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| 1 | 医疗器械不良事件监测的实践与思考显示文摘目的探讨如何有效控制医疗器械潜在使用风险,保障公众用械安全。方法对某医院2014年至2019年主动上报的医疗器械不良事件数量、质量进行统计描述和根本原因分析。结果近6年该院报告数均在50例/年以上,护理人员报告比例占78.89%,共涉及15类产品,前5类占比84.16%;不良事件报表填报质量有待提高。结论从营造安全文化氛围并提高信息上报质量,运用管理工具提升事件原因分析能力,强化监管部门职能三方面做好持续监测及反馈控制工作,提升医院风险管理水平。 | 时先锋 汪雅琴 谢舒 董冲 李玲 | 2021 | 中国医疗设备2021，36，6： | 18 |
| 2 | 航拍图像中绝缘子串的轮廓提取和故障检测显示文摘针对绝缘子爆裂和缺失将导致整个输电线路绝缘能力下降的常见故障,提出一种通过计算绝缘子数目实现故障检测的算法.输电线路绝缘子串中绝缘子数目相对固定,通过计算绝缘子的数目,进而达到故障检测的目的,可应用于航拍直升机智能巡检系统中.利用Otsu算法与形态学滤波对图像进行预处理;提出免疫遗传Snake算法优化绝缘子串凹陷区域边界,得到较为完整的绝缘子串轮廓;用椭圆拟合和连通区域方法计算出绝缘子的数目.该算法能够有效地提取绝缘子轮廓并计算出绝缘子数目,为进一步实现精准、稳定检测绝缘子缺失和爆裂等故障奠定了良好的预研基础. | 方挺 董冲 胡兴柳 王彦 | 2013 | 上海交通大学学报2013，47，12： | 18 |
| 3 | 亲属活体肝移植治疗儿童胆道闭锁306例临床分析显示文摘目的分析儿童胆道闭锁(BA)活体肝移植的临床疗效及预后。方法对2013年6月至2017年12月间接受亲属活体肝移植的306例BA患儿临床资料进行回顾性分析,总结术后并发症的发生情况,并分析不同因素对受者远期存活率的影响。结果306例受者移植时的中位月龄为7(6,9)个月,88.9%的移植物为左外叶供肝。手术相关并发症以淋巴漏(30.7%)、胆管狭窄(7.8%)、门静脉狭窄(6.9%)为主,非手术相关并发症以EB病毒感染(57.8%)、巨细胞病毒(CMV)感染(36.6%)为主,肺部感染及急性排斥反应发生率分别为18.6%和13.7%。受者与移植物术后1、3、5年存活率分别为97.2%、97.2%、97.2%和97.2%、96.4%、94.6%。术后共8例受者死亡,原因主要为心肺系统并发症。另有2例受者因抗体介导性的排斥反应导致移植物功能丧失而接受再次肝移植。受者年龄、术前儿童终末期肝病模型评分(PELD评分)、供肝重量与受者体重比(GRWR)、既往手术史、供受者ABO血型匹配程度等并不影响受者的远期存活率(P>0.05)。结论亲属活体肝移植是治疗胆道闭锁患儿的有效手段,术后临床效果满意。 | 高伟 王凯 马楠 董冲 孙超 孟醒初 张威 吴斌 覃虹 韩潮 杨洋 宋卓伦 沈中阳 | 2019 | 中华器官移植杂志2019，40，1： | 11 |
| 4 | 劈离式肝移植58例临床分析显示文摘目的总结58例劈离式肝移植的临床经验。方法回顾性分析单中心58例劈离式肝移植的临床资料,其中第1阶段(2006年6月至2008年12月)13例,第2阶段(2009年1月至2012年1月)45例。观察术后移植肝功能的恢复情况,记录再次移植率、血管和胆道并发症的发生率及受者的存活率,并对死亡患者的死亡原因进行分析。结果58例受者术后中位随访时间为11.4个月(0~48个月),术后1、2年受者累积存活率分别为77.4%和68.3%,再次移植率为6.9%,血管并发症的发生率为13.8%,胆道并发症发生率为32.1%。58例受者中,15例死亡,其中与手术相关死亡8例,包括第1阶段的3例(23.1%)和第2阶段的5例(11.1%)。结论劈离式肝移植可扩大供肝来源,在选择合适受者的前提下,其临床效果较好。 | 朱志军 高伟 董冲 魏林 杨涛 沈中阳 孙丽莹 蒋文涛 张建军 淮明生 张雅敏 李俊杰 潘澄 | 2012 | 中华器官移植杂志2012，33，4： | 11 |
| 5 | Kasai术对胆道闭锁肝移植的影响显示文摘目的 探讨胆道闭锁Kasai手术对肝移植的影响,并总结其临床意义.方法 回顾性分析86例胆汁淤积性肝硬化而进行肝移植的胆道闭锁患儿临床资料,将其分为Kasai组和非Kasai组,比较两组患儿黄疸发现时间、Kasai手术年龄、术后黄疸消退情况、发生胆管炎频次、肝移植年龄和进行肝移植手术时间,以及肝移植术前评估时相关实验室检查结果.结果 非Kasai组肝移植年龄为174~1 285 d(平均310.9 d),肝移植手术时间为6h至12 h15 min(平均9 h17 min);Kasai组肝移植年龄为173~3 100 d(平均549.5 d),肝移植手术时间为5 h15 min至14 h(平均8 h 40 min).两组患儿在肝移植年龄和肝移植手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05);不同Kasai年龄组肝移植手术时间差异显著,其中31~60 d年龄组黄疸清除率高,胆管炎发生次数少,1年内进行肝移植的患儿最少,肝移植年龄最晚.Kasai组AST、TBIL、DBIL及IBIL明显低于非Kasai组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均进行TORCH相关病毒检测,Kasai组各病毒感染阳性率均低于非Kasai组,而静脉血中细菌感染率较高;两组患儿肝脏纤维化程度均较重,Kasai组肝内胆管增生较重,而非Kasai组胆管增生相对较轻,肝内淤胆较重.结论 Kasai手术可以改善胆道闭锁患儿临床症状,缓解肝脏进行性损伤,减少肝移植手术时间,降低肝移植手术风险,为肝移植手术成功实施起到了保护作用. | 刘丹丹 詹江华 高伟 宋亭亭 董冲 沈中阳 | 2014 | 中华小儿外科杂志2014，35，11： | 9 |
| 6 | 儿童心脏死亡器官捐献供肝在成人受者肝移植中的应用(附1例报道)显示文摘目的探讨成人受者接受儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝的受者选择标准、手术方式、常见并发症及处理方法。方法回顾性分析2011年我院完成的1例成人受者接受儿童DCD供肝移植病例的临床资料并进行文献复习。结果供者为6岁女性溺水儿童,心脏死亡后捐献肝脏,供肝重量598 g,热缺血时间10 min。受者体重55 kg,移植物受者体重比为1.09%,移植物体积/受者估计标准肝体积为61.8%。手术采用经典非转流术式,术后患者肝功能恢复顺利,术后第14天CT显示移植肝动、静脉未见异常,移植肝体积增至1 003 cm3,于术后45 d出院。术后3个月随访患者肝功能正常。结论儿童DCD供肝可以成功地应用于成人受者,但需要根据供肝情况选择合适的受者及手术方式。 | 魏林 朱志军 董冲 高伟 杨涛 孙丽莹 曲伟 饶伟 孙晓叶 沈中阳 | 2012 | 中国普外基础与临床杂志2012，19，5： | 8 |
| 7 | 飞利浦彩超EPIQ7C结构原理及电源故障检测显示文摘本文首先详细介绍了超声发射前端和后端主机的各个模块构成及各个模块的功能,接着介绍了飞利浦彩超EPIQ7C开机信号工作原理及电压启动后设备开机的软硬件流程。结合设备整体故障情况分析,重点阐述电源故障的检测。通过分析其电源模块接口连接图及电源模块各组电压阈值,探讨了其电源故障的隔离检测方法,为EPIQ7C彩超电源模块化维修提供强有力的数据和理论支持。 | 李玲 时先锋 董冲 李凯凡 谭绍东 苏晓舟 | 2018 | 中国医疗设备2018，33，7： | 8 |
| 8 | 医疗器械不良事件监测工作分析与管理探讨显示文摘医疗器械不良事件监测管理工作是医疗质量安全控制中的一个重要环节。通过对2016年~2018年全院上报处理的126例的可疑医疗器械不良事件及其管理进行分析和研究,总结出提高医疗器械不良事件上报率、上报质量和提升监测管理能力的方法及建议。 | 姚世银 陈义良 姚世金 董冲 | 2020 | 中国医疗器械信息2020，26，11： | 8 |
| 9 | 湖北地区地表水中总α、总β放射性分布特征研究显示文摘采集湖北地区的22个地表水水样,采用蒸发法,测量水样中总α、总β放射性水平,并依据相关标准,对测量数据进行了分析研究。研究结果表明,枯水期水样,总α、总β放射性水平分别为(0.008±0.007)^(0.058±0.009)Bq/L、(0.017±0.003)^(0.312±0.024)Bq/L;丰水期水样,总α、总β放射性水平分别为(0.011±0.006)^(0.037±0.016)Bq/L、(0.103±0.027)^(0.389±0.082)Bq/L。成人饮用监测水样所致年有效剂量在0.006~0.022 m Sv/a,远低于世界卫生组织推荐值0.1 m Sv/a;工作区地区地表水在枯水期和丰水期的放射性水平均未超过国家生活饮用水卫生标准限值。所测地表水不用采取任何降低其中放射性污染物的措施就可作为饮用水水源。 | 罗宇 董冲 杨亚新 张叶 | 2016 | 东华理工大学学报(自然科学版)2016，39，1： | 8 |
| 10 | 儿童劈离式肝移植38例临床效果分析显示文摘目的总结38例儿童劈离式肝移植的临床经验。方法回顾性分析2007年2月至2015年12月间38例儿童劈离式肝移植的临床资料,按照劈离式肝移植方式的不同分为两组,体外劈离式肝移植组(对照组)22例,在体原位劈离式肝移植组(研究组)16例。观察术后两组受者的存活率、移植肝功能恢复情况、再次移植率以及血管和胆道并发症的发生率,并对死亡受者的死亡原因进行分析。结果38例受者术后随访时间中位数为30.65个月(0.1~96.6个月),受者术后1年和3年累积存活率分别为81.6%和76.3%,移植肝术后1年和3年累积存活率分别为78.9%和63.8%。再次移植率13.16%(5/38),血管并发症发生率为31.58%(12/38);胆道并发症发生率为31.58%(12/38)。38例受者中有9例死亡,其中与外科并发症相关的死亡人数为5例;对照组死亡4例(18.18%),研究组死亡1例(6.25%)。结论与体外劈离相比,供肝原位劈离能够改善婴幼儿肝移植受者术后长期存活率,并减少术后并发症的发生率。 | 董冲 高伟 马楠 张威 孙超 孟醒初 王凯 张伟晔 沈中阳 | 2017 | 中华器官移植杂志2017，38，8： | 7 |
| 11 | Kasai手术对胆道闭锁儿童行活体肝移植术的影响显示文摘目的评价肝门-空肠吻合术(Kasai 手术)对胆道闭锁儿童行活体肝移植术治疗效果及预后的影响.方法对2006 年9 月-2014 年9 月实施的150 例活体肝移植患者资料进行回顾性分析,其中90 例受者先行Kasai手术,后接受活体肝移植(Kasai 组);60 例受者直接接受活体肝移植(非Kasai 组).比较2 组受者的一般资料、术后并发症和累积生存率的差异.结果受者年龄为4.9-87.0 个月.Kasai 组受者在移植时的移植月龄、体质量、身高均高于非Kasai 组,而儿童终末期肝病(PELD)评分、术前胆红素水平则低于非Kasai 组(均P 〈 0.05).2 组移植物质量与受者体质量比(GRWR)、手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义(均P 〉 0.05).2 组受者的肺感染、急性排斥反应、门静脉吻合口狭窄、门脉血栓、肝动脉闭塞、胆漏、胆肠吻合口狭窄等发生率差异无统计学意义(均P 〉0.05).Kasai 组肝移植术后总体并发症发生率为61.1%,高于非Kasai 组的43.3%(χ^2=4.580,P=0.032).全部患者中死亡7 例(4.7%),其中Kasai 组6 例(4.0%),5 例为多器官功能衰竭,1 例严重的肺感染;非Kasai 组1 例(0.7%),因术前消化道出血急诊手术死于多器官功能衰竭.供者均无严重并发症及死亡.全部受者术后1 个月、1 年、3 年和5年累积生存率分别为98.6%、96.6%、94.9%,92.7%.其中,Kasai 组分别为98.9%、96.5%、93.8%、91.3%;非Kasai 组分别为98.3%、96.6%、96.4%、95.5%,2 组比较差异无统计学意义(χ^2=1.490,P=0.222).结论胆道闭锁患者在Kasai术后行活体肝移植术可获得满意的临床效果,不会增加移植术后主要并发症的发生率及死亡比例,长期生存率与未接受Kasai 手术的患者相当.且Kasai 手术可推迟行肝移植的时间、利于儿童生长发育、减轻移植术前黄疸. | 李姗霓 王凯 马楠 孟醒初 张威 孙超 董冲 吴斌 韩潮 覃红 高伟 | 2016 | 天津医药2016，44，7： | 7 |
| 12 | 湖北当阳铅锌伴生放射性矿污染调查与评估显示文摘为了掌握湖北当阳铅锌伴生放射性矿的辐射环境现状,在2009年5月至2011年7月期间,使用各种辐射监测仪器对该矿山的工作场所和生活区进行了氡及其子体浓度、空气γ吸收剂量率、各种介质中天然放射性核素含量的测定。结果表明,坑道内氡气浓度、空气γ吸收剂量率以及各种环境介质中天然放射性核素含量分别为当地本底水平的179倍、12.3倍以及13~43.6倍;坑道内氡析1出率为对照点的42.5倍。矿区职业人员及公众的年有效剂量均超过国家标准限值,应当采取必要的辐射管理措施对自然环境和工作人员加以保护。 | 廖黔川 董冲 | 2013 | 东华理工大学学报(自然科学版)2013，36，3： | 7 |
| 13 | 175例小儿肝移植门静脉重建技术的单中心经验总结显示文摘目的对不同门静脉重建方式预防小儿肝移植术后门静脉血栓及狭窄的经验进行总结。方法从2006年9月至2014年3月本院单中心对175例终末期肝病患儿实施了肝移植手术。受者年龄4.5个月~12岁,平均(16.16±19.77)个月。对受者术后进行1~93个月随访并收集数据,统计分析受体1、3、5年生存率、术后门静脉血管并发症的发生比例、手术方式等相关因素。结果175例患儿中126例采取供体门静脉与受体门静脉左右支分叉部静脉片吻合,2例采取供体门静脉与受体脾静脉与肠系膜上静脉汇合部吻合,5例采取受体髂静脉血管搭桥术,术后均未出现门静脉狭窄,肝功能恢复良好;42例采取供受体门静脉端端吻合,出现门静脉血栓形成2例(1.14%),其中亲属活体肝移植1例,劈离式肝移植1例,经皮经肝门静脉球囊扩张术后治愈。其他并发症包括肝动脉闭塞5例(2.9%),术后胆漏5例(2.9%),术后肠漏3例(1.7%),急性排斥反应7例(4.0%),胆道并发症9例(5.1%),机会性感染115例(65.7%)。随访1~93个月,175例患儿中死亡14例,7例为多器官功能衰竭,6例为严重肺感染,1例死于肝动脉破裂出血。总体5年生存率为93.1%,3年生存率为94.7%,1年生存率为95.5%。结论小儿肝移植术中根据供受体门静脉直径匹配程度及长度情况选取适当门静脉重建方式具备可行性,对于预防肝移植术后门静脉狭窄及血栓形成具有重要作用。 | 李姗霓 孙超 马楠 董冲 高伟 潘澄 邓永林 郑虹 沈中阳 | 2014 | 实用器官移植电子杂志2014，2，5： | 7 |
| 14 | 人教版初中地理教科书与课程标准的一致性研究显示文摘本文借鉴SEC一致性分析模式,首先将人教版义务教育地理教科书与《义务教育地理课程标准(2011年版)》(以下简称《初中地理课标》)的不同内容主题分为五级认知水平来建立分析的二维矩阵,并通过'标准化处理'生成编码数据。然后利用波特公式计算四册教科书与《初中地理课标》之间的一致性系数,发现七年级下册、八年级下册地理教科书与初中地理课标的一致性程度不如七年级上册、八年级上册地理教科书。对此,提出地理课程标准应合理设置认知水平、教科书编写应努力契合课程标准、建立教科书与课程标准的一致性评价制度等建议。 | 董冲 朱雪梅 | 2019 | 地理教学2019，，8： | 7 |
| 15 | 乙型肝炎核心抗体阳性亲属活体供肝应用于儿童受者的风险及治疗方案显示文摘目的分析接受乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性亲属活体供肝的儿童肝移植受者术后新发乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率及其危险因素,并探讨其治疗策略。方法回顾性分析天津市第一中心医院从2006年9月至2013年12月间105例亲属活体肝移植儿童受者及其供者的资料。术前及术后检测供、受者乙型肝炎血清学标志物,包括乙型肝炎表面抗体(H&Ab)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)及HBcAb。对于术前HBcAb阳性及术后怀疑HBV感染的受者,检测HBVDNA。按供肝HBeAb是否阳性进行分组,记录肝移植后受者新发HBV感染的情况。结果排除移植后30d内死亡的4例儿童受者,最终有101例受者纳入分析,随访中位时间为20.5个月(2.7~97.7个月),其中有6例(5.9%)术后新发HBV感染,肝移植术后发现HBv感染的平均时间为11个月(3.5~18.04-月)。101例中,接受HBcAb阳性供肝者为44例(43.6%),其中肝移植后新发HBV感染者5例(11.4%),均为未接受预防治疗者(占45.5%,5/11);接受HBeAb阴性供肝者为57例(56.4%),其中肝移植术后新发HBV感染者1例(1.7%)。结论HBeAb阳性供肝用于亲属活体肝移植儿童受者,如不进行乙型肝炎预防治疗,受者术后新发HBV感染率较高,而采取适合的措施,HBeAb阳性供肝能应用于儿童受者。 | 董冲 高伟 马楠 孙超 李姗妮 王凯 沈中阳 | 2015 | 中华器官移植杂志2015，36，2： | 7 |
| 16 | 胆道闭锁患儿活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能的比较显示文摘目的比较胆道闭锁患儿活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能变化。方法回顾性分析天津市第一中心医院2014年1月至6月胆道闭锁行小儿肝移植的患儿22例,其中行活体肝移植14例(活体组),行全肝移植8例(全肝组)。活体肝移植采用背驮式,左外叶供肝;全肝移植采用经典非转流术式。比较两组患儿肝移植术前、术中的临床资料,以及术后早期肝功能的变化。结果两组患儿性别、受体年龄、体重、术前Child-Pugh评分、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平以及术中失血量、输血量及移植物重量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与全肝组比较,活体组供者年龄更大〔(30.8±6.9)岁比(8.6±6.0)个月〕、手术时间更长〔(11.6±1.3)小时比(9.2±1.5)小时〕、冷缺血时间更短〔(72.1±21.7)分钟比(458.8±127.7)分钟〕,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后早期随时间延长,两组患儿ALT、AST、TBil、DBil均显著降低(均P<0.05)。术后1、2、3、4、5天活体组ALT水平(U/L:1294.0±1127.0、716.2±594.1、544.6±580.7、377.2±397.9、287.4±269.4)均高于全肝组(U/L:425.0±458.3、335.0±374.5、246.7±259.7、173.0±189.2、122.2±98.3),差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6、7天活体组虽高于全肝组,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后各时间点AST水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1~4天全肝组TBil和DBil均高于活体组,5~7天活体组高于全肝组,但两组各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能均恢复良好,而术后1~5天活体组ALT水平均高于全肝组,可能与活体肝移植手术时间过长及手术操作造成的肝组织缺血损伤有关。活体肝移植可以有效缓解供肝短缺的矛盾,缩短等待供肝的时间,值得推广。 | 顾向前 高伟 蔡金贞 孙超 马楠 董冲 滕大洪 郑虹 | 2014 | 实用器官移植电子杂志2014，2，5： | 7 |
| 17 | 小儿ABO血型不合肝移植16例的临床分析显示文摘目的探讨小儿ABO血型不合肝移植预后及安全性。方法回顾分析2006年9月20日至2014年12月31日进行的196例小儿活体肝移植病例,其中16例为ABO血型不合肝移植。16例小儿中位年龄为6个月(5个月~1岁2个月);供、受者血型情况:3例为AB型供A型,1例为AB型供B型,4例为A型供0型,7例为B型供0型,1例为B型供A型。所有受者均于术中及术后分别给予巴利昔单抗10mg,术后均给予他克莫司联合甲泼尼龙的免疫抑制方案。4例受者入院时血型抗体滴度IgM高于1:16,术前及术后分别给予静脉输注人免疫球蛋白300mg·kg-1·d-1,连用7d,其中1例受者肝移植术前行血浆置换治疗(100ml血浆/艇)后抗体滴度均降至1:16。术后随访9~26个月,观察受者及移植物存活率,急性排斥反应发生率,以及术后并发症发生率。结果随访期间,16例受者及移植物均存活。1例术后发生急性排斥反应,给予甲泼尼龙10mg·kg-1·d-1冲击治疗3d后痊愈;术后发生门静脉狭窄2例,肝内胆管扩张1例,EB病毒血症8例,巨细胞病毒(CMV)血症5例,肺部感染6例。术后3周内,所有受者的转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶及胆红素水平均逐渐恢复正常。结论小儿AB0血型不合肝移植安全性较高,预后良好。 | 孙超 高伟 马楠 董冲 王凯 李姗霓 沈中阳 | 2015 | 中华器官移植杂志2015，36，10： | 7 |
| 18 | 儿童肝移植的主要适应证显示文摘任何威胁到患儿生命的肝脏疾病均可考虑肝移植。在手术原发病方面,儿童肝移植的主要适应证是非复发的疾病(胆道异常或代谢性疾病),这跟成人不同。儿童肝移植常见的疾病总结如下。 | 李姗霓 马楠 孙超 董冲 高伟 潘澄 邓永林 郑虹 沈中阳 | 2014 | 实用器官移植电子杂志2014，2，5： | 6 |
| 19 | 染料木黄酮防治大鼠移植动脉硬化的实验研究显示文摘目的探讨染料木黄酮(Genistein,GEN)对移植动脉硬化的保护作用及其机制。方法建立Brown-Norway至Lewis大鼠腹主动脉移植模型,将受体鼠随机分为四组:1组)、(n=8):高剂量染料木黄酮组(20mg/kg·d);2组(n=8):高低剂量结合的染料木黄酮组[20mg/(kg·d)14d+2mg/(kg·d)46d]腹腔注射60d染料木黄酮(GEN);3组(n=5):溶剂对照组,腹腔注射溶剂二甲基亚砜(DMSO)60d;4组(n=5):异系对照组,不给予任何处理。移植后60d取移植血管作病理组织学检查并利用算机图像分析系统测量内膜厚度;免疫组织化学检测CD4+、CD8+T淋巴细胞的浸润;ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)的变化。结果病理组织学检查两实验组分别与两对照组比较,内膜增厚不明显(P<0.001)且淋巴细胞和巨噬细胞浸润减少,免疫组织学检测CD4+、CD8+T淋巴细胞浸润减少(P<0.01);两对照组血清中VEGF表达显著高于实验1组即高剂量组(P<0.01),但与实验2组即高低剂量结合组无明显差别。结论染料木黄酮对移植动脉硬化有保护作用,其机制可能与减少了淋巴细胞的浸润,影响生长因子的表达有关,但其主要作用机制有待进一步研究。 | 朱国超 陈知水 董冲 郭晖 陈必成 | 2006 | 中国现代医学杂志2006，16，15： | 6 |
| 20 | 主动免疫在预防HBcAb阳性供肝儿童肝移植术后新发乙型肝炎病毒感染中的应用显示文摘目的 探讨主动免疫方式对接受乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性供肝肝移植患儿术后新发乙型肝炎病毒(HBV)感染的预防作用.方法 回顾性分析2012年10月至2016年12月天津市第一中心医院87例接受HBcAb阳性供肝肝移植患儿及其供者的资料.所有患儿术前均注射乙型肝炎(乙肝)疫苗,使乙肝表面抗体(HBsAb)滴度〉1000 U/L;术中给予乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 U/kg,使患儿迅速获得被动免疫以预防HBV感染;术后对HBsAb滴度〈200 U/L的患儿注射乙肝疫苗以加强免疫.术前及术后随访期间定期检测患儿的乙肝血清学标志物及肝功能,随访截至2017年4月.按患儿术后是否新发HBV感染分为两组,观察患儿移植术前及术后主动免疫方式对新发HBV感染的预防作用.结果 87例接受HBcAb阳性供肝肝移植的患儿中,9例(10.3%)新发HBV感染,术后发生感染的中位时间为16(10,25)个月.9例新发HBV感染患儿中7例术前HBsAb滴度〈1000 U/L,所占比例明显大于无新发HBV感染者〔77.8%(7/9)比37.2%(29/78),P〈0.05〕.术后78例无新发HBV感染患儿中,62例成功接种乙肝疫苗,1例接种乙肝疫苗后HBsAb滴度仍然〈200 U/L,15例未接种乙肝疫苗者仅注射HBIG预防.新发乙肝患儿术后HBsAb滴度均〈200 U/L,所占比例明显大于无新发HBV感染者〔100.0%(9/9)比20.5%(16/78),P〈0.01〕.结论 采取预防性治疗方法,通过建立主动免疫的方式,可以有效预防接受HbcAb阳性供肝的肝移植儿童受者新发HBV感染. | 崔羽丰 陆伟 高伟 董冲 韩潮 刘懿禾 | 2017 | 中华危重病急救医学2017，29，10： | 6 |
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