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| 1 | 心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及对策显示文摘目的:探讨心率对64排CT冠状动脉成像质量的影响,以及运用多时相重建、多点重建、心电图(ECG)编辑等技术的价值。方法:353例患者行64排螺旋CT冠状动脉成像,对75%R-R间期重建图像上存在伪影的202例,进行多时相重建和/或多点重建和/或ECG编辑再重建。根据心率及心率变化分组,评价不同心率、不同心率波动时和采用3种重建方法时的图像质量。结果:本组中心率≤65bpm组图像合格率为98.3%,66~70bpm组为94.2%,〉70bpm组为69.2%。心率〉70bpm组和/或心率变化大于10%时图像质量均显著下降(P〈0.01)。59.3%(35/59)不可评价图像经多时相重建和/或多点重建和/或ECG编辑再重建后成为可评价图像。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像时,心率低于70bpm且波动小于10%能获得较好的图像质量;心率〉70bpm和/或波动〉10%者,应用多时相重建、多点重建和ECG编辑再重建能明显提高图像质量。 | 谢元亮 郑晓华 金朝林 张树桐 王俊 陈发祥 王翔 | 2006 | 放射学实践2006，21，9： | 66 |
| 2 | 64层螺旋CT胸部低剂量扫描方案优选的多中心研究显示文摘目的比较自动曝光控制技术(AEC)与管电流恒定技术(CCC)2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响,探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案。方法采用前瞻性多中心研究方法,研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检查的受检者,设定管电流(mA)为研究变量,方法一为AEC技术,下设噪声标准差值(sD)为25(A1)及30(A2)各1组,并设定管电流上限为80mA,下限为10mA;方法二为ccc技术,下设40mA(c1)及50mA(c2)各1组;共4组,采用同一机型64层MSCT行胸部低剂量扫描。2名放射科医师应用双盲法阅片,比较2种不同扫描技术的曝光剂量、sD值,横断面、MPR的图像质量以及体质量指数(BMI)对图像质量的影响。曝光剂量及SD比较行方差分析及t检验;图像质量比较行Mann—Whitney检验;医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果剂量长度乘积(DLP)AEC组较CCC组明显降低[(82.62±40.31)和(110.81±18.21)mGy·cm,F=56.88,P〈0.01]。AEC技术中A2组DLP较A1组低[(72.77±36.68)和(92.46-I-41.61)mGy·cm],差异无统计学意义(t=0.82,P〉0.05)。前者sD值在肺窗[(41.50±9.58)和(40.86±7.03)HU]及纵隔窗[(41.19±7.83)和(40.92±9.89)HU]均略高于后者,差异无统计学意义(F%自=0.835、1.910,P值均〉0.05)。横断面图像质量AEC组肺窗得分除右下肺静脉水平[(4.92±0.25)和(4.93±0.17)分]、[左膈顶上缘水平(4.91±0.27)和(4.93±0.22)分]较CCC组略低外,AEC组得分均较CCC组略高[头臂静脉上缘(4.49±0.56)和(4.38±0.64)分;主动脉弓上缘(4.86±0.23)和(4.81±0.32)分;右肺上叶支气管开口(4.87±0.27)和(4.84±0.22)分;右肺中叶支气管开口(4.90±0.25)和(4.88±0.21)分],差异无统计学意义(F:0.076—1.748,P值均〉0.05);纵隔窗得分除头臂静脉上缘水平AEC组较CCC组高[(2.57±0.77)和(2.46±0.59)分],且差异有统计学意义(F=8.459,P=0.047)外,余各层面AEC组得分均较CCC组略低[(主动脉弓上缘(3.36±0.63)和(3.45±0.60)分;右肺上叶支气管开口(3.94±0.56)和(3.95±0.51)分;右肺中叶支气管开口(3.80±0.58)和(3.87±0.50)分;右下肺静脉(3.72±0.56)和(3.78±0.53)分;左膈顶上方(3.58±0.63)和(3.68±0.56)分],但差异均无统计学意义(F=0.083~3.380,P值均〉0.05)。MPR图像质量肺窗及纵隔窗观察均略好于CCC组(Z#窗=-2.358,Z%%窗=-1.330,P值均〉0.05)。偏瘦、正常或偏重人群组,A1组肺窗及纵隔窗图像质量均优于A2组,差异无统计学意义(偏瘦:Z肺窗=0.000、z纵隔窗=0.000;正常:Z肺窗=-0.062、Z纵隔窗=-0.746;偏重:z肺窗=-1.177、Z纵隔窗=一1.715;P值均〉0.05),但在偏重人群纵隔窗图像质量A1组更好于A2组(Z=-1.715,P=0.144)。结论AEC组总曝光剂量明显低于ccc组,而AEC组的图像质量及SD值无论在肺窗或纵隔窗均与CCC组无明显差异,故建议在胸部低剂量筛查方案选择中应用AEC技术,对偏胖者宜采用SD=25方案,对正常及偏瘦者宜采用SD=30方案。 | 唐威 黄遥 吴宁 蔡强 陈星 王建卫 赵世俊 黎庶 初金刚 李海波 张滨 肖喜刚 谢德轩 杨贤卫 郑芸 谢元亮 金朝林 肖香佐 姜健 | 2011 | 中华放射学杂志2011，45，2： | 50 |
| 3 | 64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄研究中的应用显示文摘目的探讨64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄的临床应用价值。方法收集临床拟诊为前循环缺血发作的患者203例,进行64层螺旋CTA检查,其中97例患者同时行DSA检查,并将CTA与DSA结果相对照,计算出二者之间的敏感性和特异性。结果本组行CTA检查的203例患者中有181例患者颈内动脉有不同程度的狭窄,97例行DSA检查的患者颈内的动脉均有不同程度的狭窄,CTA与DSA的敏感性和特异性为100%。结论64层螺旋CTA能够清晰地显示颈内动脉系统的异常,在某些方面上可替代DSA检查。 | 张树桐 金朝林 陈燕浩 张临洪 吕丽华 王翔 谢元亮 | 2007 | 实用放射学杂志2007，23，5： | 31 |
| 4 | DCE-MRI纹理分析鉴别宫颈鳞癌与腺癌及预测分级的价值显示文摘目的:探讨基于动态增强MRI(DCE-MRI)的影像组学特征鉴别宫颈鳞癌与腺癌及预测肿瘤分级的价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月本院经手术病理证实且行子宫DCE-MRI的39例宫颈癌患者的临床和影像资料。分析宫颈癌的常规MRI表现,对DCE-MRI数据进行后处理,获得最大强化率(ME)和最大相对强化率(MRE)伪彩图,对病灶进行手动分割后提取一阶灰度直方图和二阶纹理特征共64个特征参数值。比较鳞癌与腺癌纹理特征参数值的差异,分析肿瘤纹理特征参数值与病理分级和分化程度的相关性。采用ROC曲线分析有统计学差异的纹理特征对腺癌和高FIGO分期的预测价值。结果:64个纹理参数中,基于MRE图提取的13个纹理特征参数和基于ME图提取的1个纹理特征在鳞癌与腺癌间的差异有统计学意义(P<0.05)。在MRE图提取的纹理特征参数中,3个灰度区域大小矩阵(GLSZM)和2个灰度游程长度矩阵(GLRLM)特征参数与肿瘤的FIGO分级呈正相关(r=0.332~0.392,P=0.014~0.039)。多参数预测宫颈腺癌的AUC为0.830(95%CI:0.675~0.931),预测FIGOⅡb~Ⅲa宫颈癌的AUC为0.737(95%CI:0.572~0.865),预测低分化肿瘤的AUC为0.705(95%CI:0.537~0.840)。结论:基于DCE-MRI的纹理分析技术有助于在术前预测宫颈癌的组织病理学分型和FIGO分级,尤其是对腺癌与鳞癌的鉴别诊断有较大价值。 | 谢元亮 杜丹 谢伟 王翔 江燕萍 | 2019 | 放射学实践2019，34，8： | 33 |
| 5 | CT纹理分析对高血压性脑出血早期扩大的预测价值显示文摘目的探讨CT图像纹理分析对高血压性脑出血早期扩大的预测价值。方法选取108例高血压性脑出血患者,根据24 h复查CT的血肿体积是否超过基线CT的30%或6 mL,将病例分为血肿扩大组(阳性组)和无扩大组(阴性组)。利用Phillis Radiomics Tool V93软件,对2组首诊CT平扫图像上血肿进行分割,获得一阶特征4个、灰度共生矩阵特征(GLCM)3个、灰度区域〖JP〗大小矩阵(GLSZM)13个、灰度行程长度矩阵(GLRLM)11个。比较2组间31个纹理特征值的差异,对有统计学差异的特征值进行ROC曲线分析,并采用Logistic多因素回归模型筛选出脑出血早期扩大的独立预测因素。结果 108例患者中,阳性组28例、阴性组80例。阳性组一阶特征中的偏度(Skewness)和GLRLM中的长行程低灰度优势(LRLGE)均大于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间其余29个特征值均无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,Skewness、LRLGE及Skewness+LRLGE联合诊断的AUC分别为0.634、0.814、0.828。以血肿有无扩大为因变量,采用逐步回归分析筛选自变量,最终选入回归模型的是LRLGE(OR=1.238,95%CI=1.009~1.519,P<0.05),提示LRLGE是判断脑出血早期扩大的独立预测因素。结论 CT图像纹理分析有助于预测高血压性脑出血早期扩大,基于GLRLM算法的特征值LRLGE可作为独立预测因子。 | 李惠 王翔 张树桐 谢元亮 刘元志 马锋 李友 李祚钦 | 2019 | 实用放射学杂志2019，35，10： | 22 |
| 6 | 64层螺旋CT低剂量扫描在急性阑尾炎诊断中的应用价值显示文摘目的:探讨64层螺旋CT低剂量扫描在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:收集临床拟诊为急性阑尾炎患者66例,随机平分为A、B两组,A组为低剂量扫描组、B组为常规剂量扫描组,将A、B两组X线剂量与图像质量进行比较,判断两者间有无统计学差异。分别将A、B两组诊断结果与手术病理结果对照,计算出两者间的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果:A、B两组间X线剂量有显著统计学差异(有效毫安秒,t=18.592,P=0.001,扫描剂量,t=11.274,P=0.001),图像质量各项指标间无统计学差异。(χ2值分别为1.015、1.065、0.349、0.216,P值分别为0.314、0.302、0.555、0.642),A组CT诊断结果与手术病理结果对照,敏感性为96.4%、特异性为100%、阳性预测值为100%、阴性预测值为83.3%、准确度为97.0%,B组CT诊断结果与手术病理结果对照,敏感性为96.6%、特异性为100%、阳性预测值为100%、阴性预测值为80.0%、准确度为97.0%。结论:64层螺旋CT低剂量扫描是诊断急性阑尾炎的简便而有效的影像学检查方法。 | 陈燕浩 张树桐 谢元亮 金朝林 陈发祥 | 2010 | 实用医学杂志2010，26，22： | 19 |
| 7 | 梯度自旋回波容积扫描与快速自旋回波容积扫描两种磁共振胰胆管成像技术对比研究显示文摘目的梯度-自旋回波容积扫描(3D GraSE)与快速自旋回波容积扫描(3D TSE)两种磁共振胰胆管成像技术(MRCP)对胰胆管成像的临床诊断价值。方法对100例疑有胰胆管系统疾病的患者同时进行两种MRCP成像方法的扫描:一是快速自旋回波容积扫描(3D TSE MRCP);另一成像方法为梯度-自旋回波容积扫描(3D GraSE MRCP)。根据图像的伪影情况、图像质量以及胰胆管清晰度进行评分,t检验两种扫描方法图像间的差异性;对比分析两组MRCP所检胰胆管系统疾病的病因定性诊断结果,χ2检验两种图像的CNR、扫描方法病因定性诊断结果的差异性。结果 TSE MRCP与GraSE MRCP伪影均比较少见,但是GraSE MRCP呼吸运动伪影明显少于TSE MRCP(P <0.05);两组MRCP图像质量差异无统计学意义(P> 0.05);GraSE MRCP对于胆囊、胆囊管及胆总管的显示更好(P <0.05);TSE MRCP对于肝段胆管以及胰管显示更好(P <0.05);两组MRCP胆总管CNR差异无统计学意义(P> 0.05);两组MRCP对胆管癌、胰头癌、胆总管囊肿、肝段胆管结石的诊断上差异无统计学意义(P> 0.05),对于胆囊及胆总管结石的诊断GraSE MRCP比TSE MRCP更加准确(P <0.05)。结论 3D GraSE MRCP与3D TSE MRCP成像均能很好的显示胰胆管结构与病变,患者呼吸运动好情况下3D TSE MRCP能够得到良好的图像;3D GraSE MRCP能够明显的缩短检查时间,减少呼吸运动伪影,并且在胆囊、胆总管结石的显影和诊断较3D TSE MRCP更有优势。 | 马锋 张树桐 谢元亮 黄增发 王曦 刘元志 | 2019 | 实用医学杂志2019，35，9： | 16 |
| 8 | 64层CT低剂量扫描在急性阑尾炎术前诊断价值与病理对照研究显示文摘目的 探讨低剂量64层CT扫描在急性阑尾炎术前诊断的价值.方法 回顾性分析临床诊断为急性阑尾炎患者125例,行低剂量扫描,CT诊断阑尾炎104例,手术病理证实阑尾炎105例.另收集50例患者行常规剂量扫描,作为对照组,比较2组之间的图像质量,并将低剂量组CT诊断结果及各影像学征象与手术病例结果相对照.结果 低剂量组放射剂量明显低于常规组,低剂量组与常规剂量组图像质量无统计学差异.与手术结果相对照,CT诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为99.0%、100%、100%、95.2%、99.2%.CT术前判断阑尾位置与手术结果比较准确度达100%,Ⅳ型阑尾炎脓肿部位与手术结果比较准确度达100%,脓肿大小与手术结果比较无统计学差异.结论 低剂量64层CT扫描能够准确诊断急性阑尾炎,并能为手术提供可靠的影像学依据. | 杨威 陈燕浩 谢元亮 陈发祥 张树桐 | 2011 | 实用放射学杂志2011，27，9： | 15 |
| 9 | 双能量CT联合超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值显示文摘目的:探讨双能量CT联合超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法:回顾性分析本院经病理证实且行双能量CT静脉期增强扫描及超声检查的90个甲状腺结节(乳头状癌63个,结节性甲状腺肿27个),计算标准化碘值(NIC),记录结节CT形态学及超声表现,比较两组结节的NIC,评价NIC、超声、CT形态学独立诊断及联合诊断的效能。结果:甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿的NIC平均值为0.32±0.33、0.77±0.16(P<0.05),当NIC以0.65为阈值时,预测甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)为0.92,NIC、超声、CT形态学独立诊断的敏感度为85.20%、76.19%、73.81%,特异度为88.90%、66.67%、77.78%,符合率为80%、76.67%、73.33%。三者联合诊断的敏感度为82.50%,特异度为92.60%,符合率为84.44%。结论:双能量CT静脉期增强NIC及CT形态学联合超声检查能提高甲状腺结节的诊断准确性。 | 刘妮 王淑霞 谢元亮 黄增发 王翔 | 2019 | 放射学实践2019，34，11： | 13 |
| 10 | 肺部CT在新型冠状病毒感染性肺炎中的诊断价值显示文摘目的:探讨薄层高分辨率肺部CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月20日-2020年2月10日本院发热门诊收治的120例患者的CT图像、临床和实验室资料(白细胞计数,淋巴细胞计数,淋巴细胞百分数,C反应蛋白及SARS-CoV-2核酸检测结果),计算CT诊断新冠肺炎的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:120例中男49例,女71例,年龄(50.7±17.1)岁;白细胞计数正常及减低者110例(91.7%);淋巴细胞百分数正常及减低者118例(98.3%);淋巴细胞计数正常及减低者120例(100%);C反应蛋白升高者67例(55.8%)。本组中最终确诊COVID-19患者91例,首次SARS-CoV-2核酸检测阳性81例,检出率为89.0%。120例患者中首次CT筛查诊断为新型冠状病毒肺炎104例,诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为96.7%、44.8%、84.6%和81.3%。结论:高分辨率薄层肺部CT检查能及时、敏感地检出病毒性肺炎,弥补部分新型冠状病毒肺炎患者首次核酸检测阴性的不足,使临床医师能及早对临床疑似病例采取隔离等处置措施,阻止疫情进一步扩散。 | 刘小玉 谢元亮 张树桐 江燕萍 王翔 | 2020 | 放射学实践2020，35，4： | 13 |
| 11 | 基于T2WI影像组学及联合诊断模型鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤显示文摘目的:探讨基于磁共振T2WI的影像组学模型对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月-2019年11月在本院经手术病理证实且具有完整术前MR平扫图像的99例腮腺肿瘤患者的病例资料,将患者按7:3的比例随机分为2组:训练集70例,验证集29例。按照术后病理结果,将训练集和验证集均进一步分为多形性腺瘤组和腺淋巴瘤组。使用MaZda软件进行纹理分析,在每例患者T2WI上于肿瘤最大层面勾画ROI,提取310个纹理特征;采用R语言软件对纹理数据进行预处理,并采最小冗余最大相关(mRMR)算法对每例患者提取的310个纹理特征进行降维;然后采用Lasso回归分析及10折交叉验证法进一步筛选纹理特征,用以建立影像组学标签。基于建立的影像组学标签及患者的临床资料,采用多变量Logistic回归分析建立联合诊断模型。采用ROC曲线评估影像组学标签及联合诊断模型的诊断效能。采用Hosmer-Lemesow拟合优度检验分析诊断模型的拟合度。结果:通过降维、筛选后最终保留8个纹理特征,建立的影像组学标签(RS)的计算公式为RS=0.251×Vertl_GLevNonU+0.134×Skewness+0.227×S(5,5)Correlat+0.408×X45dgr_LngREmph-0.131×Teta4+0.187×WavEnHH_s.3+0.183×S(5,-5)Correlat-0.027×Teta1+0.201。在训练集和验证集中,影像组学标签鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的AUC分别为0.83(95%CI:0.73~0.93)和0.82(95%CI:0.64~1.00)。基于多变量Logistic回归分析,最终将性别、单发或多发、病灶位置及影像组学标签作为独立的影响因子纳入联合诊断模型,这4项指标的优势比(OR)分别为0.177(95%CI:0.027~0.878)、15.608(95%CI:1.090~736.275)、4.876(95%CI:3.768~10.754)和9.729(95%CI:2.644~50.430)。训练集和验证集中,联合诊断模型鉴别2类肿瘤的AUC分别为0.90(95%CI:0.83~0.97)和0.96(95%CI:0.88~1.00),均高于影像组学标签。Hosmer-Lemesow拟合优度检验结果显示,在训练集和验证集中,模型预测值与实际值的差异均无统计学意义(χ^2=9.424,P=0.308;χ^2=7.565,P=0.477)。结论:基于磁共振T2WI影像组学分析联合相关临床资料构建的诊断模型在鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤方面具有较高的诊断价值。 | 吴艳 谢元亮 张树桐 王翅鹏 马锋 王翔 | 2020 | 放射学实践2020，35，12： | 13 |
| 12 | 人工智能定量测量对新型冠状病毒肺炎患者胸部CT炎性病灶动态变化的评估价值显示文摘目的探讨人工智能(AI)辅助定量测量评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT动态变化的价值。方法回顾性分析2020年1月15日至3月10日在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院接受治疗的99例确诊COVID-19患者的临床和胸部CT动态影像资料。依据最终诊断,99例患者分为普通型(36例)、重型(33例)和危重型(30例),分析3型间CT影像学表现,包括CT基本征象、肺炎病灶总体积及肺炎病灶总体积占全肺体积的百分比(体积比)。使用AI软件定量评价胸部CT影像的动态变化,定量指标有CT病灶峰值时间、病灶峰值总体积、病灶峰值体积比、总体积最大增长率、体积比最大增长率。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较3型间定量指标的差异,以χ²检验或Fisher确切概率法比较3型间定性指标的差异。采用序列测量及散点图显示3型COVID-19病灶体积比的演变趋势,采用ROC曲线分析肺炎病灶体积比及其最大增长率预判普通型肺炎转为重型或危重型的价值。结果普通型、重型、危重型COVID-19患者年龄及性别分布差异有统计学意义(P<0.05),其中重型与危重型患者年龄显著高于普通型(P<0.01)。与普通型[2.5(1.0,5.0)d]和危重型[2.5(1.0,4.0)d]相比,重型发病至首次胸部CT扫描的时间延长[5.0(2.5,8.0)d,P<0.01]。普通型、重型、危重型COVID-19患者首诊肺部多叶受累的差异有统计学意义(分别为20例、29例、25例,χ²=10.403,P=0.006),其中重型和危重型患者多肺叶受累发生率显著高于普通型(P=0.002)。普通型、重型、危重型COVID-19患者首诊体积比差异有统计学意义[分别为1.0%(0.2%,4.7%)、9.30%(1.63%,26.83%)、2.10%(0.64%,8.61%),Z=14.236,P=0.001],其中重型患者体积比显著高于普通型(P<0.001),普通型与危重型差异无统计学意义(P=0.062)。随访CT显示肺炎病灶呈进展及恢复的动态转变,可见多期相病灶共存。3型COVID-19患者病灶体积比散点图中趋势线显示进展期病灶均呈由少到多的发展。普通型、重型及危重型病灶峰值体积比分别为9.75%(4.83%,13.18%)、29.80%(23.99%,42.36%)和61.81%(43.73%,72.82%),差异有统计学意义(Z=74.147,P<0.001),病灶体积比的最大增长率分别为1.27%(0.50%,1.81%)/d、4.39%(3.16%,5.54%)/d和6.02%(4.77%,9.96%)/d,差异有统计学意义(Z=52.453,P<0.001),病灶峰值时间分别为12.0(9.0,15.0)d、13.0(10.0,16.0)d和16.5(12.0,25.0)d,差异有统计学意义(Z=9.524,P=0.009)。以肺炎病灶峰值体积比22.60%、体积比的最大增长率1.875%/d为界值,诊断普通型转重型或危重型的灵敏度分别为92.10%、96.83%,特异度分别为100%、80.56%,曲线下面积分别为0.987、0.925。结论COVID-19肺炎病灶在CT上呈类抛物线样变化,采用AI技术对CT肺炎病灶体积比进行动态精确测量有助于评价疾病的严重程度和预判疾病的发展趋势,病灶体积比快速增长的患者更容易转变为重型或危重型。 | 杜丹 谢元亮 李惠 赵胜超 丁义 杨培 刘彬 孙建清 王翔 | 2021 | 中华放射学杂志2021，55，3： | 12 |
| 13 | 64层CT冠状动脉成像检测冠状动脉畸形价值初探显示文摘目的:探讨64层CT冠状动脉成像检测冠状动脉畸形的方法和诊断价值。方法:采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)以及多平面重组(MPR)等方法分析2672例64层CT冠状动脉成像资料,总结冠状动脉畸形的发生率和CT表现。结果:2672例中发现冠状动脉起源异常18例(0.67%),其中发生于右冠11例(61.11%),左冠7例(38.89%);发现冠状动脉瘘7例(0.26%)。结论:64层CT冠状动脉成像能够准确全面地显示冠状动脉的异常起源、走行和终止。 | 王翔 金朝林 张树桐 肖建伟 陈发祥 谢元亮 | 2007 | 放射学实践2007，22，8： | 12 |
| 14 | 乳腺癌的磁共振强化方式与新辅助化疗后退缩模式间的相关性及其临床意义显示文摘目的:探讨乳腺癌的磁共振强化方式与新辅助化疗后退缩模式间的相关性,及其指导制定手术方案的临床意义。方法:55例局部进展期乳腺癌患者分别于新辅助化疗前及全程化疗后手术前,行乳腺磁共振动态增强扫描,观察化疗前肿瘤的磁共振强化方式和化疗后肿瘤退缩模式,分析两者之间的相关性。结果:55例患者中54例为单乳病变、1例为双乳病变,共56处病灶。肿块样强化为24处(43%),其中23处呈向心性退缩、1处呈环形退缩(P<0.01);多灶肿块样强化为13处(23%),其中2处为单一肿块呈向心性退缩、11处退缩后仍呈多灶肿块(P<0.01);肿块伴周边非肿块样强化为8处(14%),其中4处呈向心性退缩、4处呈蜂窝状多灶退缩(P>0.05);非肿块样强化为11处(20%),其中4处呈向心性退缩、7处呈蜂窝状多灶退缩(P<0.01)。结论:新辅助化疗后肿瘤的退缩模式是保乳手术选择的关键因素之一,根据乳腺癌在新辅助化疗前的磁共振动态增强强化方式,可在一定程度上预测其在化疗后的退缩模式,进而预测患者保乳手术的可行性,为临床医生选择个体化的后续治疗方案提高患者生存质量提供参考。 | 胡芸 金朝林 王翔 张树桐 谢元亮 李惠 | 2014 | 中国肿瘤临床2014，41，22： | 12 |
| 15 | 双源螺旋CT对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉斑块性质及左心室功能的评价显示文摘目的探讨双源螺旋CT(DSCT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉斑块性质及左心室功能的评价价值.方法选取接受DSCT检查的600例ACS患者为研究对象.采用DSCT检测ACS患者冠状动脉斑块性质及左心室功能[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)],并与冠状动脉造影(CAG)及超声心动图(ECHO)检测结果进行对比.结果DSCT诊断粥样斑块诊出率、漏诊率及误诊率分别为96.93%、3.07%及4.41%;诊断软斑块的诊出率、漏诊率及误诊率分别为92.86%、7.14%及2.03%.DSCT检测ACS患者LVEDV、LVESV、SV、LVEF与ECHO的结果无明显差异(P>0.05).结论DSCT能同时评估ACS患者的冠状动脉斑块性质及左心室功能,且均有较高的准确性,对ACS的诊断及病情评估具有重要的临床价值. | 杨蓓 王翔 张树桐 谢元亮 肖建伟 夏文华 | 2020 | 实用放射学杂志2020，36，2： | 12 |
| 16 | 一阶CT纹理分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的价值显示文摘目的探讨CT一阶统计纹理分析特征对鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析经本院手术病理证实的41例甲状腺结节的CT增强扫描资料,其中恶性结节25例,良性结节16例。使用Firevoexl软件将结节进行3D提取并进行纹理分析,获取结节内部的纹理特征值,包括偏度、峰度、熵、不均匀度、标准差和平均强度。甲状腺良恶性结节间纹理参数比较采用独立样本t检验,并对有统计学意义的纹理参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析诊断阈值。结果熵在甲状腺良恶性结节间差异具有统计学意义(P<0.05),偏度、峰度、不均匀度、标准差及平均强度在甲状腺良恶性结节间差异均无统计学意义(P>0.05)。伴淋巴结转移甲状腺恶性结节与无淋巴结转移甲状腺恶性结节中,偏度、峰度、熵、不均匀度、标准差及平均强度的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,以熵值3.79为鉴别甲状腺良恶性结节的阈值,其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.695、80.0%和68.7%。结论 CT纹理参数对鉴别甲状腺良恶性结节有一定的帮助。 | 胡云婷 黄增发 谢元亮 王翔 | 2019 | 临床放射学杂志2019，38，3： | 12 |
| 17 | 心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响显示文摘目的探讨心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法回顾性分析行64层螺旋CT扫描患者596例,按照心率分为四组,A组:<60次/分;B组:61~70次/分;C组:71~80次/分;D组:>80次/分。再将每组病例按照心率波动范围分为四个亚组,1亚组:1~5次/分;2亚组:6~10次/分;3亚组:11~15次/分;4亚组>15次/分。另选取心率50~65次/分,无明显心率波动(<2次/分)患者50例作为对照组。将实验组各组患者冠状动脉图像质量与对照组患者冠状动脉图像质量比较,判断二者之间有无统计学差异;将实验组各组冠状动脉图像质量与心率及心率波动范围之间的关系进行线性趋势χ2分析,如果两者之间呈非线性关系,则进行Logistic回归分析。结果 A3、A4、B3、B4、C3、C4、D1、D2、D3、D4组冠状动脉图像质量与对照组之间差异有显著统计学意义;随着心率及心率波动范围的增大,冠状动脉成像质量会显著下降;心率波动对冠状动脉图像质量的影响大于心率对其的影响。结论心率<80次/分,且心率波动<10次/分时,冠状动脉成像质量较好;心率波动在11~15次/分时,绝大多数冠状动脉图像质量可达到诊断水平;心率>80次/分或心率波动>15次/分时,冠状动脉成像质量较差,不宜推荐使用。 | 陈燕浩 谢元亮 王翔 肖建伟 金朝林 | 2013 | 临床放射学杂志2013，32，5： | 12 |
| 18 | 基于基线CT平扫的放射组学方法预测高血压性脑出血早期扩大的初步研究显示文摘目的探讨基于基线颅脑CT平扫图像的放射组学方法预测高血压性脑出血早期扩大的可行性。方法搜集108例高血压性脑出血患者,根据24 h内首次复查CT的血肿体积是否超过基线CT平扫的30%或6 ml,将病例分为血肿扩大组(阳性组)和无扩大组(阴性组)。将所有病例按照4∶1的比例随机分配至数据训练集和测试集。利用放射组学分析软件提取所有病例基线颅脑CT平扫脑血肿的纹理特征,经主成分分析对数据进行降维处理,采用Adaboost模型、随机森林模型、支持向量机模型分别获得测试数据集受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)作为评价指标。结果一共获取脑血肿三维感兴趣容积(VOI)内754个纹理特征,经主成分分析保留10个维度来建立预测模型,Adaboost模型、随机森林模型、支持向量机模型AUC分别为0.9060、0.8529、0.5000。结论运用放射组学方法从基线CT平扫图像上提取脑血肿纹理特征,并选择合适的模型进行分析,可对高血压性脑出血早期扩大进行有效预测。 | 李惠 王翔 谢元亮 张树桐 刘元志 马锋 | 2019 | 临床放射学杂志2019，38，9： | 11 |
| 19 | 基于DCE-MRI纹理分析鉴别雌激素受体阳性乳腺癌亚型的初步研究显示文摘目的探讨基于DCE⁃MRI的纹理分析鉴别雌激素受体阳性乳腺癌亚型可行性分析。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院武汉中心医院2018年1-10月51例经手术病理证实的雌激素受体阳性乳腺浸润性导管癌患者的术前乳腺DCE⁃MRI图像及临床资料。使用FireVoxel纹理分析软件逐层勾画肿瘤边界,统计得到整个瘤体的纹理分析相关参数:均值、标准偏差、偏度、峰度、不均匀度和熵6个纹理特征以及肿瘤体积大小。比较上述特征在Luminal A型乳腺癌与Luminal B型乳腺癌之间的差异,分析有统计学意义的纹理参数对ER阳性乳腺癌亚型的诊断效能。结果Luminal A型组与Luminal B型组乳腺癌均值、标准偏差、偏度和肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05);峰度、不均匀度和熵可有效区分两种分型乳腺癌,差异有统计学意义(P<0.01),三者诊断恶性肿块的受试者工作特性曲线下面积分别为0.832、0.859和0.891(P<0.01),以熵的鉴别效能最佳,熵≤4.22诊断Luminal B型的敏感度为90.62%,特异度为78.95%。结论基于DCE⁃MRI的纹理分析特征,峰度、不均匀度和熵有助于鉴雌激素受体阳性乳腺癌亚型。熵可成为最佳纹理指标。 | 王卉 胡云婷 谢元亮 王翔 万维佳 | 2020 | 实用医学杂志2020，36，2： | 11 |
| 20 | 64排螺旋CT对冠状动脉瘘的诊断价值显示文摘目的:探讨64排螺旋CT对冠状动脉瘘的诊断价值。方法:回顾性分析经造影或手术证实的6例冠状动脉瘘患者的64排螺旋CT表现,由两名放射科医师独立评价64排螺旋CT图像的质量和诊断准确性。结果:6例冠状动脉CTA图像可供评价,与术中所见和选择性动脉造影吻合。6例冠状动脉瘘中,2例冠状动脉-肺动脉瘘,3例冠状动脉-右室瘘,1例冠状动脉-左房瘘,6例均作出正确诊断。3例冠状动脉-右室瘘合并右冠状动脉扩张,射血分数(EF)为50%~72%,其余3例EF为65%~71%。结论:64排螺旋CT能比较全面显示冠状动脉异常血管、瘘口以及评估心功能,是诊断冠状动脉瘘的可靠方法。 | 代利文 谢元亮 金朝林 | 2013 | 放射学实践2013，28，8： | 11 |
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