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| 1 | 中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)显示文摘肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率无论是在城市或乡村、男性或女性,均居癌症死亡的首位。由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期,失去手术治疗机会,肺癌预后极差,我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。 | 周清华 范亚光 王颖 乔友林 王贵齐 黄云超 王新允 吴宁 张国桢 郑向鹏 步宏 | 2016 | 中国肺癌杂志2016，19，12： | 321 |
| 2 | 中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)显示文摘背景与目的肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡。本研究的目的是建立适合中国国情的肺癌筛查指南。方法由国家卫计委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及部分非专家组专家,包括:4名胸外科专家、4名胸部影像学专家、2名肿瘤学专家、2名肺内科专家、2名病理学专家和2名流行病学专家,共同参与了本指南的制定工作。专家们在系统评价了美国NLST和中国农村肺癌LDCT筛查结果及经验,并达成共识的基础上,共同推荐了本肺癌筛查指南。结果本指南推荐的肺癌高危人群为:年龄50岁-74岁;吸烟20包/年,或者戒烟5年。参与肺癌LDCT筛查前,需要获得筛查者的知情同意。肺癌筛查需与健康教育结合,向患者宣传吸烟对健康的危害。因此,健康教育应该整合到肺癌筛查全过程,以便帮助患者戒烟。结论 LDCT筛查能降低肺癌死亡率,本指南推荐中国肺癌高危人群进行LDCT筛查。但是,未来需要进行更多的研究,包括LDCT联合生物标志物用于肺癌筛查的研究,以优化肺癌LDCT筛查方法及技术。 | 周清华 范亚光 王颖 乔友林 王贵齐 黄云超 王新允 吴宁 张国桢 郑向鹏 步宏 李印 韦森 陈良安 胡成平 石远凯 孙燕 | 2018 | 中国肺癌杂志2018，21，2： | 203 |
| 3 | 基于深度学习的人工智能胸部CT肺结节检测效能评估显示文摘背景与目的肺结节精确检测是实现肺癌早诊的基础。基于深度学习的人工智能在肺内结节检测领域发展迅速,对其效能进行验证是促进其应用于临床的前提。本研究旨在评估基于深度学习技术的人工智能软件在胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)恶性及非钙化结节检出中的价值。方法由天津医科大学总医院自建胸部CT肺结节数据库中随机抽取200例胸部CT数据,包含病理证实的肺癌及随访结节病例,导入肺结节人工智能识别系统,记录软件自动识别结节,并与原始影像报告结果进行对比。人工智能软件及阅片者检测到的结节由2名胸部专家进行评估并记录其大小及特征。计算灵敏度、假阳性率评估人工智能软件及医师的结节检测效能,应用McNemar检验确定二者之间是否存在显著性差异。结果 200例胸部多层螺旋CT共包含非钙化结节889枚,其中肺癌结节133枚,小于5 mm结节442枚。人工智能及放射科医师肺癌检出率皆为100%。人工智能软件结节检测灵敏度明显高于放射科医师(99.1%vs 43%, P<0.001)。人工智能总体假阳性率为每例CT 4.9个,排除5 mm以下结节后降为1.5个。结论基于深度学习的人工智能软件能实现恶性肺结节的无漏诊检出,具有较医师更高的结节检出灵敏度,在排除微小结节后可降低假阳性率。 | 李欣菱 郭芳芳 周振 张番栋 王卿 彭志君 苏大同 范亚光 王颖 | 2019 | 中国肺癌杂志2019，22，6： | 83 |
| 4 | 低剂量螺旋CT肺癌筛查研究进展显示文摘肺癌已经成为全球范围内癌症死亡的首位死因,其5年生存率很低。肺癌的筛查和早期诊断是改善肺癌生存,降低肺癌死亡率的关键。低剂量螺旋CT是近20年肺癌筛查的热点,随机对照试验研究已经证实其可降低肺癌死亡率。但目前低剂量螺旋CT筛查仍存在一些问题。本文对近年来低剂量螺旋CT能否降低肺癌死亡率的争议、随机对照试验的结果及存在的问题进行综述,并对未来低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用做一展望。 | 任冠华 范亚光 赵永成 周清华 | 2013 | 中国肺癌杂志2013，16，10： | 31 |
| 5 | 亚实性肺结节CT征象在良恶性鉴别及腺癌恶性侵袭程度评估中的价值显示文摘背景与目的亚实性肺结节为肺原发腺癌的常见计算机体层成像(computed tomography,CT)表现,依据其CT影像特征预测病理分型对确定临床治疗策略具有临床价值。本研究根据病理分类,回顾性分析良性、不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)/原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)/微侵袭性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、侵袭性腺癌三组亚实性肺结节的CT征象,评估其在良恶性鉴别及恶性侵袭程度判别中的价值。方法回顾性分析106例经手术切除亚实性结节的CT征象。依据手术病理分为良性和恶性组,恶性组根据侵袭程度分为无/微侵袭组(AAH/AIS/MIA)、侵袭性腺癌组,测量结节大小、实性成分比例、瘤肺界面、形状、边缘、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节内血管异常等CT征象。根据单因素分析(χ2检验、非参数检验Mann-Whitney U检验)结果筛选有统计学差异的变量,纳入Logistic回归多因素分析。结果 Logistic回归分析显示清晰的瘤肺界面、空气支气管征以及结节内血管异常是恶性结节的重要预测指标,风险比分别为38.1(95%CI:5.0-287.7;P<0.01)、7.9(95%CI:1.3-49.3;P=0.03)、7.2(95%CI:1.4-37.0;P=0.02)。更大的实性成分所占比例是侵袭性腺癌与AAH/AIS/MIA组鉴别的重要指标,其风险比分别为1.04(95%CI:1.01-1.06,P=0.01)。结论亚实性结节中出现清晰的瘤肺界面、空气支气管征、结节内血管异常提示其恶性概率增加。恶性结节中实性成分所占比例越大预示着侵袭性更高。 | 郭芳芳 李欣菱 王欣悦 郑文松 王卿 宋文静 于铁链 范亚光 王颖 | 2018 | 中国肺癌杂志2018，21，6： | 28 |
| 6 | 云南锡矿工人肺癌高发的流行病学调查(1954~2002年)显示文摘[目的]分析云南锡矿工人职业性肺癌的流行特征,为预防与控制其高发提供科学依据。[方法]对1954-2002年矿工肺癌的发病、死亡及其相关工种和作业环境检测资料进行流行病学分析比较,评价暴露于职业环境中氡子体、砷的锡矿工职业性肺癌特征。[结果]云南锡矿的矿工暨冶炼工复合职业史男性肺癌标化死亡率高达1231.13/10^5,是当地普通男性居民肺癌标化死亡率(26.61/10^5)的46.27倍,其高发职业特征显著。作业环境中主要致肺癌危险因素砷、氡子体的暴露与肺癌发病之间存在剂量一效应关景。[结论]流行病学综合分析提示,预防和控制云南锡矿工人肺癌高发的关键是降低工作环境中的氡、砷浓度;其次是在矿工中加强戒烟教育并做好个人劳动保护。 | 姚树祥 晋萍 范亚光 吴锡南 黄玉辉 杨兰 常润生 姚明鉴 乔友林 | 2007 | 环境与职业医学2007，24，5： | 23 |
| 7 | 中国肺癌低剂量CT筛查指南(2023年版)显示文摘肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。近年来低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查的效果进一步被证实,并且在高危人群选择、筛查间隔及结节管理的研究方面取得了显著进展。本研究的目的是对2018年中国肺癌LDCT筛查指南进行修订。由国家卫健委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及中国西部肺癌研究协作中心部分专家,共同参与了2023版中国肺癌筛查指南的修订工作。专家们根据近年来国内外LDCT肺癌筛查进展,结合我国肺癌流行病学特征,共同修订了本次肺癌筛查指南。本指南对以下方面进行了修订:(1)高危人群定义中考虑了除吸烟外其他肺癌危险因素;(2)对LDCT扫描参数进行了修改和补充;(3)扩大了部分筛查阴性个体的筛查间隔;(4)将部分阳性结节的随访时间由3个月调整为6个月;(5)强调了多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)在阳性结节管理、肺癌诊断和治疗中的作用。本次修订将使得LDCT筛查指南更适应我国国情,并使筛查、干预与治疗路径更为明确。未来应进一步基于新兴技术,包括生物标志物及人工智能研究,优化肺癌LDCT筛查方法及技术。 | 中国肺癌早诊早治专家组 中国西部肺癌研究协作中心 周清华 范亚光 乔友林 张国桢 孙燕 | 2023 | 中国肺癌杂志2023，26，1： | 17 |
| 8 | 肺癌的筛查显示文摘肺癌的筛查目前仍是一个有争议的问题。本文讨论了肺癌筛查的必要性和可行性,对肺癌筛查的历史和现状以及新的影像学和分子生物学技术在肺癌筛查和早期诊断中的价值和应用前景进行了回顾。利用生物标志物进行肺癌的筛查仍处于研究阶段,尚需前瞻性的研究对其效果进行评价。低剂量螺旋CT是目前最有希望用于人群肺癌筛查的新技术。肺癌的筛查应根据不同的卫生资源情况利用多种筛查技术采取不同的筛查策略在肺癌高危人群中进行。 | 范亚光 乔友林 | 2007 | 癌症进展2007，5，1： | 14 |
| 9 | 云锡矿工肺癌危险因素的队列研究显示文摘背景与目的吸烟是肺癌的主要病因,在矿工肺癌病因的研究中发现,职业暴露因素也起重要作用。本研究旨在分析氡暴露、吸烟等危险因素对云锡矿工肺癌的影响,为预防和控制肺癌高发提供科学依据。方法利用前瞻性队列研究方法,对云锡矿工肺癌高危人群暴露因素对肺癌死亡的影响进行Cox多因素分析;分析矿工肺癌危险与初始氡暴露年龄及氡暴露率的关系,分析不同吸烟、氡暴露水平下肺癌死亡的危险,并对吸烟和累积氡暴露量之间的交互作用进行分析。结果进入研究时的年龄、吸烟量、累积氡砷暴露、既往慢性支气管炎为云锡矿工肺癌的独立危险因素,教育程度是矿工肺癌的保护性因素;肺癌危险与氡暴露率间存在逆剂量率效应,但与初始氡暴露年龄无明显关联;吸烟和氡暴露对肺癌危险有显著的相加交互作用。结论云锡矿工肺癌高死亡率是多种因素共同作用的结果,危险因素间的交互作用值得进一步深入研究。 | 刘晓美 范亚光 姜勇 向剑 王继先 孙志娟 任冠华 姚树祥 常润生 赵永成 乔友林 周清华 | 2013 | 中国肺癌杂志2013，16，4： | 12 |
| 10 | 中国天津大港油田LDCT肺癌筛查人群防治知识调查与分析显示文摘背景与目的已有的研究表明提高人群对肺癌防治知识的认识水平,有助于肺癌高危人群肺癌筛查项目的参与度。本研究的目的是调查卫生部肺癌早诊早治大港项目点低剂量螺旋(low dose CT,LDCT)肺癌筛查人群肺癌防治知识知晓情况及个体因素对其的影响,为肺癌高发现场的综合防治提供依据。方法通过整群抽样和自愿参加方法对参加LDCT筛查的大港油田肺癌高发现场职工进行问卷调查。结果本次调查共获得有效问卷1,633份,调查对象的平均年龄为60.08±6.58,男性1,343人(82.2%),女性290(17.8%)。对肺癌的知晓率、危险因素、筛查方法,体检意愿以及治疗的知晓率分别为:64.5%、77.1%、43.7%、49.6%、52.8%。多因素Logistic回归分析结果表明:教育、年龄、吸烟包年、疾病史是调查对象肺癌防治知识知晓的影响因素,教育和年龄的OR值分别为0.567(95%CI:0.439-0.733)和1.373(95%CI:1.084-1.739)。调查人群中80.3%的人群能接受1年1次的体检,人群体检费用承受能力不高。对被调查者体检意愿进行多因素分析得出,性别、年龄、癌症知识知晓情况以及家庭年平均收入是筛查意愿的影响因素。结论教育程度和吸烟影响人群对肺癌防治知识的认知情况,应加强对低教育水平人群的癌症健康教育。在肺癌高发现场,肺癌的筛查应与戒烟和健康教育紧密结合,实行肺癌的综合防治。 | 任冠华 叶剑飞 范亚光 王竞 孙志娟 贾辉 杜欣欣 候朝华 王颖 赵永成 周清华 | 2014 | 中国肺癌杂志2014，17，2： | 12 |
| 11 | HPV和肺癌关系的研究进展显示文摘肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,近50年来其发病率和死亡率呈现不断上升趋势,肺癌的发病率和死亡率在世界范围内均居各种癌症首位。肺癌的危险因素是多方面的。吸烟是其中一个重要风险因素,但不吸烟者(特别是女性)仍有一部分会患肺癌。许多研究认为人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是肺癌的危险因素。然而,HPV作为肺癌的风险因素,对其进行的全面认真的评估较少。由于检测方法、地区分布、样本量等存在差异造成HPV感染和肺癌的相关性研究结果也不尽相同。近年来,随着研究的不断深入,HPV与肺癌的关系日益受到重视。现将近年关于HPV和肺癌关系的研究进展作一简要综述。 | 郭锋杰 范亚光 乔友林 周清华 | 2012 | 中国肺癌杂志2012，15，3： | 11 |
| 12 | m^6A RNA甲基化在非小细胞肺癌中的研究进展显示文摘m^6A修饰是真核生物mRNA中最丰富的修饰之一,该过程受m^6A甲基转移酶和去甲基化酶的共同调控。m^6A修饰后的RNA能够被m^6A识别蛋白特异性识别并结合,进而介导RNA的剪接、成熟、出核、降解和翻译等。目前国内外对于m^6A修饰及其相关蛋白如何参与非小细胞肺癌发生发展的研究,主要集中于细胞恶性增殖、迁移、侵袭、转移和耐药等方面。m^6A修饰相关蛋白在肺癌组织标本和血液循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)中表达异常,有望成为肺癌诊断和预后判断的潜在分子标志物。本文围绕m^6A修饰相关蛋白的组成、作用方式、在非小细胞肺癌恶性进展中的生物学功能,以及针对m^6A修饰的靶向治疗等方面的研究进展进行综述,旨在为非小细胞肺癌的早期临床诊断和靶向药物的开发提供新思路。 | 潘红丽 李雪冰 陈琛 范亚光 周清华 | 2020 | 中国肺癌杂志2020，23，11： | 8 |
| 13 | 尼古丁诱导肺癌细胞上皮间质转化促进其侵袭转移显示文摘背景与目的我们的前期研究发现尼古丁能诱导肺癌细胞上皮间质转化。本研究的目的是探讨尼古丁诱导的上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)与肺癌侵袭之间的关系。方法应用不同浓度尼古丁处理肺腺癌A549细胞,应用Real-time PCR和Western blot方法检测EMT相关分子标志物E-钙粘蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)m RNA和蛋白表达水平,应用免疫荧光技术检测β-链蛋白(β-catenin)蛋白表达位置的变化,应用划痕实验和Transwell小室侵袭实验检测尼古丁对肺癌细胞迁移侵袭能力的影响。结果尼古丁明显下调肺癌细胞株A549 E-cadherin m RNA和蛋白水平表达(P<0.01,P<0.01),并具有浓度和时间依赖性;尼古丁明显上调肺癌细胞株A549 Vimentin m RNA和蛋白水平表达(P<0.01,P<0.01);尼古丁诱导肺癌细胞株A549细胞β-catenin蛋白发生核转移;划痕实验和侵袭实验观察到尼古丁处理的肺癌细胞株A549细胞的迁移和侵袭能力明显增强(P<0.01,P<0.01)。结论尼古丁能够诱导肺癌细胞发生EMT,并且促进肺癌细胞株A549细胞的体外侵袭潜能。 | 侯艳须 李雪冰 潘振华 祖玲玲 范亚光 尤嘉琮 王玉丽 王岷 陈沛锐 沈旺 周清华 | 2016 | 中国肺癌杂志2016，19，4： | 6 |
| 14 | 放射性球囊内气泡对血管组织剂量分布的影响显示文摘目的 计算放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时球囊内气泡对血管的剂量分布影响。方法 采用Prestwich的剂量点核函数计算球囊周围的剂量分布 ,计算体积为 0 .0 2mL的气泡位于球囊壁中心和边缘两种情况下对球囊周围组织的剂量分布影响 ,并与无气泡的液体球囊比较。结果 气泡在球囊壁中心时 ,影响范围为 4mm ,球囊两侧的剂量不均匀最大可达 38% ;在边缘时 ,影响范围为 6mm ,剂量不均匀达 4 7%。结论 球囊内气泡对血管组织的剂量分布有影响。 | 徐志勇 王明席 张良安 戴光复 苑淑渝 范亚光 吴伟章 | 2002 | 中华核医学杂志2002，22，6： | 5 |
| 15 | ^(32)P液体球囊在血管组织中的剂量分布显示文摘目的 研究放射性液体球囊治疗冠状动脉再狭窄时在血管组织内的剂量分布。方法 用模拟实验和理论计算两种方法估算剂量分布。结果 模拟测量和理论计算的剂量平均值分别为 9 0 ,9 7mGy·min-1 ,两者差异为 7 8%。结论 3 2 P液体球囊的剂量分布在轴向上均匀 。 | 徐志勇 张良安 苑淑渝 戴光复 范亚光 王丹 吴伟章 | 2003 | 中华放射医学与防护杂志2003，23，3： | 5 |
| 16 | 微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响显示文摘目的:评价微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响。方法:于2002年11月至2003年1月选择湖北省大冶市的待产孕妇,进行问卷调查和体格检查,同时检测全血锌、铜、硒和镉水平。采集新生儿脐血和胎盘标本用于测定镉含量。分析孕妇锌、铜、硒的营养状况是否与胎盘镉转运存在显著关联。结果:47例20~34岁孕妇全血镉(μg/L)为0.8~25.2,新生儿脐血镉(μg/L)为0.020~1.48,孕妇血镉显著高于脐血镉(T=564P<0.01)。孕妇胎盘组织镉含量(μg/g干重)为0.082~3.97。多因素线性回归分析显示,低血铜孕妇与血铜水平正常者相比新生儿脐血镉显著增加,低血锌孕妇的胎盘镉显著高于血锌正常者,低血硒孕妇的胎盘镉显著低于血硒正常者。结论:微量元素铜、锌、硒可能影响胎盘镉转运。 | 张亚利 赵永成 范亚光 刘庆芬 王耐芬 刘爱平 | 2004 | 营养学报2004，26，6： | 4 |
| 17 | 环境镉暴露对妊娠结局和胎儿生长发育的影响显示文摘目的 评价环境镉暴露对妊娠结局和胎儿生长发育的可能影响。方法 于 2 0 0 2年 11月~ 2 0 0 3年 1月选择湖北省大冶市镉污染地区和对照地区的待产孕妇 ,进行问卷调查和体格检查。同时采集孕妇静脉血、脐带血和胎盘标本测定镉含量。比较镉污染地区和对照地区早产发生率、新生儿窒息发生率、新生儿出生身长和体重差异有无显著性。结果 镉污染地区早产发生率为 2 0 8% ,新生儿窒息发生率为 2 9 2 % ;对照地区分别为 10 0 %和 15 0 % ,两者间差异无显著性。污染地区新生儿出生身长为 ( 4 7 88± 4 15 )cm ,低于对照地区 ( 5 0 65± 2 41)cm (P <0 0 1)。多因素线性回归分析表明 ,脐血镉水平与新生儿出生身长呈显著负相关。结论 环境镉暴露可以显著降低新生儿出生身长。 | 赵永成 张亚利 王继先 范亚光 刘庆芬 王耐芬 赵金辉 | 2004 | 中国工业医学杂志2004，17，4： | 4 |
| 18 | 职业高危人群肺癌病例胸部X线片和痰细胞学筛查结果分析显示文摘背景与目的 肺癌已成为中国癌症死亡的首位死因,以人群为基础的肺癌筛查的效果评价目前仍存在争议。本研究的目的是分析胸部X线片和痰细胞学筛查在职业高危人群肺癌早期检出中的作用。方法 对1992~1999年云锡矿工肺癌筛查队列的筛查结果进行回顾性分析。结果 共有9317名矿工参加了筛查,进行了46779次胸部X线片检查,45672次痰细胞学检查,793名队列成员至少有一次阳性结果,历年的阳性率为1214.1/100000~3482.7/100000。随访至2001年底,共433例肺癌发病,其中371例获得细胞/病理学结果,以鳞癌居多(55.0%),其次为腺癌和小细胞癌,Ⅰ,Ⅱ期肺癌占24.0%。62.1%的肺癌患者至少有一次阳性结果,胸部X线片单独检出165例,痰细胞学单独检出56例,两种方法联合检出48例,胸部X线片检出的肺癌以鳞癌腺癌居多(64.2%),痰细胞学检出的绝大多数为鳞癌(75.0%),有阳性筛查结果历史的早期肺癌占早期肺癌的80.8%。结论 本研究表明每年一次的胸部X线片联合痰细胞学肺癌筛查对职业高危人群肺癌的早期检出具有一定意义,可为我国高危人群肺癌的筛查提供一定的借鉴依据。 | 范亚光 姜勇 常润生 姚树祥 胡平 乔友林 | 2007 | 中国肺癌杂志2007，10，2： | 4 |
| 19 | 牙釉质ESR回顾性剂量技术与剂量重建显示文摘电子自旋共振作为一种回顾性剂量测定技术在剂量重建中应用日益广泛。介绍了电子自旋共振剂量估算的基本原理和过程,包括样品的收集和准备、ESR的测量和信号处理、剂量校准、结果的解释、误差来源及新的进展。另外,还介绍了此技术在剂量重建中的一些应用实例。 | 范亚光 | 2002 | 国外医学(放射医学核医学分册)2002，26，2： | 3 |
| 20 | 利用前剂量技术进行辐射事故剂量重建的研究显示文摘目的 为估算无个人剂量监测资料时的事故剂量及流行病学研究中的剂量重建提供可行的方法。方法 用事故现场可获得的陶性材料 (红砖 )为样品 ,提取其中的石英颗粒 ,利用前剂量热释光技术进行模拟照射的剂量估算 ,并与实际照射量进行比较。结果 利用前剂量技术进行模拟照射的剂量估算具有较高的准确性。结论 初步建立了一种以事故现场材料为样品的剂量重建方法 ,并对影响测量的主要因素进行了讨论。 | 范亚光 张良安 戴光复 苑淑渝 徐志勇 | 2003 | 中国辐射卫生2003，12，3： | 3 |
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