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| 1 | 胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效分析显示文摘目的探讨内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法我科收治的48例中-大量恶性胸腔积液患者随机分为两组,实验组25例行内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组23例经常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉。经胸膜固定后,对于PS 0-2分的患者均予全身化疗2周期。随访复查胸CT及B超,观察12周的胸水控制情况,并对两组的疗效及不良反应进行统计学分析。结果实验组有效率92.0%(23/25)、完全缓解率84.0%(21/25),对照组有效率60.9%(14/23)、完全缓解率43.5%(10/23),二者具有显著性差异。不良反应中,胸痛实验组高于对照组,差异有统计学意义;发热两组无统计学差异。结论内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效好,且具有安全、微创特点,值得临床推广。 | 罗炳清 薛克营 吴雪梅 陈玲玲 雍雅智 | 2013 | 临床肺科杂志2013，18，4： | 20 |
| 2 | CT引导下经皮植入^(125)I放射性粒子治疗肺癌探讨显示文摘目的探讨CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的临床疗效、可行性及安全性。方法共67例肺癌91个病灶行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。病灶位于肺部58个,肺外33个。采用0.5~0.8mCi(1mCi=37MBq)活度的125I粒子,处方剂量选择110~160Gy。术前通过放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划。结果91个病灶CR23个,PR60个,SD8个,无PD,有效率91.2%。主要并发症有气胸、少量咯血。结论CT引导下经皮植入125I放射性粒子治疗肺癌近期疗效确切、并发症轻,可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法。 | 柯明耀 吴雪梅 陈玲玲 谢红旗 雍雅智 罗炳清 | 2007 | 临床肺科杂志2007，12，12： | 14 |
| 3 | 超声引导下支气管镜针吸活检术对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值显示文摘目的观察气道超声引导下经支气管透壁针吸活检(EBUS-TBNA)诊断肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的价值及安全性;方法分析我科2012年10月至2014年3月住院的258例肺癌伴纵隔和(或)肺门淋巴结转移病例进行EBUS-TBNA检查结果。结果 258例患者均顺利完成EBUS-TBNA检查,234例通过EBUS-TBNA获得病理学证据(其中非小细胞肺癌193例,小细胞癌48例),22例获取阴性结果,该22个阴性病例通过胸腔镜、纵隔镜或手术等方法病理证实淋巴结转移癌。诊断淋巴结转移癌敏感性90.70%,特异性100%。结论 EBUS-TBNA是判断肺癌肺门及纵隔淋巴结病变性质的有效检查技术,安全性高,值得临床推广应用。 | 雍雅智 柯明耀 吴雪梅 罗炳清 | 2015 | 临床肺科杂志2015，20，3： | 12 |
| 4 | 经皮微波热凝固联合^(125)I放射性粒子植入治疗晚期肺癌显示文摘目的探讨经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)联合125I放射性粒子植入治疗晚期肺癌的临床疗效及可行性。方法22例晚期肺癌(鳞癌15例,腺癌7例),瘤体最大径5~12 cm,在CT引导下行PMCT联合125I放射性粒子植入治疗。病灶位于胸壁上或大血管、大气道周围的部分划为粒子治疗区域,其他病灶的大部分区域为PMCT区域。结果22例PMCT均为1次手术、多点治疗,共植入125I粒子712颗,平均每例植入32.4颗粒子。术后2个月并发症包括少量咯血(7例)、气胸(4例)、PMCT术后发热(17例)、肺部炎症(11例)、少量胸腔积液(6例)及粒子移位(2例)。PR 15例,SD 5例,PD 2例,有效率68.2%(15/22)。15例术前疼痛者治疗后疼痛完全消失(11例)或明显减轻(4例)。22例随访4~18个月,平均7个月,PR、SD的病灶均未见增大。结论PMCT联合125I粒子植入治疗病灶≥5 cm的晚期肺癌疗效肯定、微创、安全。 | 柯明耀 陈玲玲 吴雪梅 林玉妹 雍雅智 罗炳清 | 2009 | 中国微创外科杂志2009，9，5： | 7 |
| 5 | 经支气管镜氩气刀治疗中央型晚期肺癌显示文摘目的探讨经支气管镜介导氩气刀治疗中央型晚期肺癌气道狭窄的临床效果。方法对55例经支气管镜活检确诊的合并中心气道狭窄的晚期肺癌患者,在支气管镜引导下行氩气刀治疗,并追踪观察。以病变狭窄获得再通、临床症状改善进行疗效评价。结果 55例患者共行氩气刀治疗150次,临床评价完全有效12例(21.82%),部分有效25例(45.45%),轻度有效17例(30.91%),无效1例(1.81%)。结论经支气管镜介导氩气刀治疗中央型晚期肺癌疗效好、并发症少、安全性高。 | 罗炳清 柯明耀 吴雪梅 陈玲玲 雍雅智 | 2011 | 临床肺科杂志2011，16，10： | 7 |
| 6 | 肺磨玻璃结节诊治策略与消融治疗显示文摘肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)是体检或偶发早期肺癌的主要表现形式,常见于年轻、女性和不吸烟人群,正确的随访与处理策略可在降低肺癌死亡率的同时避免过度治疗。持续存在的GGN大多数为腺癌或前驱腺体病变,但呈惰性生长或长期不生长,有条件的随访是十分安全的。GGN必须采取个体化诊治策略,在充分考虑浸润程度、动态变化、治疗疗效与并发症、患者身体状况及心态等因素后做出治疗决策。不同于其它类型肺癌的尽早治疗策略,GGN型肺癌治疗时间窗很宽,必须在充分考虑治疗利弊后确定治疗时机。外科手术是主要根治手段,对表现为GGN的前驱腺体病变目前普遍采取亚肺叶切除及不清扫淋巴结的术式。鉴于绝大多数GGN型肺癌属于无转移的局部病变,对不宜或不愿外科手术者可考虑采用介入根治。一般采用经皮微波、射频及氩氦刀等消融技术进行介入根治,具有创伤小、对肺组织损伤轻、可多次操作及可同步活检等优点,现有的研究结果已证实了消融治疗的可行性。超声与导航引导下经支气管消融治疗肺结节的疗效已初步得到了证实,是介入根治GGN的新途径。未来在GGN的治疗上,消融治疗有望与外科手术同等重要,根据病灶特点、部位及患者情况等来选择治疗方法,以求患者利益最大化。近几年来,消融治疗GGN的探索逐渐增多。本文将在进一步认识GGN的基础上,探索GGN的诊治策略,并从呼吸介入角度,介绍消融治疗在GGN中的应用。 | 柯明耀 陈智德 曾俊莉 雍雅智 林连城 | 2022 | 中国胸心血管外科临床杂志2022，29，1： | 7 |
| 7 | 气道覆膜支架治疗胸腔胃-气道瘘48例临床分析显示文摘目的 胸腔胃气道瘘临床治疗甚为棘手,本文旨在探讨气道覆膜金属支架封堵胸腔胃-气道瘘的疗效和安全性.方法 对经支气管镜放置气道覆膜支架治疗的48例胸腔胃-气管瘘患者进行回顾性分析,所有病例均为食管癌食管-胃弓上吻合术或颈部吻合术后,恶性胸腔胃-气道瘘45例,良性3例.结果 瘘口最大直径3~80 mm,放置覆膜支架53枚,其中直管型10枚,L型36枚,Y型7枚.瘘口封堵近期疗效:完全缓解9例(18.75%),部分缓解34例(70.83%),无效5例(10.42%),总有效率为89.58%,中位生存时间为5个月.结论 气道覆膜金属支架封堵胸腔胃气道瘘近期疗效较好,且操作简单、安全. | 吴雪梅 柯明耀 罗炳清 雍雅智 林连城 | 2014 | 国际呼吸杂志2014，34，20： | 6 |
| 8 | 放射性粒子植入联合靶向药物治疗EGFR驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌的效果分析显示文摘目的探讨放射性粒子植入联合埃克替尼靶向治疗在EGFR驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者中的临床疗效。方法2016年4月—2018年5月,将60例EGFR驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组30例(埃克替尼靶向治疗);观察组30例(放射性粒子植入联合靶向治疗),对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果对照组患者临床疾病控制率为70.00%,明显低于观察组96.67%(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为6.67%,观察组13.33%(P>0.05),差异无统计学意义。结论对EGFR驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者,采用放射性粒子植入联合靶向药物治疗,疗效好,副作用小,能够有效延长无病生存期,提高临床治疗效果。 | 沈杰芳 柯明耀 雍雅智 吴雪梅 | 2020 | 中国卫生标准管理2020，11，5： | 5 |
| 9 | 经皮植入^125I放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌探讨显示文摘目的探讨cT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、可行性及安全性。方法16例老年周围型肺癌患者中鳞癌10例、腺癌6例,ⅠA期13例、ⅠB期3例。15例为初治患者,均不宜或不愿手术及外放疗;1例先行外放疗无效。术前通过放射性粒子治疗计划系统制定治疗计划,处方剂量140~160Gy。CT引导下经皮穿刺将^125I粒子植入到肿瘤内。结果平均每例植入21.1颗粒子,完全缓解12例,部分缓解4例,有效率为100%。随访10~56个月,随访率100%,随访满1、2、3、4年者分别为15、13、8、6例。局部控制时间中位数为14个月。1、2、3、4年生存率分别为60%、54%、50%、33%,生存时间中位数为14个月。7例死于非肿瘤因素,5例死于肿瘤广泛转移。粒子植入过程中和以后均未发现严重并发症。结论CT引导下经皮植入^125I粒子疗效确切、安全性高,可作为不适合或不愿手术或放疗的老年Ⅰ期周围型NSCLC的根治性治疗方法。 | 柯明耀 雍雅智 罗炳清 吴雪梅 陈玲玲 谢红旗 | 2011 | 中华放射肿瘤学杂志2011，20，5： | 5 |
| 10 | 支气管镜冷冻术联合球囊扩张在瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄中的疗效分析显示文摘目的分析支气管镜冷冻术联合球囊扩张在瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄中的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2019年10月于本院收治的90例瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床资料,根据治疗方案不同分为冷冻组(n=40)和冷冻联合组(n=50);其中冷冻组给予单纯支气管镜下冷冻消融,而冷冻联合组则予支气管镜下球囊扩张后进行冷冻消融;收集并比较两组治疗前后气道内径、肺功能指标、呼吸困难程度、临床疗效及不良反应。根据临床疗效不同又可将患者分为临床有效组和无效组,对比两组临床资料,并进行Logistic多因素回归分析。结果与治疗前比较,治疗后两组气道内径、FEV1和FEV1/FVC升高,呼吸困难程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05),其中冷冻联合组明显优于冷冻组(P<0.05)。所有患者支气管镜介入术中术后均未见气胸、大咯血和支气管痉挛等严重不良反应。冷冻联合组临床总有效率明显高于冷冻组(P<0.05)。临床有效组和临床无效组在病程、狭窄程度、气管内径和呼吸困难程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析得知,治疗方案和狭窄程度是影响瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄患者临床疗效的重要因素(P<0.05)。结论支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道狭窄安全性良好,效果显著,值得推广。 | 黄锐 杨敏玉 廖俊雄 雍雅智 | 2020 | 中国现代医生2020，58，35： | 5 |
| 11 | 核磁共振弥散加权成像与肺癌预后相关性研究显示文摘目的:探讨肺癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与肺癌病理类型及预后分子生物学指标的相关性。方法:90例经病理证实为中晚期肺癌患者接受核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+增强检查,测量病变的ADC值,并检测血中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及组织中Ki67、血管内皮生长因子(VEGF)。采用t检验及单因素分析统计不同病理类型及预后指标(血中CEA、CYFRA21-1、NSE,组织中Ki67、VEGF)ADC值的差异;采用Spearman相关系数分析ADC值与不同生物学指标的相关性。结果:肿瘤ADC值小细胞肺癌低于非小细胞肺癌,肺鳞癌的ADC高于小细胞肺癌而低于肺腺癌,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄、吸烟史、性别ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤标志物中CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF对应的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示ADC值与上述肿瘤标志物存在负相关(r_(CEA)=-0.81,P_(CEA)<0.001,r_(NSE)=-0.61,P_(NSE)<0.001,r_(CYFRA21-1)=-0.45,P_(CYFRA21-1)=0.007 2,r_(Ki67)=-0.77,P_(Ki67)<0.001,r_(VEGF)=-0.65,P_(VEGF)<0.001)。结论:不同病理类型肺癌的ADC值存在差异。ADC值与CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF存在负相关,ADC值可协助判断肺癌患者的病理类型及预后。 | 赵年贵 罗文斌 杨永贵 唐丽华 王凌云 雍雅智 沈杰芳 宫海艳 郭岗 柯明耀 | 2019 | 中外医学研究2019，17，8： | 4 |
| 12 | 暂时性金属裸支架治疗晚期肺癌中心气道狭窄的探讨显示文摘目的观察经可弯曲支气管镜置入呼吸道暂时性镍钛合金裸支架治疗肺癌中心气道狭窄的临床疗效和安全性。方法 38例伴有气管、主支气管外压性狭窄为主的晚期肺癌患者,确诊后先予置入暂时性国产镍钛合金裸支架。置入支架前生活质量Karnofsky评分为42±13(x珋±s),气促指数为2.9±0.7。支架通过支气管镜直视下定位释放置入,通过上拉线取出法或下拉线取出法取出支架。结果 38例每例均置入1枚支架,均一次成功置入。支架置入后狭窄管腔均迅速扩大,置入后第2天气促指数、Karnofsky评分与置入前比较均有显著性差异(P<0.01)。支架置入后均行放疗或/和化疗,支架于置入后1~3个月予取出。未见与支架置入及取出相关的严重并发症。结论暂时性金属裸支架治疗晚期肺癌中心气道狭窄疗效确切,为后续的放化疗创造了条件,同时避免了支架长期放置的并发症,且支架的置入及取出操作简单安全,值得临床推广应用。 | 柯明耀 吴雪梅 薛克营 陈玲玲 罗炳清 雍雅智 | 2013 | 临床肺科杂志2013，18，7： | 4 |
| 13 | Dumon支架放置失败23例原因分析显示文摘目的分析全麻下经硬镜放置Dumon支架失败的原因,以提高放置成功率。方法对23例经硬镜放置Dumon支架失败患者的术前准备、操作过程进行回顾性分析。结果颈后伸受限、开口狭小等致硬镜未能插入6例;主支气管严重狭窄致Y支架前推困难3例;主支气管瘘因硬镜未能插到瘘口远方以致支架推到消化道腔内4例;良性狭窄扩张不够,致支架未能放到狭窄管腔5例;严重气道软化,支架前推时气道破裂3例;因术中出现严重心血管事件而中止放置2例。结论为提高放置成功率,应注意:做好术前评估,掌握好适应证;瘢痕狭窄放置前应先充分扩张管腔;气道瘘者镜管应尽量插到瘘口远方;主支气管均严重狭窄时可边球囊扩张边前推;支架不能前推到狭窄管腔时可现场加工支架。 | 柯明耀 罗炳清 林连城 雍雅智 李远鹏 曾俊莉 | 2017 | 临床肺科杂志2017，22，11： | 4 |
| 14 | 可弯曲内科胸腔镜术对恶性胸腔积液的诊治价值显示文摘目的探讨可弯曲内科电子胸腔镜在诊治恶性胸腔积液中的价值。方法经可弯曲内科电子胸腔镜检查确诊的118例恶性胸腔积液的临床资料进行了分析,118例中55例经内科胸腔镜行滑石粉喷洒胸膜固定术。结果 118例均经胸膜活检病理确诊,包括肺癌胸膜转移106例(腺癌74例、鳞癌22例、小细胞癌7例、大细胞癌1例、病理未能分型2例),其他部位胸膜转移6例,胸膜间皮瘤4例,胸膜淋巴瘤2例。胸膜病变主要表现为大小不等的结节、肿块、扁平隆起、白斑、胸膜充血等。胸腔镜下滑石粉胸膜固定术组的胸水控制率为96.4%(53/55),通过胸腔闭式引流管注药的对照组胸水控制率为67.3%(37/55),两组疗效相差显著(P<0.01)。胸膜固定术患者术后出现胸痛52例、发热45例,均对症治疗后好转,118例均未发现严重并发症。结论可弯曲内科电子胸腔镜术诊治恶性胸腔积液是一种安全、微创、高效而实用的方法,值得临床广泛推广。 | 吴雪梅 柯明耀 罗炳清 雍雅智 陈玲玲 谢红旗 | 2010 | 临床肺科杂志2010，15，11： | 3 |
| 15 | 125I放射性粒子支架治疗气管腺样囊性癌8例显示文摘目的探讨125I粒子气道覆膜支架在气管腺样囊性癌治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院2014年12月至2017年7月收治的行125I粒子气道覆膜支架置入治疗的气管腺样囊性癌患者8例,对比治疗前后气促指数、管腔直径、管壁厚度、管壁周围病灶的变化,并观察并发症。结果8例患者共成功置入125I粒子气道覆膜支架11枚(直筒型支架2枚,L型支架2枚,Y型支架7枚,共使用粒子243颗)。支架置入后2周内出现移位2例,后重新置入并固定,未再移位。中位支架置入时间为2.9(2.3,3.0)个月。治疗后的气促指数较术前明显下降(分别为0.1和3.4,t=8.881,P<0.01);复查支气管镜,1例气道腔内肿瘤残余,其余7例气道腔内肿瘤完全消失,气道黏膜光滑、苍白、部分瘢痕形成(呈放疗后改变);复查胸部CT,病变处管腔直径显著扩大(分别为13.1和3.3 mm,t=-7.839,P<0.01),管壁厚度明显缩小(分别为4.3和14.4 mm,t=7.620,P<0.01),7例管壁周围病灶完全消失,1例病灶缩小>50%。中位随访时间为28.0(24.8,31.5)个月,1例2年内复发,2年无复发6例。随访期间,无死亡事件,未出现严重并发症。结论125I粒子气道覆膜支架能有效扩张气管腺样囊性癌患者的气道、缓解气促症状,同时具有内放疗作用,疗效显著,安全性高,值得临床进一步探索观察。 | 罗炳清 柯明耀 曾俊莉 黄锐 林连城 吴雪梅 雍雅智 | 2020 | 中华结核和呼吸杂志2020，43，7： | 3 |
| 16 | 奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨一线治疗晚期肺鳞状细胞癌随机对照临床研究显示文摘目的:与一线标准方案顺铂联合吉西他滨(DDP+GEM)进行比较,评价奈达铂联合吉西他滨(NDP+GEM)治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效与不良反应。方法2012年9月至2013年12月,依照入组标准入组101例ⅢB及Ⅳ期肺鳞状细胞癌初治患者,按随机数字表法分为两组:研究组69例患者接受NDP+GEM治疗,对照组32例患者接受DDP+GEM治疗。评价两组患者的近期有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应。结果研究组和对照组 RR分别为28.6%(18/63)和15.6%(5/32),DCR分别为81.0%(51/63)和68.8%(22/32),差异均无统计学意义(χ2=1.36,P=0.24;χ2=1.67,P=0.20),中位PFS分别为4.52个月和4.01个月,差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.73)。不良反应主要为骨髓抑制,两组发生率差异无统计学意义(33.3%∶37.5%,χ2=0.17, P=0.68),研究组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(14.5%∶56.3%,χ2=19.02,P=0.05)。结论 NDP+GEM方案治疗晚期肺鳞状细胞癌的有效率与DDP+GEM方案相当,但不良反应明显降低,提示NDP+GEM可作为肺鳞状细胞癌的一线治疗方案,值得进一步开展研究。 | 张晶 陈群 柯明耀 庄锡斌 石琴 雍雅智 黄诚 | 2017 | 国际肿瘤学杂志2017，44，1： | 3 |
| 17 | 可弯曲内科胸腔镜检查在肺癌分期中的应用价值探讨显示文摘目的探讨可弯曲内科胸腔镜检查在肺癌分期中的临床应用价值。方法采用OlympusLTF-240型可弯曲内科电子胸腔镜,对病理已确诊的肺癌25例行内科胸腔镜检查。25例包括腺癌14例、鳞癌8例、小细胞肺癌3例,根据胸部CT结果分为:胸腔积液组15例,无胸腔积液组(CT未见胸腔积液但可见胸膜病变)10例。结果胸腔积液组可见胸膜病变10例,包括结节9例、扁平隆起1例,经内科胸腔镜检查证实为胸膜转移7例,排除胸膜转移8例;无胸腔积液组可见胸膜病变9例,包括结节7例、扁平隆起、白斑1例、胸膜瘢痕样增厚1例,经胸腔镜检查证实为胸膜转移7例,排除胸膜转移3例。经内科胸腔镜排除胸膜转移的11例中6例转外科手术治疗,术中均未见胸膜转移。25例胸腔镜检查均未见严重并发症。结论可弯曲内科胸腔镜检查能在微创代价下提高肺癌分期的准确率。建议对于胸部CT可见胸水或胸膜病变的肺癌确诊病例,在分期诊断中积极行内科胸腔镜检查。 | 柯明耀 罗炳清 吴美女 陈华真 雍雅智 黄锐 | 2010 | 临床肺科杂志2010，15，6： | 2 |
| 18 | 内科胸腔镜在合并胸腔积液肺癌患者分期诊断中的价值显示文摘目的探讨可弯曲内科胸腔镜在合并胸腔积液的肺癌患者临床分期中的应用价值。方法采用Olympus LTF-240型可弯曲内科电子胸腔镜,对病理已确诊的合并中小量胸腔积液的24例肺癌患者,在分期诊断中行内科胸腔镜检查。24例包括腺癌15例、鳞癌7例、小细胞肺癌2例。结果内科胸腔镜下可见胸膜病变17例,包括结节13例、扁平隆起2例、胸膜弥漫性充血2例,经内科胸腔镜检查证实为胸膜转移12例,排除胸膜转移12例。15例腺癌有11例确诊为胸膜转移,7例鳞癌1例确诊胸膜转移,2例小细胞肺癌未发现胸膜转移。24例胸腔镜检查均未见严重并发症。结论内科胸腔镜检查能提高肺癌分期诊断的准确性且安全微创,建议在合并胸腔积液的肺癌患者分期诊断中积极行内科胸腔镜检查。 | 薛克营 柯明耀 吴雪梅 雍雅智 罗炳清 陈玲玲 | 2012 | 中国内镜杂志2012，18，9： | 2 |
| 19 | EGFR T790M突变肺腺癌多发转移患者奥希替尼耐药后的化疗观察显示文摘目的评估EGFR T790M突变的肺腺癌多发转移患者奥希替尼耐药后一线化疗及靶向治疗的效果。方法观察2018年1月—2020年1月医院奥希替尼靶向耐药后一线化疗患者30例,除外颅内转移瘤患者。随机分组入组,其中观察组15例:培美曲塞+顺铂/卡铂+贝伐珠单抗+奥希替尼;对照组15例:培美曲塞+顺铂/卡铂+贝伐珠单抗。结果观察组有1例出现颅内转移,1例病灶稳定无明显变化,其余13例病灶获得有效控制;对照组有1例出现颅内转移,1例出现骨转移,2例病灶稳定无明显变化,观察组总体有效率86.67%优于对照组73.33%,P<0.05,差异有统计学意义。不良反应转氨酶异常观察组略高于对照组,其余恶心、呕吐、骨髓抑制、肾功能异常等观察组及对照组相当,无明显差异。结论EGFR T790M突变肺腺癌患者经化疗联合血管靶向及TKIs治疗有临床获益,且副作用可控。 | 沈杰芳 雍雅智 吴雪梅 | 2021 | 中国卫生标准管理2021，12，21： | 1 |
| 20 | 核磁共振弥散加权成像对肺癌疗效早期评估的价值研究显示文摘目的:探讨核磁共振平扫及弥散加权成像(DWI)中的弥散系数(ADC)在中晚期肺癌不同治疗方案下早期疗效评估价值。方法:入选2015年10月——2019年3月收住院诊断为中晚期肺癌患者进行观察性研究。根据不同治疗方案将患者分为化疗组、放疗组、靶向治疗组。三组患者均于治疗前1周、治疗后1周、2周、4周、8周行胸部核磁共振弥散加权成像;于治疗前1周、治疗后4周、8周行胸部CT检查,根据胸部CT肿瘤直径变化将患者分为有效组和无效组。比较胸部MRI与胸部CT疗效评估差异,比较ADC值在有效组和无效组接受不同治疗后不同时间点差异;进一步分析ADC变化率与肿瘤体积退缩率相关性。结果:胸部MRI与胸部CT下测得肿瘤最大径评价值之间比较在有效组及无效组均无差异,P>0.05;有效组仅靶向治疗后4周肿瘤退缩率比无效组明显,差异有统计学意义,P<0.001;治疗后有效组ADC值明显增加,无效组ADC值升高不明显,差异有统计学意义,P<0.05;接受不同治疗后有效组中:靶向治疗后1周ADC值明显升高,化疗及放疗均于治疗后2后升高,差异均有统计学意义;靶向治疗后1周、放疗后2周、化疗后4周有效组ADC值明显高于无效组,差异有统计学意义,P<0.05;有效组中ADC值变化率与肿瘤体积退缩率呈正相关(r=0.645,P<0.001)。结论:MRI平扫+DW-MRI检查监测ADC值变化可用于中晚期肺癌治疗早期疗效评估,不同治疗方案DWI疗效评估时间点不同,但ADC值变化均早于肿瘤体积变化。 | 赵年贵 罗文斌 雍雅智 宫海艳 郭岗 柯明耀 | 2020 | 现代医用影像学2020，29，9： | 1 |
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