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| 1 | 急性胰腺炎扩散至肾周间隙的螺旋CT表现及其解剖基础显示文摘目的探讨急性胰腺炎(AP)扩散至肾周间隙的螺旋CT表现及其解剖学基础。方法回顾分析87例连续AP病例的螺旋CT增强扫描表现,着重观察肾周间隙是否受累以及其CT特征,并进行CT分级评分,观察肾周间隙受累与肾筋膜的毗邻关系。结果肾周间隙总的受累率为75%(65/87),其中B级50%(44/87),C级25%(21/87)。本组轻症AP24例,其中9例出现了肾周间隙受累;63例重症AP,56例出现了肾周间隙受累。肾周间隙内出现的水肿或积液通过肾周间隙内的桥隔与同侧水肿或积液的肾筋膜相连。结论AP累及肾周间隙时,轻者CT表现为肾周间隙内桥隔或脂肪水肿,重者可见蜂窝组织炎或积液。AP所致的炎性水肿或积液主要通过肾周间隙内的桥隔扩散或者破坏肾筋膜而进入肾周间隙。 | 严志汉 闵鹏秋 虞志康 许崇永 蔡志胜 林胜璋 代敏 | 2005 | 实用放射学杂志2005，21，9： | 51 |
| 2 | 肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断显示文摘目的 研究CT对肠旋转不良伴中肠扭转 (volvulusinintestinalmalrotation ,VIM)的诊断价值。方法 回顾性分析 6例经手术证实的VIM的CT表现。男 5例 ,女 1例 ,年龄 7~ 2 5岁 ,平均13岁。结果 6例均表现为肠系膜根部类团块影 ,其中 4例见典型“漩涡征” ,2例呈类“靶征” ,但增强扫描亦出现“漩涡征”。毗邻部肠袢扩张 ,肠系膜静脉不同程度淤积扩张 ,2例伴受累系膜、肠壁重度水肿。 6例均见系膜根部肠系膜上动脉 (superiormesentericartery,SMA)、肠系膜上静脉 (superiormesentericvein ,SMV)血管正常排列迷失。结论 “漩涡征”伴系膜根部SMA、SMV正常排列迷失为本病的特征性CT表现。 | 程建敏 郑祥武 虞志康 吴恩福 吴爱琴 许方洪 | 2001 | 中华放射学杂志2001，35，2： | 52 |
| 3 | 结节性硬化症的骨骼影像学特征显示文摘目的探讨结节性硬化症(TSC)的骨骼影像表现特征。方法回顾性分析13例符合临床确诊标准的 TSC 影像资料。着重观察其骨骼影像表现。13例均行头颅 CT 扫描,7例行腹部 CT检查。结果 CT 可见下列3种表现:(1)骨骼多发硬化性小结节13例:病变多发且分布较为均称,呈多发斑点状或小结节状硬化,边界清晰,硬化性小结节灶见于颅骨、骨盆、椎体及长骨骨端的松质区。部分病例呈现枕骨大孔周缘珠环征,颅顶部层面硬化小结节酷似'鳞甲征'。(2)牙质样骨增生或类骨纤维结构不良样改变:类骨纤维结构不良样改变7例,象牙质样椎弓征5例。(3)骨皮质增生改变:2例髂骨皮质对称骨膜新骨增生,形似'皮质双边征',短管状骨一侧或双侧皮质增厚3例。5例复查病灶未见明显变化。特征性骨骼影像表现为同时出现椎体内多发硬化小结节伴象牙质样椎弓硬化;颅骨内多发硬化小结节伴局部类骨纤样改变等。结论 TSC 骨骼影像学表现颇具特征性,该表现可列为结节硬化症的临床诊断主要指标之一。 | 程建敏 郑祥武 黄云较 徐雷鸣 许崇永 严志汉 虞志康 | 2007 | 中华放射学杂志2007，41，6： | 26 |
| 4 | 小儿肠道病毒71型感染手足口病合并神经系统损伤的临床、MRI特征及随访研究显示文摘目的探讨肠道病毒71(EV71)相关手足口病(HFMD)合并中枢神经系统损伤的临床及MRI特征。方法回顾性分析2008年8月至2010年11月温州医学院附属第二医院的35例伴有神经系统损伤的Ev71感染HFMD患儿临床、发病初及随访时MRI资料,并总结其临床、MRI及随访特点。结果35例中,6例合并无菌性脑膜炎,临床存在脑膜炎症状及体征,5例MRI表现为硬膜下腔增宽和(或)脑室扩大,随访时无神经系统后遗症。24例合并脑干脑炎,其中I级12例表现为肌阵挛合并震颤和(或)共济失调,Ⅱ级4例表现为肌阵挛及颅神经受累,Ⅲ级8例表现为中枢受累后心肺衰竭。其MRI主要表现为脑干背侧异常长T,长T2信号,可伴有小脑齿状核、尾状核及豆状核受累。随访时,临床表现较轻者无神经系统后遗症,脑干病灶多吸收消失,重者残留神经系统后遗症,脑干病灶多吸收变小、软化。9例合并急性弛缓性瘫痪,相应肢体肌力下降、肌张力减弱、腱反射减弱或消失。MRI表现为脊髓前角区长T1长T2信号灶。随访时受累肢体肌力得到不同程度的恢复,脊髓病灶多吸收好转。结论MRI是评价EV71感染HFMD神经系统损害及观察预后的有效影像手段,影像表现具有相对特异性,损害部位常位于脑干背侧、脊髓前角。经积极治疗后,随访时患儿多无神经系统后遗症,其神经系统病灶多明显吸收。 | 刘锟 马炎旭 张呈兵 陈益平 叶信健 白光辉 虞志康 严志汉 | 2012 | 中华医学杂志2012，92，25： | 21 |
| 5 | PACS工作站上Cobb角测量的可靠性研究显示文摘目的:研究在图像存贮及传输系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)工作站上进行Cobb角测量的可靠性。方法:由A、B两位医师分别采用传统的标尺和角度测量仪在30例特发性脊柱侧凸患者脊柱X线胶片上测量Cobb角(简称传统法),同时在PACS工作站上行Cobb角测量(简称PACS法),间隔3周后,采用同样方法重复测量一次。另外在一定条件下(确定测量的主弯及上、下端椎),由8位医师对同一患者进行重复测量。测量的结果均进行配对t检验。结果:应用传统法和PACS法测量的最小差值分别是1°和0,最大差值分别是24°和20°,平均为(6.73±4.56)°和(5.70±3.83)°。同一观测者采用传统法或PACS法重复测量时结果均存在统计学差异(P<0.05)。同一测量方法不同观测者间比较亦存在统计学差异(P<0.05)。在设定条件下,对同一患者测量,传统法和PACS法均无统计学差异(P>0.05)。结论:与传统法一样,PACS法重复测量结果的可信度受诸多因素影响,但测量过程更简单,误差减小,在一定条件下重复测量可无统计学差异,PACS法仍值得临床应用。 | 何家维 严志汉 虞志康 池永龙 倪文飞 麻元兴 万梦楠 | 2006 | 中国脊柱脊髓杂志2006，16，10： | 19 |
| 6 | 磁共振与超声对胎盘植入诊断价值的对比研究显示文摘目的探讨胎盘植入的磁共振和超声影像学特点,比较两种方法诊断胎盘植入的价值。方法回顾性分析临床拟诊胎盘植入的28例产妇MRI及超声影像学资料特征,并与手术和(或)临床综合诊断结果比较,分析MRI与超声鉴别胎盘粘连和种植的敏感性、特异性和准确性。结果胎盘植入的超声表现为胎盘与子宫肌层间交界的低回声带中断、胎盘内及与肌层交界处可见较多的血流、胎盘植入处肌层不完整及变薄,超声造影可见残留病灶缓慢增强。磁共振表现为蜕膜层低强度信号发生局部缺失,子宫肌层变薄,动态增强种植胎盘与子宫基层一致性强化,部分胎盘边缘强化明显,少数可见滋养血管。MRI鉴别胎盘植入(含穿透)与粘连敏感性、特异性和准确性分别为85%、80%和82%,超声检查分别为62%、80%和71%。结论 MRI结合增强能明确胎盘植入并判断肌层受侵的情况,超声结合造影亦能鉴别胎盘植入与粘连,从临床诊断价值的角度来看,磁共振检查比超声具有更多的优势。 | 白光辉 江心 陈裕 严志汉 邹爱国 张弦 虞志康 | 2012 | 医学研究杂志2012，41，1： | 19 |
| 7 | 脊柱良恶性压缩骨折的MR波谱分析显示文摘目的探讨骨质疏松和恶性肿瘤所致脊柱良恶性压缩骨折的MR氢质子波谱(1HMRS)特征。方法对37例骨质疏松和21例恶性肿瘤所致椎体压缩性骨折病例进行1H MRS采集,同时以30例健康志愿者L2椎体的1H MRS作对照,定量分析感兴趣椎体的脂肪百分含量(FF%)及脂与水的比率(LWR)。结果对照组L2椎体平均脂肪含量为(45.0±20.2)%,平均LWR为0.76;骨质疏松组病变椎体的平均脂肪含量(67.0±14.3)%,平均LWR为1.75;恶性肿瘤组病变椎体平均脂肪含量(1.8±1.2)%;平均LWR为0.1。骨质疏松组FF%和LWR明显高于恶性肿瘤组(t=2.87,P<0.01),亦较高于正常对照组(t=2.06,P<0.05);恶性肿瘤组FF%和LWR明显低于正常对照组(t=2.75,P<0.01)。结论1H MRS能无创性检测脊柱椎体的脂肪含量及LWR,脊柱良恶性压缩椎体的脂肪含量及LWR差异有统计学意义,有助于骨质疏松和恶性肿瘤所致椎体压缩性骨折的鉴别诊断。 | 虞志康 严志汉 周云新 林嘉瑜 蔡志胜 毛传万 黄磊 许崇永 | 2006 | 中华放射学杂志2006，40，4： | 18 |
| 8 | 小儿流行性乙型脑炎的MR成像及其扩散加权成像特征显示文摘目的探讨小儿乙型脑炎的 MRI 表现及其扩散加权成像(DWI)的特征。方法 16例临床诊断符合小儿乙型脑炎的患者,均行头颅常规 MRI 和轴面 DWI,其中7例在发病10 d 内检查,9例在10 d 后检查。观察患者脑 DWI、T_2WI 序列的表现;同时测量感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值,并将病灶的 ADC 值与其对应的发病持续时间作相关分析。结果脑部病变区主要呈稍长 T_1、长T_2信号,丘脑受累最常见。16例患者中,15例丘脑受累,其中6例病变仅累及丘脑。7例10 d 内行MR 检查者,病灶在 DWI 较 T_2WI 信号高,而且病变范围更清楚,其中2例在 DWI 还显示了 T_2WI_未能显示的病灶;9例发病10 d 后行 MR 检查者,T_2WI 显示病变较 DWI 清晰。丘脑病灶的 ADC 值与其病程呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论小儿乙型脑炎在 MRI 上常表现为较特征的丘脑受累,结合临床,DWI 对乙型脑炎的早期诊断有一定帮助。 | 严志汉 虞志康 毛传万 白光辉 张弦 蔡志胜 何家维 | 2007 | 中华放射学杂志2007，41，6： | 15 |
| 9 | 积水型重复肾和重复输尿管畸形的CT诊断显示文摘目的 探讨积水型重复肾、重复输尿管畸形的CT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析手术证实的 2 3例重复肾临床、静脉尿路造影 (IVU )资料及CT表现特点。结果 2 3例重复肾 2 1例位于上肾段 ,位于下极及内侧部各 1例。依重复肾积水相对重复输尿管积水扩张程度不同可分两种CT表现类型即积水型和巨输尿管型。主要CT表现 :巨输尿管型之重复输尿管常呈肠管状扩张而相连的重复肾萎缩甚小 ;积水型呈重复肾不同程度囊状扩张 ,重复输尿管小囊影与圆点状显影的下肾段引流输尿管致密影相贴呈“印戒征”。伴发输尿管囊肿 8例 ,输尿管异位开口 11例。结论 积水型重复肾、重复输尿管畸形的CT表现典型 ,可不依赖重复肾功能做出诊断 ,CT是诊断此病的合适影像学方法。 | 程建敏 陈肖鸣 虞志康 李仲荣 许崇永 吴爱琴 孔秋雁 | 2002 | 中国医学影像技术2002，18，4： | 15 |
| 10 | 对颈椎间盘突出症的再认识显示文摘报告经CT、MRI及手术证实的颈椎间盘突出症27例,着重讨论了颈椎间盘突出症与颈椎病的关系,认为颈椎间盘退变是两者的共同病理基础。颈椎间盘突出不仅是单纯的髓核突出,晚期还可伴有骨赘增生、椎管狭窄、OPLL等改变。作者认为,凡是与颈椎间盘突出有关的颈椎病变都应归入颈椎间盘突出症的范畴。 | 徐华梓 池永龙 虞志康 | 1996 | 中国脊柱脊髓杂志1996，6，2： | 13 |
| 11 | 小儿常见血液病的骨髓MRI与磁共振氢质子波谱分析显示文摘目的探讨小儿常见血液病骨髓受侵的MRI与磁共振氢质子波谱(1H-MRS)表现。方法收集温州医学院附属第二医院2007年9月至2010年9月儿童血液科收治的初发血液病35例,年龄2~14岁,男16例、女19例,包括经骨髓穿刺活检证实的急性白血病26例、再生障碍性贫血6例、其他类型长期贫血3例(地中海贫血2例、自身免疫性溶血性贫血1例)及正常对照组30名,均行腰椎、髂骨骨髓MRI及。H-MRS检查。扫描序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制短时反转恢复脉冲序列(STIR)及1H—MRS。分析各组椎体、髂骨的骨髓信号及波谱特征,计算感兴趣区相对脂肪含量(FF%)。结果所有病例依据骨髓增生状态分为2种类型:I型骨髓增生活跃型29例(包括急性白血病及其他类型长期贫血),表现为T。WI呈均匀低信号,T2wI呈均匀等低信号,STIR呈均匀高或稍高信号,1H.MRS特征为水峰高耸,脂峰低平或消失;急性白血病组L4椎体FF%值为O%,左侧髂骨FF%值0%,其他类型长期贫血组L4椎体FF%值为5.02%,左侧髂骨FF%值为3.70%。Ⅱ型骨髓增生抑制型6例(再生障碍性贫血),表现为T1WI呈均匀或不均匀高信号,T2WI呈均匀或不均匀高信号,STIR呈均匀或不均匀低信号,1H—MRS特征为脂峰高耸,水峰低平或消失;L4椎体FF%值74.69%,左侧髂骨FF%值91.51%。结论骨髓MRI及1H-MRS可作为评价小儿常见血液病骨髓增生状态的无创伤检查方法。 | 徐丽 陈裕 马言旭 何家维 严志汉 叶信健 白光辉 张弦 虞志康 | 2012 | 中华医学杂志2012，92，9： | 11 |
| 12 | 腱鞘巨细胞瘤的MRI表现显示文摘目的:分析腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumour of the tendon sheath,GCTTS)的MRI表现,探讨其MRI的诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实为GCTTS的6例MR检查。结果:6例MR均表现为四肢骨旁软组织肿块,肿瘤与骨骼肌相比,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,2例增强扫描呈中度增强,2例伴邻近骨质破坏。结论:MRI对GCTTS具有一定的特点信号,结合其部位可作出正确诊断。 | 方必东 许崇永 章巍 周云新 毛传万 虞志康 | 2007 | 中国医学影像学杂志2007，15，6： | 11 |
| 13 | 宫颈癌MRI动态增强扫描特征及其临床应用显示文摘目的 评价动态增强扫描对宫颈癌术前分期的诊断价值。方法参照FIGO分期术后病理为Ⅰ~Ⅱ期,选取术前行MRI平扫及动态增强的宫颈癌病例25例为病例组,10例女性志愿者作为对照组,分别选取感兴趣区绘制增强扫描时间-信号曲线(TIC),计算增强16s、32s、48S、64S、128S各时间段两者强化率,用studant—t检验统计各时间段强化率的差异。2名放射科医生双盲法对病例组平扫图像进行诊断、分期,再平扫结合动态增强进行分期,结合病理,分别计算准确率,应用卡方检验统计两者准确率差异性。结果子宫颈癌在增强早期(0~32s)明显强化,与对照组正常基质层的强化率有显著差异(P〈0.05)。在增强扫描中、晚期(32~128s)子宫颈癌增强强化率与对照组无显著差异(P〉0.05)。MR平扫对宫颈癌术前分期总的准确性为72%,平扫结合动态增强的准确性为88%。两者准确性统计无明显差异性(P〉0.05),但动态增强扫描可提高分期准确性。结论MR动态增强扫描能够反映子宫颈癌组织的血供状态,评估肿瘤范围,有助于提高宫颈癌的术前分期准确性。 | 张弦 白光辉 严志汉 虞志康 陈伟 陈裕 | 2009 | 实用放射学杂志2009，25，11： | 10 |
| 14 | 广州管圆线虫病的胸部CT表现显示文摘目的探讨广州管圆线虫病的胸部CT表现。方法分析12例经临床及血清学检查证实的广州管圆线虫病的胸部CT所见,所有病例均作胸部平扫,在病灶区增加层厚2mm、间隔2mm的薄层扫描。结果12例CT片上均显示有异常病灶。包括小结节病灶10例,其中8例小结节周缘见磨玻璃样密度的“小结节月晕征”;小斑片磨玻璃样浸润灶7例;外带部支气管血管束呈“Y”形增粗3例。病灶具有两肺周边部散在分布的特点。结论广州管圆线虫病具有较典型的嗜酸性粒细胞肺部浸润的影像表现。结合临床。 | 程建敏 黄汉津 王小同 吴爱琴 虞志康 许方洪 孔秋雁 | 1999 | 中华放射学杂志1999，33，6： | 9 |
| 15 | MRI及超声对先天性阴道畸形及处女膜闭锁的诊断分析显示文摘目的:探讨先天性阴道畸形及处女膜闭锁的MRI及超声影像表现,分析其特点,提高对该病的认识。方法:12例经临床证实的先天性阴道畸形和处女膜闭锁病例,对其MRI、超声影像资料进行回顾性分析,分别计算准确率,应用卡方检验统计两者准确率差异性。结果:先天性阴道畸形(7例),为副中肾管发育畸形,先天性无阴道畸形伴痕迹子宫或无子宫2例,为Mayer-Rokitansky-Kstner-Hauser(MRKH)综合征;阴道斜隔综和征2例,超声误诊1例;阴道闭锁2例,其中1例为宫颈发育不良伴阴道闭锁;阴道横隔1例;处女膜闭锁5例。MRI诊断准确率为100%(12/12),超声诊断准确率为83.3%(10/12),两者统计学无明显差异(P>0.05),但MRI检查较超声准确率高。结论:先天性阴道畸形和处女膜闭锁的MRI及超声影像表现有一定特征,超声可作为首选的筛查检查方法,进一步MRI检查可以提高诊断准确率。 | 张弦 杨月萍 严志汉 虞志康 陈裕 | 2010 | 医学影像学杂志2010，20，4： | 9 |
| 16 | 自发性食管黏膜管型剥脱症一例显示文摘 | 程建敏 周胜法 许崇永 虞志康 严志汉 | 2004 | 中华放射学杂志2004，38，3： | 8 |
| 17 | 急性胰腺炎累及盆部腹膜外间隙的螺旋CT表现显示文摘目的探讨急性胰腺炎(AP)扩散至盆外间隙的CT表现及其临床价值。方法分析87例AP患者螺旋CT表现,着重观察AP扩散至盆外间隙的CT表现特征。结果AP所致腹膜后间隙积液蔓延至盆外间隙的发生率为34·5%(30/87)。盆外间隙积液的CT表现主要有4种类型。若以AP扩散至盆外间隙作为判断重症AP的阳性标准,其敏感度47·6%(30/63),特异度100%(24/24),阳性预测值100%(30/30),阴性预测值42·1%(24/57),准确度62%(54/87)。结论急性胰腺炎所致的盆外间隙积液有4种表现形式,盆外间隙积液是判断急性重症胰腺炎简单而特异度高的指标。 | 严志汉 闵鹏秋 代敏 刘再毅 虞志康 林胜璋 | 2006 | 中华急诊医学杂志2006，15，11： | 8 |
| 18 | 急性胰腺炎累及肾周间隙的CT表现与临床严重程度的相关性显示文摘目的 :探讨肾周间隙 (PS)的受累程度与急性胰腺炎 (AP)严重程度的相关性 ,分析PS受累判断AP严重程度的价值。方法 :回顾分析 87例AP病例螺旋CT表现 ,着重观察PS是否受累以及受累的严重程度 ,并进行CT分级评分 ,同时记录AP的临床严重程度及评分。结果 :PS的CT表现形态评分与AP严重程度评分呈正相关 (P <0 .0 5 )。本组轻症AP 2 4例 ,其中 9例PS受累 ;6 3例重症AP ,5 6例PS受累。若以PS受累作为判断重症AP的阳性数 ,则其敏感度为 89% (5 6 / 6 3) ,特异度为 6 2 % (15 / 2 4 ) ,阳性预测值为 86 % (5 6 / 6 5 ) ,阴性预测值为 70 % (15 / 2 2 ) ,准确度为 82 % (71/ 87)。结论 :肾周间隙受累的CT表现能一定程度地反映急性胰腺炎的严重程度。 | 严志汉 闵鹏秋 刘再毅 宋彬 许崇永 虞志康 | 2004 | 温州医学院学报2004，34，1： | 8 |
| 19 | 学习循证医学,转变临床思维显示文摘 | 严志汉 虞志康 许崇永 刘荣波 | 2006 | 新医学2006，37，8： | 8 |
| 20 | 温州市区791例健康成人腰椎和髋部骨密度测量分析显示文摘目的:分析温州市区健康成人腰椎和髋部骨密度(BMD)的变化规律,建立本地区BMD正常参考值,为临床骨质疏松症(OP)的防治工作提供参考依据。方法:使用双能X线骨密度仪(DXA),测量791例温州市区健康成人腰椎前后位(L1、L2、L3、L4、L1-4)和髋部BMD值,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果:女性腰椎各部位和髋部BMD峰值在20~29岁,男性腰椎各部位和髋部BMD峰值在30~39岁,达峰后随着年龄增大BMD值开始降低,年龄越大BMD值越低。但男性在60岁后腰椎各部位BMD值有反弹现象。结论:温州市区健康成人腰椎和髋部BMD数据对本地区OP的诊断有一定的参考价值。 | 毛传万 郑文龙 虞志康 吴爱琴 | 2016 | 温州医科大学学报2016，46，5： | 6 |
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