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| 1 | 发病至首次医疗接触时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响显示文摘目的 探讨发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 回顾性分析2011年8月至2016年4月连续在解放军第三○六医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的341例STEMI患者的临床资料.根据SO-to-FMC时间,将患者分为≤90 min组(201例)和>90 min组(140例).分析两组的救治时间、病死率和主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.采用多因素logistic回归模型分析术后1年病死率及出院后1年MACCE发生率的危险因素,并采用Cox比例风险回归模型分析术后4.5年累计病死率的危险因素.结果 ≤90 min组患者的入门至首次球囊扩张时间[104(88,125) min比111(92,144) min,P=0.023]、首次医疗接触至球囊扩张时间[146(119,197) min比177(125,237) min,P=0.005]、发病至首次球囊扩张时间[200(170,257) min比338(270,474) min,P<0.001]均短于>90 min组,术后30 d病死率[2.99% (6/201)比7.86%(11/140),P=0.042]、1年病死率[2.89% (5/173)比9.57%(11/115),P=0.015]、出院后随访1年的MACCE发生率[1.16% (2/173)比6.96%(8/115),P=0.021]和术后4.5年的累计病死率(3.00%比11.20%,P=0.007)均低于>90 min组,出院后随访4.5年的累计无MACCE生存率高于>90 min组(97.20%比88.80%,P=0.025).两组之间的院内病死率差异无统计学意义[2.49%(5/201)比6.43%(9/140),P=0.071].多因素logistic回归模型分析显示,SO-to-FMC时间>90 min是STEMI患者术后1年病死率(OR =2.90,95%CI 1.22 ~6.92,P=0.016)和出院后1年MACCE发生率(OR =5.19,95%CI1.21 ~22.20,P=0.026)的独立危险因素.多因素Cox比例风险回归模型分析显示,SO-to-FMC时间>90 min是患者术后4.5年累计病死率的独立危险因素(HR=2.88,95%CI 1.10 ~7.53,P=0.031).结论 缩短SO-to-FMC时间可以显著减少STEMI患者救治时间,降低其近远期病死率及MACCE发生率,改善STEMI患者的预后. | 魏腾飞 赵蓓 刘佩林 冯雪瑶 张中 时全星 高铁山 刘莉 赵京涛 宋洪勇 刘利峰 刘瑛琪 饶萌萌 王守力 | 2017 | 中华心血管病杂志2017,45,5: | 50 |
| 2 | 中国东部海域泥质沉积区现代沉积速率及其物源控制效应初探显示文摘中国东部陆架(渤、黄、东海)是欧亚大陆和太平洋之间的一个重要物质交换通道,其周边的河流每年向海输入了大量的细颗粒沉积物。这些物质在海洋动力(潮流、波浪、环流等)的作用下形成了多个泥质沉积区(带)。过去的数十年间,国内外学者对东部陆架海沉积物扩散和沉积动力机制进行了深入的研究,但是,目前对陆架泥质沉积的形成机制以及沉积物收支情况还存在争议。本文利用整理的现代沉积速率资料,从物源控制的角度出发,研究了各泥质沉积区10~100a尺度的沉积速率和沉积通量的分布规律,并与全新世泥质沉积记录进行对比,指出物源是控制这些泥质沉积形成的主要因素。河流携带入海物质是这些泥质沉积的主要'源',而这些泥质区是典型的'汇'。小型河流河口沉积过程和物质贡献需引起重视。定量化物源分析需结合物源供应等方面的资料,在遵守沉积物收支平衡的前提下进行。 | 李军 胡邦琦 窦衍光 赵京涛 李国刚 | 2012 | 地质论评2012,58,4: | 36 |
| 3 | 辽东湾表层沉积物粒度分布特征及其地质意义显示文摘对辽东湾140个表层沉积物进行了粒度分析,探讨了辽东湾表层沉积物的粒度分布特征和沉积物类型的分布格局,结合该区沉积物物源和沉积动力环境,探讨了两者对辽东湾海域沉积过程的控制作用。结果表明,研究区表层沉积物类型以砂质粉砂、砂质泥和泥质砂为主。研究区表层沉积物平均粒径变化范围较大(-0.06~7.42Φ),大多数站位集中在4~6Φ,平均粒径有两侧向中部逐渐变细的趋势。整体上,辽东湾东侧表层沉积物粒度比西侧粗,砂含量明显增加。研究区沉积物主要来源于沿岸河流携带的入海泥沙,而潮流和沿岸流对沉积物的分布起到控制作用。根据沉积物底质类型、物源及区域水动力强弱,将研究区划分为湾顶泥质、西岸砂质、渤海泥质、辽东浅滩砂质以及残留过渡沉积等5个沉积区。 | 徐东浩 李军 赵京涛 胡邦琦 白凤龙 窦衍光 | 2012 | 海洋地质与第四纪地质2012,32,5: | 36 |
| 4 | 急性ST段抬高型心梗患者直接冠状动脉介入救治时间布局分析显示文摘目的分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并接受直接冠状动脉介入(PCI)治疗的患者从症状发作至再灌注治疗各个环节的时间分布。方法本研究为单中心现况调查。纳入2013年1月-2014年7月解放军306医院连续急诊收住入院且发病小于12h的STEMI患者211例。按照患者发病-治疗顺序分别记录以下时间:发病-呼叫急救车-急救车到达现场-医院急诊-同意手术签字-进入导管室-首次球囊扩张,并与新指南对照,分析原因。结果 150例(71%)患者通过急救车转运至医院,61例(29%)患者为自行转院。入门-球囊(DTB时间)的中位值为105min,与指南对照,DTB时间未达标(应<90min)。此外,在整个救治时间中,发病-呼叫急救车的中位时间(62min)以及急诊-同意手术签字的中位时间(50min)须要缩短。结论患者自身的延迟是院前延迟的主要原因,获取知情同意时间过长严重影响患者及时治疗,主要原因是患者对急性心梗及再灌注治疗的重要性认知不足。 | 王守力 赵蓓 刘佩林 冯雪瑶 刘莉 赵京涛 刘利峰 刘瑛琪 宋洪勇 毛帅 周莉 夏会会 | 2015 | 解放军医学杂志2015,40,3: | 40 |
| 5 | 山茱萸总甙干预骨质疏松模型大鼠骨代谢:TRPV6、TRPV5通路的变化显示文摘背景:钙离子通道的调控直接影响骨的代谢,但骨代谢与TRPV6、TRPV5通路的联系及相互作用目前尚未明确。研究认为山茱萸具有防治骨质疏松作用。目的:探讨山茱萸总甙调节TRPV6、TRPV5通路表达防治骨质疏松症的机制。方法:健康6月龄雌性SD大鼠50只,体质量(350±15) g,由广州中医药大学实验动物中心提供。随机将大鼠分为5组,即正常对照组,模型组,山茱萸总甙干预低剂量组、中剂量组及高剂量组。除正常对照组外,其余各组大鼠行双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型。造模后山茱萸总甙干预各组依剂量每天予药物灌胃,正常对照组及模型组予等量生理盐水灌胃,共12周。实验结束时,双能X射线骨密度仪扫描各组大鼠获取骨密度,取右侧股骨组织RT-PCR检测TRPV6、TRPV5 RNA基因表达情况。结果与结论:(1)山茱萸干预各组大鼠骨密度均较模型组提高(P<0.05);(2)各组大鼠骨组织均有TRPV6、TRPV5表达,其中山茱萸总甙干预各组TRPV6、TRPV5表达均较正常对照组及模型组增加,以中剂量组表达升高最明显,但高剂量组TRPV6/TRPV5倍比关系为最高,成骨效能最好;(3)结果说明,山茱萸总甙可调节骨质疏松大鼠骨组织TRPV6、TRPV5通道蛋白表达,改变TRPV6/TRPV5倍比关系,影响成骨细胞和破骨细胞功能,促进成骨方向的骨代谢转变及提高骨密度。 | 李绍烁 赵京涛 何昌强 孙汉桥 阮冠龙 | 2019 | 中国组织工程研究2019,23,11: | 36 |
| 6 | 冠状动脉内小剂量尿激酶溶栓联合支架植入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注及短期预后的影响显示文摘目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中冠状动脉内小剂量尿激酶溶栓联合支架植入对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注及短期预后的影响。方法选择2011年10月-2013年6月在解放军306医院因急性STEMI接受急诊PCI手术治疗且符合入组标准的患者共183例,随机分为尿激酶组(n=91)和对照组(n=92)。尿激酶组除常规介入治疗外,在支架植入术前经抽吸导管单次或继之在PCI术中反复多次给予5-10万U尿激酶,对照组不给予尿激酶。主要观察指标包括两组患者在PCI术后即刻的TIMI血流分级、校正TIMI帧数,心电图ST段回落,以及PCI术后7、30d左室功能情况。记录30d随访的主要不良心血管事件(MACEs,包括死亡、心绞痛、靶血管再次血运重建、心衰、脑卒中)。结果尿激酶组患者在PCI术后即刻的TIMIⅢ级血流及校正TIMI帧数明显优于对照组(83 vs 71,P=0.034;21.2±10.7 vs 29.6±15.3,P=0.012),术后90min ST段回落〉70%患者百分比明显高于对照组(93.4%vs 82.6%,P=0.025)。术后7d随访时心脏超声左室射血分数(LVEF)改善不明显(53.5%±9.4%vs 51.6%±8.7%,P=0.158),30d时心脏超声显示,尿激酶组LVEF明显优于对照组(56.3%±9.8%vs 53.5%±8.1%,P=0.036)。30d时尿激酶组MACEs发生率明显低于对照组(4.4%vs 13.0%,P=0.038)。结论急诊PCI术中于支架植入前单次或反复多次冠脉内给予小剂量尿激酶可有效增加心肌再灌注及左室功能,改善急性心肌梗死患者的短期预后,且安全性较好。 | 赵蓓 刘利峰 刘瑛琪 彭佑华 刘莉 赵京涛 王守力 | 2015 | 解放军医学杂志2015,40,8: | 33 |
| 7 | 长江口与舟山海域柱状沉积物粒度特征对比及其物源指示意义显示文摘对取自长江口南槽口门南部和舟山群岛海域的8个柱状沉积物陆源碎屑进行了粒度分析,对比了其粒度特征。结果表明,除舟山群岛峡道的站位(ZSC7孔)样品外,其他各站位沉积物的粒度组成和粒度参数均表现出明显的相似性;利用粒度参数间的关系,可以判定舟山群岛外侧与长江口外沉积物中的陆源碎屑来源相近。在舟山群岛的峡道内,由于特殊的峡道沉积作用,形成了与其他海域明显相异的沉积物组成和粒度特征。研究认为,对于具较单一来源的临近海域沉积物,利用粒度数据可以较为简单地判断沉积物的物质'亲源性'。 | 周连成 李军 高建华 白凤龙 赵京涛 | 2009 | 海洋地质与第四纪地质2009,29,5: | 25 |
| 8 | 微创穿刺术和传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的对比研究显示文摘目的比较微创穿刺术和传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法观察我院2005年1月~2011年3月微创穿刺术(53例)和开颅血肿清除术(43例)治疗高血压基底节脑出血患者术后并发症、死亡率、近期(术后1个月)和远期(术后6个月)预后的随访结果,并进行统计学分析(P<0.05有统计学意义)。结果术后再出血、肺部感染、癫痫等并发症、死亡率、近期预后优良率、远期预后优良率在微创组和开颅术组中分别为:7.5%和23.2%、77.3%和93.0%、3.7%和23.2%、9.4%和25.6%、37.7%和18.6%、56.6%和34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组及开颅组患者术后颅内感染的发生率分别为1.8%和2.4%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血较传统开颅血肿清除术具有更好的疗效。 | 江辉 赵京涛 曾群 | 2012 | 中国医药导报2012,9,16: | 26 |
| 9 | 中医药治疗腰椎间盘突出症的研究进展显示文摘 | 杨俊兴 樊粤光 赵京涛 | 1999 | 中医正骨1999,11,9: | 23 |
| 10 | 发病至首次医疗接触时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响研究显示文摘目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对进门至球囊扩张(D-to-B)时间的影响。方法回顾性研究2011年8月至2014年9月由救护车送入解放军第306医院,发病12h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者149例。记录如下时间:SO-to-FMC、首次医疗接触至进门、D-to-B、发病至球囊扩张。分为SO-to-FMC≤60 min组(82例)和SO-to-FMC>60 min组(67例)。结果 149例患者SO-to-FMC中位时间(P25,P75)为60(40,105)min;SO-to-FMC≤60 min组D-to-B时间达标率显著高于SO-toFMC>60 min组(35.3%对19.4%,P=0.000),D-to-B时间明显短于SO-to-FMC>60 min组(中位时间95 min对114 min,P<0.05),总缺血时间显著短于SO-to-FMC>60 min组(中位时间179 min对273 min,P<0.05);两组首次医疗接触至进门时间(中位时间26 min对25 min,P=0.852)差异无统计学意义。结论 SO-to-FMC时间越短即越早寻求医疗干预,D-to-B及总缺血时间也随之越短,因此SO-to-FMC时间可作为STEMI患者急救的新时间指标。 | 刘佩林 刘莉 赵京涛 宋洪勇 赵蓓 冯雪瑶 刘利峰 刘瑛琪 毛帅 周莉 夏会会 高铁山 王守力 | 2014 | 中国实用内科杂志2014,34,11: | 23 |
| 11 | 补肾活血方药对膝关节骨折术后功能恢复的影响显示文摘目的:通过临床研究,探讨运用补肾活血方药辨证加减,序贯用药,能否有效影响关节骨折术后的关节功能康复。方法:选取涉及膝关节内骨折的并已经进行内固定术的患者60人,设补肾活血组、西乐葆组和对照组。补肾活血组予以补肾活血汤药分期加减口服。术后3周和8周,通过对症状、体征及中医证候进行综合计分。结果:3周时3组患者的计分均无显著性差异。8周时西乐葆组疼痛计分最优,补肾活血组次之。补肾活血组和西乐葆组总计分相近。补肾活血组中医证候计分最高。结论:辨证分期加减应用补肾活血方药,能对关节骨折术后病人在全身证候上产生调理,使患者关节功能的更快和有效康复,有利于防治创伤性关节炎。 | 林梓凌 樊粤光 赵京涛 杨达文 黄枫 | 2013 | 中国实验方剂学杂志2013,19,6: | 21 |
| 12 | 中医治疗老年股骨粗隆间骨折显示文摘应用中医传统方法治疗老年股骨粗隆间骨折 1 2 1例。治疗方法 :手法复位、皮肤(骨 )牵引或外支架固定、内外Ⅲ期辨证用药及 3阶段功能锻炼 ,发挥动静结合、内外兼治、筋骨并重、医患合作特色。结果 :优 93例 ,良 2 3例 ,未愈 3例 ,死亡 2例。指出中医治疗、调护 ,可降低并发症、病残率及死亡率 ,克服老人惧怕手术心理 。 | 黄志河 赵京涛 | 1997 | 新中医1997,29,1: | 20 |
| 13 | 辽东湾东南部海域柱状沉积物稀土元素地球化学特征与物源识别显示文摘对辽东湾东南部海域LDC30孔沉积物稀土元素(REE)、粒度等指标进行了分析,研究了其沉积物中稀土元素组成特征及其控制因素,并对其物质来源进行了探讨。结果表明,LDC30孔沉积物ΣREE平均值为149.49μg/g,略高于黄海和东海,但是低于渤海和南海,并且低于全球沉积物ΣREE的平均值。研究区沉积物REE配分模式表现为明显的轻稀土富集、重稀土相对亏损;δEu的平均值为0.71,为中度亏损,δCe无异常;轻稀土与重稀土之间的分异作用较强,且轻重稀土内部分异明显。根据沉积物REE垂向变化特征,可将LDC30岩芯以51cm为界划分为两段,上段(0~51 cm)ΣREE含量随着深度的减小而呈增加的趋势,下段(51~99 cm)ΣREE含量在垂向上没有明显的波动变化,并且上段较下段稀土分异明显。δCe整体上比较稳定,但是在上段(0~51 cm)呈现下降的趋势。δEu垂向上也相对稳定的趋势。该孔沉积物REE参数与粒度之间无明显的相关性,REE组成不受粒度的控制,但重矿物对REE的组成和分布状况有重要的影响。LDC30孔沉积物物质来源比较稳定,并且具有强烈的陆源特征,其沉积物主要来源于辽东湾北部河流(大辽河、小凌河、双台子河等),同时辽东湾西部河流滦河可能对LDC30孔上段沉积物有一定贡献。 | 张现荣 李军 窦衍光 赵京涛 胡邦琦 | 2014 | 沉积学报2014,32,4: | 18 |
| 14 | 微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床分析显示文摘目的比较微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将79例基底节脑出血患者随机分成微创组(n=41)和开颅组(n=38)进行手术治疗,观察术后3d及2周时的意识状态和死亡率,6个月后ADL分级。结果术后3d,微创组意识障碍24例,开颅组意识障碍34例,两组差异有显著性;2周时,微创组意识障碍7例,死亡5例,开颅组意识障碍14例,死亡9例,差异有显著性。术后6个月,微创组ADL1~2级占67.6%(23/34),ADL3~5级占32.4%(11/34);开颅组ADL1~2级占38.5%(10/26),ADL3~5级占61.5%(16/26)。两组有显著性差异。结论微创穿刺术可明显改善基底节高血压性脑出血的预后,提高生存质量。 | 杨佳宁 李青 赵京涛 | 2008 | 国际神经病学神经外科学杂志2008,35,4: | 17 |
| 15 | 开颅夹闭术和血管内介入术治疗前循环动脉瘤的对比研究显示文摘目的比较开颅夹闭术和血管内介入术两种方法治疗前循环动脉瘤的疗效。方法回顾性研究湘潭市中心医院2007年1月至2011年6月按照个体化治疗原则开颅夹闭术治疗的45例和血管内介入术治疗的36例前循环动脉瘤患者的临床资料,对两组患者主要并发症、术后死亡率、恢复优良率、复发率和平均住院时间进行比较,并进行统计学分析,P<0.05有统计学意义。结果开颅组术后动脉瘤复发率低于介入组,分别为2.2%和19.4%,开颅组和介入组平均住院天数为16±0.9天及11±0.8天,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中动脉瘤破裂出血、术后脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生率分别为8.9%和8.3%、31.1%和36.1%、2.2%和5.6%,死亡率分别为2.2%和2.8%,恢复优良率分别为82.2%和83.3%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论开颅夹闭术和血管内介入术治疗前循环动脉瘤疗效无明显优劣之分,可按照个体化治疗原则,选择其中一种方法进行治疗。 | 江辉 裴红霞 赵京涛 | 2012 | 国际神经病学神经外科学杂志2012,39,2: | 15 |
| 16 | 250kaB.P.以来西太平洋暖池中心区--ontong Java海台古生产力演化显示文摘多年平均表层水温超过28℃的“西太平洋暖池”,是全球海平面高度的加热中心和大气三大环流的辐散中心。为评价西太平洋暖池中心区域海洋生物泵的演化特征、规律与机制,本文以位于热带西太平洋暖池核心区——0ntong Java海台的WP7柱状样为材料,通过提取浮游有孔虫δ^18C组成、底栖有孔虫群落和钙质超微化石下透光带属种Florisphaera profunda相对百分含量变化等指标,反演该区250kaB.P.以来的古生产力的演化历史。研究结果表明,250kaB.P.以来西太平洋暖池中心区的古生产力演化与地球轨道变化控制的冰期-间冰期旋回以及岁差控制的太阳辐照率密切相关。在冰期-间冰期尺度上,西太平洋暖池中心区距今250ka以来的生产力变化间冰期明显低于冰期,而且在间冰期阶段生产力相对稳定,冰期波动幅度较大。在冰期或间冰期背景下显著的岁差周期是该区古生产力演化的又一重要特征。而且在岁差波段生物生产力的变化可能领先极地冰体积变化2—4ka左右。热带东西太平洋的古生产力演化在冰期-间冰期变化和岁差尺度上存在ENSO式的变动机制,而且二者互相调谐,产生了似30ka和19ka周期,并出现了“半30ka周期”和半岁差周期。此外,WP7 孔 Neogloboqudrina dutertrei的δ^13C显示在MIS1/2,MIS3/4和MIS 5e/6的冰期向间冰期的过渡期的冰消期阶段存在变轻事件,可能与数千年尺度的大洋环流演化有关。 | 李铁刚 赵京涛 孙荣涛 南青云 | 2008 | 第四纪研究2008,28,3: | 15 |
| 17 | 微创穿刺术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比研究显示文摘目的比较微创穿刺术(MPO)与钻孔引流术(TDO)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法本院收治64例慢性硬膜下血肿患者随机分为微创组30例,钻孔组34例,对两组患者术后并发症、术后3d及7d血肿清除率和术后1月复发率进行比较,并进行统计学分析。结果微创穿刺术后气颅的发生率低于钻孔引流术,分别为6.6%和29.4%,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后新鲜出血、颅内感染、深部脑组织损伤、术后3d及术后7d血肿清除率和术后1月复发率两者比较无明显差别(P>0.05)。结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿优于钻孔引流术,具有术后气颅发生率低、创伤轻微等优点。 | 江辉 赵京涛 | 2012 | 临床神经外科杂志2012,9,6: | 15 |
| 18 | 儿童肱骨髁上骨折残留移位复位模型:力学响应的有限元分析显示文摘背景:远端骨折块的移位是造成儿童肱骨髁上骨折治疗后肘内翻畸形发生的原因之一,临症治疗时多强调纠正后尺侧偏移,复位经验是否具有力学上的优势,缺乏现有的实验依据。目的:建立伸直尺偏型肱骨髁上骨折有限元模型,探讨骨折整复后存在功能复位标准范围内残留移位情况下骨折端的力学响应情况,以此为'宁前勿后,宁桡勿尺'的复位经验法则提供力学证据。方法:选择新鲜7岁儿童右上肢尸体骨一副进行CT扫描,建立残留移位骨折复位有限元模型,再根据骨折块移位的方向和接触面积的大小分组进行外力加载,记录骨折端面前后缘应力值及Baumann角,分析对比数据。结果与结论:后内侧移位下后侧缘应力值显著增高,后侧移位组次之,接触面积为75%时应力值显著高于其他组;前侧缘应力值对比中,前内侧移位与其他组应力值差异有显著性意义,85%接触面积下应力值普遍较高;前后侧缘应力对比示后侧移位时应力增幅明显高于前侧移位,内侧移位时载荷后Baumann角显著增高。提示移位方向改变应力集中的区域,相比较而言,后方移位下应力增量更加显著,骨折端接触面积减少,相应统计区域的应力明显升高,远端骨折块正内侧移位显著改变Baumann角,实验结果在力学上支持肱骨髁上骨折远端骨折块移位的假说,'宁前勿后,宁桡勿尺'的复位经验原则有一定力学上的依据。 | 陈林威 赵京涛 郑挺渠 何昌强 孙汉桥 黄枫 郑晓辉 甘燕群 | 2015 | 中国组织工程研究2015,19,13: | 15 |
| 19 | 老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的影响因素显示文摘目的:探讨老年股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的影响因素。方法:2008年1月至2009年3月,收治89例老年股骨粗隆间骨折患者,术后8~12个月对髋关节功能采用Harris髋关节评分标准评定。采用SPSS13.0统计软件包,首先进行单因素分析,采用χ2检验对年龄、性别、致伤原因、术前ASA分级、受伤至手术时间、伤前髋关节功能、术前合并症、骨折分型、骨质疏松、内固定方式、复位质量、术后负重锻炼时间、是否行CPM功能锻炼、是否内服中药、术后并发症共15个因素与股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复相关关系进行单因素分析,逐一剔除无统计学意义的变量。在单因素分析基础上,采用多因素logistic回归分析影响股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复因素。结果:Harris评分:优55例,良10例,一般10例,差14例。优良率为73.03%。对影响股骨粗隆间骨折髋关节功能各因素进行单因素分析后表明:术前ASA分级、受伤前髋关节功能、骨质疏松、内固定方式、复位质量、有无内服中药6个因素有显著性意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析表明:术前ASA分级、伤前髋关节功能、骨质疏松、内固定方式、复位质量5个因素是影响髋关节功能的主要因素(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复需要多方面综合协调来确保疗效。首先伤前要充分评估患肢的功能,骨质疏松及ASA分级情况,术中应根据骨折分型选择合适的内固定方式,保证复位质量,术后应早期功能锻炼,同时辨证服用中药辅助治疗,以便最大程度地提高疗效,减少并发症发生。 | 姜自伟 黄枫 郑晓辉 劳永生 赵京涛 | 2010 | 实用医学杂志2010,26,22: | 14 |
| 20 | 外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学优化实验研究显示文摘为了探讨最佳的支架外固定方式及优化参数,采用7 具新鲜尸体股骨(含股骨头)标本,人为造成股骨粗隆间骨折,进行外支架固定的优化生物力学实验。将试件置于WE5 型生物力学试验机上,分别对支架的四种力学参数(倾角、偏心距、针距、针数)进行轴向压缩实验,绘出载荷位移曲线,比较不同固定条件下支架的强度。结果表明,倾角在130°固定时支架刚度明显优于100°时,偏心距、针距均与支架强度成反比,针数与固定强度成正比。提示临床治疗应根据生物力学原理,优化利用外固定支架各参数。 | 赵京涛 王以进 杨俊兴 樊粤光 梁德 | 1999 | 中医正骨1999,11,11: | 14 |