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| 1 | 急性有机磷农药中毒规范化治疗研究显示文摘目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)规范化治疗方案。方法在前期研究的基础上,建立AOPP规范化治疗方案,选择某省农药中毒高发区6家医院开展临床试验研究。结果6家医院观察期内按照统一规范治疗方案共观察治疗AOPP患者422例,以口服中毒为主(97.16%),中、重度患者占87.44%。以规范治疗前2年的病例作为对照,采用规范治疗后,定点医院AOPP病死率从9.87%降至1.66%,差异有统计学意义(χ2=27.92,P〈0.01),明显低于同期该省报告综合救治水平(病死率为8.92%),差异亦有统计学意义(χ2=26.05,P〈0.01)。规范治疗组阿托品平均用量为(37.54±17.76)mg,较传统治疗组[(1280.70±69.22)mg]明显下降,差异有统计学意义(U=439.22,P〈0.01),静脉泵给药优于静脉注射给药。规范治疗组氯解磷定平均用量为(25.55±13.78)g,较传统治疗组[(12.11±3.56)羽明显增加,差异有统计学意义(U=19.48,P〈0.01)。未见药物中毒现象。结论AOPP治疗亟须规范,特别在广大农村地区。此次建立的规范治疗方案取得满意疗效,可明显降低AOPP病死率。 | 闫永建 李秀菊 宁国英 赵学斌 潘永峰 闫晓勇 李治红 张修伟 孙明霞 李利 | 2010 | 中华劳动卫生职业病杂志2010，28，5： | 19 |
| 2 | 尘肺患者生存质量评价及其影响因素分析显示文摘[目的]评价尘肺患者的生存质量现状,分析其影响因素。[方法]2008年采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF量表)对2007年12月至2008年12月在济南市职业病防治院和山东省职业卫生与职业病防治研究院门诊就诊和住院治疗的尘肺患者243例进行调查,并对影响尘肺患者生存质量的因素进行逐步回归分析。[结果]尘肺患者的生存质量自评分及生理、心理、社会、环境4个领域得分均低于1∶1配比的对照组(P<0.01)。逐步回归分析结果,年龄、接尘工龄、婚姻状况、居住地区、兴趣爱好、是否饮酒、疾病期别、收入评价、经济收入状况、食欲、家庭磨擦对生活的影响、是否需要经常性的治疗、肺部有无干湿性啰音、平时有无呼吸系统症状、对医疗条件的满意度等与尘肺患者的生存质量(生理、心理、社会、环境领域中的1方面或多方面)有关。[结论]尘肺患者的生存质量明显下降。年龄、家庭状况、就医条件、并发症(合并症)是影响他们生存质量的重要因素。 | 郝丽华 闫永建 | 2009 | 预防医学论坛2009，15，3： | 15 |
| 3 | 尘肺病患者病情评估的探讨显示文摘目的选择合适的病情评估指标,制定尘肺病患者病情综合评估分组方案,探讨该综合评估分组在尘肺病临床评价中的作用。方法结合临床症状、肺功能、尘肺分期、急性加重、并发症制定综合评估分组方案,对138例新诊断尘肺病患者进行综合评估分组,将其分为低危险组、中危险组、(很)高危险组,并进行电话随访追踪,记录尘肺病患者出院后1年内的健康状况和生活质量。分析综合评估分组与症状评分、肺功能、尘肺分期、急性加重、并发症的关系;分析综合评估分组与危险事件(1年内患者就诊次数、住院次数、机械通气次数、死亡例数)和CAT评分的关系。结果低危险组、中危险组和(很)高危险组患者在临床症状、肺功能损伤、尘肺分期、急性加重及并发症的差异有统计学意义(P<0.01)。随着综合评估得分的升高,CAT评分升高,1年内就诊次数、住院次数及机械通气次数增加,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,该综合评估分组与CAT评分和1年内就诊次数、住院次数、机械通气次数、死亡情况均呈正相关。结论结合临床症状、肺功能、尘肺分期、急性加重、并发症五方面制定的尘肺病患者病情综合评估分组能够评价尘肺病患者的病情严重程度,对病情的判断较为准确及全面。 | 侯翠翠 曹殿凤 高萍 张宝玲 闫永建 | 2018 | 中华劳动卫生职业病杂志2018，36，10： | 14 |
| 4 | 医用诊断X射线对作业者免疫功能影响的探讨显示文摘医用诊断X射线对作业者免疫功能影响的探讨赵良玉王刚垛闫永建王金娥王冻芝*(山东省医学科学院,济南250062)*东明县临河店乡卫生院通过检测医用诊断X线作业者和放射损伤患者血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群,探讨其对人体体液和细胞免疫功能的影响,为放射病... | 赵良玉 王刚垛 闫永建 王金娥 王冻芝 | 1997 | 中国辐射卫生1997，6，1： | 14 |
| 5 | 锰的神经毒性研究进展显示文摘 | 孙明霞 闫永建 | 2010 | 工业卫生与职业病2010，36，2： | 14 |
| 6 | 我国职业性哮喘的病因及诊断现状--附43例临床分析显示文摘目的分析我国职业性哮喘的常见病因、临床特点及诊断现状,为修订《职业性哮喘诊断标准》提供参考。方法收集我院收治的16例职业性哮喘病例,结合协作单位已发表的27例职业有关哮喘病例,并完善有关临床资料,对其临床特点进行总结分析。结果收集的资料显示,导致职业性哮喘发病率较高的变应原依次为抗生素(主要为头孢霉素类、青霉素类)、异氰酸酯类、酸酐、甲醛、过硫酸盐。多在接触变应原后3个月~5年出现哮喘症状。37.0%患者发病前有变应性鼻炎症状。病情严重程度主要与患者是否及时脱离变应原接触有关。目前,国内职业性哮喘的病因诊断主要依赖现场型特异性激发实验(A-BPT)。结论建议在修订职业性哮喘诊断标准时对职业性变应原作适当的扩展。诊断分级可依据脱离变应原及经规范化治疗后哮喘发作(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)的频度、对活动和睡眠的影响,以及气道阻力增高的实验室检查等结果综合判定,将脱离变应原后哮喘的自愈性、临床表现不典型者的气道高反应性作为诊断起点。 | 孙道远 张巡淼 宋莉 闫永建 蒋轶文 | 2009 | 中国职业医学2009，36，3： | 12 |
| 7 | 国内硬金属肺病11例病例报道显示文摘目的分析国内文献报道的硬金属肺病(HMLD)的特点,为制订其诊断标准提供依据。方法在"中国知网"和"万方医学网"数据库检索汇总2000年1月至2015年5月国内公开发表的HMLD病例报道文献,筛选9篇文献共计11例患者进行分析。结果 11例患者中男性7例,女性4例;年龄中位数(M)为32.0(22.0-49.0)岁,硬金属粉尘接触工龄M为5.0(1.0-10.0)年。工种包括磨切、磨削、打磨、镍氢电池制造和电焊等。发病潜伏期M为5.0(3.0-20.0)年。主要症状为咳嗽,以干咳为主,伴有气喘、胸闷、劳力性呼吸困难、胸痛及咯痰;缺氧体征不明显。实验室检查偶见周围血淋巴细胞数计数减少,血清抗核抗体升高。肺功能主要表现为限制性通气功能障碍,弥散功能降低。胸部影像学可表现为磨玻璃影、斑片状影、网状影和结节影等。11例患者肺活检组织病理学检查结果均显示巨细胞间质性肺炎样改变。3例患者行支气管肺泡灌洗液检查,均检测到大量多核巨细胞。通过脱离硬金属粉尘接触,使用糖皮质激素治疗,患者症状及胸部影像学改变好转。结论国内HMLD病例特征性病理表现为巨细胞间质性肺炎,糖皮质激素治疗有一定效果。根据可靠的硬金属粉尘接触史,结合呼吸系统损害的临床表现、胸部影像学及肺组织病理学检查结果可明确诊断。 | 罗英男 李西西 闫永建 | 2015 | 中国职业医学2015，42，6： | 10 |
| 8 | 职业接触抗肿瘤药物对医务人员的影响显示文摘抗肿瘤药物被认定为危险药物,美国国立职业安全与健康研究所(National Institute for Occupational Safety and Health,NIOSH)定义危险药物为对人或动物具有以下作用的药物:致癌性;致畸性或其他发育毒性;生殖毒性;低剂量器官毒性;基因/遗传毒性;模仿现有药物的结构和毒性产生的新药物。为了加强医务人员职业安全,预防及减少职业接触中的抗肿瘤药物对医务人员健康的影响,我们对山东省5 003名医务人员职业接触情况进行调查,现报告如下。 | 赵丽 王凤 姜雨忻 刘洁 宋平平 朱强 闫永建 | 2019 | 中华劳动卫生职业病杂志2019，37，1： | 9 |
| 9 | 口服农药自杀未遂者的随访研究显示文摘 | 李芳健 何凤生 崔树伟 侯强 闫永建 费立鹏 | 2004 | 中国行为医学科学2004，13，6： | 8 |
| 10 | 硬金属粉尘职业暴露危害的研究进展显示文摘国内有关硬金属粉尘对工人健康影响的研究起步较晚,尚未制定相应的诊断标准,但已将硬金属粉尘所致硬金属肺病列入最新职业病分类目录。本文对近年来相关研究的硬金属粉尘的职业接触、致病、检测及治疗情况等进行了探讨和论述,以期为后续深入研究提供参考。 | 刘尚军 李西西 罗英男 宋平平 闫永建 | 2016 | 实用预防医学2016，23，4： | 8 |
| 11 | CYP2E1 5′侧翼区基因多态性与职业性锰中毒易感性病例对照研究显示文摘[目的]探讨CYP2E1 5′侧翼区基因多态性与职业性慢性锰中毒易感性的关系。[方法]本研究以51例职业性锰中毒患者为病例,以相同环境锰暴露而未发病、匹配条件相当者为对照,进行1∶1配对病例-对照研究,应用PCR-RFLP方法进行CYP2E1 5′侧翼区基因PstI/RsaI位点和DraI位点多态性分析。[结果]CYP2E1基因RsaI位点基因型及等位基因的分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义。CYP2E1DraI位点基因型分布在病例组和对照组有差别。CYP2E1基因DraI位点野生型纯合子(DD)在病例组的分布明显高于对照组,突变型纯合子(CC)在病例组的分布明显低于对照组。[结论]携带野生型CYP2E1基因者,其DraI位点更易突变,对锰的神经毒性可能更敏感,推测CYP2E1基因的多态性可能与锰中毒的易感性有关。 | 王静雯 张灏 周伟 何跃玲 田东 闫永建 | 2007 | 预防医学论坛2007，13，8： | 7 |
| 12 | 职业性哮喘70例的职业特征显示文摘目的了解职业性哮喘病例的职业史特点。方法对诊断为职业性哮喘的70例患者的职业史进行调查、分析。结果患病平均年龄为40.37岁,平均工龄为11.03a,平均发病潜伏期为5.35a。发病工种以喷漆、塑料加工(发泡)为主,职业危害因素以油漆(异氰酸酯)为主,防护措施较差,同工种发病率较高。结论职业性哮喘发病年龄较早,防护措施较差,工龄、潜伏期较短,从事喷漆、塑料加工的工人发生职业性哮喘的概率较高,有针对性的预防及早期诊断、早期治疗是控制职业性哮喘发作的关键。 | 王雷 闫永建 | 2008 | 职业与健康2008，24，9： | 7 |
| 13 | 钝顶螺旋藻藻蓝蛋白抗百草枯诱导大鼠肺纤维化的研究显示文摘目的探讨钝顶螺旋藻(spirulina platensis)藻蓝蛋白(C-phycocyanin,C—PC)对百草枯(paraquat,PQ)染毒诱导大鼠肺纤维化的治疗作用。方法选取健康Wistar大鼠90只,随机分为正常对照组、模型组(PQ组)和藻蓝蛋白治疗组(C—PC组),每组30只。PQ组、C—PC组以PQ(50mg/kg)一次灌胃染毒造模。造模后,正常对照组、PQ组大鼠每天给予生理盐水(1m/100g)灌胃,C—PC组每天给予C—PC(50mg/kg)灌胃,并在第1、3、7、14、28天各组随机取6只大鼠右肺下叶肺组织匀浆测羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力;取左肺部分组织行HE染色、Masson染色进行病理观察,并用免疫组化方法观察肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB亚基p65(NF—κB p65)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果各观察时点C—PC组大鼠肺组织中HYP和14、28d MDA含量明硅低于PQ组,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。1、7、14、28d时C—PC组大鼠肺组织中SOD活力明显高于PQ组,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。PQ组和C—PC组肺组织中TGF-β1的表达及NF—κB p65和TNF-α表达明显高于正常对照组,C—PC组肺组织的TGF-β1表达及NF-κB p65和TNF-α表达明显低于PQ组,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。病理学观察显示C—PC能减轻PQ染毒大鼠肺泡炎和肺纤维化程度。结论C—PC对PQ诱导的大鼠肺泡炎及肺纤维化有抑制作用。 | 孙英新 张娟 于功昌 闫永建 陈雯雯 迟明峰 秦松 | 2012 | 中华劳动卫生职业病杂志2012，30，9： | 7 |
| 14 | 硬金属肺病的临床特点显示文摘目的 分析硬金属肺病(HMLD)病例的临床特点,探讨HMLD的诊断方法,为制定职业性硬金属肺病的诊断标准提供依据.方法 检索国内外2000年1月至2014年6月公开发表的HMLD的相关病例报道,并按患者年龄、性别、工种、工龄以及各种临床特点和实验室检查情况对结果进行分析.结果 共收集21例HMLD病例,国内报道6例,国外报道15例;男性15例,女性6例;年龄22~58岁;工龄1~43年.主要的临床表现有咳嗽(20例)和进行性呼吸困难(10例);肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍;影像学表现为双肺磨玻璃样影、弥漫性的小结节影、网状影、实变影和牵拉性支气管扩张;巨细胞间质性肺炎(GIP)是HMLD的特征性病理学表现,病理学检查除见到不同程度的淋巴细胞及嗜酸细胞浸润和纤维组织增生外,肺泡腔内可见大量的多核巨细胞沉积,21例中16例病理检查呈巨细胞间质性肺炎(GIP)样改变.结论 HMLD主要临床表现为咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难,呈限制性通气功能障碍;胸部影像学表现为双肺磨玻璃影、弥漫性的小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张;病理改变为肺泡腔内可见大量巨噬细胞、特征性多核巨细胞沉积伴间质性肺炎. | 李西西 陈艳霞 陈晓文 罗英男 宋平平 闫永建 | 2015 | 中华劳动卫生职业病杂志2015，33，5： | 7 |
| 15 | 急性四氯化碳中毒致多器官功能障碍综合征病例分析一例显示文摘职业性急性四氯化碳中毒是在职业活动过程中,短期内接触较高浓度的四氯化碳所引起的以神经系统和(或)肝、肾损害为主的全身性疾病。本文报道1例急性四氯化碳中毒致多器官功能障碍综合征患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗过程。 | 薛宁 李震 闫永建 | 2019 | 中华劳动卫生职业病杂志2019，37，1： | 7 |
| 16 | 酒精性脂肪肝患者行为干预的效果研究显示文摘目的探讨行为干预对酒精性脂肪肝的影响。方法选择127例酒精性脂肪肝患者,对其进行有关饮酒危害性的早期健康教育和行为干预,3个月后随访,对比分析干预前后患者的饮酒量、饮酒频度以及肝功能,随访1年后观察超声图像及肝脏超声检测指标的变化。结果(1)127例酒精性脂肪肝患者干预前后饮酒量、饮酒频度间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)患者干预后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后患者肝左叶厚度、肝右叶最大斜径、门静脉主干内径较干预前显著降低,门静脉主干最大血流速度较干预前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)行为干预前后患者脂肪肝严重程度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对酒精性脂肪肝进行早期行为干预,可以显著减少患者的饮酒量和饮酒频度,减少与饮酒相关的肝损害的发生。 | 秦玲 闫永建 高海燕 | 2010 | 中国全科医学2010，13，14： | 6 |
| 17 | 职业接触抗肿瘤药物对国内医务人员健康影响研究现状显示文摘1990年美国医院药剂师协会(American society of hospital pharmacists,ASHP)首次使用"危险药物"一词,并将危险药物定义为:暴露于动物或人类的可能导致癌症、生长或生殖毒性及器官损害的药物。 | 王凤 陈曾曾 闫永建 | 2016 | 中国职业医学2016，43，5： | 6 |
| 18 | 山东省三级综合医院职业病危害防治现状调查显示文摘目的 调查山东省三级综合医院的职业病危害防治现状,为医院职业病危害防治工作提供依据.方法 于2016年7至9月,对山东省22家三级综合医院的职业病防治工作管理情况进行问卷调查.调查内容包括医院职业卫生管理组织机构和管理制度建设情况,职工职业卫生管理现状等.结果 22家三级综合医院中12家医院的职业卫生管理组织机构及人员较健全,但职业卫生管理制度建设情况普遍较差;22家医院均制定了接触放射性有害因素岗位操作规程,17家医院将接触放射性有害因素的岗位申报职业病危害岗位;22家医院均配备了放射场所防护设施及部分生物性有害因素防护设施,但种类参差不齐,缺乏统一规范;22家医院仅接触放射性有害因素人员的职业健康检查实施情况较好,但均未进行离岗时职业健康检查,而接触化学性、物理性、生物性及粉尘有害因素的岗位职工仅进行1-2年1次或不定期的普通查体.结论 山东省三级综合医院应加强职业病危害防治工作,满足医务人员职业病危害防护需要. | 王凤 范晓丽 陈曾曾 闫永建 | 2017 | 中华劳动卫生职业病杂志2017，35，2： | 6 |
| 19 | 急性苯的氨基硝基化合物中毒病例的文献分析显示文摘目的 分析文献报告急性苯的氨基硝基化合物中毒病例的临床特点.方法 检索汇总1979至2013年中国知网、维普、万方中文期刊数据库报道急性苯的氨基硝基化合物中毒病例的相关文献,筛选文献110篇共计1240例中毒病例进行分析.结果 职业性中毒939例,生活性中毒301例;男性1044例,女性196例;年龄9 d~75岁.接触反应13例,轻、中、重度中毒分别为358例、348例、139例,未分级382例.潜伏期平均(4.5±5.7)h,苯胺类中毒平均潜伏期短于硝基苯类.1146例出现高铁血红蛋白血症,5-硝基邻甲苯胺、2-甲基-4-硝基苯胺以及3-氯-2-甲基苯胺中毒者未见出现高铁血红蛋白血症.MHb与赫恩滋小体(HzB)检测阳性率分别为83.73%(674/805)和40.19%(129/321).19.31%(62/321) HzB阳性患者并发血管内溶血,30.93%(270/873)的中毒患者肝脏损害,12.25%(50/408)的中毒患者伴有肾脏损害.66例中毒者伴意识改变,36例中毒者出现化学性膀胱炎.口服中毒者可短时间内出现发绀、意识障碍、溶血等严重症状.急性苯的氨基硝基化合物中毒治愈率为98.71%(1224/1240),14例死亡病例的死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS)、肾功衰竭、失血性休克、心肌梗死、猝死.2例中毒患者遗留神经系统后遗症.结论 苯的氨基硝基化合物中毒主要临床表现为高铁血红蛋白血症、血管内溶血及肝肾损害.用特效解毒药物亚甲蓝治疗,临床预后较好,但严重者可死于多脏器衰竭等. | 宋平平 李西西 闫永建 | 2014 | 中华劳动卫生职业病杂志2014，32，5： | 6 |
| 20 | 石雕作业农民工听力损害状况及影响因素研究显示文摘目的通过对石雕作业农民工听力损害的检测,并探讨主要的影响因素,为相关部门提出有效的防控措施提供理论依据。方法采用随机原则抽取济宁市嘉祥县6家石雕加工企业男性农民工112名,作为石雕作业组;选择非石雕作业农民工56人作为对照组。现场测定噪声强度及作业工人听力状况。结果石雕作业农民工语音频段听力损伤发生率为88.39%,其中轻度聋为33.93%,中度聋为31.25%,重度聋为23.21%,显著高于对照组人群(χ2=88.659,P<0.001)。高频频率平均听阈在26dB以上者占96.43%,在41dB以上者占48.21%;随着作业人员工龄的逐渐增加,损伤所占比例均呈现增高。运用logistic多因素回归分析显示职业卫生培训(OR=0.973)、职业卫生防护措施(OR=0.827)是减少听力损伤的保护性因素,工龄(OR=1.687)、噪声强度(OR=5.382)、每天接触噪声时间(OR=1.601)是导致听力损伤的危险性因素。结论石雕行业噪声对农民工听觉系统的危害较严重,相关部门应及时采取有效的综合防治措施。 | 张体学 王文军 赵方 林立 张春之 闫永建 | 2011 | 济宁医学院学报2011，34，2： | 6 |
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