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| 1 | 急性髓系白血病的靶向治疗进展显示文摘急性髓系白血病是一组高度异质性的克隆性疾病,既往以细胞毒药物为主的化疗方案是治疗的基本骨架,但已难以满足临床治疗需求。近年来,深度测序技术的发展和靶向药物的应用开启了急性髓系白血病靶向治疗的大门,也为急性髓系白血病的治疗带来了巨大的进步。随着研究的深入,靶向药物耐药、联合治疗毒性叠加、缺乏有效靶点等问题也逐渐凸显出来,为治疗策略选择提出了新的挑战。未来,深入探讨急性髓系白血病发病机制,开发和合理使用靶向药物和免疫治疗,将有望进一步提高急性髓系白血病疗效,推动其进入个体化精准治疗的新时代。 | 王建祥 顾闰夏 | 2019 | 山东大学学报(医学版)2019，57，7： | 9 |
| 2 | 贝伐单抗对乳腺癌皮下移植瘤放疗的增敏作用及其机制显示文摘目的 观察贝伐单抗对乳腺癌皮下移植瘤放射治疗的影响并探讨其机制.方法 将30只建立皮下移植瘤裸鼠随机分为贝伐单抗联合放射治疗组、单纯放射治疗组、正常组,相应处理后绘制生长曲线,Western blot法及免疫组织化学法检测各组缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞核增殖抗原(Ki-67)、CD31的表达.结果 联合组皮下移植瘤退缩更为显著(P<0.05);免疫组织化学显示联合组Ki-67表达最弱,HIF-1 α、CD31表达也较单纯放射治疗组减弱,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot显示联合组HIF-1α、VEGF表达最弱.结论 贝伐单抗在乳腺癌皮下移植瘤放射治疗中发挥放射治疗增敏作用,可能是通过抑制HIF-1α、VEGF表达从而抑制肿瘤细胞增殖及肿瘤组织内血管形成来实现的. | 于丹丹 穆晓倩 顾闰夏 张涛 伍钢 吴红革 | 2013 | 中华实验外科杂志2013，30，10： | 3 |
| 3 | 降钙素原对合并细菌血流感染急性白血病患者感染转归的预测价值显示文摘目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对判断合并细菌血流感染急性白血病患者的感染转归的价值。方法:回顾性分析2014年7月至2017年11月于中国医学科学院血液病医院确诊的236例合并细菌血流感染急性白血病患者的临床资料,统计并研究血清PCT浓度与患者发生感染性休克、感染相关死亡和其他严重并发症的相关性。结果:236例患者的中位年龄为40(13-73)岁。其中男性123例(52.1%),女性113例(47.9%)。PCT浓度<0.05、0.05-<0.5、0.5-<2.0、2.0-<10.0和≥10.0 ng/ml各组患者发生感染相关死亡的比例分别为0%,1.4%,13.8%,25.0%和33.3%,发生感染性休克以及其他严重并发症的比例分别为0%,2.1%,13.8%,25.0%和33.3%及6.4%,7.0%,24.1%,41.7%和50.0%,显示随着血清PCT浓度增高而增高,差异有统计学意义(u=2127,P=0.000;u=2234,P=0.000;u=4102,P=0.000)。进一步分析发现,随着PCT浓度增高,患者感染性休克、感染相关死亡及其他严重并发症的累计发生率逐渐增高,且差异有统计学意义(HR=2.887,P=0.000,95%CI:1.960-4.260;HR=3.158,P=0.000,95%CI:2.100-4.740;HR=2.158,P=0.000,95%CI:1.550-3.000),且多因素分析提示PCT浓度增高是患者发生感染性休克及感染相关死亡的独立危险因素(HR=2.517,P=0.000,95%CI:1.520-4.168;HR=2.881,P=0.000,95%CI:1.692-4.904)。结论:合并细菌血流感染的急性白血病患者发生严重感染相关不良反应的比例与血清PCT浓度成正相关,提示血清PCT浓度是预测患者发生感染性休克及感染相关死亡的独立危险因素。降钙素原可以成为合并细菌血流感染急性白血病患者感染预后判断的重要指标。 | 顾闰夏 魏辉 王迎 林冬 林青松 刘兵城 周春林 刘凯奇 王建祥 秘营昌 | 2018 | 中国实验血液学杂志2018，26，3： | 26 |
| 4 | 可诱导表达AML1-ETO白血病细胞模型的建立及其对白血病细胞脂肪酸代谢的影响显示文摘目的通过建立可诱导表达AML1-ETO(AE)融合基因的白血病细胞模型,研究AE融合基因对U937白血病细胞生物学功能的影响。方法利用慢病毒载体系统,构建强力霉素(Dox)依赖的可诱导表达AE融合基因的U937细胞系(U937-AE)。在AE融合基因表达前后,分别采用CCK-8法、流式细胞术进行细胞增殖、周期、诱导分化检测,并进行转录组学测序和代谢组学测序分析,初步探讨AE融合基因对白血病细胞生物学功能的影响。结果①成功构建Dox依赖的Tet-on调控系统,调控AE融合基因在U937-AE细胞中稳定表达。②诱导AE融合基因表达24 h后,表达AE的U937-AE细胞增殖倍率为3.47±0.07,低于AE阴性组的3.86±0.05(P<0.05);处于G0/G1期的细胞比例为(63.45±3.10)%,明显高于AE阴性组的(41.36±9.56)%(P<0.05);表达CD13、CD14的细胞比例较AE阴性组明显下降(P<0.05)。③转录组学测序进行基因集富集分析显示,与静息相关、NF-κB和干扰素α/γ应答相关的炎症反应和免疫调节的基因集被明显富集在表达AE的U937-AE细胞。④U937-AE细胞表达AE融合基因后脂肪酸代谢发生紊乱,AE阳性组细胞的部分中、短链脂肪酸酰基肉碱的代谢物浓度降低[丙酰基-L-肉碱:AE阳性组0.46±0.13,AE阴性组1.00±0.27(P<0.05)];部分长链脂肪酸酰基肉碱的代谢物浓度升高[十四烷酰肉碱:AE阳性组1.26±0.01,AE阴性组1.00±0.05(P<0.05)]。结论成功建立可诱导表达AE融合基因的白血病细胞模型。AE融合基因表达使U937-AE细胞增殖变慢、周期阻滞、分化受抑,炎症反应和免疫调节的相关基因集被明显富集,细胞的脂肪酸代谢发生紊乱。 | 谢婉清 杨雪 顾闰夏 田征 邢海燕 唐克晶 饶青 邱少伟 王敏 王建祥 | 2023 | 中华血液学杂志2023，44，5： | 0 |
| 5 | 老年急性髓系白血病染色体核型和基因突变特征分析显示文摘目的:研究老年急性髓系白血病(AML)染色体核型和基因突变的发生率及其之间的相互关系。方法:收集205例老年初治AML患者的临床资料、染色体核型和基因突变(FLT3,NPM1,C-Kit,CEBPα,DNMT3A)检测结果,分析染色体核型分布规律及基因突变发生率。结果:染色体核型分析表明,预后良好核型占16.6%,其中t(15;17)占3.90%,t(8;21)占10.73%,inv(16)/t(16;16)占1.95%;预后中等核型占72.2%,其中正常核型占57.86%;预后不良核型占11.20%,其中MLL/11q23占1.95%,复杂核型占6.34%,单体核型占5.85%。基因突变分析显示,FLT3突变占12.57%,NPM1突变占22.06%,C-Kit突变占2.16%,CEBPα突变占14.71%,DNMT3A突变占15.71%。55-59岁患者与60岁及60岁以上患者相比,不良核型中复杂核型(1.09%对10.62%)(P=0.003)和单体核型发生率明显减低(2.17%对8.85%)(P=0.032);良好核型中t(8;21)(17.39%对5.31%)(P=0.008);inv(16)/t(16;16)(4.35%对0.00%)(P=0.045)发生率明显增高;基因突变发生率两组间无明显差异。结论:老年AML患者中55-59岁患者与60岁及以上患者相比,染色体核型分布有较大差异,基因突变发生率无明显区别。老年AML患者中染色体核型及基因突变分布特点对疾病的诊疗工作具有重要指导意义。 | 赵邢力 刘凯奇 林冬 魏辉 王迎 周春林 刘兵城 李巍 李承文 李庆华 曹增 宫本法 刘云涛 弓晓媛 李艳 顾闰夏 秘营昌 王建祥 | 2015 | 中国实验血液学杂志2015，23，2： | 16 |
| 6 | 急性白血病患者血流感染的临床特征及治疗策略显示文摘目的探讨急性白血病(AL)患者血流感染的临床特点、病原菌分布、药敏特征、抗菌药物选择及对疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月-2012年7月227例AL患者血流感染的特点及不同抗菌药物治疗后转归并进行对照研究。结果患者中无明确感染灶占8.1%,大多数伴有感染症状,包括肺部占31.4%;肛周占26.9%;胃肠道占17.5%;口腔占16.7%;上呼吸道占9.2%;皮肤软组织占7.8%;菌群分布:革兰阴性菌269株占74.7%、革兰阳性菌80株占22.2%、真菌11株占3.1%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦钠敏感性70.0%~90.0%,鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药,革兰阳性菌及真菌对临床常用抗菌药物保持极高的敏感性;269例次革兰阴性菌血流感染中,243例次治疗有效,治疗有效率为90.3%;80例次革兰阳性菌血流感染中,76例次治疗有效,治疗有效率为95.0%;11例次真菌血流感染中,9例次治疗有效,治疗有效率为81.8%。结论 AL患者血流感染仍以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据药敏试验调整用药,提高治疗的成功率,减少患者死亡。 | 张广吉 李巍 林冬 刘兵城 魏辉 王迎 刘凯奇 宫本法 魏述宁 刘云涛 弓晓媛 邱少伟 赵邢力 顾闰夏 苏东 秘营昌 王建祥 | 2016 | 中华医院感染学杂志2016，26，17： | 14 |
| 7 | 大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的药物代谢研究显示文摘目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗成人急性淋巴细胞白血病时的药物代谢作用及不同解救方案的价值。方法回顾性分析2003至2010年收治的124例成人患者(共190例次 HD-MTX 治疗)的临床和实验室资料。结果190例次患者的甲氨蝶呤血药浓度降至0.1μmol/L 以下的中位时间是72 h(48~342 h),76例次(40%)发生延迟排泄;延迟排泄组患者的不良反应显著增高(P<0.05),其体质指数和甲氨蝶呤治疗第7目的血清肌酐水平均显著高于正常排泄组(分别为 P=0.046和 P<0.001)。甲酰四氢叶酸钙联合左旋门冬酰胺酶解救不优于单用亚叶酸钙(P=0.849)。缩短甲氨蝶呤输注时间并提前亚叶酸钙的解救时机不能改善甲氨蝶呤的延迟排泄,但可减轻血液学不良反应。结论体质指数、血清肌酐水平影响甲氨蝶呤的代谢。适度缩短甲氨蝶呤输注时间和提前亚叶酸钙的解救时机或能改善甲氨蝶呤的排泄和不良反应。 | 李园 王迎 林冬 周春林 刘兵城 魏辉 李巍 刘凯奇 魏述宁 宫本法 王津雨 张广吉 刘云涛 赵邢力 弓晓媛 李艳 顾闰夏 秘营昌 王建祥 | 2015 | 癌症进展2015，13，1： | 13 |
| 8 | 抗感染疗程对急性髓系白血病患者巩固化疗期伴发革兰阴性菌血流感染转归的影响显示文摘目的分析巩固化疗期间伴发革兰阴性菌(G-菌)血流感染的急性髓系白血病(AML)患者抗感染疗程对感染转归的影响。方法回顾性分析2010年9月至2016年1月入组“依据危险度分层对急性髓系白血病优化治疗的研究”临床试验的591例AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者的血流感染资料,将其中巩固化疗期间发生G-菌血流感染且持续发热时间〈7d的114例次血流感染(89例患者)纳入研究,分析抗感染疗程对感染转归的影响。结果114例次血流感染发生时,患者中位ANC为0(0-5.62)×109/L,中性粒细胞缺乏(粒缺)持续的中位时间为9(3~26)d,抗感染治疗的中位时间为7(4—14)d。抗感染疗程≤7d与〉7d组比较,停药后3d内再发热比例、再次发生相同菌株血流感染比例分别为1.2%对3.0%、18.5%对21.2%,差异均无统计学意义(P=0.522,OR=0.400,95%CI 0.024—6.591;P=0.741,OR=0.844,95%CI 0.309—2.307)。同时,两组患者均未发生7d及30d内感染相关死亡。且倾向性评分平衡患者特征及用药差异因素后,抗感染疗程≤7d较〉7d组再次发生相同菌株血流感染比例仍无明显增高(P=0.525,OR=0.663,95%CI0.187—2.352)。结论对于巩固化疗期间伴发G-菌血流感染的AML患者,若发热时间〈7d,敏感抗菌药物治疗7d后停药并不增加停药后3d内再发热,粒缺期再次出现相同菌株血流感染及感染相关7d、30d内死亡风险。提示短疗程抗感染方案可以成为巩固化疗伴发G-菌血流感染AML患者感染控制情况下合理的治疗选择。 | 顾闰夏 魏辉 王迎 刘兵城 周春林 林冬 刘凯奇 魏述宁 宫本法 张广吉 刘云涛 赵邢力 弓晓媛 李艳 邱少伟 秘营昌 王建祥 | 2018 | 中华血液学杂志2018，39，6： | 13 |
| 9 | MLL基因重排成人急性髓系白血病的特征和预后分析显示文摘目的分析MLL基因重排成人急性髓系白血病(AML)的临床、实验室特征及预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月确诊的92例MLL基因重排成人AML患者的临床和实验室资料。结果1417例成人AML(不包括急性早幼粒细胞白血病,均采用FISH方法进行了MLL基因重排分析)患者中检出92例(6.5%)MLL基因重排患者,男女性别比为1:1,诊断时中位年龄为35.5(15~64)岁,中位WBC21.00(0.42~404.76)×109/L。按FAB分型标准,78例(84.8%)患者属于急性单核细胞白血病。32例患者检测了11种MLL常见伙伴基因,其中MLL/AF9阳性9例(28.1%),MLL/AF6阳性5例(15.6%),MLL/ELL阳性5例(15.6%),MLL/AFl0阳性2例(6.3%),MLL/SETP6阳性1例(3.1%),余10例(31.3%)患者的伙伴基因未知。83例患者可进行疗效分析,中位随访时间为10-3(0.3~74.0)个月,完全缓解(CR)率为85.5%,中位总生存(OS)和无复发生存(RFS)时间分别为15.4和13.1个月,2年OS和RFS率分别为36.6%和29.5%。31例患者进行了异基因造血干细胞移植(allo—HSCT),移植患者的2年OS和RFS率分别为57.9%和52.7%,未移植患者分别为21.4%和14.9%,差异均有统计学意义(P值均〈0.001)。进行伙伴基因检测的患者中,9例MLL/AF9阳性患者中位随访时间为6.0(4.1~20.7)个月,3例(33.3%)进行了allo-HSCT;23例非MLL/AF9阳性患者中位随访时间为7.8(0.3~26.6)个月,14例(60.1%)进行了allo—HSCT。两组患者的1年OS率分别为38.1%和55.5%,差异无统计学意义(P=0.688)。多因素分析显示起病时WBC(艘=1.825,95%CI1.022~3.259,P=0.042)、是否1个疗程达CR(RR=0.130,95%C10.063~0.267,P〈0.001)以及是否移植(RR=0.169,95%C10.079~0.362,P〈0.001)为影响MLL基因重排AML患者OS的独立预后因素。结论MLL基因重排成人AML多见于急性单核细胞白血病,MLL/AF9是最常见的伙伴基因。该类型白血病常规化疗虽然缓解率尚可,但极易复发,allo—HSCT可以改善其预后。 | 弓晓媛 王迎 刘兵城 魏辉 李承文 李庆华 赵佳炜 周春林 林冬 刘凯奇 魏述宁 宫本法 张广吉 刘云涛 赵邢力 李艳 顾闰夏 邱少伟 秘营昌 王建祥 | 2018 | 中华血液学杂志2018，39，1： | 11 |
| 10 | 成人早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病的临床特征和预后分析显示文摘目的分析成人早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病(ETP-ALL)的临床、实验室特征及预后情况。方法回顾性分析2009年1月至2017年3月确诊的13例ETP-ALL患者的临床和实验室资料,并与非ETP的T-ALL(Non-ETPALL)患者进行比较。结果75例T-ALL患者中,符合ETP-ALL诊断标准患者13例(17.3%),其中男10例(76.9%),女3例(23.1%),诊断时中位年龄为35(15~49)岁。与62例Non-ETPALL患者相比,ETP-ALL患者的WBC、LDH、外周血原始细胞计数较低,胸腺肿物发生率更低,PLT水平更高。ETP-ALL与Non-ETPALL患者1个疗程CR率分别为33.3%和90.1%,差异具有统计学意义(χ2=26.521,P<0.001)。两组患者的中位总生存(OS)时间分别为11.33(95%CI0~28.46)和25.69(95%CI11.98~39.41)个月,3年OS率分别为41.7%和40.7%(P=0.699)。两组患者的中位元事件生存(EFS)时间分别为1.51(95%CI 1.23~1.79)和21.36(95%C14.67~38.04)个月,3年EFS率分别为16.7%和39.5%(P=0.002),3年元复发生存(RFs)率分别为53.0%和52.0%(P=0.797)。多因素分析显示是否为ETP-ALL并不是影响T-ALL总体预后的独立因素,而是否合并中枢神经系统白血病、是否行异基因造血干细胞移植为T-ALL的独立预后因素。结论该研究为国内首次关于成人ETP-ALL特征以及预后分析的报道。在成人T-ALL患者中,ETP-ALL占17.3%,具有起病时肿瘤负荷不高,但1个疗程化疗CR率较低的临床特点。异基因造血干细胞移植有可能克服ETP-ALL的不良预后。 | 弓晓媛 王迎 刘兵城 魏辉 周春林 林冬 刘凯奇 魏述宁 宫本法 张广吉 刘云涛 赵邢力 李艳 顾闰夏 邱少伟 秘营昌 王建祥 | 2018 | 中华血液学杂志2018，39，12： | 11 |
| 11 | WT1基因在急性髓系白血病微小残留病监测中的应用显示文摘目的研究WTl基因作为微小残留病(MRD)监测指标在急性髓系白血病(AML)预后中的应用,并探索WTlmRNA预测复发的阈值。方法回顾性分析121例诱导缓解并行巩固治疗的AML患者(非急性早幼粒细胞白血病)WTlmRNA的动态表达水平。比较巩固治疗后不同转归组患者的wTlmRNA表达水平,依据受试者工作特征(ROC)曲线确定可预测临床复发的wTlmRNA阈值。WTlmRNA水平采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)法检测。结果确立WTlmRNA〉2.98%提示高风险复发。为了临床应用方便,将提示复发的WTlmRNA阈值设为3.00%。41例患者初诊时检测了wTlmRNA水平,剔除3例初诊wTlmRNA低于3.00%的患者,余下38例患者初诊wTlmRNA中位值为44.09%(7.19%~188.06%)。缓解期351份标本WTlmRNA检测值中位为0.48%(0-8.41%)。初诊WTlmRNA水平高于缓解期水平。除外初诊WTlmRNA水平低于3.00%的3例患者,巩固治疗开始后WTl阳性组(〉3.00%)和阴性组(≤3.00%)复发率分别为70.O%(14/20)和12.2%(12/98)(P〈0.001)。WTlmRNA升高达阈值后到复发的中位时间为58d。结论WTl基因可以作为AML患者巩固治疗开始后的MRD监测指标,WTlmRNA〉3.00%提示存在复发风险。 | 赵娜 魏辉 王迎 林冬 周春林 刘兵城 刘凯奇 张广吉 魏述宁 宫本法 弓晓媛 李巍 李艳 刘云涛 邱少伟 顾闰夏 秘营昌 王建祥 | 2017 | 中华血液学杂志2017，38，8： | 9 |
| 12 | 伏立康唑在急性髓系白血病诱导化疗期间初级预防侵袭性肺曲霉菌感染的研究显示文摘目的:研究伏立康唑初级预防急性髓系白血病(AML)患者化疗期间侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的有效性。方法:回顾性分析2014年2月至2016年1月本中心就诊的102例初治AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者临床资料,根据首次诱导化疗期间接受抗真菌预防治疗药物不同将102例患者分为2组:42例诱导化疗期间接受伏立康唑抗曲霉菌预防治疗,为治疗组; 60例接受泊沙康唑预防治疗,为对照组。观察两组之间诱导化疗期间IPA发生率及预防成功率。结果:伏立康唑组中3例发生IPA,发生率为7. 1%,其中临床诊断1例,拟诊2例;泊沙康唑组中4例发生IPA,发生率为6. 7%,均为拟诊病例。伏立康唑组IPA发生率与对照组无显著差异(P=0. 925)。除发生IPA外,伏立康唑组另有2例进行了抢先静脉抗曲霉菌治疗,预防成功率为88. 1%,而泊沙康唑组另有4例进行了抢先治疗,预防成功率为86. 7%,2组间无显著差异(P=0. 831)。伏立康唑组主要不良事件为视觉异常,其它不良事件发生率与泊沙康唑组无显著差异。结论:伏立康唑预防急性髓系白血病患者诱导化疗期间侵袭性肺曲霉菌病,其疗效与泊沙康唑相当,可以作为初级预防的治疗选择。 | 宫本法 林冬 魏辉 王迎 刘兵城 周春林 刘凯奇 魏述宁 张广吉 刘云涛 弓晓媛 李艳 赵邢力 邱少伟 顾闰夏 秘营昌 王建祥 | 2018 | 中国实验血液学杂志2018，26，5： | 9 |
| 13 | 泊沙康唑初级预防在急性髓系白血病化疗期间的作用显示文摘目的研究泊沙康唑初级预防急性髓系白血病(AML)诱导化疗期侵袭性真菌感染(IFI)的发生率及静脉抗真菌药物使用率。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月≥15岁初诊且接受初始缓解诱导化疗的147例AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者,观察诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗(泊沙康唑组)和未进行广谱抗真菌预防治疗(对照组)IFI的发生率及静脉抗真菌药物使用率。结果147例患者中,81例诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗,为泊沙康唑组;66例未进行广谱抗真菌预防,为对照组。泊沙康唑组中7例发生IFI,发生率为8.6%,均为拟诊病例。对照组患者中19例发生IFI,发生率为28.8%,其中确诊3例,临床诊断4例,拟诊12例。泊沙康唑组IFI发生率显著低于对照组(χ2=10.138,P=0.001)。泊沙康唑组静脉抗真菌药物使用率为18.5%(15/81),显著低于对照组的50.0%(33/66)(χ2=16.390,P〈0.001)。结论应用泊沙康唑在AML诱导化疗期间进行IFI初级预防,能够显著降低IFI发生率及静脉抗真菌药物使用率。 | 宫本法 刘云涛 张广吉 魏述宁 李艳 刘凯奇 弓晓媛 赵邢力 邱少伟 顾闰夏 林冬 魏辉 周春林 刘兵城 王迎 秘营昌 王建祥 | 2017 | 中华血液学杂志2017，38，6： | 9 |
| 14 | 急性早幼粒细胞白血病FLT3-ITD突变分析显示文摘目的:研究FLT3-ITD突变对于急性早幼粒细胞白血病(APL)远期疗效的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2010年12月本中心初诊170例APL患者的临床和预后特点。结果:170例初诊APL患者中,24例存在FLT3-ITD突变,阳性率14.1%,其中3例合并FLT3-TKD突变。FLT3-ITD+组患者发病时白细胞计数显著高于阴性组,高危组FLT3-ITD突变发生率最高。FLT3-ITD+组与阴性组的诱导死亡率分别为12.5%和2.9%(P=0.031),其诱导完全缓解(CR)率分别为83.3%和97.1%(P=0.004)。FLT3-ITD+组5年总生存率(OS)为87.5±6.8%,阴性组为90.6±2.6%(P=0.740),5年无病生存率(DFS)两组分别为82.8±9.1%和83.6±3.4%(P=0.928)。结论:FLT3-ITD突变与APL高白细胞数相关。伴FLT3-ITD突变APL诱导治疗死亡率高,CR率低,但FLT3-ITD突变对于APL长期DFS及OS无显著影响。 | 宫本法 王迎 林冬 魏辉 李巍 周春林 刘兵城 刘凯奇 张广吉 刘云涛 李艳 魏述宁 弓晓媛 赵邢力 邱少伟 顾闰夏 秘营昌 王建祥 | 2016 | 中国实验血液学杂志2016，24，6： | 8 |
| 15 | CD10阴性的前B急性淋巴细胞白血病的临床特征以及预后分析显示文摘摘要 目的分析CD10阴性的前B急性淋巴细胞白血病(CD10-pre B-ALL)患者的临床特征和预后。
方法对6例成人CD10- pre B-ALL患者的临床和实验室资料进行回顾性分析,结合文献复习明确该类型患者的临床特征及预后。
结果CD10-pre B-ALL占ALL的1.5%(6/409),占B-ALL的1.8%(6/343),占pre B-ALL的11.5%(6/52)。6例患者均为男性,中位年龄为33.5岁,起病时中位WBC为101.78×109/L,所有患者均伴有MLL-AF4融合基因表达。5例患者经1个疗程诱导化疗即获得完全缓解(CR),1例患者经3个疗程化疗后才获得CR。2例患者在CR1期行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),1例患者CR后短期内即复发,在CR2期行allo-HSCT。1例患者正在等待移植。2例未移植患者1例复发死亡,1例尚处于缓解状态。
结论CD10-pre B-ALL是一类具有独特临床特征的成人ALL亚型,发生率较低,常见于男性,起病时白细胞水平较高,MLL-AF4融合基因表达率高,常规化疗具有较高的缓解率,但易复发,allo-HSCT有可能改善其预后。 | 弓晓媛 王迎 刘兵城 魏辉 周春林 林冬 刘凯奇 魏述宁 宫本法 张广吉 刘云涛 赵邢力 李艳 顾闰夏 邱少伟 秘营昌 王建祥 | 2017 | 中华血液学杂志2017，38，1： | 7 |
| 16 | 高三尖杉酯碱在初诊中低危急性早幼粒细胞白血病中应用的前瞻性随机对照研究显示文摘目的比较高三尖杉酯碱(HHT)±柔红霉素(DNR)联合全反式维甲酸(ATRA)和以DNR为基础的方案治疗初诊中低危急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效及耐受性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将96例初诊中低危APL患者随机分配至HHT组、DNR组和HHT+DNR组,比较三组患者的完全缓解(CR)率、总生存(OS)及无事件生存(EFS)情况。结果HHT组31例,DNR组33例,HHT+DNR组32例,三组患者一般资料具有可比性。三组治疗方案诱导治疗CR率均为100%,无早期死亡患者。三组诱导治疗期间WBC达峰值的中位时间分别为9(1-27)、7(1-27)和4(1-23 )d ,HHT+DNR组短于HHT组(P=0.008)和DNR组(P=0.240)。三组治疗方案在维甲酸综合征的发生率,达CR的中位时间,WBC峰值及血小板、红细胞、血浆输注量方面的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。所有患者均在巩固治疗阶段达分子生物学完全缓解(CMR),三组患者达CMR的时间差异无统计学意义(P〉0.05)。HHT组、DNR组及HHT+DNR组的3年OS率分别为95.0%、100.0%、 91.0%;3年EFS率分别为93.0%、90.0%、85.0%,差异均无统计学意义(P值分别为0.595和0.382)。三组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论以HHT联合ATRA为基础的诱导、巩固治疗方案可以有效治疗初诊APL,疗效与以蒽环类药物为基础的方案类似,可以作为APL的治疗选择之一。临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-TRC-12002628。 | 王迎 刘兵城 魏辉 林冬 周春林 刘凯奇 李巍 魏述宁 王津雨 宫本法 张广吉 赵邢力 刘云涛 弓晓媛 李艳 顾闰夏 秘营昌 王建祥 | 2016 | 中华血液学杂志2016，37，3： | 6 |
| 17 | 单体核型急性髓系白血病的细胞遗传学和预后特点显示文摘目的探讨成人单体核型急性髓系白血病(AML)的细胞遗传学和预后特点。方法2002年9月至2014年11月在中国医学科学院血液病医院诊断、治疗的96例细胞遗传学预后不良AML患者和1例预后中等单纯单体核型AML患者纳人研究,对比分析单体核型患者与其他不良遗传学预后患者的临床特征。结果97例患者中,单体核型者31例(占同期收治的AML患者的2.5%),按照美国西南肿瘤研究组预后分层标准,其中30例染色体异常/〉3种的复杂核型者归人预后不良组,另1例单纯单体核型者归入预后中等组;非单体核型者66例。单体核型常见的染色体单体为-17、-5、-7、-21、-8、-22。96例细胞遗传学预后不良患者中,单体核型患者中位总生存(OS)时间为6.1个月,非单体核型患者中位OS时间未达到,两组中位无复发生存(RFS)时间分别为3.1和18.6个月,差异均有统计学意义(P值分别为0.001和〈0.001)。49例复杂核型患者中,单体核型(30例)和非单体核型(19例)组中位OS时间分别为6.1和10.8个月(P=0.088),中位RFS时间分别为3.1和8.6个月(P=0.009)。结论单体核型主要见于预后不良组中的复杂核型患者,在预后不良及复杂核型群体中单体核型患者具有比非单体核型患者更差的预后。 | 李哲 魏辉 林冬 周春林 刘兵城 王迎 刘凯奇 李巍 宫本法 魏述宁 张广吉 赵邢力 李艳 刘云涛 弓晓媛 顾闰夏 邱少伟 秘营昌 王建祥 | 2016 | 中华血液学杂志2016，37，5： | 4 |
| 18 | MAC作为55岁以上急性髓系白血病患者挽救性治疗方案的疗效分析显示文摘目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性。方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复发生存(RFS)及治疗过程中的不良反应加以分析,评价该方案的疗效及安全性。结果:所有采取MAC方案再诱导患者的CR率为51.5%,PR率为6.1%,总反应率(ORR)为57.6%。挽救治疗30 d内死亡率为9.1%,中位生存时间8.0个月(1.0-66.0个月),中位无复发生存时间10.1个月(2.3-40.4个月)。严重脏器功能损伤较少。结论:MAC方案作为老年AML的挽救性治疗方案,其疗效和患者对其耐受性较好。 | 赵邢力 魏述宁 刘凯奇 林冬 魏辉 王迎 周春林 刘兵城 李巍 曹增 宫本法 刘云涛 弓晓媛 李艳 顾闰夏 张广吉 王建祥 秘营昌 | 2015 | 中国实验血液学杂志2015，23，2： | 4 |
| 19 | 急性白血病患者发热伴肺部非特异影像学改变的治疗分析显示文摘目的探讨急性白血病患者化疗期间出现发热并伴有肺部非特异影像学改变的临床特征、影像学表现及治疗方法。方法回顾性分析2014年12月-2016年1月合并发热及肺部非特异影像学改变、并治疗有效29例急性白血病患者的特点及转归。结果 29例患者中,19例治愈,总治愈率65.5%;仅表现为单纯双肺弥漫/多发磨玻璃影的11例患者中,10例治愈,治愈率90.9%;磨玻璃影基础上合并斑片影等表现的18例患者中,9例治愈,治愈率为50.0%,两组差异无统计学意义;联合糖皮质激素治疗14例患者,10例治愈,治愈率为71.4%;未联合糖皮质激素治疗15例患者,9例治愈,治愈率为60.0%;两组差异无统计学意义;4例患者发热时中性粒细胞完全正常、肺部主要表现为单纯磨玻璃影、仅以抗细菌联合激素治疗,完全治愈,治愈率100.0%,剩余25例患者中,15例治愈,治愈率60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗结束后,中性粒细胞已恢复正常,肺部CT主要表现为单纯磨玻璃影的患者,可不必加用抗真菌治疗;因此分析肺部CT非特异表现的具体形式,结合中性粒细胞数值等临床特征,可为临床经验治疗提供指导,减少过度治疗。 | 张广吉 李巍 张科民 邱少伟 魏述宁 刘凯奇 宫本发 刘云涛 顾闰夏 弓晓媛 刘兵城 周春林 魏辉 王迎 林冬 秘营昌 王建祥 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，12： | 4 |
| 20 | 急性髓系白血病伴NPM-MLF1融合基因一例并文献复习显示文摘目的 探讨伴NPM-MLF1融合基因急性髓系白血病(AML)的临床特征.方法 分析1例伴有NPM-MLF1融合基因的AML患者资料,并进行文献复习.结果 患者女性,诊断为AML-M6型.病程中出现2次血液学复发,2次复发时均NPM-MLF1融合基因阳性,经诱导治疗后均获得血液学完全缓解,复查NPM-MLF1融合基因均转为阴性.仅行化疗,生存期超过6年.结论 NPM-MLF1融合基因在AML中的发生率低,是否为独立的疾病类型,需要累积更多临床资料来明确. | 张广吉 李巍 邱少伟 魏述宁 刘凯奇 刘云涛 宫本发 顾闰夏 弓晓媛 刘兵城 周春林 魏辉 王迎 林冬 秘营昌 王建祥 | 2017 | 白血病.淋巴瘤2017，26，5： | 2 |
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