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| 1 | 广东省WHO结核病耐药监测研究显示文摘Objective According to the guidelines of WHO/IUATLD proposed a global drug resistance surveillance of tuberculosis project,to set up a system for surveillance of drug resistance of pulmonary tuberculosis.to obtain the result on initianl and acquired drug resistance rate of pulmonary tuberculosis in Guangdong province of China.Methods 40 centres were radomly selected,39 cases of the smear positive of pulmonary tuberculosis were intook continuously in each centre.all samples were isolated and cultured.the identification and in each centre.all samples were isolated and cultured.the identification and susceptibility test were done for the strians of culture positive.Results The frequency of initial drug resistance was 18%,acquired drug resistance was 33.7%.Conclusion The result proved that drug resistance rate is higher(18%)in Guangdong province.National TB Control Program should be strengthen. | 钟球 钱明 李建伟 陈启亮 卓文基 江勇 黄树智 陈燕梅 | 2001 | 中国防痨杂志2001，23，1： | 91 |
| 2 | 加强结核病的健康教育与健康促进显示文摘 | 钟球 | 2010 | 中国防痨杂志2010，32，9： | 61 |
| 3 | 广东省第五次结核病流行病学抽样调查分析显示文摘目的掌握广东省结核病疫情现状,对2001—2010年广东省结核病防治规划实施成效进行总结和评价,同时为制定下一阶段结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样的方法进行抽样;以可疑症状调查、X线胸片、痰涂片和结核分枝杆菌培养、药敏等为主要检查和诊断方法,采取问卷形式开展社会经济学调查和知晓率调查。结果 (1)全省活动性肺结核患病率为229.97/10万、涂阳肺结核患病率为39.75/10万,菌阳患病率为62.46/10万。(2)疫情特点为男性患病率高于女性(χ2=59.1,P<0.01);老年人群患病率高于非老年人群(2χ=89.3,P<0.01);农村高于城镇(2χ=19.0,P<0.01);经济欠发达地区高于经济发达地区(χ2=28.7,P<0.01);总耐药率达到22.0%。(3)活动性肺结核患病率较2000年和1990年分别下降36.8%和60.4%;涂阳肺结核患病率较2000年和1990年分别下降66.7%和71.7%。结论 (1)近10年来广东省结核病防治工作取得了突出成效,疫情继续呈现下降趋势,活动性肺结核患病率较1990年下降60.4%,涂阳肺结核患病率平均年递降率10.4%,提前实现了世界卫生组织提出的结核病控制阶段性目标,涂阳肺结核患病率平均年递降率接近世界水平;(2)广东省结核病疫情形势仍然严峻,仍面临着耐药结核病等诸多挑战。因此,应继续加强结核病的控制工作,特别是加强对欠发达地区的支持。 | 钟球 尹建军 钱明 周琳 陈涛 李建伟 黄桂清 蒋莉 | 2011 | 中国防痨杂志2011，33，6： | 63 |
| 4 | 广东省深圳市外来人口结核病DOTS管理的现状与展望显示文摘本文通过对广东省深圳市外来人口结核病DOTS管理的现状分析,提示了由于城市外来人口结核病疫情高、病情重和流动性大等不利因素的影响,城市外来人口的结核病疫情已对城市结核病的控制构成威胁。因此,城市外来人口这一特殊群体的结核病控制已是当前不容忽视的问题,应引起各级防痨机构的重视。本文还提示了,只要将城市外来人口结核病防治问题纳入区域结核病控制规程(RTP),落实财政经费,落实完整的防治技术措施,认真实行DOTS有理,完全可以取得与本地人口同样显著的防治效果。 | 钟球 杨应周 | 1998 | 中国防痨杂志1998，20，2： | 53 |
| 5 | 广东省结核病耐药性基线调查研究显示文摘目的全面了解全省耐药结核病流行现状和特点,为制定和完善防控措施提供依据。方法通过二阶段随机抽样方法在全省抽取涂阳肺结核病例样本。以调查问卷获取患者临床信息,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)和卡那霉素(Km)等6种药物进行敏感性检测。结果 (1)本次调查发现非结核分枝杆菌感染45例,占全部培阳病例的2.2%,其中初治为28例,复治17例。(2)全省总耐药率为16.4%,继发耐药率(22.5%)高于原发耐药率(14.1%)(χ2=17.9,P<0.01);耐多药率达到4.9%,继发耐多药率(8.2%)高于原发耐多药率(3.6%)(χ2=13.6,P<0.01);28.9%的耐多药为广泛耐药,广泛耐药率达1.4%。(3)与1998年相比,全省涂阳肺结核总耐药率和总耐多药率分别下降16.2%和23.3%。(4)通过6种药物的药敏检测,共计发现结核病耐药谱型35种,包括单耐药5种、多耐药19种、耐多药12种(含广泛耐药2种)。结论 (1)广东省耐药结核病疫情总体呈现下降趋势,但耐药疫情仍然较重,面临耐多药、广泛耐药结核病的挑战。(2)结核病耐药谱呈多态性和复杂性,需采取更全面、更积极的干预措施遏制耐药结核病疫情。 | 钟球 尹建军 钱明 周琳 陈涛 李建伟 黄桂清 蒋莉 | 2011 | 中国防痨杂志2011，33，7： | 52 |
| 6 | 固定剂量复合剂在国家结核病防治规划中的应用研究显示文摘目的研究固定剂量复合剂(FDC)在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性,为制定国家药品供用政策提供依据。方法选择4省17个县,采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药,对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药品用量的对照研究。结果研究组484例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为91.1%和95.0%,治愈率为94.6%,对照组482例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为90.2%和92.9%,治愈率为89.4%,治愈率研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应病例数90例(18.6%),对照组89例(18.5%),在不良反应病例数中,因严重不良反应中断和停止治疗病例数37例,其中,研究组10例,占研究病例总数的2.1%,对照组27例,占对照组病例总数的5.8%(P<0.05);患者在不同时期与治疗依从性有关因素的问卷调查中,反应例数不一;各省患者不同等级体质量不一。按照两种制剂用量方法计算患者口服药片数,966例患者用FDC药片数与板式组合药片数比,强化期少29.0%,继续期少8.5%。结论用FDC对初治涂阳肺结核患者治愈率达到国家结核病防治规划要求,因降低了严重药物不良反应所造成的患者中断治疗,以及患者药品片数比组合药减少,为减少耐药结核病人的发生和降低的药品成本具有重要作用,值得进一步推广应用。 | 成诗明 钟球 郑金凤 谢艳光 李晓凤 王伟 陈诚 徐敏 杜昕 | 2007 | 中国防痨杂志2007，29，2： | 41 |
| 7 | 优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效显示文摘目的 评价我国优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效.方法 本研究为多中心研究,选择国内20家医院菌阳复治肺结核合并糖尿病和无糖尿病的肺结核患者共178例,排除耐多药(MDR)、广泛耐药(XDR)肺结核和非结核分枝杆菌(NTM)肺病,其中60例合并糖尿病,118例为非糖尿病患者.采用随机数字法将患者随机分为4组:(1)糖尿病优化治疗方案组(优化l组)30例,男21例,女9例,年龄21~65岁,平均(48±11)岁;(2)糖尿病复治规范化方案组(复治l组)30例,男28例,女2例,年龄19 ~64岁,平均(48±10)岁;(3)非糖尿病优化治疗方案组(优化2组)57例,男37例,女20例,年龄19 ~75岁,平均(41±14)岁;(4)非糖尿病复治规范化方案组(复治2组)61例,男49例,女12例,年龄18 ~ 70岁,平均(43±13)岁.复治组采用国家规范化复治方案2(HREZS/6HRE,H:异烟肼,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺,S:链霉素),优化组采用优化方案,即在国家规范化复治方案2HREZS/6HRE基础上,根据药敏试验结果替换耐药药物,保证同时有3~4种敏感药物.采用卡方检验比较不同组的疗效,并进行logistic多因素分析,探讨影响疗效的因素.结果 优化1组和复治1组的治疗成功率分别为83.0%(25/30)和60.0%(18/30),差异有统计学意义(x2 =4.02,P<0.05).优化l组的失败率(2/30,6.7%)低于复治1组(9/30,30.0%),差异有统计学意义(x2 =5.46,P<0.05).优化2组和复治2组的治疗成功率分别是为80.7%(46/57)和78.7%(48/61),差异无统计学意义(x2=0.07,P=0.79).多因素分析结果显示,治疗方案、是否有糖尿病、性别和耐药情况是影响疗效的因素,其中优化治疗方案成功率是规范化方案的2.7倍(P =0.025).耐药者的失败危险是敏感者的2.8倍(P =0.038).糖尿病患者治疗成功率是非糖尿病患者的0.4倍(P<0.05).结论 优化治疗方案的疗效高于规范化复治方案,糖尿病是影响疗效的重要因素之一,糖尿病合并复治肺结核规范化复治方案的疗效低且失败率高. | 杜建 高微微 马艳 钟球 梁煊 傅衍勇 纪滨英 谢莉 黄学锐 戈启平 韩喜琴 田希忠 舒薇 李亮 | 2015 | 中华结核和呼吸杂志2015，38，12： | 41 |
| 8 | 广东省全球基金耐多药结核病项目阶段性实施情况分析显示文摘目的分析广东省全球基金耐多药结核病项目(简称'项目')实施效果,为广东省下一步耐多药结核病控制工作提供借鉴。方法搜集2006年10月至2012年12月'项目'执行期间6个地(市)上报的项目季报表、月报表,进行回顾性分析。结果截至2012年12月底,共筛查耐多药可疑者12 165例,进行痰培养的可疑者为12 125例,进行药敏试验的可疑者为8633例。确诊MDR-TB共1170例,纳入全球基金结核病项目治疗488例,共有221例耐多药肺结核患者纳入治疗满2年,其中治愈99例,完成治疗5例,治疗成功率为47.06%(104/221)。结论通过'项目'的阶段性实施,初步建立了耐多药结核病诊断治疗管理模式并探索了以标准方案为主的治疗策略,取得一定的成效。 | 吴惠忠 尹建军 钟耐容 蒋莉 李建伟 周琳 钟球 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，10： | 38 |
| 9 | 肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子的动态变化显示文摘目的 研究肺结核患者体内结核病相关细胞因子的动态变化.方法 从广州市黄埔区、深圳市宝安区、佛山市及东莞市结核病防治机构选取活动性结核病患者68例,男36例,女32例,年龄19~ 50岁,平均(30 ±9)岁.肺结核患者按门诊顺序纳入,采用我国抗结核标准化疗方案治疗,并根据疗程结束后病情转归情况分为完成治疗组(治愈或者临床治愈)38例,男17例,女21例,平均29岁和未完成治疗组(治疗失败或需延长治疗)30例,男19例,女11例,平均32岁.采集入院时、治疗后2个月末及6个月末的外周血清,采用ELISA方法检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)及IL-10等细胞因子的含量,采用SPSS20.0统计软件,多组间均数比较采用配对t检验分析.结果 所有纳入病例的IFN-γ在入院时、2个月末及6个月末的平均含量分别为23.2、22.2和22.3 ng/L;TGF-β的含量分别为169.1、142.3和123.2 ng/L;IL-4的含量分别为65.0、28.7和31.9 ng/L,3种细胞因子水平随疗程的延长而显著降低(t=2.67,2.35及3.41,均P<0.05);6个月末时,完成治疗组IL-10显著升高,达12.9 ng/L,未完成治疗组显著降低(P<0.05);完成治疗组的IL-4水平降低(5.4 ng/L,P<0.05),而未完成治疗组无变化;完成治疗组Th1/Th2(IFN--γ/IL-4)入院时为0.70,2个月末为1.21,6个月末为1.34(t=6.32,6.03和5.85,均P<0.05),而未完成治疗组分别为0.64和0.75(t =3.7,P<0.05),完成治疗组2个月末和6个月末的Th1/Th2比值显著高于未完成治疗组(t=7.11,P<0.05).结论 IFN-γ及TGF-β等Th1型细胞因子或Th1/Th2降低可能是影响患者预后的因素之一,可能对患者的预后产生不良影响. | 余美玲 郭卉欣 王云霞 王威 黄文焰 李海成 周忠敬 黎贞燕 余丽 黄新春 钟广智 李国周 陈涛 赵梅桂 钟球 周琳 | 2015 | 中华结核和呼吸杂志2015，38，8： | 39 |
| 10 | 抗结核固定剂量复合剂与板式组合药治疗肺结核效果对比分析显示文摘目的研究国产抗结核FDC的有效性和安全性,探索适合深圳市结核病防治用药。方法从深圳市罗湖区和南山区登记的全部初治涂阳病例中随机抽取200例,其中FDC组、对照组(板式组合药)各100例,均采用全程督导的方式。对两组病人的用药剂量、临床表现、治疗效果、不良反应进行分析比较。结果(1)FDC组与对照组患者1、2、3、6个月末相关临床症状(如盗汗、发热、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力)的出现率均逐渐下降,两组无显著性差异(P>0.05);(2)FDC组与对照组2个月末痰菌阴转率分别为88%、84%,6个月末痰菌阴转率提高到98%、97%,两组6个月末结核空洞闭合率分别为58.3%、48.6%,痰菌阴转率X线胸片吸收率和空洞闭合率均无显著性差异(P>0.05);(3)FDC组与对照组临床不良反应率分别为25%和18%,WBC异常率分别为18%和11%,AST异常率分别为16%和9%,TBIL异常率分别为19%和15%,临床和实验室检测的结果均无显著性差异(P>0.05);(4)FDC中利福平(R)的体质量与剂量相关系数为0.804,高于组合药中利福平(R)的体质量与剂量相关系数(0.781)。FDC组异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)的用药剂量低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论国产FDC与板式组合药的治疗效果相同,不良反应率相近,但FDC药物的用药剂量低,具有一定的推广应用前景。 | 谭卫国 杨应周 吴清芳 张玉华 管红云 钟球 王甦民 傅瑜 | 2007 | 中国防痨杂志2007，29，2： | 31 |
| 11 | 个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响显示文摘目的探讨个性化护理对提高流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用。方法将广东省结核病防治研究所及广州市结防所第一门诊确诊的流动人口肺结核患者126例随机分为研究组和对照组,研究组通过护理评估,制订健康教育计划采取个性化护理,对照组按常规给予常规护理。结果通过发放肺结核知识问卷调查表分析显示研究组肺结核知识的知晓率为87.30%,对照组为66.67%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论个性化护理可以提高流动人口肺结核患者对肺结核病知识的认知程度。 | 连永娥 高翠南 高燕波 潘绮丽 陈丽英 钟球 | 2010 | 广东医学2010，31，15： | 34 |
| 12 | 中国肺结核治疗失败影响因素的Meta分析显示文摘目的探讨肺结核治疗失败的影响因素,为今后防治工作提供依据。方法对PubMed、CNKI、VIP、CBM及万方数据库进行检索关于肺结核治疗失败影响因素的研究(2002—2012年),通过Meta分析,报告危险因素的合并OR(95%CI)值。结果共纳入符合标准的文献15篇,单因素分析,合并OR(95%CI)值分别为:合并症2.71(1.99~3.70)、肺病空洞2.16(1.75~2.66)、病变肺野数4.88(2.76~8.62)、低蛋白血症3.57(2.61~4.90)、不规律治疗28.09(4.90—161.06)、治疗延误〉3个月5.42(1.53—19.15)、吸烟3.47(2.20~5.46)、不良反应2.08(1.46~2.98)、耐药3.30(1.24—8.76);多因素分析,OR(95%CI)值分别为:合并症2.51(1.85~3.41)、肺部空洞1.77(1.39—2.26)、病变肺野数1.38(1.26~1.51)、不规律治疗19.83(2.83—138.76)、治疗延误〉3个月2.35(1.42~3.91)、不良反应2.14(1.49—3.06)、耐药2.45(1.37—4.38),指标差异均有统计学意义。结论合并症、肺部空洞、病变肺野数、低蛋白血症、不规律治疗、治疗延误、吸烟、不良反应、耐药均是肺结核治疗失败的影响因素。 | 黄建英 钟球 周琳 陈亮 陈维清 | 2014 | 中华疾病控制杂志2014，18，2： | 31 |
| 13 | 广东省肺结核病人发现现状及其评价显示文摘目的 评价广东省肺结核病人的发现工作。方法 对 1992— 2 0 0 1年季报表资料和广东省2 0 0 0年结核病流调病人发现结果进行回顾性分析。结果 10年间 ,可疑者就诊率由 6 .6 /万上升到17.2 /万 ,涂阳肺结核新登记率由 7.9/ 10万上升到 34.8/ 10万 ,两者之间呈直线相关关系 (r =0 .939,P <0 .0 1)。涂阳肺结核中 ,新发涂阳所占比例由 1992年的 4 7.1% ,上升到 2 0 0 1年的 88.5 %。结论10年间广东省肺结核病人发现水平不断提高 ,而低就诊率是病人发现水平进一步提高的制约因素。 | 李建伟 钟球 黄桂清 陈启亮 陈艳冰 | 2003 | 中国防痨杂志2003，25，5： | 32 |
| 14 | 广东省2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析显示文摘目的分析广东省2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法收集广东省2005—2008年中国结核病控制工作月报表、季报表进行分析。结果2005—2008年广东省各非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为42.5%和39.0%,总体到位率为64.9%。追踪到位的疑似病人中52.8%被确诊为肺结核。网络直报病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的转诊到位率分别为66.9%、58.0%和37.9%;结防机构追踪到位的疑似病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的肺结核确诊率分别为97.6%、79.8%和43.6%。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用。建立规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度,提高网络直报病人的查痰率,将提高肺结核病人发现水平。 | 方兰君 钟球 周琳 李建伟 潘绮丽 | 2009 | 中国防痨杂志2009，31，10： | 28 |
| 15 | 广东省2911例涂阳肺结核病患者的耐药疫情分析显示文摘目的获取广东省32个耐药监测点的活动性肺结核病例的药敏测试结果,了解广东省耐药结核病的疫情及相关的影响因素,为广东省结核病防治规划的修订和完善提供科学依据。方法对纳入耐药监测的涂阳痰标本进行分离培养并采用世界卫生组织和国际防痨和肺部疾病联合会推荐的比例法对分离培养物进行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸药物敏感试验。结果 2 911例纳入耐药分析的患者中,总体耐药率为23.05%,耐多药率为4.09%;8.4%的耐多药为广泛耐多药,广泛耐多药率为0.34%;发现了非结核分枝杆菌感染57例,占总涂阳患者的1.85%;耐药的发生与患者的性别、年龄、居住地、是否感染乙型肝炎或(及)糖尿病等没有相关关系。但耐药率在非常住人口、复治患者中高于常住人口及初治患者。所有的临床分离株中,链霉素的耐药率最高(14.84%),在复治患者的临床分离株中,异烟肼的耐药率最高(21.69%)。结论广东省的结核病尤其是耐药结核病的防控仍然面临较大的挑战,连续耐药监测系统的建立并扩大耐药监测的纳入范围对缓解这一疫情具有重大意义。 | 巫株华 黎贞燕 李宇轩 赵皎 魏文静 黄新春 郭卉欣 李海成 孙琦 陈涛 张晨晨 钟球 周琳 | 2018 | 广东医学2018，39，2： | 28 |
| 16 | 浙江、广东省耐药监测项目中耐药肺结核治疗现况研究显示文摘目的探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据。方法对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果。分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况。结果初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例。初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%。结论对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差。对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效。建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制。 | 王甦民 王雪静 赵新平 钟球 李群 武桂英 龚幼龙 游永红 端木宏谨 | 2005 | 中国防痨杂志2005，27，6： | 26 |
| 17 | 环介导等温扩增法快速检测结核分枝杆菌的临床应用评估显示文摘目的进行环介导等温扩增法(LAMP法)快速检测结核分枝杆菌的临床验证与应用,评估该方法在结核病临床诊断中的效能。方法选取广东6地市专业结核病防治机构(简称'结防机构')的肺部不同疾病及健康人员的痰标本2129份,分别采用直接涂片法、罗氏固体培养法及LAMP法检测痰标本中结核分枝杆菌;另广州、汕头两市337例结核病患者的痰标本浓缩处理后进行实时荧光定量(qPCR)及LAMP两种方法检测。结果2129例痰标本中,直接涂片法、罗氏固体培养法和LAMP法的阳性检出率分别为13.2%(282/2129)、21.7%(463/2129)和20.3%(432/2129);同罗氏培养法相比,LAMP法灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为89.1%(432/485)、95.5%(1570/1644)、85.4%(432/506)和96.7%(1570/1623);337例浓缩处理后的痰标本qPCR阳性率为35.0%(118/337),LAMP阳性率为35.9%(121/337);LAMP法同直接涂片法检测、罗氏固体培养法和qPCR法比较,检测结果实际一致率分别为87.9%(Kappa值=0.612)、96.1%(Kappa值=0.89)和91.4%(Kappa值=0.812)。结论LAMP法用于痰标本中结核分枝杆菌检测,其效能同罗氏培养法及qPCR法相当,同直接涂片法相比,LAMP法能够大幅提高阳性检出率,具有很好的临床应用和推广前景。 | 陈涛 周琳 周杰 李海成 江勇 彭东东 周志刚 彭建明 文力 何超文 钱明 孙毅凡 石磊 钟球 | 2012 | 中国防痨杂志2012，34，7： | 26 |
| 18 | 论加强事业单位会计内部控制的有效策略显示文摘随着我国经济社会不断发展,各行各业都在建立与提升能够约束和管理自身内部发展的相关会计内部控制。事业单位自身不以营利为目的,其收入主要来源于国家财政,与我国经济社会发展的关系极为密切。加强事业单位的会计内部控制,对保证事业单位会计信息的真实完整、控制财务风险、提高管理水平和效益都有重要的现实意义。本文通过分析目前事业单位会计内部控制中存在的问题,进而提出加强事业单位会计内部控制的策略。 | 陈洁 杨尚懂 钟球 周琳 | 2013 | 会计师2013，，9： | 26 |
| 19 | 含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性显示文摘目的观察含链霉素(S)方案与含左氧氟沙星(Lfx)方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性,为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者,对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性。其中接受国家标准化治疗方案(2SHRZE/6HRE)的患者97例(S组),由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案(2HRZELfx/6HRE)的患者46例(Lfx组)。观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况,分析复治患者不使用含S方案的原因。采用SPSS16.0软件进行统计学分析,各组之间的差异性比较采用χ^2检验,显著性水平设定为α=0.05。结果疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83.5%(81/97)和84.8%(39/46)、12.4%(12/97)和10.9%(5/46)、3.1%(3/97)和4.3%(2/46)、1.O%(1/97)和0.o0,4(0/46),治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义(P值均〉0.05);治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67.0%(65/97)和80.4%(37/46)、82.5%(80/97)和87.0%(40/46)、83.5%(81/97)和91.3%(42/46),化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义(χ^2值分别为2.75、0.464和1.578,P值均〉0.05)。两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为:S组46.3%(19/41)、56.1%(23/41)和63.4%(26/41);Lfx组:50.0%(14/28)、67.8%(19/28)和78.6%(22/28),Lfx组空洞缩小率略高于s组,但差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.089、0.996、1.805,P值均〉0.05)。疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34.1%(14/41)和28.6%(8/28),差异无统计学意义(χ^2=0.238,P〉0.05)。两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20.6%(21/102)和26.8%(11/41)(χ^2=0.656,P〉0.05),接受S治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案。患者未首选使用含S标准化方案的主要原因在于医院和医生对于s不良反应的担忧,占65.9%,(27/41),由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34.1%(14/41)。结论研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同。患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关。 | 刘宇红 杜建 高微微 钟球 傅衍勇 梁煊 纪滨英 李波 林明贵 马丽萍 王晓萌 尚好珍 陈森林 吴湘 高飞 黎友伦 闫兴录 谢莉 黄学锐 | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，5： | 26 |
| 20 | 复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价显示文摘目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率,探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率,减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究,分散随机法。国内有22家结核病防治(简称“结防”)机构共同参与,选择确诊的菌阳复治肺结核患者,排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组:第1组为采用高剂量的复治新标准方案组(简称“高剂量组”,86例);第2组为采用长疗程的复治新标准方案组(简称“长疗程组”,83例);第3组采用复治标准方案(简称“标准方案组”,82例)。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84.9%(73/86)、73.5%(61/83)和62.2%(51/82),3组差异具有统计学意义(χ^2=11.152,P=0.004);3组治疗失败率分别为4.7%(4/86)、16.9%(14/83)和19.5%(16/82),3组间差异具有统计学意义(χ^2=9.084,P=0.011)。3组胸部病变X线摄影评价的吸收好转率分别为87.5%(70/80)、86.3%(69/80)和74.0%(54/73),3组间比较差异无统计学意义(χ^2=5.912,P=0.052);空洞闭合率分别为28.9%(11/38)、46.5%(20/43)和27.8%(10/36),3组间比较差异无统计学意义(χ^2=3.940,P=0.139);恶化率分别为1.2%(1/80)、1.2%(1/80)和6.8%(5/73),3组间比较差异无统计学意义(确切概率法,P=0.115)。3年累计复发率占随访例数的5.6%(10/177),高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5.6%(4/72)、1.7%(1/59)和10.9%(5/46),3组比较差异无统计学意义(确切概率法,P=0.135)。10例复发患者中有5例采用复治标准化疗方案。结论适当提高剂量和延长强化期(高剂量组)较复治标准化疗方案(标准方案组)可有效提高治愈和治疗成功率,并减少治疗的失败率。 | 杜建 刘宇红 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 | 2016 | 中国防痨杂志2016，38，10： | 24 |
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