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| 1 | 左西孟旦在心血管疾病中的多效性研究进展显示文摘目前,传统的抗心力衰竭药物,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄类等,疗效不佳,并且需要在急性心力衰竭失代偿期增加促进心肌收缩力的短期治疗^([1])。在急性心力衰竭及其他心源性疾病需要使用强心药物时,左西孟旦作为新一类的强心药物,已发展成理想的选择。基于左西孟旦的分子机制,近几年相关的动物研究或临床研究证实,左西孟旦在心血管系统疾病中的作用已超出仅用于失代偿心力衰竭患者中。另外, | 王江友 鄢华 | 2018 | 中华老年心脑血管病杂志2018，20，3： | 25 |
| 2 | 他汀类药物作用和作用机制的新认识显示文摘 | 鄢华 高炜 | 2006 | 临床内科杂志2006，23，1： | 23 |
| 3 | 血管内超声在冠心病左主干病变介入诊疗中的指导价值研究显示文摘目的应用血管内超声(IVUS)进行指导,分析冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉左主干病变介入诊治时的局限和不足,为左主干病变的诊断和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)提供有价值的信息。方法入组冠心病左主干病变患者60例,分为左主干口部及体部组和左主干远段分又组,每组各30例。联合应用IVUS和CAG评估病变、指导介入治疗及评估支架置入效果等,分析两组间的差异。结果两组中GAG测量的左主干平均参考直径、最小管腔直径及最小管腔面积均小于IVUS测量结果,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。左主干口部及体部病变组中8例(26.7%)CAG判断结果与IVUS差异明显;CAG与IVUS指导下左主干远段分叉的支架策略差异较大,不相符者达30%。两组中IVUS指导的支架置入后扩张的比例均明显高于CAG指导下的比例(P<0.05)。结论与IVUS相比,CAG不能精确诊断冠心病左主干病变,指导左主干病变PCI治疗的准确性也有限,建议冠心病左主干病变患者的介入诊治应常规联合应用IVUS进行指导。 | 刘华云 鄢华 刘道权 宋丹 彭剑 郭进 张龙岩 夏成雨 苏晞 | 2016 | 中国心血管杂志2016，21，4： | 17 |
| 4 | 我国农产品营销渠道创新探析显示文摘随着科技的发展,产业布局的调整,我国农产品市场急剧扩大。加入WTO后,国外农产品大量涌入,我国农产品市场格局发生了重大变化,农产品的供给转为相对过剩,农产品市场竞争更加激烈。市场环境的迅速变化,不仅使农产品的营销渠道问题成为学术界关注的重心,也是当前农村和城市农产品营销主体亟待解决的问题。本文从我国农产品营销渠道存在的问题着手,通过探讨农产品营销渠道创新的可行性,提出农产品营销渠道创新应在政府的支持和推动下,做到营销主体多元化、管理规范化、服务功能综合化、交易方式现代化、渠道扁平化,切实推动农产品的快速分销,提高农产品流通的效率和效益。 | 鄢华 | 2006 | 农村经济2006，，10： | 14 |
| 5 | 未接受降脂治疗的冠心病患者APOB基因多态性与危险因素的交互作用显示文摘目的 探讨未接受降脂治疗的冠心病患者APOB基因R532W位点多态性与冠心病发病风险的相关性,并分析该位点变异与冠心病危险因素在冠心病发病中的交互作用.方法 选取2006年1月至2013年1月于北京大学第三医院经冠状动脉造影证实1支或以上冠状动脉主要分支管腔狭窄≥50%,且临床诊断为冠心病的患者作为冠心病组(771例),另选取同期与冠心病组患者年龄、性别匹配,冠状动脉造影或CT血管造影(CTA)未见冠状动脉主要分支管腔狭窄≥50%,且临床症状、心电图等检查除外冠心病者作为对照组(772例).所有入选者均为中国北方汉族人群,既往均未接受任何降脂治疗.检测入选者的血脂指标.采用HumanExome BeadChip对入选者进行R532W基因分型测定.比较不同基因型患者间的血脂水平,并在显性(GA+ AA比GG)、隐性(AA比GG+GA)和加性(AA比GA比GG)遗传模型下分析该位点变异与冠心病发病风险的关系,探讨该位点与冠心病危险因素在冠心病发病中的交互作用.结果 (1) APOB基因R532W多态性与血脂水平的关系:在总体入选者中,AA基因型患者TC水平较GA基因型患者低(P<0.05),而AA与GG基因型,GA与GG基因型患者间TC水平差异则均无统计学意义,3种基因型的患者间其他血脂指标差异均无统计学意义.冠心病组3种基因型的患者间各血脂指标差异均无统计学意义.对照组中AA基因型患者TC水平较GA基因型低(P<0.05),而AA与GG基因型,GA与GG基因型患者间TC水平差异则均无统计学意义,3种基因型的患者间其他血脂指标差异均无统计学意义.(2)APOB基因R532W的等位基因和基因型频率分布的比较:R532W位点的GG、GA、AA 3种基因型在冠心病组患者中的频率分别为80.7%、18.2%和1.2%,在对照组患者中分别为74.6%、23.8%和1.6%,两组间频率分布差异有统计学意义(P<0.05).R532W最小等位基因频率为11.9%,且最小等位基因A的频率在冠心病组患者中低于对照组(10.2%比13.5%,P<0.05).(3)APOB基因R532W与冠心病发病风险的logistic回归分析结果:在显性遗传模型下(GA+AA比GG),A等位基因携带者较未携带者冠心病发病风险约低30%(OR=0.704,95% CI0.553 ~0.869,P=0.004);进一步校正性别、年龄、高血压、糖尿病和吸烟等混杂因素后,A等位基因携带者较未携带者冠心病发病风险低(OR=0.653,95% CI 0.502 ~0.849,P=0.001).而在隐性遗传模型下(AA比GG +GA)和加性遗传模型下(AA比GA比GG),无论是否校正混杂因素,均未见R532W的多态性与冠心病发病风险相关(P>0.05).(4)APOB基因R532W与危险因素在冠心病发病中的交互作用:R532W位点变异与高血压、吸烟在冠心病发病中存在正相加交互作用,交互作用强度分别为1.453、1.077.而APOB基因R532W位点变异与糖尿病在冠心病发病中存在负相加交互作用,交互作用强度为0.553.结论 APOB基因R532W位点变异与中国北方汉族人群TC水平相关,其在一定程度上可降低未接受降脂治疗患者的冠心病发病风险,且与高血压、吸烟在冠心病发生中存在正相加交互作用,与糖尿病存在负相加交互作用. | 濮田 于海奕 徐明 张岩 鄢华 孙丽杰 徐伟仙 张幼怡 高炜 | 2017 | 中华心血管病杂志2017，45，5： | 14 |
| 6 | 心肌血流储备分数指导下药物治疗冠状动脉临界病变患者的远期疗效显示文摘目的研究心肌血流储备分数(FFR)指导下药物治疗冠状动脉临界病变患者的安全性。方法 2010年4月至2011年9月武汉亚洲心脏病医院介入中心行冠状动脉造影提示临界病变同时行冠状动脉内压力导丝测定FFR≥0.8的连续15例患者,规范冠心病二级预防药物治疗。随访≥1年,包括主要不良事件(包括死亡、心肌梗死、再次靶病变血运重建术、卒中)及再发心绞痛、再次住院、出血发生情况。结果 15例患者平均(61±7.49)岁。其中男性7例(46.7%),冠状动脉造影病变平均(1.2±0.5)支。15例患者冠状动脉造影提示19处临界病变:左前降支15处、回旋支3处,右冠状动脉1处;其中单支病变者11例(73.3%),双支病变者4例(26.7%),均合并前降支病变;FFRmyo均值(0.88±0.06)。15例患者平均随访(23.6±5.67)个月,其中1例(6.7%)失访。2例(13.3%)不稳定型心绞痛患者随访期间出现心绞痛,症状较前无明显加重,含服硝酸甘油可缓解,余心肌梗死、再次靶病变血运重建术、卒中、全因死亡、再次住院率、出血等不良事件无发生。对入选患者心绞痛发生情况采用Kaplan-Meier法做生存分析,FFR术后平均再发心绞痛时间为术后(29.12±0.67)个月。结论初步验证了FFR指导下药物治疗冠状动脉临界病变患者是可行的。 | 刘华云 何蕾 鄢华 汪敏 宋丹 苏晞 | 2013 | 中国介入心脏病学杂志2013，21，4： | 12 |
| 7 | 青年男性急性心肌梗死的危险因素及介入治疗后1年随访分析显示文摘目的分析青年男性急性心肌梗死患者的临床危险因素,及接受冠状动脉介入治疗患者的1年期预后。方法纳入2008年1月至2012年1月在我院诊断为急性心肌梗死的男性患者727例,其中年龄≤40岁的急性心肌梗死患者322例,年龄≥60岁的急性心肌梗死患者405例,对比两组临床资料;对两组中行冠状动脉介入治疗的537例患者进行1年随访研究。结果青年组患者的吸烟、饮酒、肥胖、早发冠心病家族史比例及血三酰甘油、血浆纤维蛋白原水平高于老年组,apoA1水平低于老年组,差异有统计学意义(均为P<0.05),两组间糖尿病史比例、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、apoB及尿酸水平差异无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟(P=0.008)、肥胖(P=0.013)、早发冠心病家族史(P=0.022)、高三酰甘油(P=0.021)是青年男性患AMI的独立危险因素。青年组PCI术后1年全因死亡率、复合MACE发生率、靶血管重建率、心力衰竭再住院发生率较老年组低(均为P<0.05)。结论 40岁以下青年男性急性心肌梗死的危险因素是吸烟、早发冠心病家族史、肥胖、高三酰甘油;青年男性急性心肌梗死患者行介入治疗1年随访预后良好。 | 刘颖 蔡建华 鄢华 苏晞 | 2014 | 中国心血管杂志2014，19，3： | 11 |
| 8 | 淋巴细胞/单核细胞比值降低对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后远期预后的影响显示文摘目的观察直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)降低对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者远期预后的影响。方法回顾性分析288例在2014年3~10月于武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院行PPCI的ASTEMI患者,按照PPCI术后患者住院期间所测LMR分为LMR升高组(LMR> 2. 3)和LMR降低组(LMR≤2. 3)。比较两组患者随访12个月主要不良心血管事件的发生率(包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再血管化重建)。结果 102例(35. 4%)患者为LMR升高组。LMR升高组患者的白细胞计数、高敏C反应蛋白及肌钙蛋白I水平均显著低于LMR降低组(均为P <0. 05)。在高血压、高脂血症、糖尿病、冠脉造影特点及介入治疗等相关方面,两组比较差异无统计学意义(均为P> 0. 05)。随访12个月时,LMR升高组患者主要不良心血管事件发生率明显低于LMR降低组(4. 9%比13. 4%,P <0. 05)。多因素logistic回归分析发现,LMR降低(OR=2. 359)、糖尿病(OR=2. 427)及前降支为罪犯血管(OR=1. 725)是预后不良的危险因素(均为P <0. 05)。结论 LMR降低是ASTEMI患者PPCI术后远期预后不良的危险因素。 | 郭卉 张龙岩 鄢华 苏晞 王江友 | 2018 | 中国心血管杂志2018，23，4： | 11 |
| 9 | 冠状动脉完全闭塞病变不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗回顾性分析显示文摘目的 探讨不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉完全闭塞病变的临床特点,评价其对远期预后的影响。方法 连续入组358例择期PCI治疗的冠状动脉完全闭塞病变患者,分为非慢性完全闭塞(non-CTO)组(闭塞时间2周-3个月,126例)和慢性完全闭塞(CTO)组(闭塞时间〉3个月,232例)。对两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI术中使用的技术及器械、术后1年主要不良心脏事件(MACE)的发生情况进行回顾性分析。结果 与non-CTO组比较,CTO组PCI治疗成功率低(75.4%比85.3%,χ^2=4.397,P=0.005),但两组间并发症发生率差异无统计学意义(21.1%比19.0%,χ^2=0.216,P=0.642)。两组间在介入路径、指引导管直径选择及导丝、支架数目等方面差异无统计学意义,两组间造影剂使用量、介入手术时间比较差异有统计学意义(均为P〈0.05),但在特殊器械及技术应用方面CTO组显著多于non-CTO组,如微导管的使用(47.4%比28.6%,χ^2=12.004,P〈0.001)、影像技术的支持(血管内超声或光学相干断层成像)(4.7%比0.8%,χ^2=3.928,P=0.047)、冠状动脉旋磨术的应用(5.6%比1.6%,χ^2=3.281,P=0.005)、对侧造影技术(38.4%比17.5%,χ^2=16.676,P〈0.001)及逆向导丝技术(5.6%比0,χ^2=7.326,P=0.007)的应用等。12个月的随访显示,CTO组总体MACE事件发生率低于non-CTO组(3.7%比16.0%,χ^2=7.084,P=0.008)。结论 PCI开通冠状动脉闭塞病变具有较高的成功率和安全性。PCI治疗CTO病变较开通闭塞时间〈3个月的闭塞病变需使用更多的特殊器械和专项技术,PCI治疗的成功率前者低于后者,但远期预后却优于后者。 | 徐承义 曾秋棠 苏晞 宋丹 彭剑 鄢华 | 2016 | 中国心血管杂志2016，21，5： | 10 |
| 10 | 主支支架和分支药物球囊联合处理冠状动脉真性分叉病变的安全性与有效性显示文摘目的评价主支血管置入药物洗脱支架,分支血管使用药物洗脱球囊扩张在冠状动脉(冠脉)真性分叉病变中联合应用的安全性和有效性。方法纳入2017年6月到2018年6月入住武汉亚洲心脏病医院的68例冠状动脉真性分叉病变患者(medina分型:1,1,1;1,0,1;0,1,1),主支血管置入药物洗脱支架,分支血管使用药物洗脱球囊扩张,术后6个月随访冠脉造影并进行定量冠脉造影测定分析。主要终点为:主支血管及分支血管在6个月时的晚期管腔丢失。结果68例患者均在主支置入药物洗脱支架,1例患者因预扩张后分支血管出现TIMI血流1级而置入药物洗脱支架,其他67例患者分支血管均使用药物球囊扩张,术后即刻主支血管残余狭窄为:(8.9±5.6)%,分支血管残余狭窄:(19.7±6.2)%,其中有7例患者术后即刻主支血管出现冠状动脉夹层分型中的A型夹层,5例出现B型夹层;术后6个月有64例患者完成冠脉造影随访并行定量冠脉造影测定,主支血管晚期管腔丢失:(0.25±0.31)mm,分支血管晚期管腔丢失:-(0.12±0.38)mm,且分支血管夹层均已自愈,1例患者在术后2个月因脑出血死亡,30 d内主要心脏不良事件为0,6个月为5.97%,其中2例在术后3个月左右因反复发作心绞痛,复查造影为左前降支(LAD)显著支架内再狭窄,分支血管开口良好,采用药物洗脱球囊处理支架内再狭窄,6个月再次复查冠脉造影结果良好,2例患者在术后4个月左右再发心肌梗死,但为非靶血管的心肌梗死。结论主支血管置入药物洗脱支架,分支血管使用药物洗脱球囊扩张在冠状动脉真性分叉病变中联合应用安全、有效。 | 陈琳 宋丹 彭剑 鄢华 汪敏 蔡建华 熊岗 苏晞 | 2019 | 中华老年医学杂志2019，38，7： | 10 |
| 11 | 我国蔬菜诱变育种研究进展显示文摘介绍了蔬菜诱变育种的特点、方法和我国近年来的主要研究进展,并对其发展前景进行了展望。 | 方荣 陈学军 缪南生 吴德志 鄢华员 | 2008 | 江西农业学报2008，20，1： | 9 |
| 12 | ST段抬高型急性下壁心肌梗死并心力衰竭患者的冠状动脉病变特征显示文摘目的:探讨ST段抬高型急性下壁心肌梗死(AIMI)并心力衰竭(HF)患者的冠状动脉病变特点及临床特征。方法:对108例行急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型AIMI患者的临床资料进行分析,根据心功能分为2组,HF组32例,无HF组76例,比较2组临床特征及冠脉病变特点。结果:HF组年龄偏大(P<0.05),血清肌酐水平、恶性心律失常、心源性休克需要主动脉内球囊反搏比例(均P<0.01),三度房室传导阻滞发生率显著高于非HF组(P<0.05);罪犯血管为右冠状动脉,合并前降支血管病变,HF组显著高于非HF组(P<0.05和P<0.01)。结论:ST段抬高型AIMI罪犯血管为右冠状动脉,同时合并有前降支血管病变时,易发生心力衰竭。 | 张治平 陈国洪 刘成伟 鄢华 宋丹 彭剑 苏晞 | 2012 | 内科急危重症杂志2012，18，6： | 8 |
| 13 | 2018年欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南解读显示文摘妊娠是女性一个特殊的生理时期,由于胎儿在母体内生长、发育,子宫、胎盘逐渐增大,母体内分泌发生改变、代谢增加,同时血容量增加、心肌耗氧量增加等,因此在这个时期母体的心血管系统负担增加,心血管系统生理功能也会发生一系列的变化。 | 苏晞 鄢华 | 2018 | 中国介入心脏病学杂志2018，26，9： | 7 |
| 14 | 低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察显示文摘目的 探讨低剂量螺内酯对严重心力衰竭 (心衰 )的临床疗效。方法 对 85例严重心力衰竭患者 ( NYHA分级 - 级 ,心脏射血分数 <3 5 % )进行随机双盲实验。常规抗心衰治疗 ,2 0mg/d的螺内酯治疗 ,对照组接受安慰剂治疗 ,共进行 12个月。监测血清肌酐、尿素氮、钾、血压和脉搏的变化 ,Holter监测室性心律失常的发生率 ,最后评价其死亡率。结果 对照组高钾血症的发生率为 4 .8% ,治疗组高钾血症的发生率只有 9.3 % ,治疗组动脉血压比对照组降低 ,而血肌酐、尿素氮水平并无明显变化。Holter结果显示 1年前后螺内酯治疗组每小时室性早搏的发生频率 ( P <0 .0 0 0 1)和 2 4 h非持续性室性心动过速的发作率均有明显减少。1年对照组死亡 19例 ( 4 5 .2 % ) ,治疗组死亡 12例 ( 2 7.9% ) ,死亡率下降 3 8% ,两者比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论 小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯 ( 2 0 mg/d)用来治疗严重心力衰竭疗效肯定 ,副作用小 ,较为安全 ,能有效降低严重心力衰竭患者的死亡率。 | 戴阳阳 宋丹 鄢华 李引娣 | 2001 | 临床内科杂志2001，18，6： | 7 |
| 15 | 左西孟旦对猪冠状动脉微栓塞后心肌细胞凋亡的影响显示文摘目的探讨左西孟旦对猪急性冠状动脉微栓塞(coronary microembolization,CME)后心肌细胞凋亡的影响及意义。方法健康巴马系小型猪15只,随机分为假手术组,CME组及干预组[0.05μg/(kg·min)左西孟旦预处理24h],每组5只。成功建立CME术后12h采用心脏超声检测心功能,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,Western blot检测活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达水平。结果与假手术组比较,CME组LVEF[(49.82±4.23)%vs(66.72±3.22)%]、左心室短轴缩短率及心排血量下降,左心室舒张末内径增加[(39.26±1.28)mmvs(32.38±1.58)mm,P<0.05];与CME组比较,干预组心功能明显改善(P<0.05)。与假手术组比较,CME组心肌细胞凋亡率[(10.558±2.425)%vs(0.242±0.070)%]、活化Caspase-3表达显著增加(P<0.05);与CME组比较,干预组心肌细胞凋亡率[(6.820±1.974)%vs(10.558±2.425)%]、活化Caspase-3表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦预处理可明显减少CME后心肌细胞凋亡,改善心功能。其机制可能是抑制心肌细胞促凋亡蛋白Caspase-3表达来实现的。 | 王江友 陈涵 鄢华 宋丹 刘成伟 彭剑 吴明祥 苏晞 | 2018 | 中华老年心脑血管病杂志2018，20，1： | 6 |
| 16 | 急性肺栓塞患者并发晕厥症状危险因素及预后的相关研究显示文摘目的:晕厥是急性肺栓塞(APE)的常见症状,有关其对短期死亡率影响的研究很少,根据患者入院时辅助检查的结果来评估APE发生晕厥与短期死亡率的相关性。方法:分析近4年我院诊断的APE患者共283例,其中晕厥组37例,非晕厥组246例,分析两组基本临床资料及辅助检查等,ROC曲线评估APE发生晕厥患者的最佳预测值,多因素Logistic回归分析影响APE发生晕厥的危险因素。结果:两组在年龄、性别及危险因素方面差异无统计学意义。与非晕厥组比较,晕厥组危险风险分层高危组及中高危组比例更高,溶栓率和死亡率更高。与非晕厥组相比,cTnI及NT-proBNP升高水平更为明显,三尖瓣反流发生率、右心室扩张程度更为显著,RA/LA比值,RV/LV比值出现差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析RV>43.5mm,RV>41.5mm,RA/LA>1.22,RV/LV>0.98,cTnI>0.091μg/L和NT-proBNP>585.05 ng/L预测APE发生晕厥的ROC曲线下面积分别为0.748,0.744,0.768,0.811,0.745和0.759。多因素Logistic回归分析显示,RV>43.5mm,RV>41.5mm,RA/LA>1.22,RV/LV>0.98,cTnI>0.091μg/L,NT-proBNP>585.05ng/L是APE发生晕厥的危险因素(P<0.001)。结论:APE患者右心室显著扩大,房间隔及室间隔向左移位、cTnI及NT-proBNP显著升高与发生晕厥有较强的相关性,发生晕厥的APE患者院内死亡率更高。 | 钟建利 王学文 徐承义 鄢华 蔡建华 王军 李蓓 宋丹 | 2022 | 心肺血管病杂志2022，41，12： | 6 |
| 17 | 药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变介入治疗中应用进展显示文摘冠状动脉分叉病变是冠状动脉累及较大分支开口的病变,其分支血管具有重要的功能价值,目前已有几种不同支架置入术式可用于分叉病变的治疗,但手术过程复杂,仍存在远期预后不佳等问题。药物涂层球囊(DCB)是基于药物洗脱支架的抗细胞增殖药物递送系统,可在无异物残留的同时维持正常血管的直径和功能,且对支架内再狭窄病变的效果与药物洗脱支架相当。DCB现已作为治疗分叉病变的替代治疗,对DCB策略及药物洗脱支架联合策略在分叉病变临床应用中的深入研究将为冠状动脉分叉病变的治疗提供新思路和新方法。 | 孙梦琪 宋丹 陈琳 苏晞 鄢华 徐承义 | 2019 | 医学综述2019，25，22： | 6 |
| 18 | 急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉诊疗进展显示文摘Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉(冠脉)是主动脉夹层最危重的类型之一,表现为典型的急性心肌梗死,因临床上急性心肌梗死更为常见,一旦患者心电图提示急性心肌梗死,此类人群极易发生漏诊,治疗中一旦进行抗凝、抗血小板治疗极易造成主动脉夹层破裂,死亡风险极高。此外主动脉夹层累及冠脉的患者多伴有血流动力学不稳定,其治疗也是棘手的难题。本文旨在针对此类患者的诊治做一综述。 | 宁世锋 易东 鄢华 | 2022 | 中国循证心血管医学杂志2022，14，1： | 5 |
| 19 | 重组腺相关病毒2型载体-血管内皮生长因子165改善小型猪慢性心肌缺血的研究显示文摘目的应用重组腺相关病毒2型载体(recombinant adenovirus-associated virus2,rAAV2)介导血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor,VEGF165)基因转染,观察其促进小型猪慢性缺血心肌血管生成并改善心肌血流灌注和心功能的有效性。方法小型猪左冠状动脉回旋支(LCX)放置血管缩窄环,建立慢性心肌缺血模型。5周后行心电图、冠状动脉造影和心脏核磁共振成像检查确认LCX闭塞或相应心肌的缺血。动物随机分为实验组和对照组,每组8只,分别在心肌内直接注射rAAV2-VEGF165(1×1012virus genome)或磷酸盐缓冲液。治疗后3个月和6个月,观察心肌VEGF mRNA和蛋白的表达;6个月后,观察心肌毛细血管和小动脉密度,行冠状动脉造影进行LCX血流分级,应用心脏核磁共振成像观察心肌灌注及左心室功能。结果放置血管缩窄环后5周,所有动物均出现LCX完全/次全闭塞或LCX支配区域的心肌缺血。基因治疗后3个月,实验组心肌VEGF mRNA和蛋白表达显著高于对照组;6个月时,实验组VEGF表达水平较3个月时下降。基因治疗后6个月,VEGF组心肌毛细血管密度和小动脉密度[分别为(1404.06±250.48)/mm2和(167.81±36.29)/mm2]均高于对照组[分别为(976.88±344.79)/mm2和(116.56±34.48)/mm2](P<0.05);潘生丁负荷后心肌灌注成像显示VEGF组心肌灌注明显优于对照组(P<0.05),且较治疗前有改善(P<0.05);两组左心室功能在治疗前后均无明显变化。结论在小型猪慢性心肌缺血模型中,心肌内注射rAAV2-VEGF165后外源VEGF基因的表达至少可持续3个月;rAAV2-VEGF165能够促进缺血心肌毛细血管和小动脉生成并改善心肌灌注。 | 邓晓莉 吴小兵 蒋捷 郭艳红 鄢华 施冰 陈明 杨阳 王纪琛 王霄英 邱建新 高莉 高炜 | 2005 | 中华心血管病杂志2005，33，8： | 5 |
| 20 | 急性心肌梗死后心肌内出血的临床研究显示文摘现有指南推荐,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)可有效降低死亡率。尽管急性心肌梗死患者给予及时再灌注治疗成功恢复血流,挽救心肌细胞,但心外膜动脉因长时间阻塞,微血管功能和心肌灌注未能得到良好恢复,出现临床上的"无复流"现象。早期的病理学研究和临床观察认为无复流的原因在于微血管阻塞和不可逆的微血管损伤,如今心肌内出血也被视为该过程的重要影响因素之一。 | 闫宝 鄢华 | 2017 | 中国循证心血管医学杂志2017，9，6： | 5 |
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