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| 1 | 逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性研究显示文摘目的 探讨逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性.方法 选取2016年4月至2016年7月诊断为肾结石合并无积水肾的患者5例.分为单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式进行比较.结果 5例肾结石患者有4例男性和1例女性,平均体重指数为(28.3 ±5.6) kg/m2,平均结石直径为(24.5±12.0) mm.在B型超声下,所有患者都显示无肾脏集合系统扩张,难以识别目标肾盏进行穿刺.通过逆行造影剂注射可以显示肾脏集合系统各肾盏的情况.在B超辅助下可进行准确穿刺,平均穿刺时间为(55.4±44.8)s.所有经皮肾穿刺(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)顺利完成,无术中并发症,无超声造影剂注射发生不良事件等.结论 逆行超声造影剂作为肾穿刺辅助手术是一种可行的手段.通过改善集合系统的可视化,它有助于将穿刺针放置在无肾积水的目标肾盏.该研究具有一定的实用价值,可进行技术推广. | 张义 喻华 汪前亮 | 2018 | 国际泌尿系统杂志2018，38，4： | 11 |
| 2 | 输尿管软镜钬激光碎石手术中肾盂压力的研究进展显示文摘输尿管镜术中存在肾盂高压已被术中肾盂测压所证实并受到广大泌尿外科医生关注,肾盂高压对肾脏造成损伤,并可导致术后严重并发症的发生,因此术中监测并控制肾盂压力具有重要意义.本文就输尿管软镜术中肾盂高压的相关研究作一综述,重点阐述其危害及预防. | 汪前亮 杨嗣星 | 2016 | 国际泌尿系统杂志2016，36，6： | 7 |
| 3 | 输尿管镜下钬激光内切开与离断性肾盂成形术治疗UPJ狭窄的疗效评价显示文摘目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光内切开术与离断性肾盂成形术治疗UPJ狭窄的疗效评价。方法回顾性分析本院2009年~2012年期间收治的120例肾盂输尿管连接部狭窄患者,均经过彩超,肾分泌造影,MRI水成像或逆行造影等明确诊断,患者分为两组,输尿管镜下钬激光内切开术组(58例)和离断性肾盂成形术组(62例),术后所有患者输尿管内留置Fr7号双J管内引流,每3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果输尿管镜钬激光内切开组手术时间(50.6±15.6)min、术后住院时间(7.5±2.5)d、平均出血量10ml,明显优于开放肾盂成形组(120.6±26.4)rain、术后住院时间(16.5±3.6)d、平均出血量200ml(P〈0.05),两组病人术后每3个月复查泌尿系彩超及静脉肾盂造影,随访6~18个月,平均12个月,术后两组肾积水疗效评价,输尿管钬激光内切开组:40例治愈,16例好转,2例手术失败,改行离断性。肾盂成形术治愈;开放肾盂成形术组:35例治愈,20例好转,7例无效。结论肾盂输尿管连接部狭窄的部分病例选择输尿管镜下钬激光内切开术治疗的手术效果可达到开放手术水平、在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面明显优于开放手术组,输尿管镜下钬激光内切开术是一种安全、有效、术后恢复快、创伤小的治疗方法。 | 汪前亮 杨嗣星 | 2013 | 国际泌尿系统杂志2013，33，1： | 2 |
| 4 | 膀胱上皮细胞和膀胱脱细胞基质构建组织工程管状移植物行兔膀胱切除术后尿流改道显示文摘目的利用膀胱脱细胞基质(BAM)和膀胱上皮细胞构建组织工程管状移植物(TETG), 在兔模型上验证其进行尿流改道的可行性。方法选取雄性新西兰大白兔48只, 将其分为对照组和实验组, 各24只, 首先制作兔的BAM, 体外培养扩增兔膀胱上皮细胞, 观察上皮细胞在BAM上的生长情况。将复合物包绕尿管制作成长为4 cm、长径为0.8 cm的TETG, 使膀胱上皮细胞位于管腔内面, 将TETG移植到兔模型上验证其进行尿流改道的可行性。分别于尿流改道术后1、2、4、8周进行组织学、免疫组化检查, 术后12周进行静脉尿路造影(IVU)检查流出道的通畅情况。结果 BAM行HE检测染色显示未见细胞生长;膀胱上皮细胞种植到BAM上的生长曲线结果显示细胞生长良好。将TETG移植到动物体内进行尿流改道, 结果显示, 实验组均存活, 取材时发现移植物与盆腔脂肪轻度粘连, 未见明显尿瘘、狭窄及严重的肾积水。组织学检查揭示了有管腔上皮的生长。免疫组化检查也证实了管腔内上皮的再生情况, TETG移植到体内, 随时间增长, 内腔覆盖多层的成熟上皮细胞, 并可见新生血管形成。术后12周行IVU和膀胱镜检未见梗阻发生。相反, 对照组术后1个月内均死亡, 尸体解剖见流出道有瘢痕形成、闭锁及双肾重度积水。结论利用种植有尿路上皮细胞的BAM制作成TETG, 并用于动物体内进行尿流改道是可行的, 能使流出道的内腔有成熟上皮覆盖, 具有防止尿外渗的功能。 | 江伟 汪前亮 柯芹 | 2023 | 国际泌尿系统杂志2023，43，6： | 0 |
| 5 | 骨髓间充质干细胞和丝素蛋白/壳聚糖支架构建组织工程尿液流出道的研究显示文摘目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)和丝素蛋白/壳聚糖支架构建组织工程管状移植物在兔体内进行尿流改道的可行性和有效性。方法本研究共选取雄性SPF级新西兰大白兔36只。(1)取新西兰大白兔6只,行耳缘静脉麻醉后,提取BMSC和并进行体外培养,选取第3代BMSC,进行爬片,流式细胞仪检测细胞表面标志物;(2)另取6只新西兰大白兔,耳缘静脉麻醉后,取膀胱组织块,对尿路上皮细胞进行分离、培养及鉴定;(3)采用Transwell法,对BMSC悬液进行培养,采用免疫荧光检测诱导分化后BMSC是否向尿路上皮表型分化,同时采用蛋白质印迹法及聚合酶链式反应检测UPIa、角蛋白(CK)-18的表达情况;(4)制备丝素蛋白/壳聚糖支架,并对制备好的支架的形态、孔隙率进行评估;(5)将诱导分化14 d后的BMSC浓度调至4×106/mL,逐滴加入盖满整个丝素蛋白/壳聚糖支架材料,设为实验组,对照组为同样浓度的细胞悬液置于细胞培养瓶培养,取培养1、3、5、7、9 d复合物,扫描电镜观察、评估丝素蛋白/壳聚糖支架上细胞生长情况,使用噻唑蓝比色法检测细胞在支架上的增殖能力,并进行活细胞/死细胞测试;(6)取剩下的新西兰大白兔24只,随机分为实验组和对照组,每组各12只。麻醉后,分别将接种BMSC和未种BMSC的丝素蛋白/壳聚糖支架埋入实验组和对照组新西兰大白兔大网膜,网膜包裹促血管化2周后行苏木精-伊红染色,检测血管生成情况,行免疫组织化学染色观察细胞在支架表面生长情况;(7)对2组新西兰大白兔行尿流改道术,于术后1、2、4、8周进行取材,并分别行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色,术后10周利用静脉尿路造影检测流出道通畅情况。结果(1)分离出的BMSC呈圆形,培养3 d后以长梭状细胞形态为主;培养10 d,细胞融合度可达到90%,呈典型的纺锤样形态;获取第3代BMSC,流式细胞仪检测结果显示:约99.9%的细胞表面表达CD44和CD90,约97.0%的细胞表面不表达CD34和CD45。(2)尿路上皮细胞培养3 d,贴壁生长的细胞数目明显增多,细胞形态由类圆形变为扁平梭状,可见少量细胞集落形成;培养12 d,细胞融合度达到90%,细胞呈典型的铺路石样;CK(AE1/AE3)抗体鉴定结果显示,在荧光显微镜下可见大量多边形阳性细胞。(3)将诱导分化后的BMSC爬片行免疫荧光检测、蛋白质印迹法检测及聚合酶链式反应检测均提示:未诱导分化的BMSC不表达或低表达特异性UPIa蛋白,而诱导分化后细胞UPIa和CK-18蛋白表达上调。(4)制备好的冻干丝素蛋白/壳聚糖支架大体观察呈白色,可切成2 mm厚的薄片,扫描电镜下呈鱼网状结构,孔径大小为100~120μm,平均孔隙率为(91.2±4.3)%。(5)培养3 d,扫描电镜可见细胞黏附在丝素蛋白/壳聚糖支架上生长,较多的细胞伪足伸出,可见细胞之间的桥接现象;噻唑蓝比色法测试结果显示:细胞与支架材料共培养1、3、5 d,对照组的细胞增殖速度明显比实验组快,培养7 d,实验组和对照组细胞的增殖速度达到平衡,培养9 d实验组的细胞增殖速度加快,超过对照组;进行活细胞/死细胞测试,可观察到支架材料上90%以上的细胞为活细胞。(6)网膜包裹管状移植物促血管化2周后取材,肉眼可见移植物表面有新生血管生成;苏木精-伊红染色提示管状移植物腔面可见薄层、稀疏尿路上皮细胞覆盖;CD31免疫组织化学染色结果表明实验组可见明显的新生血管形成。(7)实验组12只新西兰兔尿流改道后均成活,未见输尿管扩张、肾积水现象,无尿外渗,流出道未见明显瘢痕形成挛缩。对照组12只新西兰兔在尿流改道术后4周内全部死亡,尸检可见流出道腔面塌陷,流出道内表面不平滑,有较多的结晶物附着。在尿流改道术后1、2、4、8周,苏木精-伊红染色可见上皮细胞逐渐完全覆盖流出道腔面;尿流改道术后1、2、4、8周,流出道表面可见上皮CK(AE1/AE3)和尿路上皮特异性蛋白UPⅢa表达逐渐增强;进一步检测连接蛋白ZO-1的表达情况与UPⅢa类似。术后10周,免疫组织化学染色显示CD31表达阳性;静脉尿路造影提示双肾分泌功能正常,肾盂、输尿管显影好,未见明显扩张现象,造影剂能够顺利通过流出道,流出道显影较好,未见明显狭窄、向外弥散现象。结论诱导分化后BMSC与丝素/壳聚糖支架共同构建组织工程尿液流出道是可行的,具有防止尿外渗、引流尿液的作用,为术后尿流改道提供了一种新思路。 | 江伟 陈小刚 汪前亮 | 2021 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2021，16，1： | 0 |
| 6 | ccccc逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效观察显示文摘目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术在治疗孤立肾肾结石中的临床应用价值.方法 回顾分析本院使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的39例孤立肾肾结石患者的临床资料,其中肾盂肾盏多发性结石20例,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石10例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化1例.术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12~ 14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜.软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365μm或200μm光纤,功率选择在0.5~1J、15~ 30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孔等方法将结石完全粉碎2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出.所有患者常规留置DJ管2周,术后第1d拔除导尿管,术后2周拔除DJ管,术后4周常规复查泌尿系平片(KUB)或双肾CT平扫,评估结石排净率.残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留.结果 本组39例患者34例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率87.2%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%.一期手术成功碎石33例,结石均排尽或残余结石<4mm,无需进一步处理.另3例下盏憩室内结石,2例下盏结石,1例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术.结论 输尿管软镜对比经皮肾镜,具有微创安全、手术并发症少的特点,而且几乎可以达到肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类孤立肾肾结石. | 叶剑锋 杨嗣星 汪前亮 刘鸿标 | 2014 | 国际泌尿系统杂志2014，34，1： | 30 |
| 7 | 后腹腔镜联合软性膀胱镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的安全性和可行性分析显示文摘目的分析后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的可行性、有效性和安全性。方法 2014年1月至2016年8月对126例输尿管上段结石合并同侧肾结石患者行后腹腔镜联合膀胱软镜钬激光碎石取石术。其中右侧输尿管结石合并肾结石80例;左侧输尿管结石合并肾结石46例。记录患者术前、术中、术后情况。结果 126例患者无1例中转开腹手术,手术时间(82.4±6.1)min,处理肾盂肾盏结石耗时(23.8±3.5)min。1例因结石位于狭窄的肾盏,软性膀胱镜无法进入结石所在肾盏而导致残留结石1枚,其他所有病例均取石干净。术中出血量(50.1±12.6)mL;术后住院时间(6.9±1.1)d;术后使用镇痛药物天数(4.3±0.82)d。术后当天VAS评分5.93±1.1,术后1天VAS评分3.94±0.88。术后清石率96%。术后1例出现漏尿,经保守治疗1周后痊愈。术后随访1~8个月,复查泌尿系B超19例肾积水均较术前明显减轻,1例6个月后出现结石复发。结论后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石安全、可行,值得临床进一步推广。 | 孙兰田 吴毅 陕光 汪前亮 | 2018 | 现代泌尿外科杂志2018，23，4： | 19 |
| 8 | 逆行肾内手术与经皮肾镜治疗结石直径>2cm肾结石的临床比较研究显示文摘目的 比较逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜(PCNL)治疗结石直径在2~4cm肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析本院2009年10月至2014年10月期间收治的143例肾结石患者临床资料,其中86例行经皮肾镜手术(PCNL)治疗(男性53例,女性33例),57例行RIRS治疗肾结石,结合术前和术后指标及参数,比较两种术式的术后并发症及结石清除率.结果 143例患者手术过程均顺利完成,两组患者在术前有无既往手术史、结石位置、结石平均直径、住院时间、术后血红蛋白改变方面有显著差异(P<0.05).RIRS手术组平均手术时间为(100.26±33.26) min,PCNL组平均手术时间为(75.55±21.5)min(P<0.001),两者有显著性差异;RIRS组平均住院时间明显短于PCNL组[(1.56±0.8)d vs(4.57±2.1)d,P<0.001];RIRS组、PCNL组一期清石率分别为66.6%、91.8%(P<0.05),经二期治疗后RIRS组清石率可以达到87.7%;术后3个月随访清石率分别为92.5%、92.4%(P>0.05);PCNL组总体并发症率较RIRS组高,术后PCNL组两例患者需要输血治疗.结论 经皮肾镜术仍然是肾结石直径> 2cm的首要选择,但多期输尿管软镜术治疗2~4cm结石也可以达到PCNL同样的清石率,且并发症少,术前严格筛选病例,RIRS术治疗2~4cm结石在一定程度上可以代替PCNL治疗较大的结石,且可以达到满意的结果. | 邓辉 杨嗣星 汪前亮 廖文彪 | 2016 | 国际泌尿系统杂志2016，36，3： | 8 |
| 9 | 利用ROC曲线评价尿脓毒血症诊断指标的临床应用价值显示文摘目的:探讨检测降钙素原水平对输尿管软镜术后脓毒血症的临床诊断价值。方法:回顾性分析2012年5月-2014年9月笔者所在医院收治的肾结石(结石直径<20 mm)并行输尿管软镜术的患者124例,根据输尿管镜术后是否发生尿脓毒血症将患者分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组,其中尿脓毒血症组50例,非尿脓毒血症组74例,输尿管镜术后6 h分别测定血浆降钙素原、白细胞介素-10、C反应蛋白水平。对比两组指标并结合受试者工作特征曲线进行分析评价,利用ROC曲线分析血浆降钙素原、白细胞介素-10、C反应蛋白的最佳阈值、诊断灵敏度及特异度。结果:124例均顺利完成手术,两组IL-10、PCT、CRP检测结果分析:术后6 h测定IL-10、PCT、CRP水平,尿脓毒血症组均比非尿脓毒血症组高[IL-10(48.36±12.75)pg/ml vs (12.51±1.85)pg/ml,PCT(3.12±1.98)ng/ml VS (1.21±0.45)ng/ml,CRP(61.42±9.12)mg/ml vs (29.46±11.23)mg/ml],两组比较差异均有统计学意义(P<0.001、<0.001、<0.05)。利用ROC曲线分析PCT、IL-10、CRP检测尿脓毒血症效能显示:ROC曲线下面积分别为0.975(0.916,1.032)、0.912(0.843,1.016)、0.864(0.797,0.921);PCT和IL-10的AUC明显大于CRP的AUC,PCT曲线下面积最大,诊断效能最佳,IL-10次之,CRP最小;PCT、IL-10、CRP检测尿脓毒血症敏感性分别为97.92%,95.73%,87.42%;特异度分别为91.12%,89.05%,78.43%,最佳阈值分别为1.32 ng/ml,38.24 pg/ml,41.26 mg/ml。对PCT、IL-10、CRP行多因素的Logistic回归分析显示:PCT、IL-10、CRP的回归系数分别为0.817、0.232、0.019,PCT的回归系数最大,表明PCT对尿脓毒血症的诊断效能最好,IL-10次之。结论:输尿管镜术后常规检测IL-10、PCT及CRP有助于早期诊断术后发生尿脓毒血症可能,IL-10和PCT的诊断价值大于CRP;PCT在诊断输尿管软镜术后尿脓毒血症具有较高的敏感度和特异度,有助于临床早期诊断及干预治疗的实施。 | 刘湘鄂 吴天玉 汪前亮 | 2019 | 中外医学研究2019，17，3： | 4 |
| 10 | 双环醇对脂多糖诱导的大鼠急性肾损伤的肾保护作用及其相关机制研究显示文摘目的探讨双环醇对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肾损伤(AKI)的肾保护作用及其相关机制。方法选择2018年5月至2018年6月自武汉大学动物实验中心购买的雄性SD大鼠48只,随机分为五组:对照组(12只)、LPS诱导组(LPS组,12只)和三个双环预处理组(LPS+双环醇组,24只),其中低剂量组(LPS+BL组)、中剂量组(LPS+BM组)、高剂量组(LPS+BH组)各8只。在LPS+双环醇组中,大鼠连续3 d接受3种不同剂量的双环醇灌胃。在最后一次给药后3 h,LPS组和LPS+双环醇组接受腹腔注射LPS诱导AKI模型。采用血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、组织学检查评估肾损伤。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。行TUNEL染色评估肾细胞凋亡,采用Western blot法测定Bax、Bcl-2、Caspase-3、TLR4、NF-κB/p65和p-IκBα蛋白的表达。结果与LPS组比较,双环醇预处理各组的BUN和Scr水平均显著降低(均P<0.01);与LPS组比较,双环醇预处理各组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平均降低(均P<0.05),IL-10表达水平显著升高(P<0.001);与LPS组比较,双环醇预处理各组的肾损伤评分均明显降低(均P<0.05)。与LPS组比较,双环醇预处理各组的凋亡细胞数量均明显减少(均P<0.05)。与LPS组比较,双环醇预处理各组的Bax和裂解Caspase-3的蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05);与LPS组比较,双环醇预处理各组的TLR4、核NF-κB/p65和p-IκBα蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论双环醇对LPS诱导的AKI具有肾保护作用,其相关机制与通过TLR4/NF-κB信号通路调节炎性细胞因子的产生和Bax/Bcl-2依赖的凋亡级联有关。 | 汪前亮 陈小刚 董恩文 刘庆玲 柳永 | 2022 | 国际泌尿系统杂志2022，42，2： | 1 |
| 11 | PCNL在融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾、肾盂肾盏畸形等异常肾结石中的应用显示文摘目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾和肾盂肾盏畸形等异常肾脏中的复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2015年至2019年在汉川市人民医院行PCNL治疗的48例肾结石患者的临床资料。其中,14例存在肾脏旋转不良,12例有重复肾盂伴有完全或不完全性重复输尿管,10例为马蹄肾,8例单侧肾萎缩,3例交叉融合异位,1例盆腔肾。经过严格的术前准备,采用俯卧位或仰卧位,所有患者均一期完成手术操作。结果一期PCNL术后,39例患者(81%)达到完全的结石清除,另有7例术后残石患者经体外冲击波碎石治疗后也达到无石状态,最终结石清除率达96%(46/48)。术中25例手术采用仰卧位,其经皮肾脏通道建立到完成手术所需时间明显少于俯卧位(P<0.05);3例需要建立多通道;患者平均住院时间3(2~7)d。术后3例患者需要输血,2例出现肾周假性囊肿,未发生肠瘘或血管、内脏损伤患者。结石分析显示83%的结石为草酸钙结石。结论在治疗各种畸形肾脏的结石中,如融合肾、肾异位、旋转不良、肾萎缩、肾盂肾盏变异等,PCNL都能取得较好的效果,但需要外科医生有坚定的决心和熟练的手术技巧。 | 张义 喻华 左婵娟 熊云鹤 汪前亮 | 2022 | 国际泌尿系统杂志2022，42，1： | 1 |
| 12 | 诱导向尿路上皮分化的脂肪干细胞与膀胱脱细胞基质支架的生物相容性研究显示文摘目的探讨脂肪干细胞向尿路上皮细胞分化的可行性,并将诱导后细胞与膀胱脱细胞基质复合培养,评价细胞与支架材料的生物相容性,为进一步构建组织工程化组织提供实验基础。方法取6只8周龄雄性新西兰大白兔的腹股沟脂肪组织和膀胱组织,通过胶原酶消化法分离脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs),同时通过胰蛋白酶消化的方法获取尿路上皮细胞,流式细胞鉴定后将第3代脂肪干细胞与尿路上皮细胞间接共培养2周,并对分化后细胞进行表型鉴定。随后将分化后细胞种植在膀胱脱细胞基质上,通过扫描电镜、组织学切片观察诱导后细胞在膀胱脱细胞基质上的生长情况。结果脂肪干细胞培养成功并在体外扩增,流式术检测表面抗原CD分子,细胞高表达CD29(99.6%)、CD44(98.2%);低表达CD31(1.9%)及CD45(1.6%)。通过间接共培养诱导分化后,细胞免疫荧光、Western blotting检测到尿路上皮标志物UPIa的表达,而未诱导的脂肪干细胞无表达。扫描电镜提示诱导后细胞在膀胱脱细胞基质上生长,黏附较好。组织学检查可见膀胱脱细胞基质表面细胞平铺生长。结论脂肪干细胞向尿路上皮诱导分化后可作为泌尿系组织工程的种子细胞,可能是尿路上皮细胞之外的又一新选择。膀胱脱细胞基质能支持诱导后的脂肪干细胞良好的生长,该支架可作为载体材料用于泌尿系组织工程的修复与重建。 | 刘湘鄂 吴天玉 汪前亮 熊云鹤 | 2020 | 中华全科医学2020，18，6： | 0 |
| 13 | 预置双J管在宫颈癌术后放化疗中对肾脏的保护作用研究显示文摘目的:探讨宫颈癌术后放化疗过程中预置双J管对肾脏的保护作用。方法:回顾性分析我院2009年2月至2011年5月180例经病理确诊为宫颈癌患者的临床资料。其中92例宫颈癌患者予以膀胱镜下输尿管逆行插管并留置双J管至放化疗结束(实验组),88例宫颈癌患者未预置双J管(对照组),两组于放化疗6个月后在肾脏积水、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)及血尿素氮(BUN)方面进行比较。结果:放化疗6个月后Ⅱ期宫颈癌患者实验组、对照组血肌酐分别为(90.09±30.28)、(170.56±28.35)μmol/L,GFR分别为(91.30±25.43)、(30.25±10.24)mL/min,血BUN分别为(6.56±3.05)、(14.02±4.52)mmol/L;轻、中、重度积水实验组分别为5、3、1例,对照组分别为30、25、17例。实验组与对照组在肾脏积水、血肌酐、BUN、GFR方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。晚期宫颈癌预置双J管在肾脏积水,血肌酐,血尿素氮,肾小球滤过率方面有明显差别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌术后放化疗中预置双J管对肾脏有保护作用,该方法简便、适用、安全,具有临床应用价值。 | 汪前亮 杨嗣星 廖文彪 高嗣法 郑府 | 2013 | 实用医学杂志2013，29，3： | 11 |
| 14 | 回肠膀胱术后输尿管回肠代膀胱吻合口闭锁的微创治疗显示文摘目的:探讨回肠膀胱术(Bricker术)后输尿管回肠代膀胱吻合口闭锁微创治疗的远期疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年6月年治疗的12例Bricker术后输尿管回肠代膀胱吻合口闭锁患者的临床资料,经膀胱镜及磁共振水成像及泌尿系彩超明确诊断,采用顺行结合逆行方式行腔内钬激光切开,术中先经皮肾顺行插入F5输尿管导管至输尿管远端,注入亚甲蓝,经代膀胱在膀胱软镜下向输尿管近端穿刺,见有蓝色液体流出后,钬激光切开该处建立通道。术后留置F7号双J管4~6周拔除,并定期随访肾积水情况。结果:8例一次手术成功,2例改开放手术,1例一期行经皮肾穿刺造瘘术,待肾功能恢复后再行微创手术治疗成功,1例孤立伴有慢性肾功能不全,行经皮肾造瘘长期留置造瘘管引流。9例行微创治疗的患者术中无大出血的并发症,随访6~18个月,平均12个月,治愈6例,好转2例,无效1例,总有效率为88.9%。结论:微创经皮肾穿刺顺行输尿管软镜联合电子膀胱镜,并用钬激光治疗Bricker术后输尿管-肠段吻合口闭锁安全,有效,可作为替代开放手术,减少创伤,减轻患者痛苦。 | 汪前亮 杨嗣星 吴天鹏 钱辉军 张孝斌 程帆 | 2013 | 临床泌尿外科杂志2013，28，1： | 7 |
| 15 | 超声造影剂辅助经皮肾穿刺技术处理无积水肾肾结石的单中心临床研究显示文摘目的探讨逆行腔内注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理无积水肾合并肾结石的可行性及安全性。方法选取鄂东医疗集团市中心医院2014年1月至2016年8月行逆行输尿管注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的60例肾结石患者。右肾结石患者25例;左肾结石患者35例。肾结石位于肾盂或者肾盏。术中通过同侧输尿管导管逆行注射超声造影剂,比较单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式,选择合适的穿刺通道,记录患者术前一般情况、手术时间、穿刺时间、平均出血量、平均住院时间及术后结石清除率。结果患者的结石直径为(24.5±12.0)mm,在B超辅助下,穿刺时间为(55.4±44.8)s,一针穿刺成功率为98.3%(59/60)。所有PCNL顺利完成,术中出血量80~100 mL;术后住院时间7~10 d,平均8 d;术后结石清除率为98%。无术中并发症,无超声造影剂注射发生不良事件等。结论PCNL术中逆行超声注入造影剂可以作为肾穿刺辅助手术。通过改善集合系统的可视化,有助于精准穿刺无积水的目标肾盏,值得临床推广。 | 柯芹 刘庆玲 余登祥 陈小刚 吴尚君 汪前亮 | 2022 | 国际泌尿系统杂志2022，42，1： | 1 |
| 16 | 向尿路上皮细胞定向诱导分化的脂肪干细胞与小肠黏膜下层支架的生物相容性研究显示文摘目的分离、扩增兔脂肪干细胞,诱导脂肪干细胞向尿路上皮细胞分化,并将诱导后细胞与小肠黏膜下层复合,评价细胞与支架材料的生物相容性,为进一步构建组织工程化组织提供实验基础。方法 6只8周龄新西兰兔腹股沟脂肪组织,通过胶原酶消化法分离脂肪干细胞,流式细胞鉴定后将第3代脂肪干细胞与尿路上皮细胞间接共培养2周,并进行分化后细胞的鉴定。随后将分化后细胞种植在小肠黏膜下层上,通过扫描电镜、组织学切片观察诱导后细胞在小肠黏膜下层上的生长情况。结果脂肪干细胞培养成功并在体外扩增,流式术检测表面抗原CD分子,细胞高表达CD29 (99.6%)、CD44 (98.2%),低表达CD31(1.9%)、CD45(1.6%)。通过间接共培养诱导分化后,细胞免疫荧光、Western blot检测到尿路上皮标志物UPIa的表达,而未诱导的脂肪干细胞无表达。扫描电镜提示诱导后细胞在小肠黏膜下层上生长,粘附较好。组织学检查可见小肠黏膜下层表面细胞平铺生长。结论脂肪干细胞向尿路上皮诱导分化后可作为泌尿系组织工程的种子细胞,可能是尿路上皮细胞之外的又一新选择。小肠黏膜下层能支持诱导后的脂肪干细胞良好的生长,该支架可作为载体材料用于泌尿系组织工程的修复与重建。 | 王神香 高吴阳 熊少兵 熊云鹤 汪前亮 | 2019 | 现代泌尿外科杂志2019，24，1： | 0 |
| 17 | 基于网络药理学分析丹参抑制FASN表达治疗膀胱癌的分子机制研究显示文摘目的应用网络药理学思路与方法研究丹参的有效成分及潜在分子靶点,揭示丹参治疗膀胱癌的分子机制。方法研究时间为2022年1月至2023年6月。基于中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)分析丹参中生物利用度(OB)≥30%,类药性指数(DL)≥0.18的活性成分,进而获得活性成分的下游靶点进行基因本体论(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析,并纳入癌症基因图谱(TCGA)数据库中膀胱癌数据集进行风险回归分析,结合风险基因表达水平与生存预后信息筛选丹参在膀胱癌中的潜在治疗靶点,并在膀胱癌细胞系中进行验证与体外治疗实验。结果丹参中65个活性成分可作用于下游270个靶蛋白,其功能富集分析集中在氮代谢、膀胱癌、内分泌抵抗、前列腺癌、神经活性配体-受体相互作用等通路上,提示丹参具备治疗膀胱癌的潜力,膀胱癌患者测序数据显示其中44个基因在膀胱癌中具有预后价值(P<0.05),研究进一步基于其中18个基因成功构建了风险回归模型[曲线下面积(AUC)=0.819],结合基因在癌与癌旁中的表达水平筛选获得MMP9、MAOA、PSMB5、HCAR及脂肪酸合成酶(FASN)作为丹参治疗膀胱癌的分子靶点,其中的FASN风险系数最高(core=0.007412)。细胞实验表明FASN在膀胱癌细胞系J82中表达明显增高,而经过丹参(IC50=10 mg/L)处理后,膀胱癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力均明显减弱,且FASN蛋白也表达减少。结论本研究揭示了丹参的有效活性成分及其治疗膀胱癌的分子靶点,为临床应用丹参治疗膀胱癌提供了必要的实验依据与理论基础。 | 桂志明 黄健 李世豪 吴昊开 汪前亮 | 2023 | 国际医药卫生导报2023，29，23： | 0 |
| 18 | 复杂性输尿管上段结石微创治疗的系统评价显示文摘目的采用Corhrane系统评价方法对复杂性输尿管上段结石三种微创方法的治疗效果及安全性进行分析。方法计算机检索中国知网、维普、万方、SCIE、PUBMED数据库有关各术式的对比研究。质量评价后,采用RevMan5.1对各术式一次性手术成功率,结石取尽率,术中术后并发症发生率,住院时间进行两两分析。结果输尿管镜碎石术在术后住院时间方面(P〈0.01)明显优于经皮。肾镜碎石和后腹腔镜取石。但一次性手术成功率(P〈0.01)、结石取尽率(P〈0.01)均低于后两者。后腹腔镜手术则在结石取尽率(P〈0.01)、术中术后并发症发生率(P〈0.05)方面均优于经皮。肾镜。结论对复杂性输尿管上段结石推荐首先采用输尿管镜碎石术和后腹腔下输尿管切开取石术,经皮肾镜不适用。 | 高嗣法 汪前亮 孟令超 刘凌琪 宋超 杨嗣星 | 2012 | 国际泌尿系统杂志2012，32，3： | 8 |
| 19 | 汉黄芩素抗骨肉瘤143B细胞的实验研究显示文摘目的:观察汉黄芩素对人骨肉瘤细胞系143B增殖和凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:采用体外培养人成骨肉瘤细胞系143B,CCK-8实验检测不同浓度汉黄芩素对骨肉瘤143B细胞增殖抑制作用;流式细胞术分析汉黄芩素对癌细胞周期分布及凋亡的影响;Western Blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、cleaved caspase-9和cleaved caspase-3的表达水平。结果:CCK-8结果显示汉黄芩素以时间、浓度依耐性的方式抑制骨肉瘤143B细胞的增殖;流式细胞术结果表明汉黄芩素可导致骨肉瘤细胞周期阻滞于G0/G1期并以浓度依赖的方式诱导骨肉瘤细胞凋亡;Western Blot检测结果证明,汉黄芩素可上调骨肉瘤细胞中促凋亡蛋白Bax、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3的表达,而下调抑制凋亡蛋白Bcl-2。结论:汉黄芩素抑制骨肉瘤细胞增殖、导致细胞周期阻滞,促进其凋亡,并呈现时间和浓度依赖性,汉黄芩素激活Caspase凋亡途径及诱导细胞周期阻滞可能是其抗骨肉瘤的作用机制。 | 代国 郑迪 胡庆柱 陈敬腾 汪前亮 杨俭 郭卫春 | 2017 | 现代生物医学进展2017，17，36： | 2 |
| 20 | 灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本效果比较显示文摘目的比较灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本的效果。方法单侧输尿管结扎法成功制作小鼠肾纤维化模型后,分别采用灌注固定及浸润固定制作肾标本,HE染色观察。肾组织病理学改变。结果与结论浸润固定法制作的肾脏标本组织器官的结构更加清晰,能较好地显示早期肾纤维化的病理改变,是值得推广的动物实验技术。 | 郑府 杨嗣星 宋超 刘凌琪 许明伟 汪前亮 李欣慧 | 2013 | 国际泌尿系统杂志2013，33，2： | 0 |
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