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1慢性丙型肝炎抗病毒治疗专家共识显示文摘谢尧 范小玲 杨松 2009中华实验和临床感染病杂志(电子版)2009,3,3:67
2HCV基因型对慢性丙型肝炎干扰素疗效的影响显示文摘目的 探讨HCV基因型对慢性丙型肝炎的干扰素(IFN)治疗效果的影响。 方法 采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计。208例受试者按1∶1随机分到聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFN)组和IFN-α-2a组。在治疗之前,用Simmonds基因分型法酶切分型,在治疗24周结束和完成24周的随访后检测患者的ALT和HCV RNA,以HCV RNA的阴转率作为主要评价指标,经ITT人群的统计学分析。 结果 202例患者确定了HCV基因型,基因1型158例(78.2%),非基因1型44例(21.8%)。治疗结束病毒应答率(ETVR)和持续病毒应答率(SVR)基因1型患者分别为53.8%和25.3%,非基因1型患者分别为61.4%和43.2%,SVR两组患者差异有显著性,x2=5.313,P=0.021。Peg-IFN组基因1型和非1型患者的ETVR分别为76.8%和81.0%,SVR分别为35.4%和66.7%,SVR两组患者差异有显著性,x2=6.735,P=0.01。病毒复发率基因1型和非基因1型患者分别为55.6%和23.5%,差异有显著性,x2=5.496,P=0.02。IFN-α-2a组,ETVR和SVR基因1型患者分别为29.0%和14.5%,非基因1型患者分别43.5%和21.7%,差异无显著性。病毒复发率基因1型患者为72.7%,非基因1型患者为50.0%,差异无显著性。 结论 IFN对基因1型丙型肝炎患者的疗效低于非基因1型,HCV基因型主要影响IFN对慢性丙型肝炎的持续应答,也?谢尧 徐道振 陆志檬 骆抗先 贾继东 王宇明 赵桂珍 张树林 张大志 2004中华肝脏病杂志2004,12,2:50
3聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效、安全性的评估显示文摘目的 以干扰素α 2a(IFNα 2a ,罗荛愫 ,罗氏 )为对照 ,评估聚乙二醇干扰素α 2a(FEG IFNα 2a ,派罗欣 ,罗氏 )治疗中国慢性丙型肝炎的效果及其安全性和耐受性。方法 采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计 ,将 2 0 8例慢性丙型肝炎患者随机分为PEG IFNα 2a组 (10 6例 )和IFNα 2a组 (10 2例 ) ,两组治疗前HCVRNA、基因型等临床资料具有可比性 ,以病毒学应答和生化应答作为疗效的主要评价指标。同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果 PEG IFNα 2a组持续性病毒应答率 (SVR)显著高于IFNα 2a组 (分别是 4 1.5 1%和 16 .6 7% ,P <0 .0 0 0 1)。PEG IFNα 2a治疗HCV基因 1型和非基因 1型的SVR显著高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 3) ,PEG IFNα 2a治疗高病毒载量慢性丙型肝炎的SVR明显高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 0 3) ,但是低病毒载量的SVR两组之间差异无显著性 (P =0 .0 5 9)。PEG IFNα 2a与IFNα 2a有相似的不良反应 ,不良反应间差异无显著性 ,两组患者均无发生不良事件。结论 PEG IFNα 2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于传统干扰素IFNα 2a ,在中国慢性丙型肝炎人群中具有较好的安全性和耐受性。徐道振 谢尧 陆志檬 骆抗先 贾继东 王宇明 赵桂珍 张树林 张大志 2004中华传染病杂志2004,22,4:37
4快速流程在结直肠外科手术后管理中的应用显示文摘笔者收集国内、外近年来有关结直肠外科手术后管理快速流程的相关文献,对结直肠外科术后快速流程的运作进行了综述,包括:避免常规放置胃管、早期经口饮食、早期拔除尿管、限制液体入量、有效的术后止痛、术后早期下床活动、遵守,严格的出院标准、充分有效的随访等措施,快速流程在结直肠外科手术后管理可有效地加快术后康复、缩短住院时间、减少术后并发症且安全可行。汪晓东 谢尧 肖军 李立 2008中国普通外科杂志2008,17,4:35
5慢性丙型肝炎患者的血清HCV基因型和RNA含量与ALT和AST水平不相关显示文摘目的研究HCV基因型、RNA含量与肝损伤指标的相关性。方法对来自14家医院的208例慢性丙型肝炎患者的血清进行ALT、AST检测,采用罗氏公司的Cobas Amplicor HCV Monitor Test version2.0(v2.0)试剂进行HCV RNA定量和Simmons酶切分型方法进行HCV基因分型检测,分析HCV基因型、HCV RNA含量与ALT、AST水平及AST/ALT比值的相关性。结果本研究的208例慢性丙型肝炎患者中,基础HCV RNA含量与ALT、AST水平及AST/ALT比值没有相关性(r值分别为0.093、0.092、0.009,均P〉0.05),高病毒含量组(≥8.5×10^5IU/ml)与低病毒含量组(〈8.5×10^5IU/ml)比较ALT、AST水平及AST/ALT比值的差异无统计学意义(P=0.101、0.052、0.746);HCV基因1型与非基因1型之间ALT、AST、AST/ALT的差异无统计学意义(P=0.406、0.461、0.528),HCV基因1型与非基因1型之间RNA含量差异无统计学意义(P〉0.05);治疗结束时病毒应答组和非应答组比较的ALT、AST水平及AST/ALT比值的差异无统计学意义(P=0.443、0.641、0.942),随访结束时,病毒应答组和非应答组的ALT、AST水平及AST/ALT比值的差异无统计学意义(P=0.201、0.411、0.76)。结论慢性丙型肝炎患者的HCV基因型和RNA病毒含量与肝损伤指标没有相关性。赵辉 谢尧 李明慧 徐道振 陆志檬 骆抗先 贾继东 王宇明 赵桂珍 张树林 张大志 2007中华检验医学杂志2007,30,6:33
6不同感染途径慢性丙型肝炎患者HCV基因型分布的差异显示文摘目的 探讨丙型肝炎病毒 (HCV)基因型在中国部分城市输血与非输血途径感染者之间的分布。方法 对来自中国南北地区 9个城市的慢性HCV肝炎患者的血清 ,用 5′非编码区酶切分型方法进行HCV基因分型 ,分析HCV基因型在不同地区和感染途径之间的分布差异。结果 在 2 19例慢性HCV肝炎血清中 ,有 2 14例 (97 7% )检测出HCV基因型 ,其中 197例为单基因型HCV感染 ,主要的HCV流行株为 1b(76 6 4 % )和 2a(18 2 2 % ) ,并有 5 14 %的患者感染基因 3b型 ,且首次在中国检测出 4a型。HCV在中国南北地区城市的分布差异无显著意义 ,但输血感染者和非输血感染者之间的HCV基因型分布差异有显著意义 ,输血感染者中 ,93 88%为单基因型HCV感染 ,1b占 76 87% ,高于非输血途径感染患者中单基因型HCV感染百分率 (86 5 7% )和 1b的感染百分率 (5 8 2 1% ) ,非输血感染者中的混合HCV基因型比例 (13 4 3% )高于输血感染者 (6 12 % )。结论 中国南北部分地区的HCV基因型分布差异无显著意义 ,但经输血感染和非输血感染的慢性丙型肝炎患者之间的HCV基因型分布差异有显著意义。谢尧 赵辉 鸥蔚妮 闫杰 杜邵财 徐道振 2004中华实验和临床病毒学杂志2004,18,3:30
7科技伦理治理机制及适度法制化发展显示文摘科技发展与法律规制存在步伐不匹配性,这为通由伦理学方法解决科技发展引发的伦理问题提出了制度建构需求。科技伦理由哲学理论学科或概念发展为一种治理机制,源于科技治理体制在科技与社会的持续互动中不断进行制度探索。科技伦理治理以解决伦理困境为目标,对科技伦理的影响进行探寻与反思,为个体行为提供伦理指引。科技伦理治理与法律治理享有不同治理逻辑,二者关系调和是科技治理体系完善的重点。科技伦理治理模式特征体现为适应性治理与软法规制,有必要通过适度法制化路径提升伦理治理效率。适度法制化路径应当坚持两个原则:审慎使用实体权利—义务规范方式规定伦理问题,推动法律通过规范程序方式促进伦理反思;建立法律规则、行政指引与自律规范相结合的多层次规范体系,完善风险交流机制与伦理共识达成机制,增强伦理原则执行力。谢尧雯 赵鹏 2021科技进步与对策2021,38,16:29
8延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对乙型肝炎表面抗原消失/血清学转换的影响显示文摘目的探讨延长聚乙二醇干扰素α-2a疗程对慢性乙型肝炎患者获得HBsAg消失/血清学转换的影响。方法将217例慢性乙型肝炎患者根据体质量分为〈60kg和≥60kg两组,分别皮下注射聚乙二醇干扰素仅2a135μg或180ug,治疗过程中根据患者外周血中性粒细胞数和血小板数调整药物剂量。每3个月采用酶免疫化学发光法定量检测HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe,HBVDNA采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测,将治疗时间〉12周的患者纳入统计分析,在治疗过程中,对HBVDNA、HBsAg含量降低的患者,HBeAg含量下降的HBeAg阳性患者,治疗48周后HBsAg含量〈200IU/ml患者进行延长治疗,经意向性分析治疗患者HBsAg血清学转换发生率。采用爿z检验进行统计学分析。结果217例慢性乙型肝炎患者,治疗时间为12.0~197.6周,平均(53.1±33.4)周,其中118例患者治疗时间≥48周,89例治疗时间〈48周。13.4%(29/217)的患者获得HBsAg消失/HBsAg血清学转换,其治疗时间为17.6~197.6周,平均(75.4±42.8)周,其中治疗时间〉48周24例(82.8%),小于48周5例(17.2%);HBVDNA平均转阴时间为(20.8±8.9)周。148例HBeAg阳性患者中,9.5%(14/148)的患者获得HBsAg消失/血清学转换,在获得HBsAg消失/血清学转换的患者中,治疗时间均〉48周(54~194周),平均(81.3±39.4)周。21.7%(15/69)的HBeAg阴性患者获得HBsAg消失/血清学转换,与HBeAg阳性患者的HBsAg消失/血清学转换率(9.5%)比较,x^2=6.129,P=0.013,差异有统计学意义。获得HBsAg消失/血清学转换的患者中,HBeAg阴性患者平均治疗时间为(70.2±48.0)周,HBeAg阳性患者(81.3±39.4)周,差异无统计学意义(t=0.522,P=0.602)。结论对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBVDNA和HBsAg应答良好的慢性乙型肝炎患者,延长疗程可提高HBsAg消失/血清学转换率,HBeAg阴性患者比HBeAg阳性患者更容易通过延长聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg的消失/血清学转换。李明慧 谢尧 路遥 邱国华 刘凤 李杏红 赵辉 宋淑静 关小平 成军 徐道振 2011中华肝脏病杂志2011,19,3:27
9基于大数据的电力通信网的安全防护系统及实现显示文摘针对电力通信大数据易成为攻击目标和用户隐私保护困难、数据存储不安全、数据生命周期变化的问题,提出了一种基于大数据的安全通信平台,以保证电力通信网络的安全运行。该系统主要包括电力通信模块、大数据存储与处理中心和数据库安全防护机制,实现数据库管理备份。并使用数据库防火墙和审计机制、访问控制与口令管理机制、数据加密与屏蔽等技术保证电力通信大数据的安全。仿真实验结果表明,该系统能高效稳定运行,为电力通信网络与智能电网的建设提供了有益参考。谢尧 吴柳 张思拓 辜晓波 2017电子设计工程2017,25,19:26
10慢性重型乙型肝炎转归相关因素及抗病毒治疗研究显示文摘目的探讨慢性重型乙型肝炎转归的影响因素及抗病毒治疗对其转归的影响。方法应用回顾性研究方法,分析330例慢性重型乙型肝炎患者的年龄、凝血酶原活动度(PTA)、血清中HBeAg、抗-HBe滴度,HBV—DNA定量,有无并发症,抗病毒治疗等因素与转归的关系。结果慢性乙型重型肝炎患者随年龄增加、PTA降低、并发症增多,其死亡率明显增高;慢性乙型重型肝炎患者血清HBV-DNA定量大于1×10^5拷贝/ml者其死亡率(52.3%)比HBV—DNA小于1×10^5拷贝/ml的死亡率(32.9%)明显升高;HBeAg,抗.HBe的表达对死亡率无影响;2005年应用拉米夫定抗病毒治疗后慢性乙型重型肝炎HBV.DNA定量大于1×10^5拷贝/ml的患者其死亡率(30.38%)比2001年未使用抗病毒治疗者(54.64%)明显下降。结论影响慢性乙型重型肝炎预后的因素除年龄、PTA、有较多并发症外,患者血清中高病毒载量是影响其死亡率的关键因素,及时抗病毒治疗可以降低患者的死亡率。吴云忠 赵凤林 张春泽 李明慧 谢尧 2007中华实验和临床病毒学杂志2007,21,2:22
11干扰素治疗慢性乙型肝炎时e抗原血清学转换的相关因素显示文摘目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎在聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)治疗过程中HBeAg血清学转换和病毒学应答的相关因素,HBeAg血清学转换与HBV DNA应答的相关性。方法患者采用PEG-IFNα-2a每次180μg,皮下注射,每周1次,共治疗48周,治疗结束后随访24周。用Abbott公司生产的第三代HBV血清学检测试剂和AXSYM自动酶标检测仪检测血清HBeAg、抗-HBe,实时荧光定量PCR检测HBVDNA载量,分析不同治疗阶段和随访结束的病毒学应答率(HBV DNA〈1.0×10^5拷贝/ml),HBeAg血清转换率及变化规律和影响病毒学应答和HBeAg血清转换的因素。结果治疗12周和随访结束时HBeAg血清转换组和非转换组的ALT水平比较,差异有统计学意义。病毒学应答无论在治疗期还是随访结束时,应答组与非应答组之间的ALT水平差异均有统计学意义。HBeAg血清学转换与非转换组之间的HBV DNA载量之间在治疗12周、治疗结束和随访结束时,差异无统计学意义。治疗期间病毒学应答与非应答组的HBV DNA载量之间的差异有统计学意义,但持续病毒学应答与HBV DNA载量无显著相关性。治疗12、24周和48周获得病毒学应答组的HBeAg血清转换率分别为43.8%、21.4%和18.9%。治疗12、24周和48周时病毒学应答组,在随访结束时的HBeAg的血清转换率分别为42.9%、33.3%和27.6%。多因素分析显示,治疗72周的HBeAg血清转换与治疗结束时的HBV DNA阴转显著相关(OR=2.15,95.0%CI=1.744-2.664,P〈0.01)。结论治疗12周和持续HBeAg血清学转换以及病毒学应答均与ALT基线水平相关,HBeAg血清学转换与基础HBV DNA载量无关,但与治疗过程中病毒学应答相关。李明慧 谢尧 吴云忠 徐道振 陆志檬 侯金林 贾继东 王宇明 张树林 任红 陈新月 2007中华肝脏病杂志2007,15,7:21
12慢性HBV感染者调节性T细胞水平及Foxp3与CD127表达关系的研究显示文摘目的 探讨慢性HBV感染者外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(RegulatoryT,Treg)的水平,并研究其两种细胞标志--CD127分子的低表达与Foxp3转录因子表达之间的关系.方法 采集34例免疫耐受期、26例免疫清除期和31例非活动或低(非)复制期慢性HBV感染者的外周全血,用流式细胞术分析CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞和CD4^+CD25^+CD127^(low)T细胞的频率.结果 在慢性HBV感染者外周血中,免疫耐受组CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞和CD4^+CD25^+CD127^(low)T细胞的频率均比非活动或低(非)复制组高(Z=-2.693,P=0.007和t=3.251,P=0.002);且病毒阳性组(免疫耐受组+免疫清除组)比非活动或低(非)复制组高(t=2.266,P=0.026和t=3.208,P=0.002);ALT异常组(免疫清除组)与ALT正常组(免疫耐受组+非活动或低(非)复制组)之间的比较差异无统计学意义(P〉0.05).91例病例外周血中CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞和CD4^+CD25^+CD127^(low)T细胞之间的表达有一致性,但两者频率的差异有统计学意义(Z=-4.718,P〈0.001).结论 调节性T细胞在慢性HBV感染者病毒高复制组中明显升高.CD4^+CD25^+T细胞中CD127分子的低表达与Foxp3转录因子的表达有一致性,但前者代表Treg的频率明显高于后者.邓敏 李明慧 刘顺爱 刘风 桑燕 宋淑静 张书凤 关小平 谢尧 邬小萍 成军 徐道振 2010中华实验和临床病毒学杂志2010,24,1:20
13急性脑梗塞中医辨证分型血管内皮细胞活性因子检测证的指标探讨显示文摘目的 :探讨急性脑梗塞 (ACI)急性血瘀期辨证分型与其关系 ,提出ACI急性血瘀期证的量化标准与意见。方法 :测定 66例ACI急性血瘀期患者 ,分别测定血管内皮细胞活性因子 ,并与健康人 ( 2 0名 )作比较。结果 :( 1)标证中以“痰”、“瘀”为主的风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证均见组织型纤溶酶原激活剂(t PA)活性下降 (P <0 0 5) ,其中以气虚血瘀证活性型t PA下降更为明显 (P <0 0 1) ;而以本虚为主的阴虚风动证 ,则见活性型t PA含量增高 (P <0 0 5) ;肝阳上亢及阴虚风动证以 6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α)下降显著 (P <0 0 1)。 ( 2 )经逐步回归判别 ,虽然影响急性血瘀严重程度与t PA活性、神经系统缺损积分以及年龄增长等三因素等有关 ,但单因素直线相关分析 ,不存在密切的正负关系。 ( 3)影响神经系统缺损积分经统计学分析 ,与血瘀积分呈正相关 (r =0 70 ,P <0 0 1)。结论 :( 1)风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证其病变基础主要为纤溶系统活性降低 ,而阴虚风动和肝阳上亢证则见前列腺素系统活性降低。多指标综合分析 ,有助于中医对ACI急性血瘀期证型的判别。 ( 2 )单一指标无助于区别ACI急性血瘀期型别 ,其改变仅能说明血瘀存在 ,究属哪一型别 ,应做综合分析加以判断。 ( 3)林松波 连棋周 庞明 梁晖 陈忠良 孙光 谢尧政 2000中国中西医结合杂志2000,20,12:20
14核苷(酸)类似物治疗部分应答的乙型肝炎患者通过聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg消失:New Swjtch研究显示文摘目的慢性乙型肝炎患者用核苷(酸)类似物(NAs)治疗很少能实现HBsAg消失,但通过序贯聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗可能改善。对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFNα-2a治疗,评估其HBsAg清除的情况。方法将接受阿德福韦、拉米夫定或恩替卡韦治疗并出现HBeAg消失且HBVDNA〈200IU/ml的既往HBeAg阳性患者,按1:1的比例随机分配到2个治疗组,分别接受48周(刀=153)或96周(n=150)的Peg-IFNα-2a治疗。研究主要终点为治疗结束时的HBsAg清除率。结果在第48周和第96周治疗结束时,NAs治疗序贯Peg-IFNα-2a治疗的患者分别有14.4%(22/153)和20.7%(31/150)获得HBsAg清除。不论既往NAs治疗种类或基线是否获得HBeAg血清学转换,其清除率比较,差异无统计学意义(p〉0.05)。在第48周和第96周治疗结束时HBsAg清除的患者中,分别有77.8%(14/18)和71.4%(20/28)的患者在治疗结束后48周仍维持HBsAg清除。基线HBsAg〈1500Iu/ml和第24周HBsAg〈200IU/ml,与治疗第48周和第96周的高HBsAg清除率相关(分别为51.4%和58.7%)。将治疗从48周延长至96周能使更多的患者(48.3%,14/29)获得HBsAg清除。结论长期接受NAs治疗但难以实现治疗目标的患者通过Peg-IFNα-2a序贯治疗可获得较高的HBsAg清除率。将疗程从48周延长到96周可以提高部分患者的HBsAg清除率,尽管两组间差异无统计学意义。基线及治疗期间的HBsAg水平可能可以预测Peg-IFNα-2a治疗的HBsAg清除。胡鹏 尚佳 张文宏 龚国忠 李用国 陈新月 江建宁 谢青 窦晓光 孙永涛 李玉芳 刘映霞 刘国珍 毛德文 池晓玲 唐红 李晓鸥 谢尧 陈小苹 江家骥 赵平 侯金林 高志良 范慧敏 丁继光 张大志 任红 2018中华肝脏病杂志2018,26,10:20
15老年人大肠息肉与大肠癌显示文摘为了解老年人大肠息肉和大肠癌的临床特点,更好地预防老年人大肠肿瘤的发生和早期诊断大肠癌,对248例老年人大肠息肉和大肠癌的临床及病理作一回顾性分析,结果老年人大肠息肉和大肠癌的检出率分别为33.3%和23.3%,并有以下特点:(1)大肠息肉和大肠癌是老年人便血的主要原因,炎性息肉,腺瘤性息肉及大肠癌三者的便血率依次增高;(2)息肉检出率显著高于普通人群息肉检出率,且腺瘤性息肉占73.谢尧 王崇文 1996中华消化内镜杂志1996,13,3X:18
16硬膜外阻滞镇痛应用于分娩镇痛428例的临床研究显示文摘目的探讨分娩镇痛的安全性、效果及对产程、母婴的影响。方法回顾本院2010年11月至2011年4月采用硬膜外给药方式行分娩镇痛病例428例与同期未行分娩镇痛病例111例对比,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血的情况,以及会阴裂伤及新生儿窒息发生率。结果行分娩镇痛组与未行分娩镇痛组比较,镇痛效果确切,分娩镇痛组潜伏期延长,会阴裂伤发生率降低(P<0.05),总产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对剖宫产率是否增高的影响尚不明确。结论硬膜外镇痛的使用安全有效,对母婴无明显不良影响,值得推广。其是否延长产程、提高剖宫产率尚需进一步研究。谢尧 江露 王琳 常青 2012重庆医学2012,41,29:18
17HBeAg阳性慢性乙型肝炎用核苷(酸)类似物治疗部分病毒学应答患者转换聚乙二醇干扰素α-2a治疗的研究显示文摘目的探讨聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a对核苷(酸)类似物在治疗获得部分病毒学应答且HBeAg仍为阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效及影响疗效的相关因素。方法对核苷(酸)类似物在治疗中获得部分病毒学应答且HBeAg仍为阳性的慢性乙型肝炎患者进行Peg-IFNα-2a180μg每周皮下注射1次治疗;所有患者采用个性化疗程,对Peg-IFNα-2a治疗期间HBsAg和(或)HBeAg持续下降者则继续治疗。患者入组前及Peg-IFNα-2a治疗期间每3个月检测HBVDNA含量和血清学指标。以Peg-IFNα-2a治疗结束时HBsAg消失或血清学转换为主要疗效评价指标,HBsAg10IU/ml和HBeAg血清学转换为次要疗效评价指标。组间差异采用χ^2检验比较。使用受试者工作特征曲线下面积来评估干扰素治疗前基线血清HBsAg水平对干扰素治疗结束时〈10IU/ml的预测意义。结果共入组并治疗患者81例,核苷(酸)类似物治疗12.0(6.0~24.0)个月。Peg-IFNα-2a治疗19.6(15.5~33.3)个月;8.6%(7例)获得HBsAg消失或血清学转换,除HBsAg消失者外,另有17.3%(14例)达到HBsAg〈10IU/ml。HBeAg消失率为40.7%,HBeAg血清学转换率为38.3%。基线HBsAg〈1500IU/ml预测干扰素治疗结束时HBsAg〈10IU/ml的受试者工作特征曲线下面积=0.747,敏感度和特异度为87.3%和33.3%;阳性预测值和阴性预测值为82.1%和42.8%。结论Peg-IFNα-2a治疗可使经核苷(酸)类似物治疗获得部分病毒应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的患者获得更高的免疫控制,基线HBsAg水平〈1500IU/ml可预测Peg-IFNα-2a的疗效。李明慧 胡蕾苹 张璐 路遥 申戈 吴淑玲 常敏 穆彩琴 吴云忠 杨民 宋淑静 张书凤 华文浩 谢尧 成军 徐道振 2015中华肝脏病杂志2015,23,11:18
18慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检测的临床研究显示文摘目的 观察丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体的检测结果,探讨自身免疫在丙型肝炎病毒感染中的意义.方法 采用回顾性分析方法,对226例慢性丙型肝炎病毒感染者和137例慢性乙型肝炎患者血清进行ANA、anti-AMA、anti-Ro-52等自身抗体的检测,并探讨HCV-RNA含量、生化指标、年龄及性别、干扰素治疗后应答等与自身抗体变化的关系.结果 丙型肝炎感染者226例中有78例出现自身抗体阳性,检出率为34.5%(78/226);明显高于慢性乙肝组的7.3%(10/137)(χ^2=34.396,P<0.05),其中ANA阳性69例,占30.5%.抗核抗体以低滴度为主.另外还检测到anti-AMA、anti-Ro-52等自身抗体;150例丙肝病毒复制指标HCV-RNA(+)的患者,自身抗体检出率为40.7%,76例丙肝病毒复制指标HCV-RNA(-)的患者,自身抗体检出率为22.4%,两者总检出率差别有统计学意义(χ^2=7.473,P<0.05);自身抗体阴性、阳性者之间ALT、AST、TBIL数值分别为(65.1±24.4)U/L、(47.4±22.7)U/L、(17.2±8.2)μmol/L和(132.2±49.3)U/L、(100.7±35.2)U/L、(35.5±14.7)μmol/L,差异有统计学意义(t值分别为16.012,14.843,和9.000,均P<0.05);丙型肝炎自身抗体的检出率与年龄有关,而与性别无关;丙型肝炎患者经干扰素抗病毒治疗后,虽然自身抗体阳性组干扰素应答率73.9%(17/23)高于自身抗体阴性组的54.2%(26/48),但差异无统计学意义(χ2=0.975,P>0.05).结论 丙型肝炎病毒感染可诱发机体自身免疫反应,产生多种自身抗体,尤其HCV-RNA阳性患者更为突出,自身抗体检出率与年龄明显有关,检测自身抗体对丙型肝炎的诊断治疗具有指导意义.吴云忠 路遥 申戈 李杏红 邱国华 桑燕 张艳丽 王琳 张璐 杨民 刘凤 李明慧 谢尧 成军 徐道振 2010中华实验和临床病毒学杂志2010,24,4:17
19影响HBV母婴阻断效果的相关因素研究进展显示文摘近年来,HBV母婴阻断已取得了较好的效果,总体阻断率约在90%以上,但仍有一定的失败率.为探索更为有效的HBV母婴阻断措施,现将影响HBV母婴阻断效果的相关因素的研究进展综述如下.郝红晓 张璐 李明慧 谢尧 2015中华实验和临床病毒学杂志2015,29,1:16
20慢性乙型肝炎HBsAg,HBeAg和DNA变化的相关性研究显示文摘目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎IFN-a治疗中HBsAg、HBeAg和HBV—DNA含量变化的相关性。方法对HBeAg阳性慢性乙型患者,在人组后进行IFN-a3MU-5MU隔日皮下注射一次的抗病毒治疗,于治疗前和治疗中的每间隔3个月收集血清,用实时荧光定量PCR进行HBV-DNA含量检测,血清HBsAg、HBeAg含量采用美国Abbott微粒化学发光法检测试剂,ARCHITECHi2000检测。HBV-DNA含量的检测下线为5×10^2拷贝/ml。分析IFN治疗过程中血清HBV—DNA、HBeAg和HBsAg含量变化的相关性。结果人组患者228例,男性162例,女性66例,年龄14~60岁,平均30.94岁;治疗过程中HBV—DNA、HBeAg和HBsAg的含量均逐渐下降干扰素治疗前以及治疗期间HBsAg与HBeAg、HBsAg与HBV—DNA含量变化间无相关性(P〉0.05);而血清HBeAg与HBV—DNA含量变化相关性有统计学意义(P〈0.05);随着干扰素治疗时间的延长,HBeAg与HBV—DNA含量逐渐下降,二者变化趋势一致。结论干扰素治疗前及治疗期间,HBeAg与HBV—DNA含量变化密切相关,而HBsAg含量变化与HBeAg和HBV—DNA含量变化无相关性,干扰素治疗期间需对三指标同时检测。李明慧 谢尧 邱国华 路遥 赵辉 杨民 宋淑静 刘凤 张书凤 陈利军 成军 徐道振 2011中华实验和临床病毒学杂志2011,25,1:15
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