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| 1 | 不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量显示文摘目的研究不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量。方法 137例前列腺癌住院患者分为年轻组(13例)、低龄老年组(88例)及高龄老年组(36例)。3组均采用疾病不确定感量表、生活质量调查表、前列腺癌特异性补充量表进行问卷调查,统计分析不同年龄段患者疾病不确定感得分及生活质量评分情况。结果 3组疾病不确定感总分及复杂性维度、信息缺乏维度、不可预测维度差异均有统计学意义(P<0. 05)。3组生活质量总分及除肠道症状、情绪功能外的其他项目得分比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论前列腺癌患者存在较高水平的疾病不确定感,不同年龄患者疾病不确定感和生活质量方面是不同的,应针对不同年龄段患者开展个性化健康教育和随访,以降低患者的疾病不确定感,促进生活质量的提高,改善其预后。 | 王春霞 宋真 李红燕 邰胜 丁萍 | 2019 | 中国老年学杂志2019，39，1： | 25 |
| 2 | 快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用观察显示文摘[目的]观察快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果。[方法]选取我院接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术治疗病人126例,随机分为观察组62例和对照组64例,对照组病人给予常规手术室护理,观察组病人术中护理应用快速康复外科护理,观察两组病人入手术室时焦虑及心率、血压的变化,并比较两组术中体温、术后低体温及寒战的发生率。[结果]观察组病人围术期的心理焦虑状态评分(P<0.05)明显低于对照组;术后低体温发生率、寒战发生率明显低于对照组(P<0.05);病人满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]后腹腔镜下肾上腺切除术中护理应用快速康复外科护理,病人术后恢复良好。 | 孙梅林 丁萍 张静 梁修文 孙丽 胡文兰 王文静 金宗兰 宋真 鲁显福 邰胜 | 2016 | 护理研究(上旬版)2016，30，5： | 26 |
| 3 | 高龄老年高血压患者动态血压特点显示文摘目的探讨高龄老年高血压患者动态血压特点。方法选择我院心血管内科及老年医学科住院的高血压患者265例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)94例、老年组(60~79岁)90例和<60岁组81例,行动态血压监测,分析其血压节律、3个时段(24h、昼间及夜间)血压均值及血压变异性的特点。结果高龄老年组和老年组杓型血压发生率、24h舒张压、昼间舒张压、昼间平均压、夜间舒张压明显低于<60岁组,反杓型血压发生率、24h脉压、昼间脉压、夜间收缩压、夜间脉压明显高于<60岁组(P<0.05,P<0.01);高龄老年组杓型血压发生率及24h、昼间、夜间舒张压明显低于老年组[13.83%vs 26.66%,(66.17±7.39)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs (70.39±10.96)mm Hg,(66.90±7.55)mm Hg vs (70.88±11.68)mm Hg,(64.10±8.14)mm Hg vs (68.27±11.86)mm Hg,P<0.05,P<0.01],24h、夜间脉压明显高于老年组(P<0.05,P<0.01),昼间收缩压变异明显高于老年组和<60岁组,24h收缩压变异高于<60岁组,差异有统计学意义(P<0.01);老年组24h平均压明显低于<60岁组(P<0.05)。结论高龄老年高血压患者动态血压表现出血压节律异常、脉压增大、血压变异性升高等特点。 | 邰胜 王翎 钱惠英 | 2019 | 中华老年心脑血管病杂志2019，21，8： | 19 |
| 4 | 整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤显示文摘目的探讨整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及手术技巧。方法回顾性分析2013年2月至2015年6月,安徽医科大学第一附属医院收治的34例患者,采用直出绿激光及水刀行整块剜除术治疗膀胱肿瘤。观察手术时间、出血量及术后并发症等指标来评估手术的安全性及治疗效果。结果所有手术均成功完整剜除肿瘤,手术时间平均13mm。术中出血少,无膀胱穿孔,无闭孔神经反射,无膀胱穿孔等严重并发症。术后膀胱冲洗2-6h,导尿管保留48h,随访3个月至1年,肿瘤无复发。结论整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤有手术时间短,出血少,并发症少的特点,并能保持肿瘤形态完整,有利于精确的病理学分期分级,是一种安全有效的治疗方式。 | 张翼飞 梁朝朝 施浩强 郝宗耀 周骏 樊松 江长琴 邰胜 杨诚 | 2016 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2016，10，6： | 17 |
| 5 | 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术显示文摘回顾性分析5例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的临床资料及手术方法,5例患者均顺利完成手术,无1例中转传统腹腔镜或开放手术,术后病理均证实为前列腺癌,术后随访,尿失禁及性功能恢复中。RARP安全、有效、微创,既可增加手术精细度,又可减轻术者的手术疲劳,值得推广。 | 周骏 梁朝朝 施浩强 张贤生 郝宗耀 张翼飞 樊松 王建忠 杨诚 邰胜 | 2015 | 安徽医科大学学报2015，50，7： | 16 |
| 6 | 经直肠超声引导下12+X前列腺穿刺法诊断前列腺癌的优势性分析显示文摘目的 探讨经直肠超声引导下12+X前列腺穿刺法在前列腺癌诊断中的作用和意义,以及影响前列腺癌穿刺阳性率的相关因素.方法 回顾性分析2010年1月至2016年3月622例接受经直肠超声引导下12+X前列腺穿刺患者的临床资料.年龄46~88岁,平均(68.1±6.8)岁,其中≤60岁者116例,61 ~ 70岁者251例,71 ~ 80岁者230例,>80岁者25例.PSA 0.35~264.00 ng/ml,平均(28.15±31.42) ng/ml,其中<4 ng/ml 26例,4~9 ng/ml 82例,10 ~ 19 ng/ml 194例,20 ~ 39ng/ml 93例,40 ~ 59 ng/ml 34例,60 ~ 79 ng/ml 32例,80 ~99 ng/ml 66例,≥100 ng/ml 5例.分析患者不同年龄和PSA分组的穿刺结果,以及每个穿刺位点的阳性率、侧区和外侧区穿刺阳性率和穿刺后并发症发生情况.结果 本组622例穿刺病理结果为,前列腺增生314例,上皮样瘤变31例,可疑前列腺癌26例,前列腺癌231例,其中前列腺癌检出率为37.1% (231/622).侧叶(第2、4、6、8、10、12针)总穿刺针数3 735针,阳性率21.6%(806针阳性);左右外侧叶(第1、3、5、7、9、11针)总穿刺针数3 736针,阳性率21.3%(796针阳性),侧区和外侧区穿刺阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).第1~12针的穿刺阳性率平均为(21.6±1.6)%,各针的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),第1~12针各针阳性率与第X针阳性率(34.8%)比较差异有统计学意义(P<0.05).按年龄分组,各组阳性率分别为≤60岁组26.7%,61 ~ 70岁组32.0%,71 ~ 80岁组45.0%,>80岁组64.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).按PSA水平分组分析,各组的阳性率分别为<4 ng/ml组4.5%,4~9 ng/ml组29.2%,10 ~ 19 ng/ml组31.3%,20 ~ 39 ng/ml组15.2%,40~ 59 ng/ml组5.5%,60~79 ng/ml组2.9%,80 ~ 99 ng/ml组10.3%,≥100 ng/ml组0.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归检验结果显示,年龄(OR=1.652)、PSA值(OR=1.533)是前列腺穿刺活检阳性率的影响因素(P<0.05).12+X点前列腺穿刺术后并发症包括血尿81例(13.7%),大便带血32例(5.2%),尿潴留26例(4.2%),发热57例(9.2%).结论 对于首次接受前列腺穿刺的患者,经直肠超声引导下12+X针穿刺法在增加阳性诊断率及减少并发症发生率上都有较大的优势.不同年龄及PSA水平患者的穿刺阳性率有一定的差异,临床上可依据年龄和PSA水平在一定程度上选择是否行前列腺穿刺. | 王辉 邰胜 周骏 施浩强 郝宗耀 张翼飞 张力 梁朝朝 | 2016 | 中华泌尿外科杂志2016，37，8： | 16 |
| 7 | 高龄高血压患者血压昼夜节律与认知功能的关系显示文摘目的 :探讨高龄(≥80岁)高血压患者血压昼夜节律改变与认知功能的关系。方法 :选择高龄高血压患者74例为高血压组,另选择同期无高血压病高龄老年人36例为对照组,对两组行24 h动态血压监测,高血压组根据夜间血压下降率分为杓型亚组(n=12)、非杓型亚组(n=31)、反杓型亚组(n=23)、超杓型亚组(n=8),用中文版简易智能状态检查量表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组及各亚组间MMSE得分差异。结果:高血压组与对照组在MMSE总得分、定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力方面比较差异有统计学意义(P<0.05),反杓型亚组与杓型亚组在MMSE得分、定向力、记忆力方面比较差异有统计学意义(P<0.05),非杓型亚组与杓型亚组在MMSE得分、定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力方面比较差异有统计学意义(P<0.05),超杓型亚组与杓型亚组在记忆力方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血压节律异常的高龄老年高血压患者较血压节律正常者更容易发生认知功能损害,对认知功能的影响主要表现在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力等方面。 | 邰胜 王翎 钱惠英 | 2017 | 中国循环杂志2017，32，8： | 15 |
| 8 | 达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术手术入路的新选择显示文摘目的总结经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的手术方法,探讨机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术手术入路的新选择。方法回顾性分析2015年6月至2016年1月收治的13例行经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料,男7例,女6例。年龄26~74岁,平均48岁。肿瘤位于左肾8例,右肾5例。肿瘤直径2.5—4.5cm,平均3.5cm。其中1例患者左肾有2枚肿瘤,直径分别为1.5cm和3.0cm。所有患者术前均行CT检查,考虑为肾细胞癌,其中3例行双肾血管三维成像。术前行胸部x线片检查排除远处转移。13例术前血肌酐均在正常范围,2例伴2型糖尿病,2例伴高血压病。13例均行经腰腹入路腹腔镜下肾部分切除术。结果本组13例手术均顺利完成。手术时间80—140min,平均100min。术中热缺血时间15—28min,平均22min。术中出血40—120ml,平均60ml,无术中输血病例。术后病理诊断为肾透明细胞癌12例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访1—7个月,术后1、3个月复查肾功能均在正常范围,复查B超未见肿瘤残留和复发。结论经腰腹联合入路腹腔镜下肾部分切除术有效地将经腹膜外与经腹途径结合起来,既发挥了经腹膜外手术处理血管的优势,又满足了机器人手术对空间的要求,使其优势得以充分发挥。 | 梁朝朝 周骏 邰胜 王建忠 杨诚 徐汉江 徐凌凡 施浩强 郝宗耀 | 2016 | 中华泌尿外科杂志2016，37，5： | 14 |
| 9 | 腹腔镜前列腺癌根治术的技术改良与再认识显示文摘目的总结多种腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验并探讨其技术改进。方法回顾性分析2009年1月至2015年11月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收住的161例前列腺癌患者的临床资料,患者术前PSA1.92~100 ng/ml,〈10 ng/ml 66例,10~20 ng/ml 57例,〉20 ng/ml 38例,所有患者术前均确诊为前列腺癌,154例行前列腺穿刺病理确诊,7例为前列腺电切术后病理证实,Gleason评分〈7分65例,7分64例,〉7分32例。术前临床分期T1~T3 b。结果所有患者均行前列腺癌根治术,并对手术方法做了部分改进,其中传统腹腔镜手术50例,3D腹腔镜手术36例,da Vinci机器人辅助腹腔镜手术75例,仅1例传统腹腔镜手术改开放,手术时间55~150 min,平均105 min,术中出血50~800 ml,平均125 ml,5例术中输血400 ml,术后病理均证实为前列腺癌,切缘阳性7例,术后6周复查PSA,≤0.2 ng/ml 133例,〉0.2 ng/ml 28例,辅以内分泌治疗。患者术后10~16 d拔除尿管,116例在1周内可以控制排尿,44例在3个月内控制排尿,1例随访9个月有轻度压力性尿失禁。术中保留性神经72例,术后恢复勃起功能42例。结论经过改进的腹腔镜前列腺癌根治术,可以增加安全性,减少并发症,有利于该项技术的推广。 | 周骏 梁朝朝 施浩强 邰胜 王建忠 郝宗耀 张翼飞 樊松 杨诚 徐凌凡 | 2016 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2016，10，2： | 13 |
| 10 | 一种无线超高清腔镜系统在泌尿外科的研发与应用显示文摘目的腹腔镜技术是外科学发展史上里程碑式的变革。传统腹腔镜的各类连接线存在限制腔镜移动、妨碍术中操作、潜在污染术区和引发安全事故等不足。为此我们团队历时五年首次研发了无线超高清腔镜系统,并介绍该系统的特点和模拟应用结果。方法无线超高清腔镜系统将传统腔镜摄像电缆线和冷光源线进行了集成,并超低延迟无线传输到超高清监视器、手机端和云平台。选择30名医师使用该无线腔镜系统和传统国产有线高清腹腔镜手术系统进行拾豆试验、剪纸试验等腹腔镜基本操作,操作结束后在清晰度(赋值1-5分,5分非常清晰,1分非常不清晰)和握持感(赋值1-5分,5分非常舒适,1分非常不适)和图像延迟(有或无)三个方面对两个系统进行评价。结果使用iso12233标准测试卡,无线腔镜的图像清晰度高于有线腔镜,其清晰度得分平均值大于有线腔镜[(4.8±0.4)vs(4.5±0.5),P=0.029],握持感得分平均值大于有线腔镜[(4.6±0.7)vs(3.0±0.7),P<0.001]。在画面延迟感方面,无线和有线相比差异无统计学意义(P=0.99)。结论本无线超高清腔镜系统拥有超高清显像、无线连接、小体积、低成本、易便携和高速无线传输等优势。 | 梁朝朝 郝宗耀 杨诚 尹水平 牛迪 施浩强 周骏 邰胜 邹志辉 傅强 孟凡 | 2021 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2021，15，3： | 11 |
| 11 | 腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(附12例报告)显示文摘目的探讨腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年5月12例行腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,患者年龄34∽72岁,平均57岁;男性8例,女性4例;左侧5例,右侧7例;肿瘤直径2.5∽4.0 cm,平均3.0 cm。术前完善胸片排除远处转移,临床分期均为T1aN0M0期。结果 12例患者均顺利完成腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,手术时间65∽85 min,平均70 min;术中出血20∽80 ml,平均45 ml;动脉阻断时间15∽24 min,平均19 min;无中转开放或传统腹腔镜手术,无术中输血,未发生严重手术并发症。术后病理:11例为肾透明细胞癌,1例为肾血管平滑肌脂肪瘤。12例患者术后随访1∽8个月,无复发或转移。结论腹膜外入路Da Vinci机器人辅助腹腔镜部分切除术安全、可行,值得推广。 | 周骏 梁朝朝 王建忠 杨诚 邰胜 叶元平 施浩强 张贤生 郝宗耀 张翼飞 樊松 | 2015 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2015，8，4： | 11 |
| 12 | 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术69例报告显示文摘目的:介绍达芬奇(da Vinci)机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)的手术方法,总结其临床经验。方法:回顾性分析2014年9月-2015年10月于我院就诊并行RARP的69例患者的临床资料:术前检查PSA为1.92-88ng/ml,其中≤10ng/ml者32例,10-20ng/ml者21例,≥20ng/ml者16例。所有患者术前均确诊为前列腺癌,67例行前列腺穿刺确诊,2例为TURP术后证实。Gleason评分〈7分13例,=7分37例,〉7分19例。临床分期均为局限性前列腺癌。所有患者均行前列腺癌根治术。结果:所有手术均由达芬奇机器人辅助腹腔镜完成,无一例中转传统腹腔镜或开放手术。手术时间75-150min,平均105min;术中出血50-600 ml,平均102 ml。术后病理检查均证实为前列腺癌,切缘阳性1例。术后6周复查PSA≤0.2ng/ml者59例,〉0.2ng/ml者10例,辅以内分泌治疗。患者术后10-14天拔除尿管,36例在1周内控制排尿,27例在3个月内控制排尿,6例尚在随访中。保留性神经42例,术后恢复性功能29例(69%)。结论:RARP安全、有效、微创,既可增加手术精细度,又可减轻术者的手术疲劳,值得推广。 | 梁朝朝 周骏 邰胜 王建忠 杨诚 施浩强 叶元平 郝宗耀 樊松 | 2016 | 临床泌尿外科杂志2016，31，1： | 10 |
| 13 | 微创手术及开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较(附232例报告)显示文摘目的:分析并比较腹腔镜手术及开放手术治疗肾上腺肿瘤的效果。方法:回顾性分析2003~2009年住院手术治疗的232例肾上腺肿瘤患者的临床资料,分别对行开放手术及腹腔镜手术患者进行比较,分析手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况、手术输血情况4项指标,评价开放手术及微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果:232例患者中,行开放手术治疗者41例(开放组),腹腔镜手术治疗者185例(腹腔镜组),腹腔镜手术中转开放手术者6例。肾上腺肿瘤大小平均为(2.57±1.31)cm×(4.08±2.45)cm×(5.30±3.38)cm。开放组手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况及手术输血再分别为(121.94±48.83)min、(8.94±3.09)天、(3.74±2.77)天和16例;腹腔镜组为(85.47±36.84)min、(6.69±3.93)天、(2.53±0.73)天和13例(均P<0.005)。结论:在肾上腺肿瘤治疗方面,腹腔镜手术与传统开放手术相比具有手术时间短、患者术后恢复快、术后引流管留置时间短及输血率较低等优点。 | 邰胜 梁朝朝 张贤生 郝宗耀 周骏 樊松 张翼飞 江长琴 | 2010 | 临床泌尿外科杂志2010，25，9： | 10 |
| 14 | 达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术500例回顾性分析显示文摘目的:针对安徽医科大学第一附属医院泌尿外科500例达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗效果进行汇总,并总结其临床经验。方法:2014年9月~2017年6月,共完成达芬奇机器人辅助腹腔镜手术500例,其中包括前列腺癌根治术203例,肾部分切除术132例,肾盂输尿管成形术45例,肾癌根治术39例,肾上腺肿瘤切除术46例,膀胱癌根治术17例等。结果:除2例保留肾单位部分切除术(NSS)和2例巨大肾上腺肿瘤切除术中转为开放手术外,其余手术均获得成功,术后恢复良好,均顺利出院。结论:机器人辅助腹腔镜手术具有解剖层次清晰、操作精细的图特点,适用于绝大多数的泌尿外科手术。 | 陈晶 梁朝朝 周骏 施浩强 邰胜 郝宗耀 杨诚 陆兆祥 | 2018 | 微创泌尿外科杂志2018，7，2： | 10 |
| 15 | 机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管离断成形术的初步经验(附21例报告)显示文摘目的:总结机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管离断成形术(RALP)的手术经验,发挥其手术优势。方法:回顾性分析2014年9月~2016年9月收治21例行RALP的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者的临床资料。其中男12例,女性9例,年龄17~37岁,平均25岁,左侧11例,右侧9例,双侧1例。术前经影像学检查,18例诊断为一侧肾脏UPJO,1例诊断为双侧肾脏UPJO,1例为右侧重复肾合并下位肾UPJO,1例为左UPJO合并多发肾结石。21例患者均由机器人辅助腹腔镜完成RALP,采用经典的切除梗阻段,裁剪肾盂,吻合肾盂输尿管的手术方法。结果:21例手术均顺利完成,其中1例Ⅰ期行双侧手术,无一例中转开放或普通腹腔镜手术。手术时间65~110 min,平均85 min,术中出血10~30 ml,平均18ml。术后无一例发生尿漏,双J管术后留置1~2个月后,予膀胱镜下拔除。所有患者术后随访2~24个月,复查B超或IVU,患肾积水均明显减轻。结论:RALP大大降低了腹腔镜UPJ离断成形术的难度,提高了精细度,手术效果良好。 | 周骏 梁朝朝 方卫华 邰胜 王建忠 杨诚 施浩强 郝宗耀 | 2017 | 微创泌尿外科杂志2017，6，1： | 10 |
| 16 | 良性前列腺增生患者对中文版国际前列腺症状评分理解能力的调查显示文摘目的了解不同文化背景条件下的良性前列腺增生(BPH)患者对中文版国际前列腺症状评分(IPSS)理解能力的准确性。方法自2008年9月至10月间,对我院门诊及病房104例BPH患者进行中文版IPSS问卷调查,患者的年龄是58.90±15.41岁。分别按照其文化层次分为文盲组32例,年龄53.94±18.03岁,小学组23例,年龄61.87±15.15岁,中学组27例,年龄60.93±13.84岁,大学组22例,年龄60.55±12.31岁。首先,在门诊的候诊厅中让BPH的患者根据自己对调查表的理解力自评。然后,有一位泌尿外科医生对其每项条款进行解释,再结合患者的情况及病史做出评价,住院病人在病房调查方法同上。分析两种评分间结果的差异性。结果文盲组中第4项评分在两种评分间差异有显著性意义(P<0.05),但总分数在两种评分间比较的P=0.050。小学组中各项及总分数在两种评分之间差异无显著性意义(P>0.05)。中学组及大学组中各项评分及总分数在两种评分之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论不同文化背景下患者对中文版IPSS的理解力同医生间差异无统计学意义,且文化层次越高理解的准确性越高。 | 邰胜 梁朝朝 叶元平 刑江湜 刘明 张贤生 郝宗耀 周骏 樊松 蒋云仙 王克孝 | 2009 | 安徽医学2009，30，1： | 9 |
| 17 | 老年人肥胖与认知功能的相关性显示文摘目的探讨老年人肥胖与认知功能的相关性。方法根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将150例老年人分为MoCA异常组(A组,94例)和MoCA正常组(B组,56例);以男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm作为诊断中心性肥胖的标准,150例又分为中心性肥胖组(89例)和腰围正常组(61例)。检测血压、血糖、血脂、颈动脉斑块积分(Crouse积分)和C反应蛋白水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)评估患者胰岛素抵抗和胰岛素敏感性。结果 A组年龄、腰围、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、Crouse积分、C反应蛋白、空腹血糖和HOMA-IR均高于B组,受教育年限、高密度脂蛋白胆固醇和ISI低于B组(P<0.05)。中心性肥胖组MoCA评分低于腰围正常组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、腰围、收缩压、空腹血糖和HOMA-IR与MoCA评分呈负相关,高密度脂蛋白胆固醇和ISI与MoCA评分呈正相关。多元逐步回归分析显示,年龄、受教育年限、腰围和HOMA-IR是影响MoCA评分的独立危险因素。结论老年人中心性肥胖与认知功能受损高度相关。 | 董凌燕 张洁 邰胜 王月菊 唐海英 郭健政 李建中 | 2014 | 江苏医药2014，40，3： | 9 |
| 18 | 心力衰竭患者低血压预后不佳显示文摘背景心力衰竭表现为心脏收缩和(或)舒张功能的重度受损,并伴有神经体液因素的改变。血压作为一个综合反映全身血流动力学的指标,同样受到神经体液的调节,提示血压在心力衰竭的病情发展过程中具有一定的意义。目的探讨动态血压监测(ABPM)在心力衰竭患者预后判断中的价值。方法2007-02-12期间住院的心力衰竭患者92例,均行ABPM,并准确记录监测时的心功能分级。至少随访3月,以死亡为观察终点,以不同血压水平分组,绘制生存曲线并对其进行统计检验。对影响预后的因素进行单因素和多因素Cox风险比例模型分析,探讨ABPM在心力衰竭患者预后判断中的价值。结果所有心力衰竭患者至少随访3月后,有17例死亡,24 h平均收缩压(24 h SBP)<105 mmHg、24 h平均血压(24 h MBP)<80 mmHg和24 h平均脉压(24 h PP)<35 mmHg的心力衰竭患者生存率明显低于24 h SBP≥105 mmHg、24 h MBP≥80 mmHg和24 h PP≥35 mmHg的心力衰竭患者(P<0.01)。在单因素Cox风险比例模型分析中,心功能Ⅳ级、病因为扩张性心肌病、24 h SBP<105 mmHg、24 h MBP<80 mmHg和24 h PP<35 mmHg均是影响预后的因素,但在多因素Cox风险比例模型分析中,只有心功能Ⅳ级和24 h SBP<105 mmHg对预后有显著影响。结论低血压心力衰竭患者死亡率增加,收缩压、平均压、脉压是影响心力衰竭患者预后的重要因素,24 h SBP<105 mmHg是死亡终点的独立预测指标,提示临床医师对重症心力衰竭患者需进行血压监护,在应用具有降压作用的治疗心力衰竭的药物时应当十分慎重。 | 邰胜 刘志华 | 2009 | 中华高血压杂志2009，17，10： | 9 |
| 19 | 高功率绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的临床应用显示文摘目的探讨160 W绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及手术技巧。方法对34例BPH患者进行PVP。对手术时间、出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、QOL等指标进行评价。结果 3例因前列腺两侧叶超出精阜平面较多,在前列腺尖部残留组织形成活瓣,改用电切镜修整前列腺尖部,使之平坦;其余31例顺利完成手术。平均手术时间为(57.51±11.43)min。平均出血量为(34.12±9.25)m L。所有患者无前列腺包膜穿孔,无输血,无电切综合征发生,无死亡病例。术后平均留置导尿管时间为(3.15±0.44)d,术后平均住院时间为(3.47±0.75)d。1例拔除导尿管后排尿困难,再次留置导尿管并使用α受体阻滞剂治疗后治愈。无尿失禁、继发性出血病例。术前IPSS评分为(29.38±0.55)分,术后平均为(5.21±0.33)分;QOL术前平均为(4.29±0.12)分,术后平均为(1.53±0.10)分;术前最大尿流率Qmax平均为(5.97±0.33)m L/s,术后平均为(17.29±0.37)m L/s;手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 160 W绿激光PVP治疗良性BPH,具有手术时间短,出血少,安全性高,术后并发症少,留置导尿管时间短等优点。尤其适用于高龄高危良性BPH患者。处理前列腺尖部时要求操作者有较熟练的经验。 | 张翼飞 梁朝朝 张贤生 郝宗耀 周骏 樊松 江长琴 邰胜 | 2014 | 安徽医学2014，35，11： | 9 |
| 20 | 动态血压监测在心力衰竭患者病情评估中的价值显示文摘目的研究动态血压监测在心力衰竭患者病情评估中的价值。方法 92例心力衰竭患者,均行动态血压监测(ABPM),并准确记录监测时的心功能分级。分别按基础心脏病病因和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分组。选取同时期门诊及住院的72例有基础心脏病但无心力衰竭的患者作为对照组。观察动态血压参数与心功能分级关系。结果与对照组比较,心力衰竭组的白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、24小时平均压(24hMBP)、白昼平均压(DMBP)、白昼舒张压变异(DDBPV)水平明显低于对照组,DSBP(116.2±17.8)mmHg vs(123.9±14.5)mmHg,DDBP(69.5±10.2)mmHg vs(75.9±9.7)mmHg,24hMBP(89.4±12.5)mmHg vs(95.9±11.4)mmHg,DMBP(90.4±13.5)mmHg vs(100.2±11.5)mmHg,DDBPV(8.5±2.4)mmHg vs(10.4±2.4)mmHg(P<0.01)。心力衰竭Ⅳ级组24小时平均收缩压(24hSBP)、DSBP、夜间平均收缩压(NSBP)、DDBP、24hMBP、DMBP、夜间平均压(NMBP)、24小时平均脉压(24hPP)、白昼平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)均明显低于Ⅱ级组和(或)Ⅲ级组(P<0.01)。相关分析表明,24hSBP、24hDBP、24hMBP、24hPP、24小时收缩压变异(24hSBPV)与NYHA分级呈负相关(P<0.05或<0.01)。结论心力衰竭患者DSBP、DDBP、24hMBP、DMBP、DDBPV较对照组明显降低,且随着心力衰竭程度加重,血压均值有下降趋势,心功能Ⅳ级患者24hSBP、DSBP、NSBP、DDBP、24hMBP、DMBP、NMBP、24hPP、DPP、NPP均低于Ⅱ级和Ⅲ级患者。 | 邰胜 刘志华 | 2013 | 临床荟萃2013，28，3： | 8 |
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