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| 1 | 胸外科术后静脉血栓栓塞症发生情况的单中心前瞻性队列研究显示文摘目的探讨胸外科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率及发生特点。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。收集2016年7月至2017年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受手术治疗的患者资料。除术前常规检查以外,所有患者于手术前后行下肢多普勒超声以明确有无下肢深静脉血栓形成(DVT)。如患者出现肺动脉栓塞的典型症状、Caprini评分≥9分或新发DVT,则行CT肺动脉造影除外有无新发肺动脉栓塞(PE)。全部患者接受Caprini风险评估。患者术前均未接受过任何形式的VTE预防。分别对定量资料、分类资料等采用t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验等进行分析。结果共纳入345例接受胸外科手术的患者,男性207例,女性138例,年龄范围:15-85岁。包括145例良性疾病患者和200例恶性肿瘤患者。手术类型包括285例肺手术、27例食管手术、22例纵隔手术及11例其他手术。全组共48例发生VTE(13.9%),其中包括39例(81.2%)DVT,1例(2.1%)PE和8例(16.7%)DVT+PE。诊断VTE的中位时间为术后4.5 d。胸部良性疾病术后VTE发生率为9.0%,恶性肿瘤发生率为17.5%(χ2=5.112, P〈0.05)。肺手术后VTE发生率为12.6%,其中肺良性疾病为7.5%,肺恶性肿瘤为16.4%(χ2=4.946,P〈0.05)。按Caprini评分分组,低危组(≤4分)发生率为0(0/77)、中危组(5-8分)为15.2%(33/217),高危组(≥9分)为29.4%(15/51)(Z=-12.166,P〈0.05)。98.2%的肺恶性肿瘤患者为中危或高危组,仅3例为低危组,低至高危组的VTE发生率分别为0、13.4%和32.1%。结论胸外科大手术术后VTE的总体发生率为13.9%,其中肺恶性肿瘤为16.4%。术后VTE多发生于术后1周内。Caprini评分可有效筛选高危患者。 | 宋春凤 李辉 田博 陈硕 苗劲柏 傅毅立 游宾 陈其瑞 李彤 胡晓星 张文谦 胡滨 | 2018 | 中华外科杂志2018，56，4： | 63 |
| 2 | 肺叶切除术后早期拔除胸腔引流管的前瞻性随机对照研究显示文摘目的探讨肺叶切除术后早期拔除胸腔引流管的指征以及其安全性。方法将2012年3至9月70例肺叶切除术患者随机分为两组,其中41例于胸腔引流量≤300mL/24h时拔除引流管(早期组),29例于胸腔引流量≤100ml/24h时拔除引流管(常规组)。记录两组术后24、48h胸腔引流液的量和性状,检测术后24h及拔管即刻的胸腔积液常规、生化指标;记录术后胸腔引流管留置时间及术后住院时间,评估术后及早期拔管后胸腔并发症的发生率、再次置管率及胸腔穿刺率。结果两组患者一般资料、术后24h胸腔积液常规和生化指标水平差异无统计学意义。全部70例患者术后24、48h胸腔引流量中位数为300ml(200~400ml,第一、三四分位数,下同)、250ml(200~300m1)(Z=-2.059,P=0.039)。早期组术后24、48h平均胸腔引流量为(296±153)ml、(285±103)ml,与常规组(332±149)ml、(252±109)ml差异无统计学意义(P〉0.05)。早期组术后住院时间中位数为5.0d(4.5~6.0d),短于常规组的6.0d(6.0~8.0d)(Z=-3.882,P=0.000)。早期组拔管时间中位数为术后44h(44~68h),短于常规组的67h(65~90h)(Z=-2.914,P=0.004)。两组术后及拔管后并发症发生率、胸腔积液复发率、再次置管率及胸腔穿刺率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论将术后拔除胸腔引流管的指征设定为引流量≤300ml/24h是可行并且安全有效的,有利于患者术后的快速康复。 | 张晔 李辉 胡滨 侯生才 李彤 苗劲柏 王洋 游宾 傅毅立 陈其瑞 张文谦 陈硕 胡晓星 | 2013 | 中华外科杂志2013，51，6： | 28 |
| 3 | 中国胸外科术后静脉血栓栓塞症现状的问卷调查分析显示文摘目的 了解中国胸外科术后静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状.方法 以微信作为调查平台,对中国胸外科医师行网络问卷调查,问卷在国际胸外科血栓调查问卷的中文版基础上添加了有中国特色、符合中国国情的6个问题.结果 共回收有效问卷1 150份,被访问医师地域分布广、学历职称高、工作经验丰富.对于肺癌患者,66.96%(770/1 150)的医师认为术后VTE的预防应从术后1d开始,64.61% (743/1 150)的医师认为其应延续至出院后;对于食管切除患者,48.35%(514/1 063)的医师认为食管癌患者出院后无需继续预防VTE.超过半数的医师依靠临床经验决定肺癌[53.91%(620/1 150)]和食管癌[52.49%(558/1 063)]术后VTE预防方式和时长.低分子肝素是大部分医师选择的预防术后VTE的常规抗凝方式.超过半数医师认为,既往VTE病史、高龄、易栓症、肥胖(体重指数>30 kg/m^2)、手术时间>6h和VTE家族史是肺癌术后选择进行VTE预防的重要因素.结论 本次问卷调查可基本反映中国胸外科VTE防治的现状,为我国胸外科术后VTE防治从国家政策制定、医院防治架构建设和医师个人认知提高等不同层面提供数据支持. | 宋春凤 李辉 田博 陈硕 苗劲柏 傅毅立 游宾 胡滨 | 2017 | 中华外科杂志2017，55，9： | 25 |
| 4 | 磁共振体素内不相干运动成像技术(IVIM)在肺癌术前判断纵隔淋巴结转移的作用初探显示文摘目的探讨磁共振体素内不相干运动成像技术(IVIM)在肺癌术前纵隔淋巴结转移的诊断价值,以期提高术前N分期的准确性,为患者选择最适合的治疗手段。方法研究纳入了2015年10月至2016年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受手术治疗的66例肺癌患者。所有患者均未行术前新辅助放化疗、免疫治疗及相关靶向治疗,术前完善了包括胸部磁共振扫描在内的全部辅助检查。测量MRI纵隔淋巴结的短径及IVIM相关参数,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、扩散系数(diffusion coefficient,D)、伪扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)和灌注分数(perfusion fraction,f)。手术方式为肺叶切除或肺楔形切除,系统淋巴结清扫或采样。根据术后病理结果,统计分析转移淋巴结与非转移淋巴结的IVIM参数,绘制ROC曲线并找出诊断的最佳界值。其中42例比较了胸部CT和MRI判断纵隔淋巴结转移的临床价值。结果研究中MRI共测量184组纵隔淋巴结,其中164组无转移,20组有转移。非转移性淋巴结组的ADC及D值明显高于转移性淋巴结组(2.880±0.785)×10^-3mm^2/s对(1.897±0.657)×10^-3mm^2/s和(0.670±0.210)×10^-3mm^2/s对(0.472±0.179)×10^-3mm^2/s;P〈0.01)。两组D*、f及淋巴结短径差异无统计学意义,三者分别为(0.383±0.123)×10^-3mm^2/s对(0.354±0.130)×10^-3mm^2/s、(0.422±0.119)对(0.412±0.090)和(6.546±1.932)mm对(7.510±2.773)mm。绘制ADC的ROC曲线:曲线下面积(AUC)为0.871,最佳诊断界值为1.890×10^-3mm^2/s,诊断敏感性92.7%,特异性80.0%;D的ROC曲线:曲线下面积(AUC)为0.740,最佳诊断界值为0.648×10^-3mm^2/s,诊断敏感性70.0%,特异性84.1%。结论IVIM扫描序列有助于肺癌术前纵隔淋巴结分期,其中ADC和D更为敏感,可用于术前纵隔淋巴结转移的诊断。 | 叶鑫 游宾 苗劲柏 胡滨 李辉 | 2017 | 中华胸心血管外科杂志2017，33，4： | 16 |
| 5 | 经口置入钉砧头技术用于全腔镜食管癌切除胸腔内胃食管吻合显示文摘目的 介绍一种通过经口置入钉砧头进行全腔镜食管切除胸腔内胃食管吻合的新技术.方法 2010年4月至6月,6例食管癌患者经口置入钉砧头进行全腔镜食管切除胸腔内胃食管吻合术.患者男性5例,女性1例;年龄38~69岁,平均55岁.病变位于贲门1例,食管下段4例,食管中段1例.病变平均长度4 cm.6例患者均采用腹腔镜胸腔镜联合食管癌切除胃食管胸腔内吻合术.手术分为两大步骤,首先采用腹腔镜游离胃和腹段食管,而后采用胸腔镜游离胸段食管并切除病变食管,应用经口置入钉砧头的方法进行胸腔内胃食管吻合术.结果 本组6例患者手术顺利,未发生术中并发症、中转开腹或开胸等情况.平均手术时间380 min,平均术中出血量300 ml,平均恢复进食时间为术后9 d.术后病理学检查示:食管鳞状细胞癌5例,食管小细胞癌1例,切缘和吻合口圈均阴性.pTNM分期:T2N0M0期3例,T2N1M0期1例,T3N0M0期2例.术后无吻合口和其他重大并发症.结论 本方法创伤小、恢复快,是一种较为安全可靠、操作简便的腔镜下胸腔内胃食管吻合方法. | 李辉 胡滨 游宾 苗劲柏 傅毅立 陈奇瑞 王洋 | 2010 | 中华外科杂志2010，48，22： | 16 |
| 6 | 全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床研究显示文摘目的比较全胸腔镜肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床效果,探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症的特殊性、可行性和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2012年1月北京朝阳医院115例支气管扩张症患者的临床资料,根据手术方式不同将115例患者分为两组,常规开胸手术组(开胸组):62例,男28例,女34例;年龄(46.2±11.9)岁;行常规开胸肺叶切除术。全胸腔镜手术组(全腔镜组):53例,男19例,女34例;年龄(45.7±12.2)岁;行全胸腔镜肺叶切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、并发症、住院时间和住院总费用。结果围术期无死亡。两组患者手术时间差异无统计学意义;开胸组术中出血量大于全腔镜组[(228.8±121.7)ml vs.(157.1±123.8)ml,t=2.592,P=0.011]。全腔镜组患者术后胸腔引流量[(866.7±439.5)ml vs.(1 805.3±466.7)ml,t=9.003,P=0.000]、拔管时间[(6.6±3.3)d vs.(9.8±4.6)d,t=3.339,P=0.001]、术后住院时间[(7.5±2.2)d vs(.11.2±5.4)d,t=3.424,P=0.001]均少于开胸组,但全腔镜组住院费用明显高于开胸组[(38 543.6±11 051.8)元vs(.30 523.4±10 028.5)元,t=3.423,P=0.001],两组患者术后并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组随访45例,随访时间2~14个月,42例咳痰或咯血症状完全消失,3例仍有间断少量咳痰。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症是安全、可行的,与常规开胸手术相比较并不增加手术风险,并可显著减轻手术损伤,缩短住院时间。在全胸腔镜手术过程中,对肺部分切除的患者术中应谨慎处理肺残端,而非单一的手术顺序是一种值得推荐的方法。 | 苗劲柏 孙凤华 张文谦 傅毅立 胡滨 李辉 | 2012 | 中国胸心血管外科临床杂志2012，19，4： | 16 |
| 7 | 吉西他滨对非小细胞肺癌细胞放射增敏的实验研究显示文摘目的 研究低浓度吉西他滨对非小细胞肺癌细胞系A5 4 9(wtp5 3)的放射增敏作用、并探讨用药后最佳放射时间。方法 ①以不同浓度的吉西他滨与A5 4 9细胞作用 2 4h ,MTT法选择生长抑制率≤ 10 %的药物浓度 (IC10 )。②将细胞分为对照组 (Ct)、单纯用药组 (Ch)、单纯照射组 (R1、R2 )、未弃药照射组 (CR)及弃药后照射组 (DCR1、DCR2 )。R1组行单纯60 Co2Gy照射 ;Ch组单纯用药 ;CR组及DCR1组均用IC10 浓度作用 2 4h ,CR组于 2 4h末、DCR1分别于弃药后 30min、1、3、6、12及 2 4h予60 Co2Gy照射。比较细胞存活分数 ,选择最佳弃药时间 (T)。③用IC10 药物浓度作用DCR2 2 4h ,于弃药后T时间经60 Co0 .5、1.0、2 .0、4 .0、6 .0、8.0Gy剂量照射 ,绘制细胞存活曲线 ;与R2 组 (同剂量单纯照射 )比较 ,计算增敏比 (D0 值比和Dq 值比 )。结果 IC10 浓度吉西他滨的放射增敏作用在弃药后 3h最为明显 [增敏比分别为 1.88(D0 值比 )、1.90 (Dq 值比 ) ];弃药 6h后与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;这种增敏作用在照射剂量较低时 ( 0 .5、1.0Gy)即已明显表现出来。结论 低浓度吉西他滨对离体非小细胞肺癌A5 4 9(wtp5 3)细胞系具有较好的放射增敏作用 ,且最佳照射时间为弃药后 3h。 | 苗劲柏 张仁尧 申文江 侯生才 陈鸿义 胡滨 | 2004 | 中华放射肿瘤学杂志2004，13，4： | 14 |
| 8 | 喉罩在无痛支气管镜中应用的分析显示文摘目的:前瞻性研究比较静脉麻醉下经喉罩、经口腔和经鼻腔进行纤维支气管镜检查活检的手术安全性。方法2009年4月至2012年12月共150例患者接受无痛支气管镜检查,按随机方法分为喉罩组、非喉罩经鼻组(经鼻组)和非喉罩经口组(经口组),每组各50例。分别记录支气管镜进入声门时间、总检查时间、术中血氧饱和度低于80%使操作暂停次数和手术后鼻咽部不适等情况。结果总手术时间喉罩组短于经鼻组和经口组( P<0.01)。喉罩组支气管镜进入声门时间明显短于经鼻组和经口组( P<0.01)。经鼻组18例、经口组15例术中出现低氧而中断操作( P>0.05)。术后经鼻组19例患者出现鼻部不适,其他两组没有鼻部不适的患者。三组患者均无不良记忆和恐惧,再次手术的接受程度均为100%。结论在无痛支气管镜操作过程中,使用喉罩可以减少支气管镜进入声门时间并保证术中有效供氧,从而明显减少了因缺氧造成的操作暂停,使手术时间明显缩短,提高了患者耐受性和手术安全性。 | 苗劲柏 芮燕 陈硕 张文谦 胡滨 李辉 | 2014 | 中华医学杂志2014，94，23： | 13 |
| 9 | 不同教学方法在胸外科临床教学中的应用及效果分析显示文摘目的探索以问题为基础的学习方法及以授课为基础的学习方法在胸外科临床教学中的应用效果。方法选取在某院胸外科轮转实习的2009级7年制临床医学专业研究生28名以及外科基地轮转学员24名,分别开展PBL教学和以授课为基础传统教学法的学习。教学结束后,根据讲课内容及教学大纲命题,采取有标准答案的选择题和简单题结合的形式考核。利用SPSS 16.0软件对同类学生的平均成绩进行t检验,检验水准α=0.05。结果研究生PBL教学组胸外科考核成绩为90.26±4.18分,传统教学组考核成绩为81.40±3.98分,两组成绩差别有统计学意义(P<0.05)基地轮转PBL教学组胸外科考核成绩81.49±6.31分,传统教学组考核成绩82.3l±5.81分,两组成绩差别无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学法在7年制研究生的胸外科临床教学效果上优于传统教学,而对于基地轮转学员则不然,对于不同类型学生应因材施教。 | 陈硕 胡滨 李辉 苗劲柏 傅毅立 陈其瑞 张文谦 胡晓星 | 2017 | 中国病案2017，18，4： | 13 |
| 10 | 细胞因子KL-6、FGF-10、MMP-9在自发性气胸患者肺大疱中的表达及意义显示文摘目的 检测并比较细胞因子肺泡细胞表面抗原(KL)-6、成纤维细胞生长因子(FGF)-10、基质金属蛋白酶(MMP)-9在自发性气胸患者肺大疱和疱旁正常肺组织中的表达,探讨肺大疱形成过程中细胞因子的意义.方法 24例自发性气胸患者,采用免疫组织化学染色技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺大疱组织及疱旁正常肺组织中的KL-6、FGF-10及MMP-9表达水平,配对t检验分析结果.结果 免疫组化和ELISA结果均显示:肺大疱组织中KL-6和FGF-10的表达明显高于疱旁正常肺组织(P<0.05),但MMP-9在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 自发性气胸患者肺大疱组织中KL-6和FGF-10的表达明显高于疱旁正常肺组织,MMP-9的表达未见明显差别.KL-6介导的肺纤维化和FGF-10表达异常导致的肺-支气管先天性发育异常可能与肺大疱的形成相关,MMP-9介导的炎性反应与肺大疱形成的相关性尚待进一步研究. | 曹金鑫 苗劲柏 李辉 | 2014 | 中华胸心血管外科杂志2014，30，7： | 11 |
| 11 | 肺减容术后早期肺功能及肺血流动力学的变化显示文摘目的 探讨肺减容手术 (LVRS)治疗重度慢性阻塞性肺气肿病人 (COPD)术后早期肺功能及肺血流动力学的变化。方法 31例重度COPD病人行LVRS手术 ,双侧 11例、单侧 2 0例。术前、术后3、6个月分别测量动脉血气 (PaO2 、PaCO2 )、心脏超声多普勒检查 (CO、CI、FS、EF、PAP)、肺功能 (FEV1 、RV、TLC)、6分钟运动试验 (6 MWD) ,并对其结果进行比较分析。结果 2 6例痊愈出院 ,5例死亡 ;单侧LVRS术后 3、6个月的FEV1 、6 MWD较术前有明显提高 (P <0 0 1) ,双侧LVRS术后各项指标改善较单侧更好(P <0 0 1) ,RV、TLC较术前有明显降低 (P <0 0 1) ;术后动脉血氧分压比术前提高 (P <0 0 5 ) ,二氧化碳分压较术前显著减低 (P <0 0 1) ;心功能 (CI、CO、EF、FS)及肺动脉压力无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 LVRS切除肺靶区 2 0 %~ 30 %治疗重度COPD有效 ,术后早期肺功能明显改善、PaO2 提高、PaCO2 降低 ,而对心功能、肺动脉压力无明显负影响. | 侯生才 苗劲柏 陈航 胡滨 李彤 张振葵 王洋 | 2003 | 中华胸心血管外科杂志2003，19，1： | 11 |
| 12 | 食管破裂的诊断与治疗显示文摘目的 总结食管破裂的诊断及处理经验.方法 回顾12例食管破裂患者的临床资料,经X线胸片、胸腔闭式引流、上消化道造影、胸部CT或胃镜确诊.自发性食管破裂6例,异物导致食管破裂4例,医源性食管破裂2例.手术治疗8例,其中急诊食管一期缝合并带蒂膈肌瓣或大网膜覆盖6例;食管近、远两端结扎并切除破裂区域,二期行食管切除胃食管吻合术2例;保守治疗4例.结果 7例首诊确诊为自发性食管破裂和医源性食管破裂均经外科手术治疗治愈出院,住院时间17~53天,出院后随访3个月~5年,未见食管相关并发症.1例外院转入患者误诊时间较长,经保守治疗后病情相对稳定后行手术治疗,术后死于感染中毒性休克.食管异物致破裂4例,经胸部CT及胃镜确定裂口均小于5 mm,保守治疗后痊愈.结论 食管破裂经详细了解病史和X线胸片、胸腔闭式引流、胸部CT及上消化道造影等检查可明确诊断.根据患者全身情况尽早选择适当方法封闭裂口是治疗的关键,同时予以充分引流、控制感染以及营养支持治疗. | 傅毅立 李辉 侯生才 胡滨 李彤 苗劲柏 | 2015 | 中华胸心血管外科杂志2015，31，5： | 10 |
| 13 | 《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)》解读之D-二聚体篇显示文摘胸部恶性肿瘤患者围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险较高,VTE的发生将影响患者的预后、远期生活质量,严重者甚至致死。为了加强胸外科医生对胸部恶性肿瘤患者围术期VTE的了解和重视,中国胸外科静脉血栓栓塞症研究协作组发布了《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)》。本文针对共识中D-二聚体在VTE中的诊断价值及风险预测价值进行详细解读,并对其他生物标记物在肿瘤患者VTE的作用做简要拓展,以加深胸外科医生对D-二聚体在VTE中临床意义的理解。 | 陈青山 章智荣 董红红 苗劲柏 李辉 | 2019 | 中国肺癌杂志2019，22，12： | 10 |
| 14 | Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗方法的探讨显示文摘目的探讨总结Ⅲa期非小细胞肺癌患者的治疗经验。方法分析比较对188例Ⅲa期非小细胞肺癌患者,进行术前化疗+手术+术后化疗、手术+术后化疗和单纯手术治疗、单纯化疗对1、3年生存率及中位生存期(MST)的影响。术前与术后化疗方案相同(紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂),术前行2个周期,术后行4~6个周期。单纯化疗也采用上述方案4~6个周期。结果术前化疗+手术+术后化疗组的1、3年生存率均明显高于单纯手术治疗组(P〈0.01),与手术+术后化疗组相比,二者1年生存率差异有统计学意义(P〈0.05),而3年生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。手术+术后化疗组的1年生存率优于单纯手术治疗组,但差异无统计学意义(P=0.069)。单纯化疗组3年无生存者,MST仅为9个月,远低于术前化疗+手术+术后化疗组和手术+术后化疗组。结论对于Ⅲa期非小细胞肺癌患者,均应尽量手术治疗(完全切除或减瘤术),淋巴结清扫的效果是肯定的。术后化疗可提高生存率。新辅助化疗提高了手术的切除率,有利于改善生存期。单纯化疗效果不佳。 | 苗劲柏 侯生才 李辉 胡滨 | 2007 | 首都医科大学学报2007，28，1： | 9 |
| 15 | 周围型小肺腺癌表皮生长因子受体基因突变与高分辨CT、病理亚型的相关性显示文摘目的 探讨周围型小肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变类型与术前高分辨CT(HRCT)以及术后病理亚型相关性.方法 北京朝阳医院胸外科2011年12月-2014年11月接受手术切除肺小结节患者156例,其中肺腺癌128例,回顾性分析资料完整的94例浸润性腺癌患者,男37例、女57例,年龄32~ 76岁,平均52.6岁.手术方式为肺叶切除+系统淋巴结清扫或肺局部切除(楔形或肺段)+淋巴结清扫.分析指标包括:术前HRCT、术后病理亚型、淋巴结情况;EGFR、Kras、ALK、FGF9基因表达情况.结果 术后病理腺泡为主型占33.0% (31/94)、乳头状为主型占25.5% (24/94)、附壁生长型占19.1% (18/94)、微乳头状为主13.8% (13/94)、实性为主8.5%(8/94).7例淋巴结阳性,其中N15例(第11~12组)、N22例(第7组和第4组各1例).术后病理基因检测EGFR突变36例(38.3%,36/94),主要为19+和21+.与术前HRCT表现相比,EGFR突变与无突变者差异无统计学意义(x2 =1.411,P=0.703).对于不同EGFR基因突变类型,差异亦无统计学意义(P>0.05).但是EGFR 21阳性者多见于肿瘤进展患者,显著高于EGFR 19阳性者(x2=5.779,P=0.016).结论 EGFR不同基因突变类型在HRCT表现和病理亚型上差异无统计学意义,双肺转移型肺腺癌多有EGFR 21基因突变. | 苗劲柏 侯生才 胡晓星 李彤 胡滨 李辉 | 2015 | 中华医学杂志2015，95，33： | 9 |
| 16 | 半乳糖凝集素3及骨桥蛋白在非小细胞肺癌亚临床转移中的意义显示文摘目的研究半乳糖凝集素-3(Gal-3)和骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与亚临床转移的关系。方法选取2006年1月至2007年10月接受外科治疗的NSCLC患者46例,男性28例,女性18例,年龄33—77岁。应用RT—PCR及ELISA分别检测患者肺癌组织和血浆中Gal-3和OPN的表达,并结合术后随访,对肿瘤转移组和非转移组进行比较。结果46例NSCLC患者中,12例术后出现肿瘤转移。转移组血浆Gal-3水平为(18.8±7.9)ug/L,高于非转移组的(9.2±5.6)ug/L。转移组血浆OPN为(153.5±63.5)ug/L,高于非转移组的(89.2±24.0)ug/L。转移组癌组织中Gal-3 mRNA含量为0.73±0.23,OPN mRNA含量为0.79±0.24,均高于非转移组(0.07±0.17和0.17±0.25)。结论Gal-3和OPN是NSCLC的一种重要负性预后因素。血浆中Gal-3和OPN的高表达有可能成为判断NSCLC亚临床转移的有效指标之一。 | 梁勇 李辉 侯生才 胡滨 苗劲柏 李彤 游宾 于立新 王磊 陈其瑞 陈星 | 2009 | 中华外科杂志2009，47，14： | 8 |
| 17 | 右主支气管血管球瘤1例显示文摘患者男,54岁。4年前诊为支气管扩张症,经抗感染治疗后好转。10天前咳嗽、咳痰、痰中带血,偶咯血,伴胸闷气促。查体:右肺未闻及呼吸音,左肺呼吸音粗,无干湿性罗音。胸部增强CT示右主支气管内可见团块状软组织影,增强扫描轻度强化. | 张文谦 李辉 苗劲柏 | 2012 | 中华胸心血管外科杂志2012，28，4： | 8 |
| 18 | Ⅰa期非小细胞肺癌术后静脉血栓栓塞症发生情况及相关因素分析显示文摘目的分析Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及相关因素,从而为进一步预防性抗凝的研究提供依据。方法回顾性选择2017年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受住院手术治疗的132例Ⅰa期NSCLC患者,男42例,女90例,年龄26-79(57±10)岁。术前术后均行下肢静脉超声,按照术后是否发生VTE分为VTE组(11例)和非VTE组(121例)。比较两组间手术情况、检验指标、影像学信息、病理学信息等的差异,并将差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析得到独立相关因素。结果术后共发生VTE 11例(8.3%),其中下肢深静脉血栓形成(DVT)10例(90.9%),DVT合并肺栓塞(PE)1例(9.1%)。VTE组年龄大于非VTE组[(65±9)岁比(57±10)岁,P=0.009];两组术后第5天D-二聚体值及其较术前的差值的差异具有统计学意义[3.18(1.55,5.15)比1.54(1.09,2.57),2.66(1.17,4.65)比1.34(0.78,2.04)](均P<0.05);VTE组中神经元特异性烯醇化酶值(NSE)、术中切除淋巴结的数量明显高于非VTE组[(21.54±12.37)比(14.72±5.75),(19.7±8.2)比(13.0±7.9)](均P<0.05)。两组在手术方式、影像学特征(肿瘤位置、血管集束征等)、病理学信息(病理类型等)方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。将上述差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析得到术中切除淋巴结的数量是VTE发生的独立相关因素[OR=1.306(95%CI:1.000-1.600),P<0.05]。结论Ⅰa期NSCLC患者术后VTE发生率约为8.3%,术中切除淋巴结的数量可能是Ⅰa期非小细胞肺癌患者术后VTE发生的独立相关因素。 | 董红红 蔡永圣 梁晓宁 苗劲柏 陈青山 高英迪 李辉 | 2021 | 中华医学杂志2021，101，41： | 8 |
| 19 | 局部晚期非小细胞肺癌联合放化疗及放射增敏研究显示文摘对于可以切除的非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅲa期病人,新辅助放化疗可能比术前单纯放疗或化疗有效。联合放化疗是失去手术机会的局部晚期NSCLC的主要治疗手段,同期联合疗法可用化疗药物作为放射增敏剂,使放化疗产生协同作用。临床研究证实增敏剂不但能使放射对肿瘤的局部有效率提高,而且也提高了生存率,同时毒副反应总体上是可以接受的,为NSCLC的治疗提供了一个新的思路。 | 苗劲柏 申文江 张仁尧 侯生才 胡滨 | 2005 | 国外医学(临床放射学分册)2005，28，1： | 7 |
| 20 | 支气管内血管球瘤二例并文献复习显示文摘目的 探讨支气管内血管球瘤的临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例支气管内血管球瘤行组织病理学检查及免疫组织化学染色,1例通过支气管镜活检证实,1例通过外科手术后病理证实.以“支气管血管球瘤”和“bronchial glomus tumor”为关键词,由万方数据库、维普网、中国知网和PubMed数据库进行文献检索,对2例病例结合相关文献进行复习.结果 2例均为男性,年龄为48岁和54岁.气管镜下发现支气管内新生物,例1荧光镜下可见明显粉染,气管镜活检组织病理检查可见间质内细胞巢,细胞呈圆形,胞质淡染,边界不清,细胞核轻度不规则.免疫组织化学染色示细胞角蛋白(CK)阴性,波形蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白(SMA)弱阳性,突触素部分阳性,CD34血管内皮细胞阳性.病理诊断:右上肺内侧段血管球瘤.例2术后标本病理结果提示右主支气管间叶来源肿瘤,侵及黏膜下层,未侵犯气管软骨,肿瘤细胞呈巢状分布,间质血管丰富,细胞异形性不明显,细胞中等大小,核圆形,未见核分裂象.免疫组织化学染色波形蛋白和SMA阳性,CD99阳性.病理诊断:右主支气管血管球瘤(恶性潜能未定性).在数据库中共检索出16篇文献,15篇可用,共有15例,男12例,女3例,发病年龄20 ~ 79岁.其中发生于左主支气管8例,右主支气管2例,右中间段支气管3例,右上叶支气管2例.肿瘤直径为0.7~6.5 cm,临床表现为咳嗽、呼吸困难伴或不伴发热7例,痰中带血7例,肺不张4例.免疫组织化染色CK阴性,SMA阳性.结论 发生于支气管内的血管球瘤罕见,临床表现缺乏特异性,容易与支气管哮喘相混淆.组织病理学检查分为实体性球瘤、球血管瘤、球血管平滑肌瘤,免疫组织化学表现为波形蛋白和SMA阳性,CK阴性,不表达上皮标志物.临床应与硬化性血管瘤、血管外皮细胞瘤、类癌及上皮性肿瘤相鉴别. | 张新军 朱亚玲 王晓娟 苗劲柏 李辉 童朝晖 | 2014 | 中华结核和呼吸杂志2014，37，10： | 7 |
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