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| 1 | 认知行为干预护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的效果分析显示文摘目的探讨认知行为干预护理改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的作用。方法选取本院呼吸科收治的80例老年COPD患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者接受传统护理,观察组患者在传统护理基础上辅以认知行为干预护理,分别于入院当日(T_0)、护理干预14 d后(T_1)和出院3个月后(T_2),选择中文版世界卫生组织(WHO)生存质量调查表(WHOQOL-BREF)调查表评估和对比2组患者生存质量,检测和对比患者1 s用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVX)。T_0和T_1时,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估和对比患者心理状况。结果 2组患者FEV1和FVX值均呈时间依赖性上升(P<0.05),T_1时,观察组FEV1和FVX值显著高于对照组患者(P<0.05)。2组WHOQOL-BREF各项评分和总分均呈时间依赖性上升(P<0.05);T_1时,观察组WHOQOL-BREF各项评分和总分显著高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预护理可显著改善COPD患者生存质量和心理状态,促使其预后良性转归。 | 谢媛 童慧芬 李凌云 | 2017 | 实用临床医药杂志2017，21，8： | 25 |
| 2 | 专业学位研究生教育发展现状及对策分析显示文摘我国学位制度把学位分为学术学位(academic degree)和专业学位(professional degree)两大类。专业学位强调的是实践性,它与学术学位虽然有相同的地方,但却有本质差异。我国专业学位设置政策已实施近20年,虽取得了巨大成就,但也暴露出一系列的问题,文章针对存在的这些问题,通过借鉴美国专业学位教育发展的优越之处,对我国专业学位研究生教育发展现状及对策进行分析。 | 孟红艳 谢媛 | 2011 | 继续教育研究2011，，5： | 19 |
| 3 | 老年慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理对其临床指标及经济效益的影响显示文摘慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见异常炎症反应,其发病和有害颗粒、有害气体有关[1],近年来在环境污染逐渐加剧背景下,我国COPD发病率逐渐升高[2],对居民身心健康造成了严重威胁.老年人为COPD高发人群,很多患者对疾病知识缺乏了解,出院后自我管理能力下降,疾病易复发[3].为改善这一问题,我科尝试为患者实施延续性护理,取得明显效果,报告如下. | 李凌云 童慧芬 谢媛 粟连辉 李娟 | 2019 | 山西医药杂志2019，48，4： | 19 |
| 4 | 四肢联动训练增进脑卒中偏瘫患者下肢肌肉激活及协调性显示文摘目的:探讨四肢联动康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能、平衡与协调能力及下肢表面肌电的影响。方法:选取我院脑卒中偏瘫患者60例,采用随机数字法分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用常规康复训练+患者家属自行辅助康复训练,实验组采用常规康复训练+四肢联动康复训练。比较实验前后及实验后组间的改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评分(FMA)、Berg评分(BBS)以及下肢表面肌电指标变化。结果:实验组与对照组训练后MBI、FMA和BBS评分均较训练前显著提高(P<0.05)。训练后实验组MBI、FMA和BBS评分均显著高于对照组(P<0.05)。训练后,实验组患者踝背屈时胫前肌、踝跖屈时腓肠肌、伸膝时股直肌积分肌电值(iEMG)显著高于对照组(P<0.05);实验组患者踝背屈及伸膝协同收缩率较训练前显著下降,且显著低于对照组训练后(P<0.05)。结论:四肢联动训练通过增进偏瘫患者伸膝及踝背屈动作肌肉激活与动作的协调性,改善其运动功能,平衡协调功能,提升日常生活活动能力。 | 高崇 章礼勤 刘淑晨 原华腾 谢媛 | 2020 | 中国运动医学杂志2020，39，5： | 18 |
| 5 | 无创呼吸机救治肺结核Ⅱ型呼吸衰竭患者150例护理体会显示文摘临床中肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者较为常见,主要表现为通气不足和呼吸肌疲劳,Ⅱ型呼吸衰竭不仅会导致肺结核患者致残,也是导致肺结核患者死亡的主要原因之一。无创正压通气能够改善肺疾病患者通气状况、缓解患者呼吸肌疲劳的同时增加患者氧流量的吸入,有效地改善氧合及患者的预后,减少插管率[1]。我院采用了无创呼吸机对肺结核Ⅱ型呼吸衰竭患者进行救治,取得了良好的临床效果,现报告如下。 | 李凌云 粟连辉 宋学宁 谢媛 | 2017 | 山西医药杂志2017，46，1： | 17 |
| 6 | 基于循证理论的临床护理路径在纤维支气管镜检查患者中的应用显示文摘目的:探讨基于循证理论的临床护理路径在纤维支气管镜检查患者中的应用。方法:选取我院收治的拟行纤维支气管镜检查患者108例作为研究对象,随机将患者等分为研究组和对照组,对照组采用常规护理,研究组采用基于循证理论的临床护理路径。观察两组心理状况、舒适度、护理满意度及并发症发生情况。结果:护理后两组SAS、SDS评分显著低于护理前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);护理后两组生理、心理、社会文化和环境、精神评分显著高于护理前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组服务态度、沟通技巧、检查环境、护理质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05)。结论:咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜检查中,采用基于循证理论的临床护理路径对患者实施护理能够降低患者并发症,改善心理状况,提高护理满意度和舒适度。 | 童慧芬 粟连辉 李凌云 谢媛 | 2017 | 护理实践与研究2017，14，16： | 16 |
| 7 | 当代西方国家城市治理研究显示文摘在当代西方国家城市治理之中,城市居民、企业和社会组织参与城市治理的程度不断提高,政府、市场与社会的合作程度日益加强,城市社区与城市议会的治理功能日益突出,城市与区域之间联合治理的趋势不断凸显。通过放松管制,运用顾客导向的和企业化治理工具,城市治理在一定程度上适应了在全球化与信息化条件下城市发展的新要求,并在治理结构上产生了市场式、参与式、弹性化和解制型四种类型政府。管理模式、社团模式、支持增长模式和福利模式是四种西方国家较为典型的城市治理模式。 | 谢媛 | 2010 | 上海经济研究2010，22，4： | 15 |
| 8 | 经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的疗效显示文摘急性脑梗死为临床多发脑血管不良反应,对患者身心及家庭、社会均造成了巨大负担[1]。急性脑梗死治疗关键在于及时恢复缺血区域的血流灌注,促使患者神经功能及日常生活能力改善,多采取机械取栓、动静脉联合溶栓、动脉溶栓及静脉溶栓等措施实施干预[2]。静脉溶栓治疗时间窗较短,多数患考就诊时多已错失静脉溶栓最佳治疗时机.临床多建议采取动脉溶栓治疗[3],近年来,随着介入技术及临床操作技术不断提升,经导管选择性脑动脉介入溶栓术在急性脑梗死治疗中发挥了重要作用. | 李小龙 谢媛 | 2019 | 武警医学2019，30，2： | 15 |
| 9 | 成功救治重度乌头碱中毒的病例分析显示文摘临床对急性乌头碱中毒引起的致死性心律失常认识和治疗经验不足,是导致患者猝死的常见原因。本科2011年1月至2012年3月成功救治了5例急性乌头碱中毒患者,现就其临床资料进行回顾性分析,报告如下。 | 谢媛 杨亚非 许宗明 | 2012 | 中国危重病急救医学2012，24，6： | 15 |
| 10 | 网络银行风险监管制度探析显示文摘网络银行是金融业与网络信息技术相结合而进行金融创新的产物,是当今世界金融业的重要组成部分。本文阐述了网络银行及其风险,讨论了在传统银行监管模式下我国网络银行风险监管制度的现状及存在的问题,介绍了发达国家地区和国际权威组织在网络银行风险监管方面的制度实践和具体做法,最后从监管主体之间协调合作机制、安全保障机制和客户权益保护制度等方面提出了政府监管部门应该建立并完善网络银行风险监管的制度法规,提高网络金融的技术水平,规范网络银行的经营行为。 | 谢媛 | 2014 | 上海金融2014，，5： | 15 |
| 11 | 广播电视在新媒体时代的破冰之路显示文摘近年来,随着以互联网媒体为代表的新媒体强势崛起,作为传统主流媒体的广播电视,其赖以生存的收听收视份额和广告收入正在遭遇前所未有的冲击和压力。在严峻的竞争和挑战面前,广电行业应清醒地看到,新旧媒体的融合必将是当今乃至未来媒体发展的必然趋势。 | 谢媛 | 2012 | 中国广播电视学刊2012，，10： | 14 |
| 12 | 连续肾脏替代疗法不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤显示文摘目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法按照CRRT剂量不同将70例重症肺炎合并AKI患者分为观察组39例和对照组31例,两组患者均在常规综合治疗基础上给予CRRT治疗,对照组置换液剂量为50 mL/(kg·h),观察组置换液剂量为100 mL/(kg·h),观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后HR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后血清CRP水平显著低于对照组,淋巴细胞CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PMN吞噬率和吞噬指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者CRP、SCr清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者病死率显著低于对照组,肺部阴影吸收良好率和4周出院率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高剂量CRRT治疗重症肺炎合并AKI效果显著优于低剂量,在清除肌酐、改善免疫功能、增强PMN吞噬功能和改善临床症状方面优势明显。 | 谢媛 刘子梦 郑粉双 许宗明 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，21： | 14 |
| 13 | 精子DNA碎片率对男性生育力评估的预测价值显示文摘目的:探讨精子DNA碎片率(DFI)对男性生育力评估方面的预测价值。方法:选择2016年1月—2018年7月于上海市第十人民医院生殖医学中心就诊的460例男性不育患者纳入观察组,同期107例正常生育男性纳入对照组。计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精液常规,精子染色质结构分析检测精子DFI。将精液常规结果分为精液正常、少精子、弱精子和少弱精4类。比较观察组和对照组的精液常规构成比和精子DFI;比较不同年龄(<30岁,30~39岁,≥40岁)患者精子DFI水平的变化趋势及不同水平精子DFI(≤15%,15%~30%,≥30%)患者的体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)的生殖结局。结果:观察组中精液正常、少精子、弱精子、少弱精所占比列分别为22.17%、13.26%、52.62%和11.95%,对照组分别为60.96%、34.59%、1.75%和2.70%。与对照组相比,观察组精液正常比例下降,少精子、弱精子和少弱精比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组精子DFI≤15%所占比例下降,DFI≥30%比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增加,精子DFI≤15%患者所占比例下降,精子DFI(15%~30%)与精子DFI≥30%患者所占比例增加,3组间精子DFI的分布比例差异有统计学意义(P<0.05)。精子DFI≥30%来源的IVF或ICSI胚胎,其早期流产率显著升高(31%和25%,均P<0.05),但受精率、卵裂率、生化妊娠率、临床妊娠率、着床率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不育男性的精子DNA碎片率更高,并且随年龄的增加而增加。DFI≥30%的精子受精的胚胎早期流产率较高,影响辅助生殖技术的妊娠结局,因此DFI对不育男性的生育力评估有实用参考价值。 | 乔坤 杨志勇 谢媛 范秋淋 范羽 刘玉兵 杨艳楠 赵勇锋 王玲 千日成 | 2018 | 国际生殖健康/计划生育杂志2018，37，6： | 13 |
| 14 | 初发2型糖尿病胰岛素C肽释放特点及相关因素分析显示文摘目的探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素。方法初发2型糖尿病患者192例,口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验,分别在0、30、60、120、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽。根据胰岛素和C肽高峰出现时间分为胰岛素C肽分泌高峰同步组和胰岛素C肽分泌高峰不同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能、Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda insulin sensitive index,Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性。结果胰岛素C肽分泌高峰比较,同步组与不同步组C肽高峰均在120分钟,不同步组胰岛素高峰在60分钟,同步组在120分钟;同步组120分钟胰岛素、C肽(35.54±28.98)mU/L、(2317.02±973.21)pmol/L,高于不同步组(24.72±20.88)mU/L、(1956.93±657.22)pmol/L;同步组C肽曲线下面积(3.15×105±1.21×105)pmol×min高于不同步组(2.82×105±8.62×104)pmol×min。结论初发2型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽释放实验显示,胰岛素、C肽释放高峰同步的患者实际胰岛素抵抗程度要高于不同步组,当两者不同步时,C肽释放试验更能反映2型糖尿病的真实病理生理状态。 | 谢媛 马向华 倪娟 桑谊荃 李晓娜 俞岭 | 2013 | 临床荟萃2013，28，4： | 13 |
| 15 | 上海地区几类强降水雨滴谱特征分析显示文摘用Parsivel激光降水粒子谱仪资料对2013年上海地区4—10月份期间4种类型(层状云、对流暖云主导型、对流冷云主导型和强台风影响下的混合暖云型)降水过程的雨滴谱特征进行了分析。通过平均雨滴谱及其拟合特征、雨滴数密度与含水量分布、雨滴尺度与速度二维谱分布等对比分析发现:各类降水中,雨滴谱的峰值结构与雨强大小有关,其中直径介于0.187~1.312 mm的小雨滴均出现峰值且总数最多。各尺度雨滴数密度及其比例决定了其降水量贡献比,在冷云强降水中的雨强贡献最大的雨滴尺度要显著大于其他3种类型。雨滴谱宽按大小排列依次为对流冷云主导型、混合暖云型、对流暖云主导型和层状云。最后综合运用雨滴谱、雷达、雨量站、闪电等观测资料对9月13日对流冷云主导型降水过程进行分析后发现:在雷暴的演变过程中,雨滴谱特征与雷达反射率因子、垂直液态水含量、自动站雨强、闪电频次等要素均有较好的相关性。冷云产生的冰晶和冰雹融化后的大雨滴进入中低层的广谱小雨滴群,并通过破碎分裂增加了大雨滴的形成概率,尤其是捕捉碰并过程更加快了大雨滴的增长速度,使雨强在短时间内迅速加强。雨滴谱中各档粒子数的演变,揭示了降水强度的变化,用雨滴谱资料可有效弥补现有雷达定量估测降水的偏差,且在冷云中改善明显。 | 谢媛 陈钟荣 戴建华 胡平 | 2015 | 气象科学2015，35，3： | 13 |
| 16 | 脑梗塞应用丁苯酞加阿托伐他汀钙片治疗的效果及作用分析显示文摘目的分析丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞(CI)中的效果及其具体的作用机制。方法选取本院2016年8月~2018年8月收治的80例CI患者开展分组研究,分组方式选用随机双盲法,每组40例。单用阿托伐他汀钙片治疗患者为对照组,而观察组除了对照组方案还加用丁苯酞治疗。评价两组疗效,调查治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数),比较分析。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P <0.05);在治疗前两组NIHSS评分与BI指数无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组均优于对照组(P <0.05)。结论丁苯酞与阿托伐他汀钙片联合方案应用在脑梗塞患者中切实可行,疗效明显,显著改善患者的神经功能缺损症状,促进日常生活能力提升,值得应用。 | 李小龙 谢媛 | 2019 | 临床研究2019，27，4： | 11 |
| 17 | 呼吸科药物准备过程中断及其影响因素研究显示文摘目的调查呼吸科护士在药物准备过程中被中断的相关因素,以更好地指导护士安全给药。方法2015年4月1日-5月15日对本院呼吸科护士进行连续观察。观察临床护士数、药物准备护士数、临床患者数、药物准备持续时间、准备的药物数等。同时采用'药物准备过程护理中断事件登记表'记录护理用药过程中发生的中断情况、中断次数、中断持续时间、是否离开配药室、中断来源及发生分布、是否导致用药差错等。结果本研究共观察了13例护士,平均每名护士负责(11.4±3.9)位患者,药物准备的持续时间(15.6±8.8)min,需准备的药物数量为(46.8±20.3)份。在147次观察中,有133次观察到药物准备过程被中断,出现3次中断的频率最高,为30.8%,2次中断占26.3%;中断持续时间<1min占17.3%,1~4min占44.4%,>5min占38.3%;中断后护士离开配药室的占26.3%,离开配药室的时间<1 min占51.4%,≥1 min占48.6%;发生中断的原因主要来自患者(20.30%)、家属(27.07%)、其他护士(13.53%)、护士自身(3.76%)、医生(6.01%)、管理者(3.01%)、环境(22.56%)及其他因素(3.76%);在医嘱处理环节发生46次中断,占34.59%,药物配置环节发生33次中断,占24.81%,给药执行过程中发生42次中断,占31.58%,其他环节发生12次中断,占9.02%。中断导致的3例用药错误均为错误隐患事件,均未导致错误发生。患者数、药物准备总数、平均准备的药物数及平均每位护士负责的患者数与中断次数及中断时间呈正相关,P<0.05。结论呼吸科药物准备护理中的被中断率较高,来源主要为患者及患者家属,合理控制每位护士负责的患者数量,对减少中断率具有重要意义。 | 童慧芬 谢媛 宋学宁 | 2017 | 护士进修杂志2017，32，8： | 11 |
| 18 | 我国公共文化服务绩效评估的理论与实践研究综述显示文摘绩效评估是公共文化服务体系建设的重要环节、是改革与发展的'助推器'。但无论从理论研究上还是在实践层面上,可以说我国的公共文化服务绩效评估还处在起步阶段。梳理我国公共文化服务绩效评估的理论与实践发展成果,有利于在此基础上找到我国公共文化服务绩效评估的理论研究与实践操作进一步发展的方向。 | 谢媛 | 2012 | 四川行政学院学报2012，，4： | 11 |
| 19 | 自发性局限性筛板缺损与青光眼视神经损伤进展的关系显示文摘目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)局限性筛板缺损与视神经损伤进展的关系。方法病例对照研究。纳入2018年6月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的具有5次以上Humphrey视野检查结果的POAG患者,进行视野缺损进展评估,并利用扫频光源相干光层析成像术观察筛板缺损情况。同时记录眼压、视野平均缺损、角膜厚度、眼轴长度等指标,比较视野缺损进展眼与不进展眼中筛板缺损发生情况,统计学分析采用χ^2或Fisher检验、混合效应模型及Logistic回归法。结果共纳入受试者32例(64只眼),年龄(47±14)岁,男性17例,女性15例;共45只眼视野缺损不进展。视野缺损不进展眼筛板缺损发生比例为28/45,高于视野缺损进展眼(5/19),差异有统计学意义(χ^2=6.896,P=0.009),且视野缺损不进展眼眼轴长度[(26.82±1.34)mm]大于视野缺损进展眼[(25.79±1.44)mm]、视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径[(211(165~326)μm]大于视野缺损进展眼[114(106~156)μm],差异均有统计学意义(t=6.589,P=0.013;Z=4.797,P=0.042)。Logistic回归显示筛板缺损是POAG视野缺损的保护因素(OR=0.217,P=0.012)。32例患者中有7例双眼视野缺损进展不对称,其中视野缺损不进展眼中筛板缺损发生比例(7/7)大于对侧视野缺损进展眼(1/7),差异有统计学意义(P=0.002);1只视野缺损进展眼仅发现1个筛板缺损,直径为169μm,小于对侧7只视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径的中位数269μm。结论POAG视野缺损不进展眼局限性筛板缺损发生率高,筛板缺损直径足够大可延缓或终止青光眼视神经损伤进展,是POAG视野缺损的保护因素。 | 孙云晓 谢媛 刘祥祥 郭奕钦 庞睿奇 张珣 曹凯 田宁 王怀洲 张纯 王宁利 | 2019 | 中华眼科杂志2019，55，5： | 11 |
| 20 | 不同年龄段支原体肺炎合并心肌损害程度的分析显示文摘目的探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并心肌损害在婴幼儿年龄上的差别及其临床意义。方法在2011年1月—2012年3月间,对同济大学第十人民医院儿科住院的143名肺炎合并心肌损害的儿童进行统计分析,其中MPIgM(+)70例,MPIgM(-)70例。并按年龄段分组如下:婴儿期(1~12个月):共29例,MgIgM(+)12例,MgIgM(-)17例;幼儿期(13~36个月):共53例,MgIgM(+)26例,M gIgM(-)27例;学龄前期(37月~6岁):共36例,M gIgM(+)20例,M gIgM(-)16例;学龄期(6~12岁):共25例,MgIgM(+)12例,MgIgM(-)13例。结果 MPP患儿血清CK-MB水平高于非MPP患儿(32.5(15.5)μ/L-1 vs 30(7)μ/L-1,Z=2.225,P=0.028);其中13~36个月组(37(17)μ/L-1vs 30(6)μ/L-1,Z=2.226,P=0.02)和6~12岁组(41(21)μ/L-1 vs 30(5)μ/L-1,Z=2.047,P=0.041)这两个年龄段中,MPP所引起的心肌损害程度要比非MPP引起的心肌损害程度严重(P均<0.05)。结论 13~36个月和6~12岁两组年龄段中,MPP引起心肌损害程度严重,提示儿童在不同年龄段对于支原体感染存在不同的免疫应答,应该引起临床高度重视。 | 李呈媚 谷丽 殷少军 谢媛 杨蓉 郭筱枝 | 2013 | 同济大学学报(医学版)2013，34，3： | 10 |
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