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| 1 | 重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征20例显示文摘目的探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗损综合征的20例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果除1例死于继发性脑梗塞外,19例病人低血钠症状恢复。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效。 | 姚国杰 龚杰 马廉亭 秦尚振 徐国政 余泽 张积志 杨铭 | 1999 | 中华创伤杂志1999,15,4: | 85 |
| 2 | 脑血管造影仍是诊断脑血管病的金标准显示文摘脑血管病的研究最早可追溯到17世纪,当时就有人在尸体解剖中发现颅内动脉瘤,并认识到它是引起蛛网膜下腔出血的主要原因。Steinheil在1895年首先报告脑血管畸形,直至1932年lirererona首次手术完全切除脑血管畸形;1928年,Abercrombie从临床和病理解剖学方面进行了系统的研究,提出脑出血是在脑血管壁病变的基础上破裂出血的假设。20世纪之后,尤其是近30年,由于科学技术的迅猛发展,对脑血管病的认识和诊断水平有了历史性的提高。 | 马廉亭 潘力 | 2007 | 中国现代神经疾病杂志2007,7,5: | 74 |
| 3 | 颅内动脉瘤治疗十年回顾(附1372例治疗及随访)显示文摘目的总结十年颅内动脉瘤治疗经验,以提高其治疗效果。方法2000年1月至2009年12月收治颅内动脉瘤1372例,采用血管内栓塞治疗632例(697枚动脉瘤),显微手术夹闭740例(805枚动脉瘤)。结果按GOS评分,栓塞组Hunt—Hess0~Ⅲ级564例患者中,良好536例(95.0%),死亡6例(1.1%);手术夹闭组Hunt—Hess0-III级患者566例,良好542例(95.8%),重残18例(3.2%),死亡6例(1.1%)。栓塞组Hunt—HessIV—V级68例患者中,良好32例(47.1%),重残18例(26.5%),死亡18例(26.5%);手术夹闭组Hunt—HessIV~V级174例患者中,良好84例(48.3%),重残55例(31.6%),植物生存7例(4.0%),死亡28例(16.1%)死亡。两组Hunt—Hess0~Ⅲ级患者的预后没有显著差别(P〉0.05)。本组Hunt—HessV级26例,重残4例,植物生存3例,死亡19例。栓塞组DSA复查167例,动脉瘤仍致密填塞138例,不完全栓塞24例,复发5例;夹闭组DSA复查136例,安全夹闭129例,部分瘤颈残留7例。结论血管内栓塞治疗和显微手术夹闭均是治疗颅内动脉瘤的有效方法,治疗应根据病人动脉瘤的部位、大小及经济状况等进行选择,前循环动脉瘤两种皆可,后循环动脉瘤应首选血管内栓塞。Hunt—Hess0~Ⅲ级尽早诊断和治疗,Hunt—HessIV级在出血3d以后血管痉挛严重者应待其缓解后再行治疗,V级疗效极差。 | 秦尚振 马廉亭 徐国政 龚杰 杨铭 李俊 余泽 胡军民 潘力 陈刚 张戈 杜浩 张新元 姚国杰 余光宏 秦海林 宋健 | 2012 | 中国临床神经外科杂志2012,17,1: | 66 |
| 4 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治规范显示文摘 | 马廉亭 | 2004 | 中国现代神经疾病杂志2004,4,1: | 43 |
| 5 | 颅内动脉瘤手术治疗分析(附172例报告)显示文摘目的 探讨颅内动脉瘤诊断和治疗方法与治疗时机的选择,提高手术疗效。方法 对172例颅内动脉瘤行手术夹闭。其中18例行显微手术夹闭,21例在出血后三天内早期手术。结果 优126例,良32例,差6例,植物生存1例,死亡7例(5例死于1991年前)。显微手术无死亡。早期手术疗效满意。结论 CT、MRI、MRA为临床提供重要信息,TCD可作为无创性筛选,DSA为决定性检查。翼点入路显微手术操作和技术熟练配合良好的手术组是手术成功的保证,早期手术治疗和术后正确处理十分重要。 | 秦尚振 马廉亭 朱贤立 余泽 徐国政 龚杰 杨铭 李俊 张小征 胡军民 姚国杰 潘力 张新元 | 2000 | 中国临床神经外科杂志2000,5,1: | 46 |
| 6 | 颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤形成的实验和临床研究显示文摘目的探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围可以形成假性动脉瘤,对其应早期诊断尽快治疗,防止再出血,提高治愈率,降低死残率。方法通过用兔建立的假性动脉瘤与真性动脉瘤合并假性动脉瘤的动物模型,探讨假性动脉瘤形成的机理,并结合临床在治疗颅内动脉瘤破裂出血早期、DSA造影影像分析及GDC血管内栓塞动脉瘤时所见的情况进行分析。结果用创伤与显微外科相结合的方法,可以成功建立假性动脉瘤,其形成过程分为动脉瘤破裂出血期、假性动脉瘤形成前期、假性动脉瘤形成期及假性动脉瘤增大破裂出血期四个阶段。颅内动脉瘤破裂出血早期行DSA血管造影时可见其影像形态不规则呈哑铃状、双腔与瘤囊顶鼓出小泡等表现,血管内栓塞治疗可见(1)GDC只能进入靠近载瘤动脉的瘤腔,并将其栓塞,完全不进入远离载瘤动脉的瘤腔,栓塞后透视下见未充填GDC的瘤腔内有造影剂滞留,栓塞后造影见动脉瘤完全闭塞,随访造影见动脉瘤完全消失;(2)GDC完全填塞靠近载瘤动脉的瘤腔,部分填塞远离载瘤动脉的瘤腔,栓塞后造影见动脉瘤完全消失,随访造影动脉瘤消失;(3)GDC将靠近与远离载瘤动脉的两个瘤腔完全填塞,栓塞后造影见动脉瘤完全闭塞,随访造影见动脉瘤消失。结论颅内动脉瘤破裂出血后,在其破口周围可以形成假性动脉瘤。 | 马廉亭 余泽 杨铭 王启宏 张新元 李俊 潘力 张小征 | 2004 | 中华神经外科杂志2004,20,2: | 41 |
| 7 | 颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗探讨显示文摘我院1999年12月至2004年12月收治168例颅内动脉瘤破裂出血后3d内早期治疗,效果满意.
临床资料
1.一般资料:本组168例,男59例,女109例,年龄15~78岁,平均46岁.临床表现:均为突发性头疼,恶心,呕吐,颈项强直等蛛网膜下腔出血表现.短暂意识丧失58例,浅昏迷36例,深昏迷18例,无意识障碍56例.Hunt-Hess分级:Ⅱ级56例,Ⅲ级70例,Ⅳ级36例,Ⅴ级6例.动眼神经麻痹24例,肢体轻度偏瘫8例.168例行血管内栓塞治疗.治疗时间1d内45例,2d内56例,3d内67例. | 余泽 马廉亭 束枫 胡军民 潘力 杨铭 李俊 张新元 | 2005 | 中华神经外科杂志2005,21,12: | 38 |
| 8 | 颅内动脉瘤的诊断和治疗方法探讨显示文摘目的 探讨颅内动脉瘤诊断、治疗方法和手术时机的选择 ,以提高手术疗效 ,减少残废率和病死率。 方法 对 410例颅内动脉瘤进行手术治疗 ,其中 172例行直视手术夹闭 ,2 38例行血管内栓塞治疗。 结果 疗效优 2 98例 ,良 85例 ,差 12例 ,植物生存 1例 ,死亡 14例。 结论 CT、MRI、MRA可为诊断颅内动脉瘤提供重要信息 ,多普勒 (TCD)可作为无创性筛选 ,DSA是必不可少的决定性检查。直视显微手术夹闭术和血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法 ,二者有机结合使颅内动脉瘤的治疗日趋完善。动脉瘤破裂出血 。 | 秦尚振 马廉亭 余泽 徐国政 龚杰 杨铭 李俊 张小征 胡军民 姚国杰 潘力 张新元 | 2001 | 中华外科杂志2001,39,2: | 39 |
| 9 | 外伤性颈动脉海绵窦瘘诊治的整体策略显示文摘 | 马廉亭 | 2006 | 中国临床神经外科杂志2006,11,11: | 34 |
| 10 | 国产钨丝微螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘显示文摘我院自1993年10月至1994年3月采用自制的钨丝微螺旋圈对5例外伤性颈内动脉-海绵窦瘘栓塞治疗,效果满意,其中1例是由于采用可脱性球囊栓塞,3天后球囊破裂,出现瘘口再通,采用钨丝微螺旋圈栓塞而愈。4例一次栓塞成功,1例2次栓塞成功,全部保留颈内动脉通畅,未出现瘘口再通。目前钨丝微螺旋圈是一种较理想的栓塞材料,且有球囊不可取代的优点。 | 余泽 马廉亭 秦尚振 龚杰 徐国政 顾葆春 | 1995 | 中华神经外科杂志1995,11,4: | 30 |
| 11 | 外伤性假性动脉瘤动物模型的研究显示文摘本组54只兔共72条股动脉制成69个假性动脉瘤,成功率为95.8%。制作术后不同时间,经彩色多普勒超声显像、CT、MRI、动脉造影,解剖和组织学观察,证明制成的确是假性动脉瘤,并阐述了它的形成机理。讨论了彩色多普勒超声显像、CT、MRI和动脉造影在假性动脉瘤影像学诊断方面的价值。 | 郑玉明 徐永年 陈庄洪 孙鸿涛 马廉亭 | 1996 | 中华实验外科杂志1996,13,3: | 30 |
| 12 | 脑室-腹腔分流术后颅内感染的原因及治疗措施显示文摘目的探讨脑室腹腔分流术后感染的致病原因及防治措施。方法回顾性分析了13例脑积水分流术后感染病例,对其进行临床分类。结果根据感染时间,将分流术后感染分为早期感染(<1月)及晚期感染(>1月)。本组前者6例,后者7例。早期感染一般与手术有关,致病菌以革兰氏阳性球菌为主;晚期感染则与患者抵抗力、皮肤溃破分流管外漏及腹腔逆行感染等有关,致病菌多见大肠杆菌。所有病例均予以大剂量抗菌素治疗,10例拔除引流管,7例每日行腰穿排放脑脊液及鞘内注入稀释抗菌素,3例重度脑室感染者行脑室内双腔套管持续冲洗引流。12例感染控制满意,1例死亡。结论该临床分类有助于提高对分流术后感染的认识,改善诊治效果。分流术后感染重在预防,早期感染与晚期感染的致病原因和临床特征有所不同,应针对不同病因采取相应预防措施,减少感染的发生率。 | 杜浩 秦尚振 马廉亭 潘力 李爱冰 | 2004 | 中国临床神经外科杂志2004,9,5: | 28 |
| 13 | 100例外伤性颈动脉海绵窦瘘诊断及血管内栓塞治疗显示文摘目的 为比较多种方法对外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗效果。方法 100 例颈动脉海绵窦瘘, 其中4 例放风筝,13 例采用弹簧圈,68 例采用可脱性球囊, 14 例采用钨丝做螺旋圈,1 例经眼静脉注入IBCA混合剂栓塞。结果 全部病例治愈, 但在13 例弹簧圈栓塞病例中有2 例因颈内动脉闭塞发生脑缺血,1 例立即颅内外动脉分流, 留有轻度肢体偏瘫, 运动性失语。另1 例栓塞后3 天出现肢全偏瘫, 运动性失语,3 个月后逐渐恢复。其余无神经系统功能障碍。95 例随访1~19 年无复发。结论 可脱性球囊栓塞是治疗本病的首选方法, 但是在瘘口太小, 球囊无法进入瘘内时, 钨丝微螺旋圈是行之有效的。 | 余泽 马廉亭 秦尚振 徐国政 龚杰 杨铭 | 1999 | 中华神经外科杂志1999,15,3: | 28 |
| 14 | 颅内动脉瘤治疗方法的选择显示文摘颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,多发生在脑底动脉环(Willis)环。由于瘤体一般很小,在其破裂出血之前很少被发现。多数病人都以突然发生蛛网膜下腔出血而就医,部分病人甚至因出血量大,来不及就医而死亡。一旦发生出血,部分病人在短期内还会发生再出血,颅内动脉瘤破裂后再出血是病人死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤,应尽快行病因治疗,传统的方法是直接开颅手术夹闭动脉瘤颈,近十余年来血管内栓塞治疗技术的发展为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的途径。随着血管内栓塞技术的成熟和栓塞材料的进步,血管内栓塞治疗与直接开颅手术有分庭抗礼之势。 | 马廉亭 | 2001 | 中国临床神经外科杂志2001,6,2: | 27 |
| 15 | DSA与MRI或MRA双三维影像融合技术要点及在颅内动脉瘤诊治中的应用显示文摘目的探讨DSA与MRI或MRA双三维影像融合技术条件与要点及对颅内大与巨大型动脉瘤诊断、对脑深部微小动脉瘤与静脉瘤实施神经导航手术的价值。方法早期应用手工操作,目前在Siemens Artis Zee Biplane双大平板DSA机的SystemSyngo X-WP三维后处理工作站上,将符合三维融合条件的DSA与MRI或MRA影像数据,利用Inspace 3D-3D-Fustion软件分析合并数据后,将DSA与MRI或MRA双三维影像进行融合,获得融合后影像供临床诊断、评估颅内大与巨大型动脉瘤以及治疗脑深部小型动脉瘤、静脉瘤时输入神经导航实施手术。结果对1例左颈内动脉后交通巨大型动脉瘤伴血栓形成病人,通过DSA与MRI或MRA双三维融合影像,提高了巨大型动脉瘤血管內治疗前后对瘤体大小及瘤内血栓与临床占位效应相关性的认识;对1例脑室岀血铸型病人,经DSA确诊为moyamoya病合并胼胝体下室旁脉络膜后动脉血流相关性动脉瘤及1例脑深部动静脉畸形合并血流相关性静脉瘤病人成功实施了神经导航手术。结论 DSA与MRI或MRA双三维影像融合是一项用特制软件后处理新技术,融合后三维影像对颅内大与巨大型动脉瘤的诊断有新认识,发现DSA影像瘤体小于MRI影像瘤体而大于MRA影像瘤体,以及对脑深部血流相关性动脉瘤及静脉瘤融合数据输入神经导航实施手术有很高应用价值。 | 向伟楚 杨铭 李俊 潘力 陈刚 李国栋 蔡明俊 刘鹏 严丙 孙琦 孙彪 马廉亭 | 2015 | 中国临床神经外科杂志2015,20,2: | 27 |
| 16 | 颅内动脉夹层与夹层动脉瘤的诊断与治疗显示文摘动脉夹层是指动脉血管壁的病理性夹层累及动脉的内膜、形成内膜下血肿并扩张到内膜和中膜之间。
夹层动脉瘤或动脉剥离是指病理性夹层发生在动脉中膜层内或中膜和外膜之间的剥离,动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张。 | 马廉亭 | 2008 | 中国临床神经外科杂志2008,13,10: | 25 |
| 17 | 脑胶质瘤治疗的现状与进展显示文摘 | 马廉亭 | 1999 | 中华实验外科杂志1999,16,5: | 24 |
| 18 | 蝶鞍区的应用解剖研究显示文摘目的为经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤提供手术解剖学资料。方法对15例成人固定的头颅标本进行了经鼻蝶入路的解剖观察及相关数据的测量结果蝶窦口视神经距离为。-(10.6±1.8)mm,蝶窦口颈内动脉为-(12.7±1.8)mm,蝶窦口鞍结节中点-为(14.8±3.0)mm,蝶窦口鞍背中点为-(22.8±3.2)mm;垂体窝前后径为(10.2±1.5)mm,垂体窝左右径为(14.0±2.4)mm,垂体窝上下径为(6.5±1.4)mm。结论熟悉蝶鞍区解剖结构有助于开展经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤手术的准确定位及术中安全操作。 | 胡军民 薛德麟 马廉亭 秦尚振 龚杰 徐国政 | 2005 | 中国临床神经外科杂志2005,10,1: | 23 |
| 19 | 高级别颅内动脉瘤治疗策略探讨显示文摘目的探讨高级别(Hunt—HessⅣ~Ⅴ级)颅内动脉瘤治疗方法和治疗时机选择。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月Ⅳ~V级颅内动脉瘤304例,其中显微手术夹闭216例,血管内栓塞88例。结果按GOS评分,显微手术夹闭组Ⅳ级192例中5分和4分94例,良好率49%;2分和1分38例,极差率19.8%。V级24例中2分和1分19例,极差率79.2%。栓塞组中Ⅳ级78例中良好40例,良好率51.3%;2分和1分14例,极差率17.9%。V级lO例,1分9例,极差率90%。结论Ⅳ级在3d内要积极治疗(手术或栓塞),3d后血管痉挛严重者应保守治疗,待病情好转后再治疗。V级动脉瘤除非发病时间不长(2h内)或有明显血肿,否则不宜选择手术干预治疗,如要手术则宜选择显微手术夹闭。 | 秦尚振 马廉亭 杨铭 李俊 姚国杰 张新元 徐国政 龚杰 潘力 陈刚 胡军民 杜浩 张戈 秦海林 | 2013 | 中华神经外科杂志2013,29,9: | 22 |
| 20 | 电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及处理显示文摘目的 探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗的常见并发症,确立有效的处理方法。 方法 采用GDC栓塞颅内动脉瘤71个。 结果 发生并发症4例次,经过对症处理后好转。所有病人均获临床治愈。 结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效, 并发症少。 | 姚国杰 马廉亭 余泽 秦尚振 徐国政 龚杰 杨铭 | 2001 | 中国微侵袭神经外科杂志2001,6,3: | 22 |