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| 1 | Confidence高黏度骨水泥椎体成形系统结合体位复位治疗急性重度骨质疏松性椎体压缩骨折显示文摘目的探讨应用Confi dence高黏度骨水泥椎体成形系统结合体位复位治疗急性重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法回顾分析2004年6月-2009年6月采用Confi dence高黏度骨水泥及其椎体成形系统结合体位复位治疗34例急性重度OVCF患者的临床资料。男14例,女20例;年龄62~88岁,平均72.6岁。均为单椎体骨折。损伤节段:T11 4例,T12 10例,L1 15例,L2 4例,L3 1例。骨密度测定T值均≤—2.5,提示骨质疏松。伤后至入院时间2~72 h。术前先对压缩椎体行腰椎过伸位复位7~14 d,术中采用单侧穿刺,经椎弓根入路,每个椎体注射骨水泥2~6 mL,平均3.2 mL。结果术中3例(8.8%)椎体出现不同程度骨水泥渗漏,其中2例椎体渗漏至椎间隙,1例椎体渗漏至椎旁软组织;均无临床症状,未行处理。患者均无肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。34例均获随访,随访时间12~38个月,平均18.5个月。术后31例术前疼痛症状完全缓解,3例部分缓解;未见伤椎再骨折、骨与骨水泥界面松动及相邻椎体骨折发生。术后3 d及末次随访时伤椎前中柱椎体高度、后凸Cobb角及疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前显著改善(P<0.05),术后3 d与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Confi dence高黏度骨水泥椎体成形系统具有瞬间高黏度、可注射时间长、定向可控注射等优点,降低了骨水泥渗漏风险,术前结合体位复位治疗急性重度OVCF疗效较好。 | 李波 王群波 余雨 杜维 邵高海 | 2011 | 中国修复重建外科杂志2011,25,3: | 24 |
| 2 | 改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的Meta分析显示文摘背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane library、Pub Med、Embase、OVID、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中数据库(VIP)建库至2016年10月间,有关改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行合成分析。结果与结论:(1)最终纳入了11篇随机对照试验,总共722例患者;(2)最终Meta分析的结果示:改良Stoppa入路组手术时间、术中出血量、手术切口长度、伤口引流量、住院时间均小于或少于髂腹股沟入路组(P<0.05),且临床疗效显著(P<0.05);2组在术后并发症、Matta评分方面差异无显著统计学意义(P>0.05);(3)由此可见,改良Stoppa入路是治疗骨盆、髋臼骨折更为安全有效的方法。 | 陈晓 马坤龙 徐海涛 邵高海 | 2017 | 中国组织工程研究2017,21,19: | 24 |
| 3 | Wiltse手术入路和后正中人路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症显示文摘目的比较后正中入路、Wiltse手术人路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者,其中23例行后正中入路TLIF手术(后正中入路组),14例行Wiltse入路TLIF手术(Wiltse入路组),观察两组患者手术前后日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)及融合情况,比较两组疗效。结果术后随访6-26个月,平均15.7个月,两组患者腰腿痛等临床症状明显缓解,X线片显示滑脱复位无丢失、植骨融合良好、内固定器械无松动或断裂。术后末次随访时Wiltse入路组融合率为86%,后正中入路组融合率为87%。Wiltse人路组和后正中入路组手术时间分别为(117.8±25.6)min、(128.5±38.7)min(P〉0.05);术中出血量分别为(203.5±16.4)ml、(284.4±27.6)ml(P〈0.05)。Wiltse入路组和后正中入路组治疗后JOA评分与治疗前比较均有明显降低(P〈0.05)。术后1周腰痛VAS评分两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组问比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论后正中入路、Wiltse入路TuF手术治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果,Wiltse入路术中出血量相对较少,术后恢复相对较快。 | 张铭华 董靖 卢旻鹏 王群波 赵波 何超 焦春艳 饶小华 邵高海 | 2012 | 中华创伤杂志2012,28,7: | 20 |
| 4 | 单侧椎弓根螺钉置入并椎间融合对邻近椎间盘节段退变的影响显示文摘背景:坚强内固定和良好融合存在严重缺陷和不足。目前还未见临床应用单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎退变性疾病对邻近节段退变影响的相关报道。目的:回顾分析单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗部分腰椎退变性疾病后对固定融合邻近上下节段退变的影响。方法:2006-03/2009-12对收治的部分腰椎管狭窄症、腰椎失稳及腰椎间盘脱出症患者22例,进行了单侧椎弓根螺钉固定加椎间cage植骨融合,术中不显露对侧。在固定融合后3,6,12,20个月及取出内固定钉棒后3,6个月,随访X射线片及MRI。针对X射线片运用角平分线法测量固定融合邻近上位椎间隙高度变化,MRI测量椎间盘髓核退变情况。结果与结论:所有病例获得随访,患者椎管狭窄症状及神经根性症状消失,并且在随访期间内没有新的临床症状出现。固定融合前、固定融合后3,6,12,20个月邻近节段上位椎间隙高度分别为(7.420±0.0354),(7.4266±0.0369),(7.4533±0.0369),(7.5166±0.0369),(7.4308±0.0369)mm,结果表明,腰椎单侧固定融合后邻近节段椎间隙高度无明显变化(P>0.05)。MRI测量结果显示,固定融合邻近上位椎间盘髓核信号在T2加权像无明显退变。提示单侧椎弓根螺钉固定结合椎间融合治疗部分腰椎退变性疾病能有效预防固定融合邻近上下节段退变。 | 邵高海 焦春燕 余雨 钟斌 李波 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011,15,13: | 18 |
| 5 | 常规凝血指标联合诊断骨折患者术前高凝状态的价值显示文摘目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与血小板(platelet,PLT)联合检测对骨折患者术前血液高凝状态的诊断价值。方法选择2018年10月至2019年12月在重庆医科大学附属永川医院就诊的149例术前尚未抗凝骨折患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料和血液学指标,根据血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)结果分为高凝状态组60例和非高凝状态组89人例。运用SPSS17.0将相关指标进行统计学分析,比较两组患者上述指标的差异。多因素分析采用二元Logistic回归,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析D-D、FIB、PLT三者联合检测在骨折患者术前血液高凝状态中的诊断效能。结果(1)骨折术前高凝状态组血浆FIB、D-D、纤维蛋白(原)降解产物水平、PLT计数高于非高凝状态组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分析,三者联合检测AUC高于单独检测D-D、FIB及PLT,差异有统计学意义(P<0.05);虽三者联合检测AUC高于D-D+FIB、D-D+PLT、FIB+PLT联合检测AUC、高于单独检测D-D、FIB及PLT,D-D+PLT联合检测AUC高于单独检测D-D、FIB及PLT,但差异均无统计学意义(P>0.05);FIB+PLT联合检测AUC低于单独检测D-D。结论骨折术前,D-D、FIB、PLT联合检测可提高患者高凝状态的诊断效能,具有诊断高凝状态的重要价值。 | 伍阳 邵高海 李梦蕾 白宁静 贺勇 | 2020 | 标记免疫分析与临床2020,27,4: | 15 |
| 6 | 两种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较显示文摘目的通过对比性研究,评价两种不同的颈椎前路减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelotaphy,CSM)的疗效。方法回顾分析2003年1月至2007年9月针对39例多节段脊髓型颈椎病患者采用手术治疗的临床效果。21例行前路长节段椎体次全切除减压、钛笼内植骨、钛板内固定术(A组),18例行椎体次全切除、椎间盘切除减压联合钛笼、cage植骨融合术(B组)。评估围手术期并发症的发生率、手术时间、手术出血量、植骨融合率及神经功能改善率、生理弧度情况。结果两组患者经14~36个月随访,平均21个月。两组围手术期并发症的发生率分别为28.6%、16.7%,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组手术时间分别为(134±30)min、(105±20)min,手术出血量分别为(160±45)mL、(110±20)mL,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组植骨融合率分别为84.6%、95.2%,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);神经功能改善率分别为86.5%和81.7%,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后颈椎生理弧度均得到明显改善,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种手术方法治疗多节段脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效;椎体次全切除、椎间盘切除减压联合钛笼、cage植骨融合术具有操作相对简单、创伤小、椎体骨质保留多、手术并发症少等优点。 | 钟斌 邵高海 | 2010 | 实用骨科杂志2010,16,1: | 15 |
| 7 | 高压分步注射骨水泥选择性经皮椎体成形术治疗骨质疏松性多发椎体骨折显示文摘目的 探讨应用骨水泥高压注射器按期分步推注选择性经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性多发椎体压缩骨折的效果. 方法 回顾性分析2004年3月至2008年3月采用骨水泥高压注射器分步推注选择性PVP治疗且获得随访的57例(127个椎体)骨质疏松性多发椎体压缩骨折患者资料,男21例,女36例;平均年龄72.3岁.损伤节段:T6 3个,T75个,T9 5个,T107个,T11 12个,T1228个,L136个,L2 19个,L3 8个,L4 4个.手术采用单侧穿刺,经椎弓根入路,每个椎体注射骨水泥量为3~10 mL,平均4.2 mL. 结果 术后随访12~42个月,平均19.4个月.术前、术后1周及末次随访时视觉模拟评分平均分别为8.0±0.8、2.2±0.9、2.2±0.9,术前与术后比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术前、术后1周及末次随访时Cobb角平均分别为21.6°±5.4°,21.4°±4.6°,22.3°±6.1°,术前与术后比较差异均无统计学意义(P〉0.05).有9个椎体发生椎体外骨水泥渗漏,无肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生. 结论 骨水泥高压注射器可延长注射时间,分步注射可使伤椎骨水泥充盈均匀,大大降低骨水泥渗漏的风险,加强伤椎刚度. | 李波 余雨 钟斌 杜维 邵高海 | 2010 | 中华创伤骨科杂志2010,12,5: | 13 |
| 8 | 经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗脱出型和游离型腰椎椎间盘突出症显示文摘目的评价经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗脱出型和游离型腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 2012年7月—2014年9月,对被诊断为脱出型和游离型LDH的48例患者采用PETD治疗。所有患者根据髓核脱出(NPP)的方向和远近分4型:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型26例,Ⅳ型8例。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果所有病例手术均顺利完成,手术时间35~90 min,平均65 min;出血量5~20 mL,平均10 mL;住院时间2~30 d,平均3.5 d。2例患者术后出现患侧肢体麻木加重,1例术后出现脑脊液漏,1例术后出现椎间隙感染,经对症治疗后症状均消失。术后总体满意度为87.5%;各型分别为Ⅰ型67.7%,Ⅱ型90.9%,Ⅲ型92.3%,Ⅳ型75.0%。所有患者术后疼痛症状均有所缓解,末次随访VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后15~45 d(平均30 d)均恢复正常工作。结论 PETD治疗脱出型和游离型LDH安全且有效,短期疗效满意。 | 刘佐忠 黄黎黎 卢旻鹏 邵高海 李波 屈一鸣 柯珍勇 邓忠良 | 2017 | 脊柱外科杂志2017,15,1: | 13 |
| 9 | 自体富血小板血浆对骨关节炎模型兔软骨细胞凋亡及NLRP3/IL-1β通路的影响显示文摘目的:探究富血小板血浆(PRP)对兔骨关节炎的作用及可能的机制。方法:制备膝骨关节炎兔模型,分为模型组、玻璃酸钠(SH)组和PRP组,另设假手术组,每组6只兔。观察兔软骨大体形态,进行半定量评分;HE染色观察软骨病理形态并进行半定量评分;TUNEL染色观察软骨组织细胞凋亡情况;免疫组化法检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素1β(IL-1β)通路相关蛋白的表达;Western blot法检测caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白表达情况;分离软骨细胞,分组处理后采用ELISA测定细胞NLRP3和IL-1β水平。结果:与假手术组相比,模型组的Pelletier评分,Mankin评分,软骨细胞凋亡率,NLRP3、含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1和IL-1β蛋白阳性表达率,以及caspase-3和Bax蛋白水平均显著升高(P<0. 05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0. 05)。与模型组相比,SH组和PRP组的Pelletier评分,Mankin评分,软骨细胞凋亡率,NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β蛋白阳性表达率,以及caspase-3和Bax蛋白水平均显著降低(P<0. 05),Bcl-2蛋白水平显著升高(P<0. 05)。PRP组的Pelletier评分,Mankin评分,软骨细胞凋亡率,NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β蛋白阳性表达率,以及caspase-3和Bax蛋白水平均低于SH组,Bcl-2蛋白水平高于SH组(P<0. 05)。细胞培养实验中,与对照组相比,NLRP3抑制剂MCC950组NLRP3及IL-1β表达显著降低(P<0. 05),IL-1β抑制剂eucalyptol组NLRP3表达无明显变化(P>0. 05),IL-1β表达显著降低(P<0. 05)。结论:富血小板血浆能够促进骨关节炎模型兔受损软骨的修复,效果优于SH,其机制可能与抑制NLRP3/IL-1β通路并减少软骨细胞凋亡有关。 | 屈一鸣 邵高海 张铭华 李波 朱凤臣 何超 曹春风 赵波 | 2020 | 中国病理生理杂志2020,36,6: | 12 |
| 10 | 老年患者脊柱手术后谵妄的危险因素分析显示文摘目的:探讨老年患者脊柱手术后谵妄的发病率及相关危险因素。方法:2011年1月至2012年12月随机选取200例老年脊柱手术病人进行研究,分别对性别、年龄、麻醉方式、手术部位(颈椎、胸椎、腰椎)、手术时间、复苏时间、术前心理状态、术后睡眠情况、是否合并基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢支炎)、出血量、术中血压情况等因素进行统计,logistic回归分析相关因素对老年患者脊柱手术后谵妄发生的影响。结果:老年患者脊柱手术后谵妄总发生率为11%(22/200);logistic回归分析显示:老年患者脊柱手术后谵妄与性别、术中出血量和是否合并基础疾病等因素无明确关系(P>0.05);而与年龄、麻醉方式、手术部位、手术持续时间、术后复苏时间、术中低血压、术前心理状态和术后睡眠障碍等因素关系密切(P<0.05),OR值及其95%CI分别为7.107(0.238 1~1.211 6)、12.613(0.869 5~6.086 2)、6.978(-5.865 9^-1.131 7)、3.697(0.194 8~6.070 5)、5.367(1.014 1~7.701 0)、3.012(0.067 7~5.517 9)、6.078(1.130 4~6.555 2)、3.018(-6.798 9^-0.668 05)。结论:老年患者脊柱手术后谵妄发病率较高,高龄、全麻、长时间手术或复苏、术中低血压、术前心理状态不稳和术后睡眠障碍是其主要危险因素。 | 王娟 李志伟 余雨 邵高海 王群波 | 2015 | 重庆医科大学学报2015,40,5: | 11 |
| 11 | 血栓弹力图联合D-二聚体对评估椎体强化术后血栓形成的临床意义显示文摘目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)监测经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)术后凝血功能动态变化结果。方法对我院2016年5月至11月收治的52例老年骨质疏松症椎体压缩性骨折患者,男13例,年龄64~91岁,平均(74.3±10.5)岁;女39例,年龄60~89岁,平均(71.4±7.3)岁。在局部麻醉下行椎体成形术,其中PVP29例,PKP23例。所有病例均于骨水泥注入前1h、骨水泥注入后0.5h、1h、3h进行抽血检查血栓弹力图(TEG)及D-二聚体,了解其凝血功能动态变化情况。结果所有病例骨水泥注入前1h与骨水泥注入后0.5h相比较:各指标值差异均无统计学意义(均P>0.05);与骨水泥注入后1h相比较:R值、Angle角、CI值、EPL值及LY30值差异有统计学意义(均P<0.05),而K值、Ma值及D-二聚体值无统计学差异(均P>0.05);与骨水泥注入后3h相比较:R值、K值、Angle角、Ma值、CI值、LY30值及D-二聚体值差异均无统计学意义(P>0.05),仅EPL值差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP/PKP术后0.5~3h期间,血液处于一过性高凝状态,术后1h达峰值,血栓形成风险增加。因此,在此期间临床医师可根据患者病情使用抗凝药物等临床干预,术后严密监测凝血功能变化,且早期活动。 | 陈晓 屈一鸣 徐海涛 邵高海 | 2019 | 中华老年医学杂志2019,38,5: | 11 |
| 12 | 胫骨平台骨折手术复位及内固定不佳原因分析显示文摘 | 李波 邵高海 周永发 | 2004 | 骨与关节损伤杂志2004,19,9: | 10 |
| 13 | 单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的疗效观察显示文摘目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的方法和效果。方法对16例腰椎失稳合并椎间盘突出症采用单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合器植骨融合术治疗。对术前、术后和随访时JOA评分、椎间隙高度、植骨融合率进行观察分析。结果椎间隙高度无明显丢失,植骨融合率100%,神经功能JOA评分显著改善,无内固定断裂等并发症。结论单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合器植骨融合术具有操作简单、创伤小等优点,是治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的有效手术方式。 | 钟斌 邵高海 李波 余雨 | 2009 | 中国骨与关节损伤杂志2009,24,11: | 10 |
| 14 | 退变性脊柱侧弯手术治疗的临床研究显示文摘目的探讨退变性脊柱侧弯手术治疗的临床疗效。方法自2003年10月~2006年3月,笔者收治45例退变性脊柱侧弯,将病人随机分成2组。第1组行针对有神经、脊髓压迫症状的狭窄部位进行减压、植骨、原位固定;第2组通过充分减压,运用长节段固定,短节段融合的方法,重建脊柱在冠状面和矢状面的平衡。结果本组均获得随访,平均22个月。全部获得植骨融合,平均融合时间5.5个月。术后Cobb角0°~29°。结论充分减压,最大限度重建脊柱在冠状面和失状面的平衡,的手术方法。关键词退变性侧弯;充分减压;融合术95%患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力。长节段固定、短节段融合的方法是治疗退变性脊柱侧弯较理想的手术方法。 | 邵高海 钟斌 余雨 赵波 周永发 | 2007 | 中国骨与关节损伤杂志2007,22,5: | 7 |
| 15 | 混合骨水泥(PMMA/CPC)与PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较显示文摘目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)中采用混合骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate, PMMA)∶磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement, CPC)=1∶1]与单独采用PMMA治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床疗效。方法采用病例对照研究的方法,收集2018年1-8月在我科行PVP手术满2年的OVCF患者的临床资料,共69例,其中36例填充物为混合骨水泥(混合组),33例填充物为PMMA(PMMA组)。比较两组患者的一般情况、临床疗效指标[疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分]、并发症(临近椎体骨折和骨水泥渗漏)以及放射学指标(椎体矢状指数和cobb角)。结果两组患者手术均顺利完成,未出现严重并发症,后期随访未出现严重的后凸畸形。混合组和PMMA组患者在年龄、性别、骨密度、骨折椎体分布情况、手术时间、术中出血量、骨水泥注入量方面差异无统计学意义;两组患者术后疼痛VAS评分、ODI评分较术前均明显下降(P<0.05),各时间点组间差异无统计学意义;在临近椎体骨折的发生方面,混合组低于PMMA组(11.1%vs 30.3%),差异有统计学意义(P=0.048);在骨水泥渗漏方面,混合组的渗漏多于PMMA组(27.8%vs 15.1%),但差异无统计学意义(P=0.204);同时,随访CT发现混合填充物在椎体中有部分被骨组织吸收替代。结论 PVP采用混合骨水泥治疗OVCF安全有效,且混合骨水泥在减少邻近椎体骨折的发生方面更有优势。 | 邓美超 张红军 张中卒 徐海涛 屈一鸣 廖娟 邵高海 | 2021 | 第三军医大学学报2021,43,7: | 7 |
| 16 | 经椎弓根和椎间盘截骨矫正僵硬型脊柱后凸矫形的疗效观察显示文摘目的:评价经椎弓根+椎间盘截骨术矫治脊柱后凸畸形的效果,并探讨其适应证。方法:对25例脊柱后凸畸形行经椎弓根+椎间盘截骨术治疗。其中男15例,女10例;年龄平均48.6岁(8~69岁)。其中陈旧创伤性后凸19例、先天性后凸6例。术前后凸Cobb角(40.56±11.05)°。脊髓损伤程度按Frankel分型:C级1例,D级1例,E级23例。25例中均有腰背部疼痛不适、平卧困难。其中2例伴有膀胱括约肌功能障碍,4例先天性后凸还表现为后凸进行性加重。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间3.0~6.0 h,平均4.5 h;术中出血量800~2 500 ml,平均1 550 ml。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无深部感染、呼吸衰竭或深静脉血栓形成等并发症发生。25例均获随访,随访时间12~28个月,平均18个月。未发现内固定物松动断裂、假关节形成等并发症。腰痛均缓解,神经功能Frankel C级1例恢复到D级,2例膀胱括约肌功能障碍者中术后症状有改善。术后1周及末次随访时后凸Cobb角与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后1周相比,末次随访时获得矫形均无丢失。结论:经椎弓根椎体+椎间盘截骨术治疗脊柱后凸畸形可安全实施,矫正效果良好。 | 李波 卢旻鹏 王群波 邵高海 余雨 | 2012 | 重庆医科大学学报2012,37,5: | 7 |
| 17 | 基于骨折联络服务的再骨折预防研究现况显示文摘骨质疏松最严重的并发症为脆性骨折,而脆性骨折患者又是再骨折的极高危人群[1]。一旦确诊骨质疏松性骨折,需在处理骨折的同时进行抗骨质疏松治疗和再骨折预防。通常针对骨折的处理患者的依从性较好,但随后的抗骨质疏松治疗和再骨折预防易被忽略[2]。国外一项meta分析指出,初发骨质疏松性骨折妇女中会有26%发生二次骨折,其中23%出现于初次骨折后第1年,而高达54%将发生在首次骨折的5年内[3]。 | 肖峰 陈俊如 朱旭梅 张红军 邵高海 | 2019 | 现代医药卫生2019,35,8: | 7 |
| 18 | 椎弓根钉固定及高压分步注射椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂骨折并神经损伤显示文摘目的探讨椎弓根螺钉内固定结合高压注射椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤的疗效。方法回顾分析椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根高压分步注射骨水泥治疗老年胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤患者22例,随访平均19月。术后观察骨折椎体前缘压缩率、椎管侵占率、Cobb角、神经功能改善情况及并发症。结果椎体前缘压缩率由术前的58.7%恢复为术后7.0%,后凸Cobb角由术前平均24.0°矫正至6.6°,椎管侵占率由术前52.6%恢复为术后11.8%,术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。VAS术前平均8.7分,术后2.2分。脊髓功能恢复按Frankel分级,除1例A级病例术后截瘫症状无明显恢复外,其他病例均达到1级或1级以上的恢复。有2椎体发生椎体外骨水泥渗漏,无肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。未发现内固定松动、断裂现象。结论椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术有利于同时解决胸腰椎骨折对神经的压迫、脊柱的不稳定及骨质疏松椎体压缩骨折造成的顽固性胸腰背疼痛等问题。高压分步注射可降低骨水泥渗漏的风险。 | 李波 王群波 邵高海 钟斌 余雨 | 2010 | 中国骨质疏松杂志2010,16,4: | 6 |
| 19 | 经皮椎体成形骨水泥注入治疗椎体重度压缩伴周壁破损性骨折显示文摘背景:经皮椎体成形已广泛应用于治疗老年骨质疏松性椎体骨折,然而椎体重度压缩伴椎体周壁破损性骨折因其骨水泥渗漏及穿刺风险增大而临床报道很少。目的:探讨应用经皮椎体成形骨水泥注入治疗椎体重度压缩伴周壁破损性骨折的可行性,并评价其临床效果。方法:选择2008-06/2010-09收治的22例椎体重度压缩伴椎体周壁破损骨折患者,伤椎椎体高度平均丢失68.5%,应用经皮椎体成形治疗。术后应用目测类比疼痛评分评价疗效,改良Stauffer-Coventry评定系统评定随访结果。结果与结论:全部病例顺利完成经皮椎体成形治疗,完成12个月随访。术后伤椎高度均有不同程度的恢复,至随访末期椎体高度无明显丢失。术后疼痛明显减轻或消失,测类比疼痛评分由术前平均8.8分降至术后平均2.2分。无症状性并发症及骨水泥材料宿主反应发生。提示椎体重度压缩伴椎体周壁破损性骨折应用经皮椎体成形治疗是安全可行的,且镇痛效果理想。 | 邵高海 李德霞 焦春燕 | 2012 | 中国组织工程研究2012,16,34: | 6 |
| 20 | 老年退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的手术疗效显示文摘目的探讨手术治疗老年退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析本院从2004年1月至2008年1月收治的退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄患者37例,包括男性15例,女性22例,年龄(57.6±5.8)岁,比较患者手术前后及末次随访时的Cobb角、ODI功能评分。结果本组病例都获得了临床随访,随访(18.5±5.5)个月,患者术后临床症状明显改善,自诉生活质量明显提高;术前ODI功能评分(59.6±12.5)分,术后(34.6±8.6)分,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时评分(36.3±6.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);Cobb角由术前(25.3±5.7)°矫正至术后(11.4±6.3)°,改善率平均为84.5%;骨融合率达到100%,无椎间融合器移位、椎间隙塌陷、断钉断棒等发生。结论后路减压结合椎弓根螺钉固定融合矫形术是治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的有效方法之一。 | 卢旻鹏 董靖 邵高海 李波 余雨 王群波 焦春燕 | 2012 | 第三军医大学学报2012,34,11: | 6 |