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| 1 | 输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病的安全性及疗效显示文摘目的 探讨输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病的安全性和疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的52例肾囊性疾病患者的临床资料,男28例,女24例.年龄31 -64岁,平均49岁.21例为体检发现,无自觉症状,余31例表现为不同程度的腰痛.单侧肾囊肿29例,双侧肾囊肿3例,单侧肾盂旁囊肿15例,双侧肾盂旁囊肿2例,双侧多囊肾3例.囊肿直径(5.2±1.2)cm.7例肾盂旁囊肿伴同侧肾积水.52例均全麻下行输尿管软镜下钬激光囊肿内切开引流术.术中用200μm钬激光光纤于集合系统凸起的囊壁开窗引流,开窗直径1.5-2.0 cm,使囊肿与集合系统充分相通,并留置双J管引流.评估手术时间、出血量、术后住院天数、并发症发生情况、症状缓解情况.结果 52例手术均顺利完成,无中转开放手术.平均手术时间(22.5±4.3) min,术中无出血.术后住院天数(3.4±0.6)d.术后Clavien Ⅰ级并发症3例,均为体温<38.5℃的发热,未经特殊处理体温降至正常;ClavienⅡ级并发症1例,为肾绞痛,给予对症治疗后症状消失.术后随访6-24个月,31例有腰痛症状者症状均消失;影像学检查结果示42例囊肿消失,7例囊肿较术前明显减小,3例多囊肾患者的囊肿明显缩小,囊肿的数量亦明显减少;7例伴肾积水者肾积水消失.结论 经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗经过筛选的肾囊性疾病患者相对安全、有效、可行。 | 杨嗣星 吴旭 廖文彪 钱辉军 宋超 夏樾 刘凌琪 陕光 熊云鹤 | 2016 | 中华泌尿外科杂志2016，37，1： | 53 |
| 2 | 湖北省尿路结石患者的临床流行病学调查显示文摘目的研究湖北省尿路结石患者的临床流行病学调查资料,为区域性尿路结石防治提供依据。方法根据整群抽样法的原则,按湖北省行政区域划分,抽取当地三级医院作为调查对象,收集每个调查对象医院2015年1月至2017年12月泌尿外科收治住院的尿路结石患者的年龄、性别、职业、结石部位、手术类型、治疗费用等数据。所有资料来源于各调查对象医院的病历管理部门。结果全省共抽取27家医院。27家医院泌尿外科共收治住院患者193784例,其中以尿路结石收治的住院患者76209例,尿路结石患者占同期泌尿外科总住院患者的构成比为39.33%。76209例中,男49460例(64.90%),女26749例(35.10%),男女比例为1.85:1。尿路结石发病年龄高峰段为41-70岁,共58985例(77.40%),≤20岁及〉80岁患者所占比例较少,分别为777例(1.02%)和1036例(1.36%)。患者职业以农民为主,共21818例(28.63%),其他高危职业分别为丁人6490例(9.74%)、经商3718例(5.58%)、公务员3425例(5.14%)、退休人员7496例(11.25%)、无业人员8382例(12.58%)。上尿路结石71439例,下尿路结石4770例,上、下尿路结石比例为14.98:l。采用输尿管镜手术治疗23567例,经皮。肾镜取石术治疗14681例。2015、2016、2017年手术患者的平均费用分别为18395.52、18566.31、19080.91元。结论湖北省2015-2017年尿路结石住院患者占同期泌尿外科总住院患者的构成比为39.33%,男性多于女性,高发年龄为41-70岁,职业以农民为主,上尿路结石多发。2015-2017年的治疗费用呈逐步升高趋势。 | 杨嗣星 廖文彪 宋超 熊云鹤 孟令超 冯瑞康 | 2018 | 中华泌尿外科杂志2018，39，9： | 34 |
| 3 | 长段输尿管缺损修复技术的演进与技术革新显示文摘输尿管细而长,其解剖位置深而隐蔽,极少因外伤导致损伤。临床上导致输尿管损伤的主要原因属医源性损伤。输尿管部分损伤如中下段的输尿管缺损的修复方法较为成熟,但严重的输尿管损伤特别是长段(〉20cm)输尿管撕脱伤的修复,临床上十分棘手。 | 熊云鹤 杨嗣星 | 2017 | 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2017，11，4： | 15 |
| 4 | 输尿管软镜术中成功置入输尿管通道鞘的多因素分析:单中心回顾性研究显示文摘目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术中放置外鞘直径为F_(14)的输尿管软镜通道鞘(UAS)的成功率及影响因素,寻求术中成功放置UAS的预测因子。方法:回顾性分析武汉大学人民医院泌尿外科第二病区2015年1月~2017年12月期间的1 047例输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石患者的资料。其中,将术中成功放置F_(14)UAS的患者作为试验组,术中未成功置入F_(14)UAS的患者作为对照组。分析两组患者的年龄、性别、BMI、结石大小、结石位置、是否为孤立肾、同侧有无输尿管内镜手术史、是否预置双J管等情况。结果:1 047例患者,试验组945例,对照组102例;F_(14)UAS总的放置成功率为90.3%;术前预置双J管2周的患者473例(45.2%),UAS置入成功率99.4%(470/473);术前未预置双J管直接行手术治疗的患者574例,UAS置入成功率为82.8%(475/574)。两组患者在BMI、结石大小、结石位置差异均无统计学意义(P>0.05);而年龄、性别、同侧有无手术史、是否孤立肾、是否预置双J管有显著性差异(P <0.05)。Logistic多因素分析结果,术前预置双J管和同侧有输尿管内镜手术史为相关影响因素。术前预置双J管,UAS放置成功率会增加32.7倍;同侧有输尿管内镜手术史,UAS放置的成功率会增加11.4倍。结论:预置双J管以及既往有同侧输尿管内镜手术史的患者,软性输尿管镜激光碎石术术中置放F_(14)UAS成功率更高。 | 廖文彪 蒋立量 余娅兰 宋超 熊云鹤 孟令超 陈亮 杨嗣星 | 2018 | 微创泌尿外科杂志2018，7，5： | 11 |
| 5 | 采用国产一次性电子输尿管软镜与可重复使用电子输尿管软镜治疗上尿路结石的前瞻性多中心随机对照研究显示文摘目的比较采用国产一次性电子输尿管软镜与可重复使用电子输尿管软镜治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法本研究采用前瞻性、单盲、多中心随机对照的试验方法,纳入2018年9月至2019年6月武汉大学人民医院、厦门大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院符合条件的患者,按照分层区组随机原则1∶1比例将患者分为试验组和对照组。纳入标准:①年龄18~75岁;②结石长径0.8~2.0cm且CT值<1400Hu的单侧肾结石,或结石长径<1.5cm且CT值<1400Hu的单侧输尿管上段结石;③术前尿细菌培养阴性;④肾功能正常。排除标准:①急性期泌尿系统感染;②合并输尿管瘢痕狭窄或输尿管狭窄、梗阻、扭曲等预计内镜不能通过;③合并全身出血性疾病或有出血倾向;④合并严重高血压、心肺功能不全无法耐受手术者;⑤严重髋关节畸形,取截石位困难者;⑥妊娠、哺乳期妇女。试验组采用国产(广州瑞派公司)一次性电子输尿管软镜,对照组采用进口(日本奥林巴斯公司)可重复使用电子输尿管软镜,行钬激光碎石术。记录两组临床综合评价(包括影像质量和操作性能)合格率、器械故障/缺陷率、碎石成功率、不良事件发生率(包括尿红细胞、白细胞计数升高,术后血尿、恶心、呕吐、头晕、发热等)。结果本研究3家医院共纳入186例,其中8例因术中输尿管狭窄未能完成试验而退出研究,最终试验组90例,对照组88例。两组患者年龄[(48.40±11.36)岁与(47.40±12.53)岁,P=0.594]、男女比例(62/28与56/32,P=0.874)、体质指数[(24.8±2.1)kg/m^(2)与(25.1±2.0)kg/m^(2),P=0.331]、中重度肾积水比例(28/90与23/88,P=0.874)、结石位置(P=0.063)、结石长径[(12.8±4.7)mm与(11.9±5.2)mm,P=0.227]差异均无统计学意义。试验组与对照组的临床综合评价合格率[98.9%(89/90)与100.0%(88/88),P=0.991]、碎石成功率[84.4%(76/90)与84.1%(74/88),P=0.888]差异均无统计学意义。试验组和对照组的器械故障/缺陷率均为0。试验组和对照组不良事件发生率分别为50.0%(45/90)和52.0%(51/88),差异无统计学意义(P=0.894)。两组不良事件发生率最高者均为术后尿常规红细胞升高[两组分别为88/90和88/88]和白细胞升高[分别为88/90和88/88];试验组未发生严重不良事件,对照组发生1例(1.1%)严重不良事件,为肾绞痛,两组差异无统计学意义(P=0.494)。结论采用国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的器械故障/缺陷率、碎石成功率以及不良事件发生率与可重复使用电子输尿管软镜无明显差异。国产一次性电子输尿管软镜用于治疗上尿路结石具有良好的安全性和有效性。 | 廖文彪 曾国华 邢金春 宋超 熊云鹤 孟令超 刘俊炜 杨嗣星 | 2022 | 中华泌尿外科杂志2022，43，5： | 10 |
| 6 | 软镜钬激光碎石术后采用物理振动排石促进残石排出的疗效分析——单中心随机对照研究显示文摘目的:评估体外物理振动排石在促进软镜钬激光碎石术后肾脏残石排出的疗效及安全性。方法:2016年1月~2017年5月本研究共纳入患者96例,失访15例,最终81例患者完成随机对照研究。所有患者均有肾脏残石。将软镜钬碎石术后接受体外物理振动排石的患者作为试验组(n=41),术后未采用体外物理振动排石进行辅助排石的患者作为对照组(n=40)。采用随机对照的方法,记录并比较两组结石患者的年龄、性别、BMI、结石大小、结石表面积、结石位置、清石率、结石成分和术后并发症等。结果:两组患者年龄、性别、BMI、结石大小、结石表面积、结石位置、结石成分等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、3、5周,试验组和对照组清石率分别为58.5%和25%、75.65和35%、87.8%和55%,差异均有统计学意义(P<0.05);当结石位于下组肾盏或多个肾盏时,两组清石率比较差异有统计学意义(90.0%vs.53.3%,P<0.05)。术后3周试验组患者尿常规中白细胞阳性率明显低于对照组(4.9%vs.20%,P<0.05);术后第5周,血尿(2.4%vs.20%,P<0.05)及尿常规中白细胞阳性率(0vs.12.5%,P<0.05)均显著低于对照组。结论:软镜钬激光碎石术后辅助体外物理振动排石能显著加速残石的排出,提高清石率,降低术后并发症的发生。 | 廖文彪 张丽萍 余娅兰 刘艳 宋超 熊云鹤 孟令超 杨嗣星 | 2017 | 临床泌尿外科杂志2017，32，12： | 9 |
| 7 | 螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术修复全程输尿管损伤的疗效分析(附6例报告)显示文摘目的:观察螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术修复全程或接近全程输尿管损伤的疗效,探讨膀胱肌瓣修复长段输尿管损伤(〉20cm)的手术方式。方法:回顾性分析6例因输尿管上段结石行输尿管镜下碎石术并发的全程或接近全程输尿管损伤患者的治疗过程:男4例,女2例;年龄37~59岁,平均49岁;左侧4例,右侧2例。其中输尿管黏膜全程撕脱2例,自肾盂至膀胱连接处输尿管完全离断4例;损伤长度21~25cm,平均22cm。6例均采用螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术。术中注意保护患侧膀胱上动脉的完整性,取瓣要循膀胱上动脉走行裁剪。其中5例术中同行肾脏下降固定术和膀胱腰大肌悬吊术,以缩短患侧肾和膀胱间距,1例切瓣卷管后直接与肾盂端吻合。酌情转移带蒂大网膜组织覆盖重建输尿管。结果:6例手术顺利,手术时间1~2h,平均1.5h。5例成形输尿管旁引流管术后第3天拔除,1例因漏尿于术后第10天拔除。6例切口均一期愈合。术后2周复查血肌酐和尿素氮正常,术后8周在膀胱镜下安全拔除双J管。1例术中未同行肾脏下降固定术和膀胱腰大肌悬吊术的患者术后3个月行静脉尿路造影(IVU)检查,发现重建输尿管明显狭窄且伴肾积水,重新置人双J管行保守治疗,2个月后复查ECT示患侧肾脏功能重度受损,于术后6个月行患肾切除术。1例术后6个月IVu复查时发现手术侧轻度肾积水及输尿管轻度扩张,但总肾功能正常。余4例随访2~4年,未见明显异常,IVU检查显示手术侧成形输尿管形态均正常,显影良好,均未发现明显的膀胱输尿管反流,因膀胱容量缩小导致的下尿路症状(LUTS)不明显。结论:螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术是长段输尿管损伤修复的理想术式,创伤小,并发症少,恢复快,尤其适用于缺损长度超过20cm乃至全程输尿管损伤的修复治疗,有较高的推广价值。 | 李永伟 杨嗣星 吴天鹏 宋超 廖文彪 熊云鹤 | 2014 | 临床泌尿外科杂志2014，29，4： | 9 |
| 8 | 采用超声监控输尿管软镜钬激光碎石术的有效性及安全性显示文摘目的 探讨采用超声监控输尿管软镜碎石术的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月我院行输尿管软镜碎石术治疗的130例结石患者的临床资料,根据结石定位方式不同,分为B超组和X线组,每组65例.B超组男37例,女28例;平均年龄(47.7±21.3)岁;体重指数(22.1 ±4.7)kg/m2;结石大小(1.4±0.2)cm.X线组男22例,女43例;平均年龄(51.3±19.2)岁;体重指数(21.6±3.3) kg/m2;结石大小(1.6±0.1)cm.两组上述指标比较差异均无统计学意义(均P >0.05).两组均在全麻下行输尿管软镜钬激光碎石术.B超组在患侧以超声探头自患者背侧及腹侧监测,可清楚地观察导丝、输尿管软镜送达鞘(ureteral access sheath,UAS)及软镜在集合系统内的操作过程,明确其与结石的位置,确保手术安全.比较两组的手术时间、结石清除率及围手术期并发症等资料.结果 两组手术均顺利完成.B超组和X线组的手术时间分别为(62.4±31.7) min和(80.4±42.1) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).X线组射线暴露时间为(37.5±25.2)s.B超组和X线组的输尿管损伤发生率分别为20.0%(13/65)和18.5%(12/65),其中输尿管黏膜损伤发生率分别为92.3%(12/13)与83.3%(10/12),差异无统计学意义(P>0.05);浅肌层损伤分别为1例和2例,差异无统计学意义(P>0.05).B超组术后出现发热、疼痛、恶心或呕吐、持续性血尿分别为2、3、1、5例,X线组分别为1、2、3、7例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现≥ClavienⅣ级并发症.术后1个月B超组清石率为90.8% (118/130),X线组清石率为89.2%(116/130),差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声监控可引导输尿管软镜钬激光碎石术,该引导方式安全有效,可以有效替代传统的X线引导模式,实现无射线下的输尿管软镜手术. | 宋超 林珍 廖文彪 熊云鹤 杨嗣星 | 2017 | 中华泌尿外科杂志2017，38，9： | 8 |
| 9 | 肾脏集合系统结构及研究进展显示文摘随着泌尿外科微创手术的不断发展,泌尿道腔内解剖逐渐引起学者的兴趣和重视,特别是肾脏集合系统的腔内三维结构解剖,是完成相关微创手术的前提.近年来我国在结石腔内治疗设备和技术方面发展迅猛,随着经皮肾镜技术和软性输尿管镜技术在全国的广泛开展,对肾脏集合系统的解剖结构进行深入研究显得尤为重要,准确认识和定义肾脏集合系统的三维解剖结构对术前准确评估病情、制定合理有效的手术方案有着重要的指导意义[1]. | 杨嗣星 熊云鹤 | 2016 | 中华泌尿外科杂志2016，37，11： | 7 |
| 10 | 软性输尿管镜术在上尿路来源血尿诊断和治疗中的意义显示文摘上尿路来源血尿的病因多种多样,有时很难通过现有的影像学检查确诊,常常困扰着临床决策.软性输尿管镜术的普及以及操作技术的提高,为这些病例的诊治提供了新的选择.本文复习相关文献并结合我们多年的临床经验对软性输尿管镜术在上尿路来源血尿诊断和治疗中的意义概述如下. | 杨嗣星 熊云鹤 | 2016 | 现代泌尿生殖肿瘤杂志2016，8，2： | 7 |
| 11 | 采用软性输尿管镜术及经皮肾镜取石术治疗肥胖患者肾下盏结石的疗效分析显示文摘目的 探讨软性输尿管镜术(flexible ureteroscopy,FURS)治疗肥胖患者肾下盏结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2012年10月至2017年5月本院184例肾下盏结石肥胖患者(BMI≥30)的临床资料,根据手术方法分为FURS组和经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)组,FURS组65例,PNL组119例.结石最大径FURS组和PNL组分别为(15.8±5.7)mm,(18.6 4.9) mm,两组患者均术后4周拔除双J管并复查超声或KUB,评估清石率及术后并发症情况.结果 FURS组和PNL组手术时间分别为(69.8±23.7)、(71.3±16.4)min,分别有57例和107例无残留结石(清石率87.69%与89.92%),两组差异均无统计学意义(P>0.05).FURS组和PNL组分别有8例和12例有临床意义残留结石,经过主动排石治疗1个月后复查均消失.FURS组1例发热,8例腰痛,无肾周血肿.PNL组2例发热,23例腰痛,1例肾周血肿.FURS组术后VAS疼痛评分(3.3±1.1)分低于PNL组(5.6±0.9)分,住院时间(3.7 ±0.6)d短于PNL组(5.4 ±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FURS是一种治疗肥胖患者肾下盏结石的安全有效方式. | 熊云鹤 余娅兰 宋超 廖文彪 孟令超 杨嗣星 | 2017 | 国际泌尿系统杂志2017，37，6： | 6 |
| 12 | 输尿管通达鞘的适应性研究:单中心回顾性分析显示文摘目的:总结软性输尿管镜术中置入输尿管通达鞘(UAS)的适应性规律以便指导临床决策。方法:回顾性分析2014年6月~2016年1月间收治的540例患者共609例次行软性输尿管镜术患者的临床资料,统计分析术前预置双J管组(预置2周)与术前未预置双J管组各自置入UAS的成功率和与成功置入UAS的相关因素。结果:609例次软性输尿管镜术中仅51例次置入UAS失败,占8.4%(51/609),总体置入成功率91.6%(558/609)。其中,术前预置双J管组303例次,术中均置入UAS成功,失败率0(0/303)。术前未预置双J管组306例次,术中51例次置入UAS失败,占16.7%(51/306);成功置入UAS组与置入UAS失败组相比,其年龄、性别、手术侧别、体质指数、有无高血压与糖尿病合并症均差异无统计学意义(P>0.05)。而两组在是否预置双J管病史、是否有同侧尿结石手术史方面均差异有统计学意义(均P=0.000)。结论:有预置双J管病史及同侧尿结石手术史的患者,术中UAS置入成功率提高。此研究结果对手术前患者告知及临床决策有一定指导意义。 | 蒋立量 杨嗣星 廖文彪 宋超 熊云鹤 | 2017 | 微创泌尿外科杂志2017，6，2： | 6 |
| 13 | BALB/c小鼠精原干细胞体外长期培养和鉴定显示文摘目的:建立小鼠精原干细胞长期培养体系,探讨精原干细胞体外增殖分化的关键因子。方法:收集出生4~6dBALB/c绿色荧光小鼠睾丸,采用改良的两步消化法获得细胞悬液,种植到铺有明胶的培养皿中,分别于种植后1、5、24h通过差速贴壁法去除体细胞,获得高度纯化的精原干细胞,种植到丝裂霉素C处理的小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上培养。基础培养液为StemPro-34SFM干细胞培养液并补充15种添加成分;添加20ng/ml大鼠胶质细胞源神经营养因子(GDNF)、10ng/ml碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和200ng/mlDDNF受体α1(GFRM)促进精原干细胞增殖。分别采用免疫荧光染色和RT—PCR检测精原干细胞已知抗原和标志性基因的表达。结果:饲养层上培养3~4d后精原干细胞增殖形成典型的克隆,为边缘不清楚的团块状;小鼠精原干细胞能在该培养体系中稳定传代培养达3个月。免疫荧光共聚焦显微镜观察示Oct-4特异性表达在培养的精原干细胞核上;而GFRM显著表达在培养的精原干细胞膜表面;RT—PCR也证实培养的精原干细胞表达Oct-4、GFRal、Sox2和c—Ret等象征未分化精原细胞的标志基因。结论:BALB/c小鼠精原干细胞可在体外长期培养(3个月),该培养体系的建立将为研究精原干细胞增殖分化调控机制及精原干细胞移植治疗男性不育奠定基础。 | 申复进 张茨 杨嗣星 熊云鹤 廖文彪 杜贤进 王玲珑 | 2008 | 中华男科学杂志2008，14，11： | 5 |
| 14 | 软性输尿管镜技术在上尿路疾病诊治中的新进展显示文摘目的:软性输尿管镜技术发展迅速,涌现出不少的新设备、新技术,疾病治疗范围不断扩大,出现了软性输尿管镜钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病、软性输尿管镜检术诊断上尿路尿路上皮癌、软性输尿管镜钬激光融蚀术治疗孤立肾上尿路尿路上皮癌、软性输尿管镜术精囊镜检查等,其技术越来越受到人们的关注。本文就这些技术的相关问题,结合国内外最新进展进行了论述。 | 杨嗣星 廖文彪 熊云鹤 | 2015 | 临床泌尿外科杂志2015，30，11： | 5 |
| 15 | 输出小管-睾丸网注射提高小鼠精原干细胞移植效率显示文摘目的:探讨小鼠精原干细胞移植的关键技术,寻求有效可行的精原干细胞移植方法。方法:选用4-5周龄雄性BALB/c小鼠45只腹腔内注射40 mg/kg的白消安建立受体模型,消化分离新生绿色荧光小鼠睾丸精原细胞作供体细胞。在三维显微注射系统下分别采用睾丸网注射法(n=15),输出小管注射法(n=30),经输出小管注射失败后的补救方式为经输出小管-睾丸网注射,将供体细胞注射到受体小鼠左侧睾丸精曲小管内,右侧睾丸作为对照。观察注射后精曲小管的充盈度和外漏的情况;移植后2个月观察受体小鼠的生精功能恢复情况。结果:经睾丸网注射成功率仅为35.7%(5/14),其中9只因睾丸网穿破、细胞悬液外漏到间质而失败。经输出小管注射成功率为72.4%(21/29),失败的主要原因为穿刺过程中穿破输出小管,进一步采用经输出小管-睾丸网注射补救,总成功率提高为93.1%(27/29),注射成功后可见70%-80%的精曲小管被蓝染的细胞悬液充盈,均无外漏现象。移植后2个月,体视荧光显微镜下可见移植侧睾丸包含多段绿色阳性克隆;组织学染色示移植侧睾丸大部分精曲小管恢复正常生精。结论:经输出小管和经输出小管-睾丸网显微注射技术是小鼠精原干细胞移植的有效方法。 | 申复进 张茨 王将 杜贤进 熊云鹤 廖文彪 王玲珑 | 2009 | 武汉大学学报(医学版)2009，30，4： | 4 |
| 16 | 术中实时超声监控在软性输尿管镜术治疗肾结石中的应用经验显示文摘目的:总结软性输尿管镜术治疗肾结石术中实时超声监控的应用经验。方法:回顾性分析127例术中实时超声监控下行软性输尿管镜术治疗肾结石的患者资料,总结术中超声定位的应用经验,评估其安全性和有效性。结果:本组127例患者均在实时超声监控下完成手术,术后1个月回访,118例患者未发现有意义残石,清石率92.9%;9例患者存在有意义残石,经过物理振动排石机主动排石后3个月复查,未见残石。出现血尿、发热等并发症31例,Clavien评级均在Ⅰ~Ⅱ级,经相应药物治疗后痊愈。结论:软性输尿管镜术治疗肾结石术中采用实时超声监控能够在缺乏X线设施地区,一定程度替代X线监控保障手术安全进行。 | 熊云鹤 宋超 林珍 廖文彪 孟令超 刘凌琪 陈亮 杨嗣星 | 2017 | 临床泌尿外科杂志2017，32，11： | 4 |
| 17 | 纵向两针套叠输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症显示文摘目的探讨纵向两针套叠输精管附睾吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。方法选择确诊为梗阻性无精子症并初步怀疑为附睾水平梗阻的16例进行阴囊探查,观察睾丸、附睾及输精管情况,对其中14例确定为附睾水平梗阻并在附睾液中找到活精子的病例施行纵向两针套叠输精管附睾吻合术,术后随访其疗效。结果14例获随访6~12个月,13例于术后复查时从精液中检出活精子,其中5例配偶受孕成功。结论纵向两针套叠输精管附睾吻合术明显简化了手术难度,提高了吻合成功率,是男性梗阻性不育领域的治疗手段之一。 | 杜贤进 张茨 田龙 熊云鹤 廖文彪 申复进 王玲珑 | 2007 | 中华显微外科杂志2007，30，6： | 4 |
| 18 | 微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石39例分析显示文摘目的探讨微创经皮肾穿刺(MPCNL)钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性及疗效。方法 2007年1月至2009年6月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者39例,采用MPCNL加钬激光碎石治疗,先从患侧输尿管逆行插管,后用18G穿刺针穿刺肾中盏或上盏,扩张并建立微造瘘通道,F8/9.8wolf输尿管镜置入,钬激光击碎结石后冲洗出,合并输尿管息肉、狭窄者,钬激光予切除、切开。结果 39例手术碎石均获得成功,未出现严重并发症。术后一周复查KUB,结石消除率100%,28例随访3个月,未见结石复发,肾积水有减轻。结论微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,具有安全、有效、微创、成功率高等优点,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法 。 | 黄友锋 刘昌明 李惠长 李国敏 张家彬 熊云鹤 郝转转 | 2010 | 福建医药杂志2010，32，6： | 4 |
| 19 | 软性输尿管镜术在诊断单侧上尿路来源血尿中的作用(附52例报告)显示文摘目的探讨软性输尿管镜术在诊断单侧上尿路来源肉眼血尿病因中的价值.方法回顾分析我院2 0 1 2 年3 月至2 0 1 5 年7 月间5 2 例行软性输尿管镜检术诊断的上尿路来源血尿患者的资料及最终诊断结果.结果5 2 例患者全部完成软性输尿管镜检术.其中3 7 例输尿管全程镜检在半硬输尿管镜下完成,另1 5 例半硬输尿管镜至髂血管平面受阻改用软性输尿管镜观察输尿管至肾盂输尿管交界处.5 2 例中,肾集合系统软性输尿管镜检1 3 例(2 5 . 0 % ) 发现新生物,活检诊断为尿路上皮癌;此1 3 例中男8 例、女5 例,平均年龄6 1 岁( 5 .8 3 岁) 肿瘤位于左侧7 例、右侧6 例;肾盂4 例、上盏4 例、下盏2 例、中盏及下盏均侵犯3 例;且织活检分级为高级别7 例、低级别6例. 微小静脉破裂1 8 例(3 4 .6 % ) ,血管瘤样病变9 例(1 7 .3 % ) ,静脉曲张出血1 例(1 . 9 % ) , 1 1 例未发现任何病变(2 1 .2 % ) . 上尿路尿路上皮癌患者中1 1 例行肾盂癌根治性切除术,2 例孤立肾患者行软性输尿管镜下肿瘤钬激光融蚀术.非肿瘤病变患者中,9 例血管瘤出血患者行选择性肾动脉栓塞术.所有患者治疗后血尿均消失.1 3 例上尿路尿路上皮癌患者术后病理检查均为浸润性尿路上皮细胞癌(高级别1 0 例,低级别3 例) . 平均随访1 2 个月未见肿瘤复发.结论软性输尿管镜术对于上尿路来源血尿的病因诊断及治疗的选择具有指导意义,应作为此类患者诊断的首选及必要方案. | 宋超 杨嗣星 廖文彪 熊云鹤 夏樾 钱辉军 | 2016 | 现代泌尿生殖肿瘤杂志2016，8，2： | 4 |
| 20 | 兔骨髓间充质干细胞向尿路上皮分化后构建膀胱组织工程化移植物显示文摘背景:尿路上皮细胞是泌尿系组织工程领域重要的种子细胞,但是难以体外大量扩增;有研究表明骨髓间充质干细胞可以向尿路上皮细胞分化,但关于分化后细胞在植入动物体内后上皮生成情况,以及分化后细胞在组织工程领域的具体应用研究尚不多。目的:分离、扩增兔骨髓间充质干细胞,诱导骨髓间充质干细胞向尿路上皮细胞分化并与兔膀胱脱细胞基质构建组织工程化移植物,了解分化后细胞作为种子细胞的效果。方法:12只8周龄雄性新西兰大白兔胫骨穿刺,抽取骨髓,密度梯度离心法分离骨髓间充质干细胞,第4或5代细胞以条件培养基培养2周,进行分化后细胞的鉴定。随后将分化后细胞种植在膀胱脱细胞基质上构建组织工程化移植物,进行膀胱修补;另12只动物作为对照组以尿路上皮细胞与膀胱脱细胞基质构建复合物行膀胱修补。结果与结论:骨髓间充质干细胞培养成功并在体外扩增,由条件培养基培养诱导分化后,PCR检测提示分化后细胞干细胞标志物CD44表达降低,而上皮细胞标志物UP1a表达升高,行免疫荧光检测发现分化后细胞能表达尿路上皮特异性标志物UP1a,而骨髓间充质干细胞无表达。分化后细胞构建的组织工程化移植物在膀胱修补2周后可形成稳定连续的上皮覆盖,上皮层厚度与尿路上皮细胞构建的组织工程化移植物类似。提示骨髓间充质干细胞向尿路上皮诱导分化后可作为泌尿系组织工程的种子细胞,可能是尿路上皮细胞之外的又一新选择。 | 熊云鹤 杨嗣星 孟令超 廖文彪 宋超 | 2014 | 中国组织工程研究2014，18，32： | 3 |
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