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1互联网金融发展与货币政策的银行信贷渠道传导显示文摘本文聚焦了互联网金融发展如何影响货币政策银行信贷渠道的传导机理与传导效果问题。论文利用一个包括企业、家庭和银行的最优决策一般均衡模型,分析了互联网金融影响货币政策银行信贷渠道的微观机理。研究主要得到如下结论:一是总体上互联网金融主要是通过降低金融市场的摩擦来弱化货币政策银行信贷渠道。二是微观机理上互联网金融对货币政策银行信贷渠道的影响,是通过影响银行负债结构、证券市场流动性和企业融资结构实现的。三是实证结果主要支持银行负债结构效应对货币政策银行信贷渠道产生了显著影响。因参与证券市场规模不大以及金融资源错配与融资结构优化效应的彼此抵消,其他效应的影响不大。研究的政策含义是,货币政策的调整应当具有对金融市场结构的敏感性,而在考虑互联网金融的影响方面,应着重关注互联网金融带来的'鲶鱼效应',而非互联网金融本身的直接影响。战明华 张成瑞 沈娟 晓鸥 2018经济研究2018,53,4:166
2马来酸麦角新碱联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血的临床研究显示文摘目的探讨马来酸麦角新碱注射液联合米索前列醇片治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年4月绵阳市中心医院妇产科收治的剖宫产术中发生出血100例患者作为研究对象,根据产妇实际用药情况分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组术后将米索前列醇片0.2 mg放置于产妇直肠内。治疗组在对照组基础上肌肉注射马来酸麦角新碱注射液0.2 mg。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标、血清生化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组产后2 h出血、产后2~24 h出血、产后恶露持续时间、住院时间明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗后,治疗组血清NO、NOS水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸麦角新碱注射液联合米索前列醇片治疗剖宫产产后出血具有较好的临床疗效,能减少产后出血量,改善NO、NOS水平,具有一定的临床推广应用价值。舒晓芳 沈娟 2019现代药物与临床2019,34,9:81
3慢性心力衰竭合并心律失常发病机制研究进展显示文摘慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF,简称心衰)是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展[1]。心衰患者在疾病发展过程中可并发不同类型心律失常,其中以房颤最多见且与预后密切相关,另外还可合并室性早搏、室性心动过速等。王正 沈娟 宋庆桥 2012中西医结合心脑血管病杂志2012,10,2:46
4振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值显示文摘目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。沈娟 曾辉 李连喜 包玉倩 刘芳 2013复旦学报(医学版)2013,40,1:47
5耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因检测显示文摘目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中耐消毒剂基因(qacA)及β 内酰胺类抗生素耐药相关基因(mecA、TEM)存在状况。方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20 株 MRSA中 qacA、mecA和 TEM基因。结果 20 株 MRSA中,qacA、mecA和 TEM基因PCR扩增均阳性。结论 临床分离的MRSA中qacA、mecA和TEM基因携带率均很高;在 MRSA中发现 qacA基因为我国首次报道。黄支密 陆亚华 陈榆 单浩 邹玉秀 熊春林 杨伟平 沈娟 2005中华医院感染学杂志2005,15,2:39
6客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究显示文摘目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在本科毕业生临床能力评价中的应用。方法在探讨护理临床能力内涵的基础上,构建OSCE考核方案,并对33名2004级护理本科毕业生进行考核及成绩分析。结果本次考试方案难度适中,区分度指数较高,有较好的信度和效度。结论OSCE能够客观有效地评价护生的临床能力,但应根据存在的问题进行进一步完善改进。沈娟 崔焱 林征 许勤 丁亚萍 2009护士进修杂志2009,24,5:37
7四川盆地志留系龙马溪组页岩矿物组成与有机质赋存状态显示文摘选择四川盆地长宁县双河镇下志留统龙马溪组新鲜露头剖面,在野外考察的基础上,对30个页岩样品进行光、薄片鉴定、SEM、电子探针、XRD和阴极发光分析,研究龙马溪组页岩岩石学特征、矿物组成、性质和有机质赋存状态的变化特征。分析结果显示,龙马溪组页岩矿物组成为脆性(碎屑)矿物石英、长石、云母和黄铁矿;硅化和碳酸盐化作用成因的隐晶质石英(玉髓)、方解石和白云石;黏土矿物伊利石和绿泥石。划分出岩石中残留固态有机质原位的5种赋存状态,其与矿物性质具有密切关系,碎屑矿物中的解理或裂隙对页岩气的生成和运移有重要的影响,该区在成岩作用过程中可能发生过多期次的油气运移。张正顺 胡沛青 沈娟 饶万祥 李万茂 2013煤炭学报2013,38,5:37
8针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂疗效观察显示文摘目的:比较针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床疗效差异。方法:98例脑卒中后足下垂患者随机分为针康组、康复组,各49例,针康组采取针刺联合康复训练的方式,针刺穴取阳陵泉、足三里、光明、悬钟、三阴交等,康复训练进行胫前肌力量训练和小腿三头肌训练等;康复组仅采取与针康组相同的康复训练,两组均每周治疗6次,连续治疗6周。对比两组患者胫前肌肌力、小腿三头肌痉挛程度、足趾屈改善程度及胫骨前肌、腓肠肌外侧头的最大积分肌电值(iEMG),并比较两组患者的康复效果。结果:治疗后,两组患者的胫前肌肌力、胫前肌iEMG、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前提高(均P<0.05),小腿三头肌肌张力评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后,针康组的胫前肌肌力、胫前肌iEMG值、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均显著高于康复组(均P<0.05),小腿三头肌肌张力显著低于康复组(P<0.05);治疗后,针康组患者足趾屈改善程度优良率为87.76%(43/49),显著高于康复组的69.39%(34/49,P<0.05);针康组显效率为48.98%(24/49),显著高于康复组的28.57%(14/49,P<0.05)。结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床效果优于单纯康复治疗。祁玉军 沈娟 2016中国针灸2016,36,7:39
9当归-红花药对活血功效相互作用研究显示文摘目的应用响应曲面分析法阐明当归-红花药对活血效应相互作用的范围、性质与程度。方法采用冰水浴与注射盐酸肾上腺素复制大鼠急性血瘀模型,给予不同配比(1∶0、4∶1、2∶1、3∶2、1∶1、2∶3、1∶2、1∶4、0∶1)不同剂量当归-红花药对后,观察其对血液流变学各指标的影响,采用多指标综合指数法对各指标进行整合,然后运用响应曲面分析法对整合效应结果进行分析,应用非线性回归的方法确定量效曲线的各个参数,建立三维响应曲面模型,应用Matlab软件构建响应曲面的三维图形。结果发现当归-红花药对配比在0.8∶1~1.1∶1以及在当归剂量为0~5 g,红花8~11 g这个区域之间表现为协同作用(相互作用值:-0.2~-0.8);在当归剂量为0~0.2 g,红花为0.2~1 g表现为拮抗作用,但拮抗作用不明显,相互作用值为0.2左右,而其他比例并未表现出明显的协同或拮抗作用。结论采用响应曲面分析法可定量研究中药配伍药物相互作用,为药对相关研究提供了思路与方法的参考。金益 濮宗进 唐于平 尚尔鑫 史旭芹 沈娟 庞汉青 段金廒 2017中草药2017,48,10:36
101999~2003年鲍氏不动杆菌耐药变迁与β-内酰胺酶表型及基因型检测显示文摘目的了解5年来鲍氏不动杆菌的耐药性变迁、产β内酰胺酶(BLA)及BLA基因型存在状况。方法采用微量稀释法测定在1999年1月~2003年12月间,自临床分离的549株鲍氏不动杆菌对23种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶、聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果5年中总敏感率居前4位的依次是亚胺培南(96.4%)、多黏菌素E(93.0%)、美罗培南(92.9%)和哌拉西林/他唑巴坦(30.1%),其余在0.0~20.9%之间;5年间亚胺培南的抗菌活性最高,且历年不减,敏感率>95.0%;其次是多黏菌素E和美罗培南,敏感率分别>88.0%和84.0%;5年间耐药率上升最快的是阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦;ESBLs及AmpC酶单独阳性率分别为30.0%和1.7%,48.3%菌株同时产ESBLs和AmpC两种酶;BLA基因TEM和SHV阳性率分别为100.0%和29.2%,基因型分别为TEM1、SHV12、SHV48和SHV56;OXA、CTXM、PER和VEB基因均阴性。结论近5年间鲍氏不动杆菌对大多数常用广谱抗生素的耐药性在逐年增强,并且多重耐药、产ESBLs及AmpC酶状况相当严重,BLA基因TEM和SHV携带率高;亚胺培南仍是抗多重耐药鲍氏不动杆菌感染最有效的抗生素。陈榆 黄支密 单浩 熊春林 沈娟 杨海燕 2005中华医院感染学杂志2005,15,1:33
11程家桥社区居民对家庭医生制服务的需求情况调查显示文摘目的了解上海市长宁区程家桥社区居民家庭对家庭医生制服务的需求情况,为全面开展家庭医生制服务工作提供依据。方法采用问卷调查方法,对程家桥社区7 000户居民家庭在发放宣传手册的同时进行调查。结果在程家桥社区共发放7 000份家庭医生宣传手册和调查问卷,在规定时间内回收有效问卷3 315份,有效回收率为47.36%。估算对家庭医生制服务的需求率为37.93%;其中,60岁以上老年居民家庭的需求率为46.33%;'四医联动'对象家庭的需求率为94.67%;99.07%的慢性病患者家庭愿意与家庭医生签约。结论部分居民家庭对家庭医生制服务仍缺乏认识和了解;建议进一步强化宣传,加强家庭医生队伍建设,坚持按需服务和分类服务,落实各项保障措施,确保家庭医生制服务有序、有效、有力推进。吴军 徐蕾 陆旻 胡艳红 沈安 沈娟 李超 2012中国全科医学2012,15,16:32
12综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响显示文摘目的探讨综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法选择2012年6月。2014年6月我院手术治疗的胃癌患者60例作为研究对象,根据护理方法不同随机分为干预组和对照组各30例,对照组采取随机对症护理,干预组实施综合性护理干预措施,比较两组的胃肠功能恢复情况、生活质量各维度评分、护理满意度。结果干预组无腹胀所占比率高,达20.0%,与对照组比较差异不显著(P〉0.05):干预组重度腹胀所占比率3.3%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);且干预组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);干预组的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛、精神状态、活力及对健康总评价各维度的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);干预组的护理满意度达93.3%,显著高于对照组的护理满意度(73.3%),两组护理满意度比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对胃癌患者术后实施包括心理护理、疼痛护理等综合性护理干预措施,有利于促进患者胃肠功能的恢复,提高患者出院后的生活质量,提高患者对护理人员工作的护理满意度。沈娟月 俞耀军 2015中国现代医生2015,53,17:34
13中国儿童死亡状况的国际比较显示文摘目的:从全球视角研究中国在实现MDG4进程中的现状和趋势,分析与中国国情类似国家之间的差距。方法:利用WHO和UNICEF年度报告公布的数据,一是描述世界婴儿以及5岁以下儿童死亡的现状、发展趋势;二是比较中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡负担及其变化趋势在世界各国中所处的位置;三是分别选出人均GDP(ppp)、总和生育率、成人识字率以及城市化率4项指标与中国类似的10个国家进行比较。结果:16年间虽然各国儿童健康总体状况持续改善,但是离MDG4所要求的4.3%的下降速率尚存在不小差距。中国在儿童死亡率的相对水平上表现尚可,但是绝对死亡负担居世界前列。从下降速率来看,中国在世界上排位居中,但近年的世界排名有所退步。同时婴儿死亡率的平均年下降速率为3.29%,5岁以下儿童死亡率平均年下降速率为3.35%,略低于实现MDG4所要求的4.3%。结论:中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡率均低于世界平均水平,在死亡率的绝对水平上表现尚可。但是因为人口基数较大,婴儿以及5岁以下儿童死亡人数的负担居世界前列。与中国国情类似的国家中,秘鲁、南斯拉夫、伯利兹、斯里兰卡、越南、印尼和埃及的表现都要优于中国,其成功经验值得借鉴。冯星淋 罗昊 沈娟 郭岩 2010中国妇幼保健2010,25,3:29
14品管圈在临床护理中应用的研究进展显示文摘品管圈(quality control circle,QCC)起始于1950年美国Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程.品管圈是指工作性质相近或相关的人共同组成1个圈,本着自动、自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,钱湘云 谢幸尔 沈娟 顾平 2014中华现代护理杂志2014,20,13:29
15以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计与实施显示文摘目的探讨《外科护理学》以工作过程为导向开展情境教学的方法。方法选取2010级三年制护理专科2个班共105人为实验组,在《外科护理学》教学中根据教学目标确立5个教学情境,教师以实际临床工作过程为导向,围绕围术期患者的入院评估-术前准备-术后护理-健康教育4个环节开展情境教学。2010级三年制护理专科2个班107人为对照组,采用常规教学方法。结果两组《外科护理学》理论及实验考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。实验组89.52%以上护生对以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计表示认可。结论在《外科护理学》教学中以工作过程为导向设计教学情境,融护理理论和实践为一体,能创造探究式学习的气氛,有利于护生更全面地掌握外科护理理论和技能。丛小玲 杨艺 许苏飞 李路寰 沈娟 2013护理学杂志(外科版)2013,28,4:28
16情景模拟法在高职高专护生护理实践教学中应用现状与分析显示文摘目的:了解情景模拟法在高职高专护生护理实践教学中的应用现状,分析其存在的问题,提出提高情景模拟教学效果的对策。方法:采用自制问卷,对我院212名高职高专护生进行情景模拟教学作用、效果及可能影响因素的调查。结果:90%以上护生认为情景模拟教学能激发护生的学习兴趣,提高护理实践水平,有助于沟通能力和团队合作精神的培养。情景模拟教学效果可能的影响因素调查中,88.68%的护生认为影响教学效果的因素是模拟的主题和内容对护生吸引力不够;82.55%的护生认为模拟环境气氛不够逼真,缺乏临床气氛;74.06%的护生认为课堂时间不够充足;71.23%的护生认为教师对操作没有及时作出评价等。结论:情景模拟是开展护理实践教学的重要手段;提高情景模拟教学效果的关键在于教师精心设计和组织情景模拟教学及课后开放护理实验室。丛小玲 杨艺 许苏飞 李璐寰 沈娟 2013中国护理管理2013,13,4:27
17论医学检验专业本科教育改革形势及策略显示文摘国家《普通高等学校本科专业目录(2012年)》对医学检验专业本科教育作了修订,授予学位由医学学士改为理学学士,学制由五年改为四年。普通高校自2013年起按新目录安排招生工作,在校生培养和就业仍按原专业执行。在分析新政策背景及该专业本科教育发展现状和存在问题的基础上提出应对策略,期望能对该专业本科教育改革及学科建设提供参考。张守华 秦宇彤 陈俊国 王方芳 沈娟 2014中国高等医学教育2014,,1:25
18多元化健康教育模式在学龄前儿童口腔保健中的应用显示文摘目的 :针对当前学龄前儿童口腔保健中的问题与不足,开展多元化健康教育干预,评价干预实施效果。方法 :随机选取上海市浦东新区3所幼儿园,以其中4~5岁儿童为对象,随机抽取1所幼儿园的110名儿童为干预组,开展为期1年的专项健康培训及各种相关健康教育活动;另外2所幼儿园的220名儿童为对照组,不进行特殊的健康教育与行为干预。干预结束后,比较干预组和对照组儿童患龋情况和口腔保健知识与行为习惯的改善程度。采用SPSS19.0软件包对所得数据进行相关描述和分析。结果 :经过1年的健康教育干预,干预组儿童口腔知识与口腔卫生行为较对照组显著提高,但儿童患龋率、龋均未见显著差异。结论:在幼儿园开展多元化口腔健康教育,对学龄前儿童口腔健康知识、态度、行为有积极作用。陶丽敏 赵玉梅 顾联斌 沈娟 刘成军 2017上海口腔医学2017,26,1:25
19温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效及对MMPs的影响显示文摘目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的膝骨关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸法治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后关节液中MMPs及其抑制剂水平、炎性因子水平;采用视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评估比较2组患者治疗前后疼痛状况及膝关节功能。结果:治疗后观察组总有效率(97.83%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后关节液中MMP-2、MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平及IL-2、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,2组患者VAS评分降低,且观察组低于对照组,2组LKSS评分升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎可显著降低关节液中MMPs及炎性因子水平,消除相关炎性疼痛症状,延缓关节退变,并促进其膝关节功能恢复,临床疗效显著优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗。陈娟 沈娟 陈政 胡文浩 2017世界中医药2017,12,12:25
20网络互动式健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响显示文摘目的探讨网络互动式健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将80例慢性乙型肝炎患者分为实验组43例和对照组37例。对照组接受常规健康教育,实验组接受网络互动式健康教育。比较2组的健康教育效果。结果干预后6个月,实验组sF-36健康调查量表、治疗依从性得分与对照组比较,差异有统计学意义。结论网络互动式健康教育能有效提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量。王园园 沈娟 钱湘云 2014中国实用护理杂志2014,30,3:24
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