患者,采用全腹腔镜下改良三角吻合远端胃癌根治术(治疗组)42例,采用传统腹腔镜辅助下远端胃切除术(对照组)60例,将两组患者的一般临床资料和评估指标进行对比。结果:两组患者在年龄、肿瘤分期、性别等具有可比性。治疗组手术时间、术后住院时间、术后镇痛剂用量、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后下地活动时间均短于对照组(P<0.05)。在消化道重建时长、淋巴结清扫数目、肿瘤距上下切缘距离、术后并发症等两组无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜三角吻合技术治疗远端胃癌安全可行,临床效果较好。 | 唐滔 叶进军 李德宁 鲍兴 刘继东 阎玉矿 | 2018 | 中国现代普通外科进展2018,21,6: | 8 |
| 13 | 加速康复外科理念在高龄患者腹腔镜胃癌手术中的应用研究显示文摘目的探讨加速康复外科理念及措施在高龄患者腹腔镜胃癌根治手术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年9月至2017年3月间在深圳市龙岗中心医院收治的60例接受腹腔镜胃癌根治术的高龄患者临床资料,按围术期是否采用加速康复外科措施分为ERAS组(n=30)和对照组(n=30),ERAS组患者围术期应用加速康复外科理念和措施,对照组患者采用传统治疗措施。比较两组术前基本资料、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后2周胃肠功能生存质量、手术并发症的情况。结果 ERAS组术后住院时间[(8.51±0.97)天vs.(9.43±1.55)天,P<0.05]、住院费用[(49482.07±4486.59)元vs.(51774.47±3464.14)元,P<0.05]均少于对照组,ERAS组患者肺部感染发生率明显低于对照组(6.67%vs.30.00%,P<0.01)。结论高龄患者行腹腔镜胃癌根治术围术期应用加速康复外科理念和措施是安全有效的。 | 辛乐 阎玉矿 刘继东 鲍兴 叶进军 | 2017 | 消化肿瘤杂志(电子版)2017,9,3: | 8 |
| 14 | 加速康复外科对直肠癌根治术后血浆血管内皮生长因子水平的影响显示文摘目的探讨加速康复外科(FTS)对直肠癌根治术后血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及临床意义。方法入选186例患者,腹腔镜手术组88例,其中单纯腹腔镜组(LR-1)53例,腹腔镜加用FTS组(LR-2)35例;开腹组98例,其中单纯开腹组(OR-1)48例,开腹加用FTS组(OR-2)50例。采用酶联免疫法检测各组患者术前、术后不同时段血浆VEGF水平,进行组间同一时段、组内不同时段的比较。结果四组患者术前血浆VEGF比较无明显差异(P>0.05);术后血浆VEGF水平均有升高;术后LR组间、OR组间、LR-2与OR-2组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05);术后LR-2与OR-1组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);LR两组术后第7天血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05),其余时间段比较差异无显著性(P>0.05);OR-1组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);OR-2组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜直肠癌根治术,可使血浆VEGF水平升高幅度低于开腹手术,且与开腹手术相比,同样安全、有效。 | 唐滔 陶绪雄 辛乐 刘继东 张杰 鲍兴 李德宁 阎玉矿 | 2015 | 中国临床医生杂志2015,43,5: | 7 |
| 15 | 胰腺微循环障碍加重过程血管内皮生长因子的表达及其意义显示文摘目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在血液和胰腺组织中的表达水平与胰腺微循环障碍加重过程中的关系及意义。方法健康雄性SD大鼠100只,随机分为对照组(N、32只)、急性水肿型胰腺炎组(AEP、33只)及急性坏死型胰腺炎组(ANP、35只)。检测各组及各时点血中VEGF、血淀粉酶(AMY)和胰腺组织中VEGF表达,观察胰腺病理改变。结果模型建立后,各组随机抽取8只大鼠,测量6、12、24h时点VEGF含量,其中ANP组分别为(119.69±26.80)、(145.78±22.11)、(160.05±21.11)ng/L。AEP组分别为(99.14±29.08)、(115.00±17.04)、(134.04±27.93)ng/L,N组分别为(36.09±8.59)、(46.93±8.93)、(42.06±11.74)ng/L。ANP组及AEP组血清VEGF表达均显著高于N组(P〈0.05);ANP组与AEP组之间差异有统计学意义(P〈0.05);各组胰腺组织中6、12、24h各时点VEGF染色评分ANP组为11.13±1.46、7.25±0.89、5.88±1.25,AEP组为8.53±0.87、10.27±0.83、11.12±0.83,N组为3.50±0.93、2.25±1.04、1.75±0.71。AEP与ANP组胰腺组织中各时点VEGF染色评分均高于N组(P〈0.05);6h-ANP组的评分显著高于AEP组(P〈0.05),而12h-ANP组与24h-ANP组的染色评分明却低于AEP组(P〈0.05)。结论在胰腺微循环障碍持续加重期,胰腺组织中VEGF表达减少,预示胰腺坏死难以逆转。 | 戴璟瑜 鲍兴 许燕平 阎玉矿 彭海峰 | 2013 | 中华实验外科杂志2013,30,1: | 6 |
| 16 | 血清降钙素原与C反应蛋白在反流性胆管炎中的临床诊疗价值显示文摘目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋(CRP)水平在反流性胆管炎的临床诊疗价值。方法:回顾性分析2010年1月—2014年6月收治的40例反流性胆管炎的患者资料,患者治疗前均行血培养、胆汁细菌培养检查,并检测治疗前及治疗后4 d血清PCT、CRP及血白细胞(WBC)值;比较各项指标治疗前的检测阳性率的差异以及PCT、CRP和WBC值治疗前后的变化,根据患者感染是否控制分组,用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP和WBC治疗后/治疗前比值与感染是否控制的关系。结果:治疗前PCT、CRP、WBC、血培养、胆汁培养阳性检测率分别为92.5%、87.5%、57.5%、25.0%、100.0%,PCT与CRP的阳性率差异无统计学意义(P=0.709),但均明显高于WBC和血培养(均P〈0.05);与治疗前比较,治疗后血清PCT、CPR值均明显降低(均P〈0.05),但血WBC水平变化不明显(P〉0.05);PCT比值对感染控制的判断ROC曲线下面积为0.827(95%CI=0.724-0.929,P〈0.001),灵敏度为87.5%,特异度为77.5%,CPR为0.764(95%CI=0.644-0.883,P〈0.001),灵敏度为92.5%,特异度为60.5%,而WBC比值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:血清PCT、CRP水平是诊断反流性胆管炎的敏感指标,两者的变化对判断反流性胆管炎患者感染是否得到有效控制起到重要的参考价值。 | 张杰 彭海峰 王存富 戴璟瑜 鲍兴 都敏 张环 | 2015 | 中国普通外科杂志2015,24,8: | 6 |
| 17 | 尾侧入路法腹腔镜右半结肠根治性切除术显示文摘经典中间入路法是目前腹腔镜右半结肠癌根治术的主流。但中间入路对术者技术水平要求较高,尤其在患者体质指数较大、系膜水肿严重的情况下,容易走错手术层面。尾侧入路安全可行,符合肿瘤根治原则,明显降低了手术难度,利于年轻初学者掌握,缩短学习曲线平台期。 | 叶进军 辛乐 刘继东 鲍兴 王宏伟 阎玉矿 | 2017 | 中华胃肠外科杂志2017,20,11: | 5 |
| 18 | 腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果显示文摘目的总结腹腔镜下腹腔灌洗引流术(LPLD)在治疗重症胰腺炎(SAP)中的临床效果。方法选取2015年1月~2017年9月我院收治的52例重症SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组26例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用LPLD术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后拔管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的各指标水平恢复时间与临床症状缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LPLD术应用于重症SAP的治疗中确可获得满意效果,有助于减少患者术中出血量,缩短术后住院时间与各症状恢复时间,降低并发症发生率,安全性更高,建议大力推广应用。 | 鲍兴 辛乐 刘继东 叶进军 陶绪雄 阎玉旷 | 2018 | 中国当代医药2018,25,17: | 5 |
| 19 | 儿童肱骨外髁骨折切开与闭合复位内固定疗效比较显示文摘目的比较儿童肱骨外髁骨折采用切开与闭合复位内固定两种手术方法的治疗效果。方法 42例儿童肱骨外髁骨折,其中MilchⅠ型5例,Ⅱ型37例。22例采用经肘关节外侧入路行切开复位及克氏针固定(切开组);20例采用闭合复位及克氏针固定(闭合组)。结果切开组优20例,良2例;闭合组中优12例,良8例。提携角改变:切开组2例(9.1%)提携角比对侧增大10°,闭合组5例(25%)比对侧增大10°;肘关节伸屈:切开组1例(4.5%)伸屈肘范围比对侧减少10°,闭合组6例(30%);肱骨外髁隆起:切开组3例(13.5%)出现肱骨外髁隆起,闭合组9例(45%)。以上指标两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论儿童肱骨外髁骨折采用切开复位内固定较闭合复位内固定效果更佳,并发症更少。 | 鲍兴 许瑞江 李文超 | 2014 | 武警医学2014,25,2: | 4 |
| 20 | 小儿肺吸虫病26例临床分析显示文摘 | 鲍兴儿 吴芳 | 2003 | 浙江预防医学2003,15,7: | 4 |