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| 1 | 科研培训对临床实践能力培养的影响与作用——临床医学专业硕士研究生培养模式探索显示文摘目的科研能力与临床实践能力的训练是临床医学专业学位研究生培养过程中同等重要的内容,本研究目的在于研究临床医学专业硕士研究生培养过程中科研培训对其临床实践能力培养的影响与作用。方法收集我院近三届毕业的临床医学专业硕士研究生的学位论文题目与科研成果产出情况,分析不同科研选题类型及科研产出水平对研究生临床实践能力结业考核成绩的影响。结果选题为临床实践总结型研究的研究生,其结业考核成绩高于选题为临床应用型研究的学生,但差异无统计学意义;科研产出水平位于额外产出档的研究生,结业考核成绩显著优于基本产出档和高产出档的学生,高产出档研究生在结业考核操作部分成绩显著低于其他两个档的学生。结论选择与临床实践关系更加密切的科研题目,以及投入适中的时间与精力进行科研训练,有助于促进临床医学专业硕士研究生临床实践能力的培养。 | 葛顺楠 赵英 文动 张倩 | 2018 | 医学教育研究与实践2018，26，6： | 27 |
| 2 | 镍致癌机制的研究进展显示文摘镍化合物作为一类常见致癌物质,与人们的日常生产和生活密切相关,近年来逐渐引起大家的关注,对其致癌机制的研究也有众多新的进展。该文就此内容进行综述。 | 葛顺楠 宁北芳 丁劲 赵亚 | 2007 | 肿瘤学杂志2007，13，1： | 12 |
| 3 | 经颅多普勒超声在评估中型颅脑创伤患者神经功能恶化中的作用显示文摘目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在评估中型颅脑创伤(mTBI)患者神经功能恶化中的作用。方法回顾性分析2012年10月至2017年6月空军军医大学第二附属医院神经外科收治的88例mTBI患者的临床资料。88例患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(10.3±1.1)分(9~12分),每8小时重新评估1次,GCS下降≥2分或病情发展需立即处置定义为神经功能恶化。所有患者入院后均经TCD监测颅内双侧大脑中动脉的脑血流动力学参数。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响患者发生神经功能恶化的危险因素。进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),以评估独立危险因素的诊断效能。结果88例患者中,40例发生神经功能恶化,另48例未发生。单因素分析结果显示,年龄、入院GCS、CT分级及脑血流动力学参数[包括:搏动指数(PI)、舒张期血流速度(FVd)、收缩期血流速度(FVs)、平均流速(FVm)]可能为mTBI患者出现神经功能恶化的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,FVd(OR=0.873,95%CI:0.816~0.921,P<0.001)、FVs(OR=1.061,95%CI:1.026~1.104,P=0.001)及PI(OR=80.700,95%CI:1.600~716.200,P<0.001)为影响mTBI患者出现神经功能恶化的危险因素。通过绘制ROC可见诊断效能最高的是PI(AUC=0.869),其次为FVd(AUC=0.827);最佳截断值为PI>1.22,FVd<35.8 cm/s。结论初步推断作为无创、可重复、床旁监测手段,TCD监测的脑血流动力学参数可有效预警中型mTBI患者发生的神经功能恶化。 | 李敏 葛顺楠 王佳 张韫泽 屈延 | 2020 | 中华神经外科杂志2020，36，8： | 10 |
| 4 | 经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术方法和效果显示文摘目的探讨经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术技巧与效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月空军军医大学唐都医院神经外科收治的10例内听道听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用经中颅窝入路切除听神经瘤。分别采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准(AAO—HNS分级)和House—Braekmann面神经功能分级(简称H—B分级)评估术前、术后听神经和面神经的功能。结果所有患者的肿瘤均达到全切除。术后无一例发生脑脊液漏。1例术后发生颅内感染,无死亡病例。术后6~12个月复查MRI,结果显示所有患者均未出现肿瘤复发。10例患者术后3个月的有效听力保存(A或B级)比例达4/5,术后6—12个月H—B分级Ⅰ、Ⅱ级的比例达9/10。结论对于内听道内听神经瘤,采用经中颅窝入路手术是保留患者听力和面神经功能的有效方法,熟悉经中颅窝入路的解剖结构及手术技巧有助于降低手术并发症、提高听力保留率。 | 贺世明 赵天智 高国栋 葛顺楠 王元 吕文海 邬迎喜 郑涛 陆丹 屈延 | 2018 | 中华神经外科杂志2018，34，1： | 6 |
| 5 | MRI立体定向活检术在颅内病变诊断中的应用显示文摘目的探讨MRI引导下立体定向活检术在颅内病变诊断中的作用价值。方法自2009年1月至2015年3月应用立体定向系统与手术计划软件对25例颅内病变诊断不明确的患者行MRI定位下立体定向活检术。结果除1例活检阴性外,病理诊断与最后诊断(结合临床和其他检查结果)一致20例,不一致4例;最后诊断与术前MRI诊断相符合8例,不符合9例,影像未诊断6例;切除术后病理与影像相符合1例,无明确关系1例。术后6例病变内少量出血,保守治疗;1例左额叶出血30 ml,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。结论 MRI立体定向活检术对颅内多发、深部病变的诊断具有重要价值,其安全性较高,但仍需进一步避免脑出血的风险。 | 汪鑫 葛顺楠 王景 李楠 李嘉明 荆江鹏 高国栋 王学廉 | 2016 | 中国临床神经外科杂志2016，21，1： | 5 |
| 6 | 脑深部电刺激治疗肌张力障碍的疗效分析显示文摘目的探讨脑深部电刺激(DBS)丘脑底核(STN)与苍白球内侧部(Gpi)治疗肌张力障碍的疗效。方法采用STN-DBS与Gpi-DBS治疗肌张力障碍患者34例,术后1、3、6、12和24个月采用Burke-Fahn-Marsden(BFM)肌张力障碍量表评估疗效。结果 34例患者均顺利完成DBS,其中4例未获得缓解和1例因术后感染行二次手术取出刺激装置。29例患者二期手术开机后随访1~2年,症状均得到不同程度的改善,其中21例原发性患者疗效较好,术后BFM运动评分及残疾评分均较术前有明显改善(P〈0.05)。继发性患者行DBS术后上述两项评分有所下降,但较术前比较改善不明显。结论 STN-DBS与Gpi-DBS对原发性肌张力障碍患者疗效明显,对继发性患者疗效差。两个靶点刺激均可使肌张力障碍得到不同程度改善,患者STN-DBS比GPi-DBS术后较早期获得改善。 | 杨张凯 王学廉 汪鑫 李楠 葛顺楠 陈磊 曲亮 李洋 | 2015 | 中国临床神经外科杂志2015，20，1： | 4 |
| 7 | 6-OHDA帕金森病大鼠快动眼睡眠状态下皮层脑电及基底节场电位的异常变化显示文摘目的:了解帕金森病(PD)模型大鼠在快动眼睡眠状态下皮层脑电和基底节场电位的异常变化。方法:用6-羟基多巴胺(6-OHDA)脑内两点注射法建立PD大鼠模型,并经阿扑吗啡注射诱发旋转对模型进行评价。通过多导宏电极在体电生理记录技术结合视频录像,对正常大鼠和6-OHDA大鼠PD模型进行苍白球场电位和皮层M1、M2区脑电的多部位24小时同时记录。功率谱分析和相干分析用于揭示快动眼睡眠状态下各记录位点信号的频率成分以及不同记录位点神经元集群之间的变化。结果:与正常大鼠相比,6-OHDA帕金森病模型大鼠在REM期间的皮层脑电在θ和γ频段上都有变化:初级运动皮质M1区的θ频段成分消失,辅助运动区M2的θ频段成分略有增加,患侧苍白球的θ频段成分增大显著;M1区的γ频段成分增大,而γ频段成分在苍白球基本没有变化。结论:6-OHDA对中脑多巴胺能神经元的损害可造成大鼠双侧皮层M1区θ节律的消失和γ节律的增强,以及对侧M1-M2区之间在γ节律上的同步被显著增强,而γ节律在苍白球没有变化。这些异常电活动可能是由于VTA受损引起从而与帕金森病的快动眼睡眠行为障碍有关。 | 常晓赞 葛顺楠 杨晨 李敏 井晓容 朱俊玲 王学廉 高国栋 | 2011 | 现代生物医学进展2011，11，10： | 4 |
| 8 | 立体定向伏隔核毁损术对酒精心理依赖疗效的初步研究显示文摘目的研究立体定向手术对酒精依赖患者的影响。方法12例有严重酒精心理依赖的患者(在不同康复中心接受了3~8次系统的脱酒治疗,但戒断两周后发生复饮)接受了立体定向双侧伏隔核毁损术的手术治疗。分别在术前和术后6个月对患者实施评估以分析该疗法的有效性和安全性。结果酒精戒断术后复饮率是:半年为16.7%(2/12),一年为25%(3/12)。12例患者中,1例发生了嗅觉障碍,但在术后4个月时恢复。与术前相比,患者的总智商和记忆商有显著的改善。这些患者酒精依赖严重程度量表和酒精渴求程度量表的评分均显著下降。患者的MMPI评分也显著下降,说明在抑郁、易怒性以及精神病理表现方面均有显著改善。结论本研究说明立体定向伏隔核毁损术是一项安全的并能缓解酒精心理依赖的的治疗方法,能够有效降低复饮率且提高患者术后的生活质量。 | 常崇旺 吴鹤鸣 葛顺楠 孙继明 耿宁 王学廉 | 2011 | 立体定向和功能性神经外科杂志2011，24，1： | 4 |
| 9 | C反应蛋白对中重型颅脑创伤患者发生急性呼吸衰竭的诊断价值研究显示文摘目的探究C反应蛋白(CRP)对于中重型颅脑损伤(M-STBI)发生急性呼吸衰竭(ARF)的独立危险因素及对ARF的预测价值。方法对2015年1月至2020年12月来唐都医院就诊的M-STBI患者临床资料进行回顾分析。通过单因素分析与多因素logistic回归的统计方法,从M-STBI患者的临床资料、影像学评分和实验室数据中筛选与ARF相关的危险因素,分析CRP对于ARF发生的比值比(OR)。通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP对于M-STBI诊断的最佳截断值、诊断效能(AUC)、敏感度和特异度。结果最终312例M-STBI患者纳入分析,其中发生ARF 132例。单因素分析显示,与非ARF组患者相比,ARF组患者与入院格拉斯哥昏迷评分、吸烟史、肺部渗出、影像Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、降钙素原均显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CRP对于中型颅脑损伤患者发生ARF的OR为1.037(P=0.021),对于重型颅脑损伤的OR为1.012(P=0.020)。CRP在中型颅脑损伤患者中预测ARF的最佳截断值为13.23 mg/L、敏感度为85.7%、特异度为64.3%、AUC为0.788,而重型颅脑损伤的最佳截断值为79.69 mg/L、敏感度为66.7%、特异度为91.7%、AUC为0.792。结论CRP水平增高是M-STBI后发生ARF的独立危险因素,中型颅脑损伤(13.23 mg/L | 康佳佳 马瑞娜 何宜轩 杨超 宋志鹏 卫晨 葛顺楠 屈延 李敏 | 2022 | 空军军医大学学报2022，43，4： | 3 |
| 10 | 中型颅脑创伤预后的危险因素分析显示文摘目的研究中型颅脑创伤患者不良预后的危险因素。方法收集入住唐都医院神经外科且被确诊为中型颅脑创伤的连续病例448例,回顾性分析患者入院时的临床表现、化验结果及影像检查结果等资料,二分类logistic回归模型对患者资料进行单因素分析和多因素分析,探寻中型颅脑创伤预后相关的危险因素。结果448例病例中预后良好256例(57.14%),预后不良192例(42.86%)。预后不良组病例中高血压病史(23.44%)和阿司匹林服药史(6.25%)的比例更高(P<0.05)。单因素分析结果提示患者年龄、高血压病史、阿司匹林服药史、入院时格拉斯哥昏迷评分、蛛网膜下腔出血(SAH)、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜外血肿量、硬膜下血肿、硬膜下血肿部位、硬膜下血肿厚度、脑挫裂伤及其部位和体积、双额挫裂伤、Marshall CT分级、简明损伤评分(AIS)、SAH Fisher分级、纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原、D二聚体、肌酐、尿素氮的差异在两组间有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示既往高血压病史(P=0.031,OR=2.705)、入院时合并SAH(P=0.000,OR=6.914)、额颞叶挫裂伤体积(P=0.010,OR=1.068)、硬膜外血肿量(P=0.039,OR=1.174)、硬膜下血肿厚度(P=0.010,OR=1.269)、Marshall CT分级(P=0.000,OR=3.165)、AIS(P=0.000,OR=1.227)和D二聚体(P=0.027,OR=1.057)是中型颅脑创伤的独立危险因素。结论既往有高血压病史、入院时CT提示合并SAH、额颞叶挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、Marshall CT分级高、AIS高和D二聚体值高的中型颅脑创伤患者预后不良、病情恶化的可能性大,应及早发现并及时干预。 | 闫志丰 陈明生 葛顺楠 屈延 李志红 | 2022 | 空军军医大学学报2022，43，4： | 3 |
| 11 | 互动型教学在神经外科学教学中的应用体会显示文摘试从教师与学生是教学活动的双主体角度出发,阐述互动型教学模式在神经外科医学教学中的应用,并从互动教学的意义、方法、原则三个方面入手,探讨如何较好地实现神经外科学学习中的师生互动。 | 王学廉 吴鹤鸣 葛顺楠 常崇旺 马久红 王景 汪鑫 | 2010 | 山西医科大学学报(基础医学教育版)2010，12，7： | 3 |
| 12 | 丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病焦虑状况的影响显示文摘目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病人焦虑状况的影响。方法设置双侧STN-DBS组及左旋多巴类药物治疗组,配对入组,每组有效病例各31例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑状态-特质问卷(STAI)、帕金森病生活质量39问卷(PDQ-39)及统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)对病人进行评估分析。结果与术前及药物治疗组相比,STN-DBS组术后状态焦虑(S-AI)评分明显降低(均P<0.05)。STN-DBS组UPDRS-Ⅲ评分与S-AI评分在术后4个月内相关(均P<0.05),电压、脉宽与特质焦虑(T-AI)和HAMA评分均相关(均P<0.05);术后电压和脉宽对T-AI和HAMA评分的标准回归方程成立,回归系数均显著(均P<0.05)。结论 STN-DBS在改善帕金森病人运动障碍的同时,在短期内可改善即时焦虑情绪。在治疗范围内,STN-DBS电压和脉宽越高,帕金森病人的特质焦虑情绪和焦虑症状越严重。 | 常崇旺 耿宁 李楠 葛顺楠 马久红 王景 汪鑫 赵江涛 王学廉 | 2011 | 中国微侵袭神经外科杂志2011，16，4： | 3 |
| 13 | 酒精依赖患者立体定向伏隔核毁损术后1年健康状况及生存质量调查显示文摘目的探讨酒精依赖患者立体定向伏隔核毁损术后1年健康状况及生存质量变化。方法 2007年5月至2010年12月立体定向双侧伏隔核毁损术治疗酒精依赖患者33例。术后1年应用简明36项健康状况问卷(SF-36)和WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者健康状况及生存质量。结果术后1年患者戒断率为87.9%(29/33)、复饮率为12.1%(4/33);患者生存质量WHOQOL-BREF评分及健康状况SF-36评分较术前显著改善(P<0.05);术后患者主观感受的健康状况评分亦显著改善(P<0.05)。术后2例发生嗅觉障碍,均于6月内恢复;未发生明显的严重影响生活质量的并发症。结论立体定向伏隔核毁损术短期内对酒精依赖患者安全有效,可以作为严重酒精依赖患者在其他方法治疗均无效时的一种选择。 | 赵江涛 常崇旺 耿宁 葛顺楠 王学廉 | 2012 | 中国临床神经外科杂志2012，17，9： | 3 |
| 14 | 药物依赖临床治疗的研究新进展显示文摘随着吸毒人员的剧增,药物依赖极大的危害着人类健康和社会稳定,已经成为目前严重的社会性问题。心瘾是患者复吸的重要原因,心瘾的戒断是治疗成瘾的关键。供临床医生选择的治疗方法有很多,但是根据成瘾者的病情合理的选择治疗措施是目前临床工作中面临的巨大挑战。本文综述了目前物质依赖的药物治疗的作用机制以及临床疗效、各种手术戒毒的效果以及不良反应、心理行为治疗的原因以及具体措施,药物治疗、手术治疗以及中西医联合治疗的最新进展。 | 张鲁毅 高国栋 葛顺楠 王学廉 李楠 王景 | 2017 | 现代生物医学进展2017，17，16： | 2 |
| 15 | 围绕两轴进行复杂的旋转刺激后大鼠全脑内Fos的表达(英文)显示文摘为了探讨旋转刺激与运动病发生的关系,本研究利用一种复杂的围绕两轴旋转的加速度刺激器刺激大鼠后,观察大鼠全脑内Fos蛋白的表达情况。动物被随机地分成四组,即正常对照组、两轴旋转刺激组、双侧迷路毁损组以及双侧迷路毁损后接受旋转刺激组。采用免疫组织化学染色方法观察全脑不同核团内Fos蛋白的表达情况。结果显示:(1)正常对照组和双侧迷路毁损组大鼠的脑内均未检测到Fos样免疫阳性产物;(2)两轴旋转刺激组的大鼠在给予复杂的围绕两轴旋转的加速度刺激后,在大鼠脑和脑干的多个核团内均可检测到Fos样免疫阳性神经元,其阳性产物主要表达于细胞核。其中在脑干内的前庭复合体的不同亚核(包括前庭内侧核、前庭上核和前庭下核),孤束核、蓝斑核、臂旁内侧核、臂旁外侧核,间脑的室旁核以及边缘系统的杏仁核等内均可观察到密集分布的Fos样免疫阳性神经元;(3)双侧迷路毁损组大鼠在接受复杂的围绕两轴旋转刺激后,在上述相应核团内均难以检测到Fos蛋白的表达。以上研究结果提示两轴旋转刺激可以有效地激活前庭神经元,而大鼠在接受前庭刺激后,脑和脑干的许多核团内大量的神经元可能通过与前庭核复合体发生直接或间接的纤维联系也被激活,这些被激活的神经元可能与运动病发生的复杂机制有关。 | 葛顺楠 董玉琳 张富兴 李金莲 | 2007 | 神经解剖学杂志2007，23，4： | 2 |
| 16 | 肼苯哒嗪减轻创伤性脑损伤后的认知功能障碍显示文摘目的探讨丙烯醛(Acr)清除剂肼苯哒嗪(Hyd)对创伤性脑损伤(TBI)后认知功能障碍的治疗作用及其可能机制。方法先将成年(6~8周)C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(Sham组)和TBI后不同时间点(术后3、7、14、28 d)4个亚组,通过Western blotting检测海马区Acr水平的变化情况,然后再将小鼠随机分为Sham组、TBI组和TBI+Hyd(Acr清除剂)干预组,分别通过Morris水迷宫实验、Western blotting以及ELISA检测技术等评估各组小鼠的认知功能、神经突触蛋白的表达量以及线粒体生物发生等变化。结果与Sham组相比,TBI后小鼠海马区Acr水平显著增高。给予Hyd干预能有效减轻小鼠TBI后的认知功能障碍、升高突触相关蛋白的表达水平。并且Hyd治疗明显改善海马区线粒体生物发生和能量代谢,可能是其发挥保护作用的重要机制之一。结论Hyd治疗可促进TBI后海马区线粒体生物发生的恢复,减轻海马神经元的结构与功能损伤,从而改善TBI后的认知功能障碍。 | 吴勋 史英武 屈延 葛顺楠 | 2022 | 空军军医大学学报2022，43，4： | 2 |
| 17 | 大鼠VGLUT2基因shRNA慢病毒载体的构建和鉴定显示文摘目的:构建可以表达针对2型囊泡膜谷氨酸转运体(VGLUT2)shRNA的慢病毒载体,特异性下调中枢神经系统内VGLUT2的表达,从而为研究VGLUT1和VGLUT2的功能差异提供有力的工具。方法:首先在体外合成四对互补并靶向作用于编码大鼠VGLUT2序列四个位点的特异性短发卡RNA(short hairpin RNA)序列和一个阴性对照的寡核苷酸,克隆到pGCSIL-GFP质粒(经Age I和EcoRI双酶切)载体内,经酶切及测序鉴定正确后,将该质粒与辅助质粒pHelper1.0以及pHelper2.0共转染T293细胞,包装得到病毒颗粒。各组病毒载体转染原代培养的大鼠皮层神经元后,运用免疫荧光和Western Blot检测各组蛋白的表达水平。结果:pGCSIL-GFP质粒克隆得到的VGLUT2 shRNA序列正确,包装得到的病毒可以有效转染原代培养的皮层神经元,Western Blot检测结果显示:VGLUT2 shRNA-1与VGLUT2 shRNA-2病毒组的VGLUT2表达水平与空白组相比有显著性差异(P<0.05),分别为空白组的63.9±5.82%,73.8±3.18%;VGLUT2 shRNA-3与VGLUT2 shRNA-4病毒组的VGLUT2表达水平与空白组相比同样有显著性差异(P<0.05),分别为空白组的39.1±1.99%,35.1±1.72%;VGLUT2shRNA-1与VGLUT2 shRNA-2病毒组相比无显著性差异(P>0.05);但VGLUT2 shRNA-3与VGLUT2 shRNA-4病毒组与VGLUT2 shRNA-1和VGLUT2 shRNA-2病毒组相比有显著性差异(P<0.05)。表明VGLUT2 shRNA-3与VGLUT2 shRNA-4组病毒能较为高效的下调培养的皮层神经元VGLUT2的表达,下调效率超过60%。结论:本研究成功构建出表达针对大鼠VGLUT2基因shRNA的慢病毒载体,并可有效下调VGLUT2的表达,为进一步研究VGLUT2的功能及其与VGLUT1之间的功能差异提供了有力的工具。 | 姜俊 高凡 葛顺楠 李志红 唐君 李金莲 | 2011 | 神经解剖学杂志2011，27，6： | 1 |
| 18 | 伏隔核毁损术对阿片类药物依赖患者人格长期影响的研究(附术后5年随访报告)显示文摘目的研究伏隔核毁损术对接受了该手术的阿片类药物依赖患者人格的长期影响。方法从在我中心2000年7月至2004年11月接受了双侧伏隔核毁损术以戒除阿片类药物依赖的272例患者中随机抽取78例患者,组成手术组;与未接受手术的阿片类药物依赖患者配对成功72例,组成未手术组。对两组患者进行是否复吸,艾森克人格量表(EPQ)及健康状况问卷(SF-36)量表等的调查。结果手术组复吸30例,复吸率61.5%(48/78)。与中国EPQ常模比较,未手术组的情绪稳定性(N)、精神质(P)维度得分升高(P<0.05),掩饰性(L)维度得分降低(P<0.05);手术组的L维度得分降低(P<0.05)。与未手术组比较,复吸组在N维度得分降低(P<0.05)。与未复吸组比较,复吸组在P维度得分升高(P<0.05)。患者是否接受手术与其P、N维度负相关(P<0.05),手术组患者的P和N得分偏低。结论手术后5年,伏隔核毁损术对接受了该手术的阿片类药物依赖患者人格的N维度仍可能产生影响,术后高P倾向的患者更容易复吸。 | 赵海康 王学廉 耿宁 李楠 汪鑫 葛顺楠 高国栋 | 2013 | 立体定向和功能性神经外科杂志2013，26，4： | 1 |
| 19 | 内镜辅助下微创手术对高血压脑出血患者血肿清除率的影响显示文摘目的探究内镜辅助下微创手术对高血压脑出血患者血肿清除率的影响。方法选择2018年12月至2020年12月收治的88例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术治疗方法的不同将其分为对照组和试验组。对照组实施小骨窗开颅术治疗,试验组实施内镜辅助下微创手术治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标、神经功能、日常生活能力、预后评分、炎症因子指标水平、并发症发生情况。结果试验组的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的手术用时、ICU住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、格拉斯哥预后量表(GOS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组的NIHSS评分均降低,Barthel指数、GOS评分均升高,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组的TNF-α、IL-6、IL-2水平均降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为9.09%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下辅助微创手术治疗高血压脑出血可提高治疗效果,改善患者的日常生活能力、神经功能缺损程度、炎症因子水平以及预后,且并发症发生率低。 | 王瑞 李银 葛顺楠 | 2022 | 临床医学研究与实践2022，7，19： | 1 |
| 20 | 改良颈静脉置管术在自身给药成瘾模型优化中的作用研究显示文摘目的:探讨技术和方法的改进,提高动物颈静脉置管以及药物成瘾自身给药模型构建的成功率,为成瘾研究提供更稳定和高效的建模方法。方法:对建立自身给药模型的传统颈静脉置管术进行改良,选取成年雄性SD大鼠60只,按照随机数字表法分为传统手术组(n=30)和改良手术组(n=30),分别完成颈静脉置管术后,按照随机数字表法,再将每组分为对照训练组(n=15)和成瘾训练组(n=15),构建大鼠自身给药模型,观察两组大鼠自身给药模型成功率。结果:大鼠的颈静脉置管手术可能出现的手术并发症主要包括堵管、漏管、感染甚至死亡等,最主要的并发症是漏管,占比最大。颈静脉置管传统手术组手术成功率为43.33%±3.333,颈静脉置管改良手术组手术成功率为90.00%±3.333,显著高于颈静脉置管传统手术组(P<0.05)。两组成瘾训练组有效鼻触次数均分别明显高于其对照训练组(P<0.05)。结论:大鼠改良后的颈静脉置管手术效果明显优于传统手术,颈静脉置管手术成功率明显提高。 | 王佳晨 李洋 王语涵 陈宇昆 曲亮 景达 葛顺楠 | 2018 | 现代生物医学进展2018，18，22： | 1 |
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