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| 1 | 内镜下颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病显示文摘目的探讨内镜下微创颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的可行性及适应证,并分析其临床疗效。方法收集2011年1月至2013年12月我院51例采用内镜下微创颈椎管成形术治疗并随访〉9个月的脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中男28例,女23例,年龄41-76岁,平均(58.2±7.9)岁。病程0.5-15年,平均5.5年。所有患者影像学检查均发现颈椎间盘突出伴脊髓压迫,其中两节段者5例(C5-6);三节段者7例(C3-5和C4-6分别为3例和4例);四节段者22例(C3-6);五节段者17例(C3-7)。依据日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和疼痛视觉模拟量表测定的评分(visual analog scales,VAS),分别评估疗效及轴性症状;摄颈椎正侧位X线片评估颈椎曲率和活动度;采用cT扫描测量手术前后颈椎管矢状径,比较颈椎管大小变化并观察椎板切开减压槽处骨愈合情况;MRI评估脊髓内信号强度变化及脊髓减压状况;应用配对设计资料t检验对JOA评分、VAS评分、颈椎曲率和活动度进行统计学分析。结果51例的手术时间58~139min,平均(115.3±21.9)min,术中出血量110-380ml,平均(228.1±73.2)ml;术后随访9-36个月,平均(20.2±5.9)个月。JOA评分从术前(8.02±1.69)分增加至术后1年(13.02±1.48)分,差异有统计学意义(t=22.846,P=O.000),疗效评估:优17例,良28例,可4例。轴性疼痛VAS评分术后1年为(2.22±0.90)分,与术前(4.96±1.39)分比较,差异有统计学意义(t=23.205,P=O.000),轴性症状评估:优18例,良21例,可12例。术前颈曲指数(cervical curvature index,CCI)为15.40%±4.50%与术后颈曲指数15.09%±4.87%的差异无统计学意义,颈椎活动度术前为40.98°±8.27°,术后38.88°±9.53°,两者差异无统计学意义。术后椎管矢状径增加1.3-3.2mm,平均(2.32±0.42)mm。共204个椎板行双侧开槽微型钛板固定,末次随访共146个椎板双侧减压槽处发生骨愈合,愈合率为71.6%。本组术后发生一侧上肢轻度活动障碍1例,给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后肌力逐渐恢复。出现l枚小螺钉轻微松动1例,未给予处理。结论内镜下微创颈椎管成形术是一种可减少棘突一韧带复合体和深部肌肉损伤的新手术方式,能安全有效治疗脊髓型颈椎病。 | 张春霖 张银鹤 严旭 李东哲 王闯建 | 2017 | 中华骨科杂志2017，37，2： | 16 |
| 2 | 同种异体肌腱移植修复跟腱断裂显示文摘背景:对于跟腱断裂,临床传统修复方法是应用踝周自体肌腱移位修复,自体肌腱取材有限,供区损伤,以牺牲正常的动力和稳定结构为代价;而同种异体肌腱移植具有来源丰富,取材方便,不破坏宿主正常结构,保持其原有生物结构特性等优点。目的:评价同种异体肌腱移植修复跟腱断裂的临床效果。方法:2008年8月至2011年6月收治30例急性、陈旧性跟腱断裂患者,4例陈旧损伤有2-5cm不等缺损,应用同种异体肌腱移植修复缺损,移植后短腿石膏固定患肢,4周后拆除石膏行功能锻炼。按Arner-lindholm疗效评定标准评价临床治疗结果。结果与结论:住院时间平均12.5d。移植后25例获得随访,随访1-3年,未见再断裂病例。按Arner-lindholm评定标准,25例中优20例,良3例,可2例,优良率为92%。患者踝关节功能恢复正常,3例跟腱与邻近组织粘连,影响踝关节背伸,足部蹬力无明显下降。2例考虑排异反应,经对症处理痊愈。1例出现少许皮缘坏死、切口感染,扩创换药,行邻近转移皮瓣覆盖后痊愈。所有患者出院时切口均愈合。结果显示,同种异体肌腱移植修复跟腱断裂效果满意,是一种值得推荐的治疗选择。但远期疗效需要进一步观察。 | 唐恒涛 王闯建 严旭 张春霖 | 2013 | 中国组织工程研究2013，17，31： | 14 |
| 3 | 标本模拟微创颈椎管成形后椎管容积变化及临床意义显示文摘背景:单开门和双开门颈椎管扩大成形是目前治疗多节段脊髓型颈椎病的主要方法,但它们均存在棘突韧带复合体等结构破坏大甚至完全切除、可能影响疗效的问题。目的:观察微创颈椎管成形后椎管容积的扩大情况,分析减压效果及临床疗效。方法:①12个C5椎骨干燥标本模拟微创颈椎管成形,后移1,2,3mm组双侧椎板'长条状'开槽、棘突及椎板均匀后移1,2,3mm,以退让前为对照组。采用螺旋CT薄层扫描,并利用CT工作站的测量工具分别测量各组骨性椎管容积。②2010年9月至2011年9月,36例脊髓型颈椎病患者在郑州大学第一附属医院骨科行微创颈椎管成形治疗。按照日本矫形外科学会JOA评分法,自身对照评价治疗前后脊髓神经功能恢复情况。结果与结论:①对照组骨性椎管容积平均为(1592±331)mm3,后移1,2,3mm组的骨性椎管容积分别平均为(1727±357)mm3、(1861±386)mm3、(2001±416)mm3;后移1,2,3mm组的椎管容积改善率分别为(8.53±1.05)%、(16.93±1.78)%、(25.75±2.97)%,各组之间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。②36例患者治疗前JOA评分为7.97±1.73,末次随访时JOA评分为13.14±1.74,差异有显著性意义(P<0.05),JOA评分平均改善率为(58.55±13.71)%,疗效评估优良率为83.3%(优9例,良21例,一般6例)。结果提示,标本模拟可较好反映微创颈椎管成形后的椎管容积变化,为其临床实现有效减压提供可靠的指导依据。 | 张春霖 曾昭峰 唐恒涛 严旭 王闯建 | 2013 | 中国组织工程研究2013，17，26： | 11 |
| 4 | 椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症12例显示文摘目的 评价后路椎间盘镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的手术方法及临床疗效. 方法 2010年10月至2013年12月,采用后路椎间盘技术治疗高位腰椎间盘突出症12例,男7例,女5例;单一节段椎间盘突出者11例,两个节段1例;T12L12例,L1,25例,L2,34例,L1,2合并L2,31例;2例存在腰椎失稳者行镜下“全合”膨胀式椎间融合器椎间融合术;依据Macnab评分标准评价临床疗效. 结果 术后随访3~ 36个月,平均16个月.两处开窗减压手术时间平均50 min,伴“全合”膨胀式椎间融合器椎间融合时平均增加20 min;术中平均出血量200 ml;术后当天可佩戴腰围适度下床活动;平均住院时间11 d;疗效:优9例,良2例,可1例;8例术后3周内恢复正常生活或工作;术中硬膜囊撕裂1例,术后切口浅表感染1例;无神经损伤、融合器移位等并发症发生. 结论 后路椎间盘镜技术在尽可能减少对腰椎稳定性的影响下,可以实现对单个及多个节段高位腰椎间盘突出症的彻底减压、椎间盘的摘除及融合器的植入,手术创伤小,治疗效果优良. | 王闯建 张晓博 吴学建 来旭 张春霖 李莹 | 2014 | 中华显微外科杂志2014，37，4： | 11 |
| 5 | 腰椎失稳症患者腰椎间隙X线解剖分型及其临床意义显示文摘目的:总结腰椎失稳症患者病变椎间隙 X 线解剖学特征,并提出分型,以期为临床应用椎间融合器提供指导。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月在郑州大学第一附属医院骨科采用后路镜(双牵开摆动式椎间盘镜)微创融合术及联合经皮椎弓根钉内固定术治疗130例腰椎失稳症患者的资料,其中男69例,女61例;年龄15~76岁,平均49岁。130例患者共有209个病变节段:L1/28个,L2/39个,L3/434个,L4/590个,L5/ S168个。在腰椎侧位 X 线影像上测量腰椎间隙前缘高度(a)、椎间隙盘状小凹前端高度(b)、椎间隙后缘高度(c)等数据,依据 a/ b、c/ b 比值将腰椎间隙分为6型:AD 型(a/ b 〉1且 c/ b 〉0.5),AE 型(a/ b 〉1且 c/ b≤0.5)、BD 型(a/ b =1且 c/ b 〉0.5)、BE 型(a/ b =1且 c/ b≤0.5)、CD 型(a/ b 〈1且 c/ b 〉0.5)、CE 型(a/ b 〈1且 c/ b≤0.5)。术后 X 线检查评估端膨胀融合器位置变化,CT 检查评估融合情况。采用日本骨科学会(JOA)评分评价手术疗效。结果对209个腰椎间隙均行后路镜下置入端膨胀融合器,其中9例合并Ⅰ度(7例)或Ⅱ度(2例)腰椎滑脱者联合经皮椎弓根钉内固定术。所有腰椎间隙中 AD 型占78.0%(163/209),AE 型占10.5%(22/209), BD 型占8.6%(18/209), BE 型占2.4%(5/209),CD 型占0.5%(1/209), CE型未见。术后随访3~24个月。按 JOA 评分,改善率为86.4%。按疗效分级标准:治愈91例,显效31例,有效8例。按 Suk 标准,86个椎间隙(41.1%,86/209)达到坚固融合,123个椎间隙(58.9%,123/209)达到可能融合。1例 AD 型椎间隙端膨胀融合器2枚下沉、1例 BD 型椎间隙端膨胀融合器1枚下沉,总下沉率为0.7%(3/418),1例 CD 型椎间隙端膨胀融合器后移,总移位率为0.2%(1/418)。本组无一例发生神经损伤或死亡。结论对腰椎失稳症患者腰椎间隙进行 X 线解剖学分型可为后路镜下微创椎间融合术端膨胀融合器的植入位置确定及移位趋势评估提供指导,能减少或避免融合器移位等并发症的发生,提高治疗效果。 | 张春霖 王若愚 李莹 王闯建 严旭 | 2015 | 中华解剖与临床杂志2015，20，6： | 5 |
| 6 | 后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染分析(附11例报告)显示文摘目的探讨后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染的原因、特点及防治。方法1999年9月~2006年12月应用椎间盘镜治疗腰椎间盘退行性疾病发生的椎间隙感染11例。其中男6例,女5例;平均年龄38.4岁,急性感染6例,迟发感染5例。全部感染患者采用保守治疗,2~6个月痊愈,经过1年随访疗效满意。结果后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染的原因可能有术中污染、患者自身抵抗力低下等,症状多属轻型,保守治疗可以痊愈。结论加强患者易感因素的控制,严格无菌操作及管理,可降低并防止椎间隙感染的发生。 | 辛陆军 张春霖 姚杰 王闯建 李世清 赵晓光 | 2008 | 中国内镜杂志2008，14，5： | 5 |
| 7 | 包芯结构骨支架修复兔桡骨缺损显示文摘目的 采用骨髓基质干细胞(BMSCs)复合包芯结构骨支架修复兔桡骨缺损.方法 成骨诱导培养3周的BMSCs与包芯结构骨支架复合构建细胞支架复合体(A组),BMSCs/聚乳酸羟基乙酸(PLGA)/β磷酸三钙(β-TCP)复合体(B组)、空白缺损(C组)作为对照.采用两因素随机区组设计植入36只兔(72侧)桡骨1.5 cm缺损部位,术后12、24、48周取材,进行相关分析.结果 大体观察、影像学、组织学检测示术后12周,A组骨缺损两断端骨性相连,24周A组支架内部大量新生骨生成,髓腔部分再通,48周A组髓腔再通,骨缺损完全修复,Lane-Sandhu评分示A组(5、8、12分)骨缺损修复效果明显好于B组(1、4、6分)、C组(0、0、1分)(P<0.05,n=4).结论 BMSCs/包芯结构骨支架复合体可修复兔桡骨1.5 cm缺损. | 王闯建 张春霖 吴学建 朱旭 李莹 严旭 | 2014 | 中华实验外科杂志2014，31，3： | 4 |
| 8 | 包芯结构骨支架生物相容性的研究显示文摘目的制备新型的包芯结构骨支架,比较其与聚乳酸聚羟基乙酸聚合物(PLGA)/B-磷酸三钙(TCP)复合支架的体外生物相容性。方法支架通过快速成型方法制作。亲水性通过吸水率评价;细胞在支架上的增殖能力通过噻唑蓝(MTI')比色法测定,成骨能力通过碱性磷酸酶活性(ALP)检测评价,生长情况通过扫描电镜观测。结果包芯结构组吸水率为(18.1±0.4)%,较对照组(2.6±0.3)%显著提高(P〈0.01),细胞和支架共培养6、10、14d,包芯结构组细胞活度吸光度(A)值分别为:0.28±0.09、0.60±0.10、0.76±0.10,ALP分别为:124.33±14.22、189.00±19.52、230.00±12.12,对照组A值为:0.19±0.09、0.36±0.05、0.46±0.12,ALP为:78.33±8.02、105.67±7.77、123.67±20.84;组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论包芯结构骨支架在体外表现出良好亲水性和生物相容性,可作为较理想的组织工程骨支架。 | 王闯建 吴学建 朱旭 李莹 张春霖 严旭 | 2013 | 中华实验外科杂志2013，30，7： | 4 |
| 9 | 内窥镜下2种微创颈椎椎管成形术术式的对比显示文摘目的探讨内窥镜下2种微创颈椎椎管成形术(cervical minimally invasive lamionplasty,CMIL)治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的操作方法及临床疗效。方法 2012年3月-2014年9月,应用后路内窥镜下CMIL治疗CSM患者62例,其中应用普通微型钛板31例(A组),采用颈后方韧带复合体"先后移再固定"的方式;应用新型微型钛板31例(B组),采用颈后方韧带复合体"先固定再后移"的方式。比较2组患者的手术时间、术中出血量。依据日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和曾岩等标准分别评估疗效及轴性症状(axial symptom,AS)。术后即刻及3、6、12个月门诊随访,以后每年随访1次。结果 62例患者均获得随访。术后随访12-30个月,平均14个月。B组在出血量和手术时间方面均优于A组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。A组、B组术后12个月JOA评分平均改善率分别为65.0%和63.0%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组、B组AS发生率分别为16.1%和19.3%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论内窥镜下2种CMIL治疗多节段CMS的临床疗效相似。内窥镜下应用新型微型钛板,采用颈后方韧带复合体"先固定再后移"的方式行CMIL,具有更为安全、手术时间更短、出血量更少且操作简便的优势。 | 张彦 张春霖 严旭 王闯建 宁永明 郭俊杰 | 2015 | 脊柱外科杂志2015，13，6： | 4 |
| 10 | 喷墨全包芯骨支架与脂肪干细胞复合体修复兔桡骨缺损的研究显示文摘目的采用脂肪干细胞(ADSCs)复合喷墨全包芯骨支架修复兔桡骨缺损.方法成功成骨诱导的ADSCs与喷墨全包芯骨支架复合构建细胞支架复合体(A组),ADSCs/聚乳酸-乙醇酸(PLGA)/β磷酸三钙(β-TCP)复合体(B组)、空白缺损(C组)作为对照.采用随机区组设计植入36只兔桡骨1,5 cm缺损部位,术后12、24、48周取材,进行相关分析.结果影像学、大体观察、组织学检测示A组骨缺损完全修复,显著优于B组部分修复,C组没有修复;Lane-Sandhu评分示A组(5.11±0.70)、(8.31±0.48)、(12.98 ±0.60)分,骨缺损修复效果明显好于B组(1.22±0.59)、(4.89 ±0.81)、(6.18 ±0.71)分(t=18.000,P<0.05);B组明显好于C组(0.58±1.00)、(0.58±1.00)、(0.58±1.00)分(t=13.500,P<0.05).结论 ADSCs/喷墨全包芯骨支架复合体可修复兔桡骨1.5 cm缺损. | 王闯建 刘宏建 张春霖 吴学建 张岩 | 2019 | 中华实验外科杂志2019，36，8： | 3 |
| 11 | 骶骨肿瘤切除术后脑脊液漏临床分析显示文摘目的探讨骶骨肿瘤切除术后脑脊液漏处理方法。方法将20例骶骨肿瘤术后脑脊液漏患者分为2组:非手术组(A组)通过改变体位、局部加压、对症治疗等非手术方法处理;手术组(B组)通过再次清创缝合漏口加局部持续引流的手术方法处理。分别观察两种方法对骶骨肿瘤切除术后脑脊液漏的控制情况。结果两种治疗方法脑脊液漏停止时间无统计学差异(P>0.05),创口愈合时间A组短于B组,B组病人有1例发生深部感染并发颅内感染。结论通过非手术方法能够较好的控制骶骨肿瘤术后脑脊液漏并发症的发生。 | 高嵩涛 蔡启卿 姚伟涛 王家强 王闯建 王鑫 张鹏 | 2011 | 中国实用神经疾病杂志2011，14，23： | 3 |
| 12 | 喷墨全包芯骨支架材料的制备及生物安全性研究显示文摘目的观察喷墨全包芯骨支架材料亲水性、组织相容性和生物安全性。方法支架通过快速成型方法制作。亲水性通过吸水率评价;细胞在支架上的增殖能力通过噻唑蓝(MTT)比色法测定,将材料植入大鼠体内,2、4、8、12周进行血常规、肝功能、肾功能检测,观察局部伤口情况及大鼠肝肾功能等指标改变。结果两组材料2、6、10、14 d后MTT比色法测定值分别为0.14、0.28、0.62、0.78和0.13、0.19、0.36、0.46,喷墨全包芯骨支架亲水性明显高于聚乳酸-乙醇酸(PLGA)/磷酸三钙(TCP)骨支架,血常规、肝功能、肾功能检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论喷墨全包芯骨支架材料具有良好的亲水性、生物相容性和生物安全性。 | 王闯建 刘宏建 张春霖 吴学建 张岩 | 2019 | 中华实验外科杂志2019，36，5： | 3 |
| 13 | 骶骨肿瘤的手术疗效分析显示文摘目的分析不同节段骶骨肿瘤的特征及手术疗效。方法对郑州大学附属肿瘤医院2007年2月至2010年6月手术治疗的骶骨肿瘤患者32例进行回顾性调查研究,观察不同节段骶骨肿瘤患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症等指标,分析骶骨肿瘤与手术风险及疗效果之间的关系。结果骶骨肿瘤手术风险、手术方式与骶骨受累节段呈明显的相关性,骶骨节段是骶骨肿瘤手术风险预测的的重要参考依据之一。结论对骶骨肿瘤应采用充分的术前手术风险评估、确定有效的手术方式及围手术期治疗方案。 | 姚伟涛 蔡启卿 高嵩涛 王家强 王闯建 | 2010 | 中国医药指南2010，8，32： | 3 |
| 14 | 物理方法预防骨盆肿瘤术后深静脉血栓的疗效观察显示文摘目的比较间歇充气压力泵(IPC)及低分子肝素(LMWH)预防骨盆肿瘤术后深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析2007年8月~2010年10月该科45例骨盆肿瘤术后患者应用LMWH及IPC预防DVT发生的情况,其中LMWH组21例,IPC组24例。两组患者性别、年龄、肿瘤性质、手术方式等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组患者术后创腔引流量、D-二聚体阳性率及下肢DVT发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IPC可有效地预防骨盆肿瘤术后患者DVT的发生,且具有良好的安全性。 | 高嵩涛 蔡启卿 王家强 姚伟涛 王闯建 王鑫 张鹏 | 2012 | 中国现代医学杂志2012，22，12： | 2 |
| 15 | 骨骺牵开保留儿童骨肉瘤骨骺的临床研究显示文摘目的探讨采用外固定架行骨骺牵开术保留儿童股骨骨肉瘤远端骨骺及关节功能的可行性。方法 2007年7月-2011年5月,对6例股骨下段成骨性骨肉瘤患儿行外固定架牵引分离股骨远端骨骺,配合瘤骨切除、大段同种异体骨重建术治疗。男4例,女2例;年龄9~14岁,平均10.5岁。骨肉瘤按照Enneking外科分期:ⅡA期4例,ⅡB期2例。干骺端骨肿瘤侵袭情况按照San-Julian等的影像学分型标准分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型3例。肿瘤范围6 cm×4 cm~12 cm×9 cm。术前行2个周期、术后行4个周期COSS 86化疗。结果术后1例因同种异体骨排斥反应导致切口愈合不良,经对症治疗后愈合;其余患儿切口均Ⅰ期愈合。6例均获随访,随访时间11~56个月,平均37.5个月。1例因肺部转移于术后2年死亡。X线片示,随访期间未发生内固定物松动、断裂及骨不愈合等并发症。末次随访时,按照国际保肢协会(ISOLS)评估标准评估,获优3例、良2例、可1例,优良率83.3%。患侧肢体长度为(62.97±7.51)cm,与健侧(64.03±7.47)cm相似,比较差异无统计学意义(t=0.246 6,P=0.813 4)。结论在严格把握适应证、规范化疗和彻底切除瘤骨前提下,骨骺牵开术可较好地保留股骨成骨性骨肉瘤患儿的患肢生长机能及关节功能。 | 高嵩涛 蔡启卿 姚伟涛 王家强 张鹏 王闯建 王鑫 | 2012 | 中国修复重建外科杂志2012，26，11： | 2 |
| 16 | 大剂量甲基强的松龙在脊柱减压术围术期中的应用显示文摘目的:探讨大剂量甲强龙( MP)在脊柱减压手术中的效果。方法选取2014年脊柱减压手术中应用大剂量甲强龙患者31例,应用地塞米松患者30例。术后随访3个月,通过患者术后感觉运动评分、自主满意度及并发症进行二者效果比较。结果应用大剂量甲强龙的患者术后感觉运动评分及自主满意度优于应用地塞米松者,差异有统计学意义(P<0.05),二者并发症比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论围术期大剂量使用甲强龙在伴有严重脊髓压迫的脊柱减压治疗中具有明显改善神经功能的作用,可有效预防由于手术所造成的神经刺激症状,增加手术的安全性。 | 李天喜 王闯建 | 2015 | 中国实用医刊2015，42，22： | 1 |
| 17 | 后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果及对创伤应激反应、神经功能的影响显示文摘目的探讨后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将其分为对照组(40例,常规开放减压内固定术)与观察组(40例,后路微创切口开窗减压结合经皮固定)。比较两组的临床疗效。结果术后1 d,观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平均低于对照组(P<0.05);术前及术后1周、6个月,两组的Cobb角、伤椎椎体前缘高度比无明显差异(P>0.05);术前及术后6个月,两组的美国脊柱损伤协会(ASIA)分级无明显差异(P>0.05)。结论后路微创切口开窗减压结合经皮固定治疗伴神经功能损伤的胸腰椎骨折能获得与常规开放减压内固定手术相当的效果,但前者有助于减轻机体应激反应。 | 李天喜 王闯建 | 2023 | 临床医学研究与实践2023，8，3： | 1 |
| 18 | 椎间盘镜技术微创治疗多节段腰椎间盘突出症显示文摘目的评价椎间盘镜技术治疗多节段腰椎间盘突出症的手术方法及临床疗效。方法 2012年10月—2014年10月,采用后路椎间盘技术共治疗多节段腰椎间盘突出症患者52例,男23例,女29例;年龄30-71岁,平均53.1岁。病程4个月-21年,平均3.7年。两个节段椎间盘突出者39例,3个节段椎间盘突出者13例。11例存在腰椎失稳者行镜下"全合"膨胀式椎间融合器椎间融合术。依据Macnab评分标准评价临床疗效。结果术后随访3-24个月,平均11个月。两个节段手术时间50-80 min,平均60 min,伴"全合"膨胀式椎间融合器椎间融合时手术时间增加10-30 min,平均20 min。术中出血50-1 000 mL,平均300 mL;出血量较多者主要为椎管内静脉丛出血。术后第3-7天即可佩戴腰围适度下床活动;住院时间平均12 d。疗效:优38例(73.1%),良10例(19.2%),可4例(7.7%)。术后并发症:术中硬膜囊撕裂3例,无神经损伤、融合器移位等并发症发生。结论后路椎间盘镜技术在尽可能减少对腰椎稳定性的影响下,可以实现对多节段腰椎间盘突出症的彻底减压、椎间盘的摘除及融合器的植入,手术创伤小,治疗效果优良。 | 张卫红 王闯建 张晓博 朱旭 吴学建 | 2015 | 中外医疗2015，34，21： | 1 |
| 19 | 一体黏合骨支架生物相容性的体外实验研究显示文摘目的观察一体黏合骨支架亲水性、组织相容性和生物安全性。方法聚乳酸-乙醇酸(PLGA)/β磷酸三钙(β-TCP)骨支架作为对照组,两组支架均通过快速成型方法制作。亲水性通过吸水率检测;细胞在支架上的增殖能力通过噻唑蓝(MTT)比色法测定;成骨分化能力通过碱性磷酸酶检测;体外生物安全性通过细胞计数试剂盒(CCK-8)细胞毒性试验检测。组间比较采用t检验。结果一体黏合骨支架吸水率[(25.2±0.6)%]显著高于对照组[(2.7±0.2)%,t=17.000,P<0.01,n=3],差异均有统计学意义;细胞在两组支架共培养3、8、13 d后MTT比色法测定值分别为0.16、0.33、0.75和0.14、0.20、0.45,结果显示共培养的第3~13天,细胞在两组支架上数量均显著增加(t=5.500,P<0.05),差异均有统计学意义;从第8天开始细胞在一体黏合骨支架上的数量明显高于对照组(t=6.500,P<0.05,n=3),差异均有统计学意义。细胞在两组支架共培养第3、8、13天,碱性磷酸酶的表达值分别为62、151、228和39、84、121细胞在两组支架上的碱性磷酸酶的表达均显著提高,细胞在一体黏合骨支架上的碱性磷酸酶的表达明显高于对照组(t=8.100,P<0.05,n=3),差异均有统计学意义。细胞在两组支架共培养2、4、6、8 d后吸光度值分别为0.323、0.523、0.752、0.931和0.328、0.521、0.753、0.932,细胞毒性试验检测差异无统计学意义(t=1.100,P>0.05,n=3)。结论一体黏合骨支架具有良好的亲水性、生物相容性和生物安全性。 | 王闯建 张晓博 刘宏建 张春霖 吴学建 张岩 | 2021 | 中华实验外科杂志2021，38，5： | 1 |
| 20 | 微小RNA-155对骨肉瘤细胞生长的影响及其机制显示文摘目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-155对骨肉瘤细胞生长的影响及其作用机制。方法正常成骨细胞作为对照组,骨肉瘤细胞作为实验组。实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测骨肉瘤细胞株(n=4)中miRNA的表达量。细胞计数试剂盒(CCK-8)法和蛋白质印迹法(Western blot)观察miRNA对骨肉瘤细胞增殖生存能力的影响和调节机制。两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果Real-time PCR结果显示,miR-155在骨肉瘤细胞株U2OS,Saos-2和MG-63中的表达量分别为5.10±0.32、6.82±0.48及10.12±0.39,显著高于其对照组正常成骨细胞hFOB1.19的表达量(1.01±0.13,t=13.1000,P<0.01),差异有统计学意义;CCK-8结果表明,与阴性对照组(0.37±0.02、0.58±0.02、0.80±0.04)比较,在转染miR-155后48、72、96 h,MG-63细胞的A值分别是0.49±0.03、0.77±0.03、0.93±0.02,其增殖能力明显增强(t=11.200,P<0.05),差异有统计学意义;流式细胞术检测结果表明,过表达miR-155组中MG-63的凋亡率为(0.90±0.13)%,明显低于阴性对照组中的凋亡率[(5.92±0.80)%,t=17.900,P<0.05],差异有统计学意义;此外,通过靶基因预测软件、结合Western blot显示miR-155可能通过转录后水平调节MAP3K10的表达。结论miR-155在骨肉瘤组织中高表达且可促进骨肉瘤细胞的增殖。 | 王闯建 张晓博 刘宏建 张春霖 吴学建 张岩 | 2020 | 中华实验外科杂志2020，37，1： | 0 |
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