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| 1 | 中西药合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察显示文摘目的:观察中西药合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:92例分为对照组45例和研究组47例,两组均用恩替卡韦治疗,研究组加用加减膈下逐瘀汤治疗。结果:肝功能指标和肝纤维化指标研究组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医药合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可明显改善肝功能和肝纤维化。 | 杨沁 马林 | 2018 | 实用中医药杂志2018，34，12： | 1 |
| 2 | 慢性阻塞性肺病急性加重期的中西医认知与思考显示文摘目的慢性阻塞性肺病(COPD)为临床常见呼吸病之一,其急性加重(AECOPD)是导致患者死亡的关键原因之一,中西医对该病认知各有不同,中医药参与该病治疗有一定优势。本文拟通过中西医角度分析来为该病相关研究的深入发展提供理论参考。方法本文从概念、病因病机、临床治疗等方面探讨中西医对AECOPD之认知,并综合实际临床经验,对中西医治疗AECOPD现存问题及如何更好发挥中西医之协同治疗作用,以提高临床疗效,降低病死率等问题进行讨论。结果COPD在中医学范畴主要归为肺胀,古文中对于其发作特点有类似表述。AECOPD的西医病机包括炎症反应、氧化应激、免疫失调等,而中医病机主要在于肺脾肾亏虚,而痰浊、水饮和瘀血等病理产物积聚,影响肺之宣肃。AECOPD的西医治疗手段包括氧疗、扩张支气管、激素及抗感染等,而中医则需辨证论治,以痰热壅肺证和痰湿阻肺证为主;用治AECOPD的中成药及方剂可以通过减轻炎症、改善免疫、减少黏液分泌等机制发挥作用。结论AECOPD治疗宜中西合用、标本兼顾、个体化治疗,但仍需更严谨和高质量的临床及基础研究提供依据。 | 刘艳彬 晏军 马林沁 | 2022 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2022，17，5： | 5 |
| 3 | 血氨检测在急危重症领域应用的研究进展显示文摘血氨是急诊及危重症医学常关注的血液检测指标之一,因为对肝脏疾病特别是肝性脑病的诊断价值,以及具有检测方便快速、价格低廉等优点而被广泛应用。在临床工作中常可发现血氨增高除肝性脑病以外还可以提示其他急危重情况。 | 马林沁 吴彩军 | 2018 | 中华急诊医学杂志2018，27，10： | 3 |
| 4 | 参芪益心方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Caspase-3及Caspase-9蛋白表达的影响显示文摘目的观察参芪益心方对阿霉素所致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨益气温阳,活血利水法对心肌细胞凋亡的干预效应及机制。方法将90只Wistar雄性大鼠随机平均分为正常对照组、模型组、依那普利对照组(西药对照组)、芪苈强心对照组(中药对照组)、参芪益心方低剂量组、参芪益心方高剂量组。阿霉素复制CHF大鼠模型,造模大鼠药物干预4周。TUNEL法测定心肌细胞凋亡率;RT-PCR法检测心肌组织中Caspase-3及Caspase-9 mRNA的表达;Western blot法检测心肌组织中Caspase-3和Caspase-9蛋白的表达。结果各治疗组药物干预后均可降低CHF大鼠心肌组织Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白表达,除参芪益心方低剂量组外,各治疗组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);参芪益心方高剂量组与中、西药对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪益心方可以降低阿霉素所致CHF大鼠死亡率,下调心肌组织Caspase-3及Caspase-9表达,其抑制心肌细胞凋亡的作用可能是改善心功能的作用机制。 | 金娟 马林沁 邹国良 刘莉 | 2014 | 世界中西医结合杂志2014，9，2： | 13 |
| 5 | 中药荷叶制剂对脂代谢干预效应的Meta分析显示文摘目的系统评价中药荷叶制剂对脂代谢干预的有效性与安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2017年9月以中药荷叶制剂干预血脂的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入17个RCT,包括1 357例病人。Meta分析结果显示:联合中药荷叶制剂组在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[MD=-0.74,95%CI(-1.01^-0.47),P<0.000 01]、三酰甘油(TG)水平[MD=-0.71,95%CI(-0.98^-0.43),P<0.000 01]、总胆固醇(TC)水平[MD=-0.88,95%CI(-1.24^-0.51),P<0.000 01]、体重指数(BMI)水平[MD=-1.67,95%CI(-3.10^-0.24),P=0.02]均明显优于对照组。联合西药他汀治疗组有14例出现胃肠道反应、肌肉酸痛等不良反应。结论现有证据表明,联合应用中药荷叶制剂能够对脂代谢产生一定干预效应,具有调脂减肥的作用,且安全性良好。 | 乔羽 张京春 马林沁 雷舒雁 | 2018 | 中西医结合心脑血管病杂志2018，16，1： | 13 |
| 6 | 以岗位胜任力为导向的中医住院医师规范化培训急救能力的培训体系探究显示文摘基于胜任力的管理理论和方法用于临床医师培训,已获得广泛的认可。如何运用有效手段在短时间内提升中医住院医师急救能力,仍需进一步探索与研究。本文阐述以岗位胜任力为导向,提出基于胜任力的中医住院医师规范化培训急救能力的培训体系的具体构建方法,可为我国的中医系统住院医师培训提供参考和借鉴。 | 王兰 马林沁 梁腾霄 | 2020 | 中国中医急症2020，29，9： | 13 |
| 7 | 肝素结合蛋白联合SOFA评分对老年脓毒症患者预后的早期预测价值显示文摘目的探讨肝素结合蛋白联合SOFA评分对老年脓毒症患者出现脓毒性休克及28 d死亡风险的早期预测价值。方法选择2019年10月至2020年4月北京中医药大学东直门医院急诊科及EICU收治的65例老年脓毒症患者,依据Sepsis 3.0定义分为脓毒症组与脓毒性休克组,依据28 d是否存活分为存活组和死亡组.比较两组患者的一般情况、序贯器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分、肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),并比较以上指标在28 d存活和死亡组之间的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估上述指标中有差异者对出现脓毒性休克及28 d死亡的早期预测价值。结果脓毒性休克组的SOFA评分、HBP、CRP、PCT较脓毒症组均显著升高(均P<0.05)。死亡组的SOFA评分、HBP、PCT较存活组均显著升高(均P<0.05)。ROC曲线显示HBP联合SOFA评分诊断脓毒性休克的ROC曲线下面积(0.928)大于PCT联合SOFA评分(0.852)、PCT(0.796)和HBP(0.696)。PCT联合SOFA评分预测28 d死亡的ROC曲线下面积(0.924)大于HBP(0.917)、HBP联合SOFA评分(0.913)和PCT(0.822)。结论HBP联合SOFA评分对老年脓毒症患者发生脓毒性休克及死亡风险有较好的早期预测价值。 | 刘艺 马林沁 吴彩军 | 2020 | 中华急诊医学杂志2020，29，12： | 11 |
| 8 | 参附注射液治疗脓毒性休克与心脏骤停后综合征的基础与临床显示文摘脓毒性休克与心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)都可因有效循环血量减少经容量复苏后仍难以改善器官灌注,继而出现多器官功能障碍,甚至衰竭。当今的研究重点已经更多的转移到机体自身的反应上来,保证机体各组织器官之间的平衡以及避免自身免疫反应失调。两者都会出现全身重要组织器官失衡,以及全身炎症反应导致的多系统功能障碍。 | 南富耀 马林沁 吴彩军 晏军 | 2021 | 中华急诊医学杂志2021，30，8： | 8 |
| 9 | 慢性间歇性低氧动物模型的比较显示文摘阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)导致的慢性间歇性低氧(CIH)是引起或加重多种心脑血管病的重要病理因素。建立CIH动物模型,通过控制动物呼吸的环境气体氧浓度的方法模拟间歇性低氧条件,是研究CIH相关心血管疾病发病机制的重要方法之一。该文从实验动物、气体控制仪器、气体种类及浓度、间歇性低氧处理时间、缺氧循环模式等方面总结及对比了近年来CIH动物模型的造模方法,以求为OSAHS相关心血管疾病的动物实验研究提供参考。 | 马林沁 张京春 刘玥 | 2016 | 中国药理学通报2016，32，4： | 7 |
| 10 | 中医医院急诊科在急性呼吸系统感染性疾病诊疗中的地位与思考显示文摘目的探讨中医医院急诊科防控急性呼吸道传染病(ARIs)的功能地位,进一步提高中医医院急诊科ARIs的防控能力。方法结合中医医院急诊科特点,从严格遵守ARIs防控工作流程、划分不同风险等级工作区域、严控医护交叉感染、提供预防中药汤剂、重视心理调摄、根据实践反复优化流程、强化防疫理念等角度优化管理。结果本院急诊科在ARIs防控实践过程中,除了严格遵照国家颁布的相关防控方案以及诊疗方案以外,还根据科室自身的特点,从空间、人员以及服务等方面制定出了更加适合本院和我科的疫情防控具体实施措施。结论中医医院急诊科防控ARIs需结合科室自身特点,在实践过程中不断进行方案的完善与优化,希望笔者的经验能为其它中医医院急诊科制定适合自家医院的ARIs防控体系提供借鉴。 | 吴彩军 马林沁 李京向 汤玲 | 2021 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2021，16，8： | 13 |
| 11 | 大黄导泻与增加利尿剂策略对Ⅰ型心肾综合征伴利尿剂抵抗患者的干预效果比较显示文摘目的探讨大黄导泻与增加利尿剂干预策略对继发于Ⅰ型心肾综合征的利尿剂抵抗的疗效。方法连续纳入2017年3月至2019年3月入住北京中医药大学东直门医院Ⅰ型心肾综合征伴利尿剂抵抗患者202例,应用随机数字表法分为大黄导泻组(99例)和增加利尿剂组(103例),大黄导泻组给予20 g大黄加100 ml开水泡水,分次口服;增加利尿剂组根据对利尿剂的反应给予呋塞米10~40 mg/h持续泵入,2组均持续干预72 h后进行心力衰竭整体症状评估,比较干预72 h后心力衰竭整体症状评分积分曲线下面积、心力衰竭持续或恶化比例、肌酐升高≥26.5μmol/L比例、体液净丢失量,以及干预后体质量、血肌酐、血尿素氮、N末端B型脑钠肽前体水平与基线的差值。结果干预72 h后,大黄导泻组心力衰竭整体症状评分积分从基线至干预72 h的曲线下面积高于增加利尿剂组[(4779±306)比(4533±169)],心力衰竭持续或恶化比例低于增加利尿剂组[12.1%(12/99)比27.2%(28/103)],血肌酐升高≥26.5μmol/L比例低于增加利尿剂组[25.2%(25/99)比68.9%(71/103)],N末端B型脑钠肽前体与基线的差值明显高于增加利尿剂组[(-2957±1161)ng/L比(-1511±581)ng/L],血肌酐和血尿素氮水平在大黄导泻组轻度下降而在增加利尿剂组却明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组体质量与基线的差值和体液净丢失量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论大黄导泻治疗策略对于伴发利尿剂抵抗的Ⅰ型心肾综合征患者的疗效优于增加利尿剂。 | 庞兴学 郭实 赵勇 马林沁 周玉杰 | 2020 | 中国医药2020，15，6： | 8 |
| 12 | 人参-川芎有效成分通过PPARγ/PGC-1α/UCP1通路调控白色脂肪棕色化的机制研究显示文摘目的研究人参、川芎有效成分对慢性间歇性低氧干预肥胖胰岛素抵抗诱导动脉粥样硬化过程中白色脂肪棕色化的调节作用机制。方法使用ApoE;小鼠建立动物模型,给予振源胶囊(人参总皂苷)和磷酸川芎嗪片(川芎嗪)干预8周,记录小鼠体质量并监测血糖;使用比色法检测小鼠血清中总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein choleste rol,LDLC)水平;取小鼠腹腔脏器及腹主动脉周围的脂肪组织,采用Western blotting法检测脂肪组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(pero xisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、过氧化物酶体增生物激活受体γ辅激活子-1α(peroxisome proliferatoractivated receptorγco-activator-1α,PGC-1α)、解偶联蛋白1 (uncoupling protein 1,UCP1)蛋白表达。结果与空白对照组和常氧对照组相比,模型组小鼠体质量、血糖、LDL-C水平明显升高(P<0.05、0.01);与模型组相比,人参-川芎有效成分高剂量组血糖、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.05、0.01),脂肪组织中PPARγ、PGC-1α以及UCP1蛋白表达水平明显升高(P<0.05、0.01)。结论人参、川芎有效成分能够通过PPARγ/PGC-1α/UCP1信号通路促进白色脂肪棕色化,进而降低慢性间歇性低氧复合肥胖胰岛素抵抗诱导的动脉粥样硬化小鼠体质量、血糖、LDL-C、TG水平发挥抗动脉粥样硬化的作用。 | 乔羽 张京春 刘玥 马林沁 毛婷 孙欣丽 | 2022 | 中草药2022，53，2： | 7 |
| 13 | 中药人参制剂对胰岛素抵抗干预效应的Meta分析显示文摘目的系统评价中药人参制剂对胰岛素抵抗干预的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集中药人参制剂干预胰岛素抵抗的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入17个RCT,包括1 169例患者。Meta分析结果显示:联合中药人参制剂组在HOMA-IR水平[MD=–0.13,95%CI(–0.24,–0.01),P=0.03]、ISI水平[MD=0.72,95%CI(0.25,1.19),P=0.003],FPG水平[MD=–0.90,95%CI(–1.27,–0.52),P<0.000 01]、2h PG水平[MD=–1.48,95%CI(–2.03,–0.92),P<0.000 01]和Hb A1c水平[MD=–0.73,95%CI(–1.16,–0.31),P=0.000 8]方面均明显优于其他非中药干预措施、西药标准治疗或常规治疗组。但两组在FPI、F-CP水平上差异无统计学意义。在安全性方面,中药人参制剂组出现9例不良反应,症状表现包括低血糖、头晕、恶心、视力模糊等。结论现有证据表明,联合使用中药人参制剂能够对2型糖尿病、代谢综合征患者的IR产生一定的干预效应,具有改善胰岛素抵抗和血糖水平的作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。 | 马林沁 张京春 刘玥 张惠 | 2016 | 中国循证医学杂志2016，16，7： | 7 |
| 14 | 从肝论治冠心病的治法与方药研究进展显示文摘冠心病患者若存在抑郁或焦虑等心理问题会对其预后产生诸多不良影响,早期识别和干预冠心病患者的情志问题对于改善疾病预后意义重大。中医理论认为肝、心两脏功能均与情志活动关系密切,对心系疾病从肝论治的重要性已有些认识。本研究从疏肝、补肝、清肝、平肝、暖肝、搜肝六个方面,系统回顾了从肝论治单味中药及复方在冠心病临床治疗及实验研究中的运用,以期为从肝论治冠心病提供借鉴。 | 张惠 张京春 刘玥 赵莹科 马林沁 | 2015 | 中西医结合心脑血管病杂志2015，13，11： | 4 |
| 15 | 在急诊临床教学中重视中西医基础病理病机的思维融通显示文摘目前中医院急诊临床医疗实际中“教”和“用”相互脱离,主要表现在中医药在急危重症患者临床实际中应用较少甚至缺失。笔者认为在中医急诊临床教学中,比起中医药(中医饮片、注射用中药以及针灸)在急诊的具体应用带教来说,更应该重视中西医基础病理病机的思维融通。本文总结了笔者在中医院急诊临床实习带教中典型的中西医思维融通案例,希望在今后的中医院急诊临床实习带教中有更多的老师(医师)能够重视这种思维融通并总结经验。 | 吴彩军 李艳鹏 刘艺 任阳 马林沁 | 2022 | 中国中西医结合急救杂志2022，29，4： | 4 |
| 16 | “提壶揭盖”中西融通 用中医思维方式解决临床问题——附3例胸腔积液病例报告显示文摘在临床实践中,医生常会遇到运用片面的医学知识难以解释或处理的临床现象或问题,由此使我们联想到“中西医结合”方法,即采用中医学和西医学理论和方法各取其长、互补其短,从而解决实际问题。本文介绍3例胸腔积液和急性肾功能不全患者,因采用常规保守治疗方法(给予足量利尿剂)效果不佳,遂间断给予胸膜腔穿刺抽取胸水,引流胸水的同时可见尿量增加,水肿消退,呼吸困难等症状亦得到缓解。该文分别从中医和西医角度分析并阐述其机制,在寻找理论契合点的同时,提供中西医结合治疗的思路。 | 李艳鹏 张海燕 马林沁 南富耀 吴彩军 | 2021 | 中国中西医结合急救杂志2021，28，5： | 1 |
| 17 | 姜良铎教授从状态辨治阿片类药物中毒合并脓毒症患者1例显示文摘北京中医药大学东直门医院于2018年12月9日收治1例脓毒症患者。该患者为长期服用毒品者,即阿片类药物中毒者,患者近6个月来无明显诱因出现胸闷喘憋、汗出,不欲饮食,未予重视及诊治;近10 d来,胸闷喘憋、纳差加重,伴呼吸困难、周身乏力、头晕恶心,以“胸闷喘憋6个月,加重10 d”入院,诊断为阿片类药物中毒后脓毒症。入院4 h后患者出现心搏骤停,给予胸外按压、除颤、血管活性药物等措施后抢救成功。后姜良铎教授结合患者当前症状和体征,给予抗感染、化痰平喘、改善脑循环、清热解毒、回阳救逆、豁痰开窍治疗,并基于中医状态学说辨证论治,给予中药进行治疗。经治疗患者症状改善,取得一定的临床疗效,这为今后此类患者的救治提供了经验。 | 张佳琪 马林沁 吴彩军 姜良铎 菅原蓁 | 2023 | 中国中西医结合急救杂志2023，30，1： | 0 |
| 18 | 尿毒症合并肺源性肺炎克雷伯菌脑脓肿1例显示文摘患者女性, 71岁, 因'右侧肢体乏力伴言语不利4 d, 咳嗽伴发热3 d'于2021年3月29日第一次入院。既往高血压, 尿毒症透析2年。查体:神清, 言语不利, 双肺底湿啰音, 右侧肢体肌力Ⅰ级且巴氏征阳性。白细胞10.72×10^(9)/L, C反应蛋白44.26 mg/L, 降钙素原1.10 ng/mL, 肌酐948.3 μmol/L, 尿素28.22 mmol/L, 癌胚抗原5.01 ng/mL。 | 刘艺 刘宇 马林沁 吴彩军 | 2022 | 中华急诊医学杂志2022，31，1： | 0 |
| 19 | 间羟胺与去甲肾上腺素对老年脓毒性休克患者疗效的比较显示文摘目的比较间羟胺与去甲肾上腺素对老年脓毒性休克患者的临床疗效。方法在这个多中心前瞻性队列研究中,老年脓毒性休克患者分为间羟胺组(n=100)及去甲肾上腺素组(n=100);观察28 d生存情况及平均住院天数、血流动力学指标及肾脏功能。结果间羟胺组平均住院天数低于去甲肾上腺素组(P<0.05);两组间血压、心率、动脉血乳酸、B型钠尿肽、左室射血分数和28 d生存率的差异无统计学意义(P>0.05);用升压药第3和7天间羟胺组平均尿量高于去甲肾上腺素组(均P<0.05),用升压药第3、7和14天间羟胺组尿素氮低于去甲肾上腺素组(均P<0.05),用升压药第7和14天间羟胺组肌酐和血液净化治疗率均低于去甲肾上腺素组(P<0.05)。结论间羟胺在改善老年脓毒性休克患者的28d生存率及血流动力学的作用与去甲肾上腺素相近,但在降低平均住院天数、肾功能保护方面优于去甲肾上腺素。 | 马林沁 张佳琪 刘艺 吴彩军 刘祖发 齐文升 方晓磊 | 2020 | 中华急诊医学杂志2020，29，4： | 18 |
| 20 | 基于双心医学浅析中西医结合诊疗心血管疾病的现状显示文摘双心医学是心血管病学和精神病学交叉形成的学科,它强调尊重病人的主观感受,在治疗病人躯体存在的心血管疾病的同时,兼顾病人的精神心理问题。目前,我国双心疾病的发生率高,而识别和治疗率较低。本研究拟从现代医学和祖国医学两方面对双心医学做一浅要探讨,客观总结二者的优势和不足,以期为临床中西医结合诊治双心疾病提供借鉴。 | 雷舒雁 张京春 刘玥 马林沁 张惠 吕长霞 | 2016 | 中西医结合心脑血管病杂志2016，14，15： | 16 |
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