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1儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识显示文摘肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,Mp)是一种常见的病原微生物,主要引起人类呼吸道感染,尤其以儿童和青年为主。Mp感染广泛存在于世界各地,平时散在性发病,每隔3~7年出现一次地区流行,每次流行持续1~2年。自2012年全球多地区发生Mp暴发流行,除2015年中国外,日本、英国报道的感染病例也出现显著升高。 马丽娟 张泓 孙红妹 葛梦蕾 贾伟 江咏梅 蒋玉红 李贵霞 林书祥 莫丽亚 渠巍 尚世强 杨铭华 张乐海 2019中华检验医学杂志2019,42,7:141
2红细胞与血小板体积分布直方图在判断血小板计数结果中的作用显示文摘红细胞与血小板体积分布直方图在判断血小板计数结果中的作用郭露江咏梅李文胜红细胞与血小板体积分布直方图在判断血小板计数结果中的作用@郭露@江咏梅@李文胜...郭露 江咏梅 李文胜 1996临床检验杂志1996,14,6:58
3800例女性阴道菌群分布调查及影响因素的研究显示文摘目的:探讨女性阴道的菌群分布及其影响因素。方法:对成都地区800例妇女的阴道分泌物进行细菌培养、测定pH值和检查白带清洁度。结果:正常女性阴道内乳酸杆菌培养阳性率为59.8%,其余几种主要的菌群及其培养阳性率分别为棒状杆菌(29.0%),凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%),加德纳氏菌(18.1%),粪肠道球菌(18.4%),大肠埃希菌(8.9%)。50岁以下各组女性的阴道菌群检出率无统计学差异(P>0.05);50岁以上各组妇女的乳酸杆菌显著降低(40.0%vs60.4%,P<0.05)。以pH≤4.5划分阴道正常和异常酸性环境,异常组乳酸杆菌的检出率明显少于正常组(34.4%vs66.2%,P<0.001),其他菌群检出率显著上升(P<0.02),加德纳氏菌的增加最为显著(35.6%vs13.7%,P<0.001)。白带清洁度异常组乳酸杆菌的检出率显著少于正常组(42.9%vs70.9%,P<0.001),加德纳氏菌检出率显著增加(36.4%vs7.2%,P<0.001),其余菌群检出率无统计学差异(P>0.05)。慢性宫颈炎组与正常组相比,菌群分布差异无显著性(P>0.05)。结论:女性阴道内有多种菌群存在,优势菌为乳酸杆菌。阴道pH值升高、绝经期、白带清洁度异常会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道菌群的平衡,从而增加条件致病菌繁殖和阴道炎症发生的机会。谢灵遐 贾海军 胡丽娜 江咏梅 廖秦平 刘朝晖 樊尚荣 狄文 耿力 2008现代妇产科进展2008,17,2:55
4新生儿肺炎常见病原体及临床特征分析显示文摘目的研究新生儿肺炎常见病原体及其耐药情况和相关临床特征。方法回顾性调查分析导致新生儿肺炎的4种常见病原体(339株)耐药情况以及各病原体组间患儿的临床特征,其中185株分离自支气管分泌物,72株分离自血样本,82株在两种样本中培养同时阳性。结果本研究发现474例病原体培养阳性新生儿中,金黄色葡萄球菌(21.9%)、大肠埃希菌(19.2%)、肺炎克雷伯杆菌(19.0%)和阴沟肠杆菌(11.4%)是新生儿肺炎最常见的病原体,感染金黄色葡萄球菌的新生儿的出生体重多正常,多在生后24 h后入院,而感染G-杆菌(尤其是肺炎克雷伯杆菌)的患儿则多见于低出生体重儿,且一般于生后24 h内入院。50%以上的G-杆菌对第2到4代头孢菌素耐药。结论新生儿肺炎病原体以G-杆菌为主,且多见于低出生体重儿,发病时间一般较早。引起新生儿肺炎的G-杆菌对头孢菌素的耐药率较高。王海娟 石华 周伟 胡正强 母丽媛 苏敏 江咏梅 2012中国当代儿科杂志2012,14,12:55
5儿童食物不耐受临床分析显示文摘目的探讨儿童对14种食物不耐受情况的分布及与各系统疾病间的关系。方法收集从2009年1月至2012年10月进行食物不耐受检测的2434例儿童血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。分析儿童对不同食物类别耐受程度的分布及其与年龄、性别以及系统疾病之间的关系。结果在14种食物中,牛奶、鸡蛋不耐受阳性率较高,分别为74.16%和66.47%;鸡肉、猪肉不耐受阳性率较低,分别为0.29%和0.21%。男女患儿间食物不耐受总项次阳性率分别为12.579%和12.470%。婴幼儿期不耐受率最高为牛奶,学龄前期和学龄期为牛奶和鸡蛋,青春期为鸡蛋。儿童单系统不耐受分布中,患有发育异常或免疫系统疾病的患儿食物不耐受总项次阳性率最高;同时涉及两个系统疾病患儿的食物不耐受总项次阳性率高达13.393%;且各类系统儿童对牛奶和鸡蛋的不耐受率较其他食物高。结论儿童食物不耐受差异受多种因素影响,如食物种类、年龄等;性别因素影响比较小。食物不耐受与多个系统疾病的发生有一定的联系,其对儿童生长发育至关重要,应该通过健康管理对儿童食物不耐受情况进行普查和研究。刘小娟 竺婷婷 曾蓉 常莉 李丰益 李文胜 江咏梅 2013中国当代儿科杂志2013,15,7:40
6妊娠期甲状腺功能筛查指标的参考值建立及方法学研究现状显示文摘妊娠期甲状腺功能紊乱会严重影响妊娠结局及胎儿的智力发育,建立孕妇特有的参考值范围意义重大。本文对妊娠期甲状腺激素参考值范围建立的意义。戴维 江咏梅 2013中华检验医学杂志2013,36,1:34
7729例儿童血清微量元素测定结果分析显示文摘目的研究儿童血清微量元素。方法采用美国 Varian 250型原子吸收分光光度计测定 729例不同年龄组微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg),对其结果进行统计学分析。结果不同年龄组各种血清微量元素结果不相同,其中各年龄组血清钙均偏低,低钙发生率为41.13%,其次是铁、铜、锌、镁;而高铁(24.44%)和高铜(10.15%)的发生率较低铁(15.26%)和低铜(7.54%)发生率高。结论在儿童保健中应科学的合理的补充微量元素。汪凤兰 丁世宁 李熙鸿 邹盛杰 江咏梅 2001实用儿科临床杂志2001,16,3:33
8SIgA基础与临床研究进展显示文摘分泌型免疫球蛋白A(SIgA)是人类黏膜免疫的主要抗体,由双体IgA[IgA(d)]、J链和分泌片(SC)共价结合构成。J链和IgA(d)由局部活化B细胞产生,SC由黏膜上皮细胞合成;SC与J链共价结合后与IgA(d)形成二聚体结构即SIgA。SIgA与多种疾病的发生、发展密切相关。最新研究表明,SIgA与慢性鼻窦炎。反复呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖系统感染、肝胆疾病、癌症局部免疫、口腔尖周病、缺铁性贫血、偏头痛和银屑病等疾病都有密切的关系;环境和大气污染可导致人体SIgA水平低下,局部免疫力下降。调节SIgA水平有益于改善临床疾病黏膜免疫状况。胡正强 江咏梅 2003免疫学杂志2003,19,S1:28
9儿童EB病毒感染的临床特征及实验室检查分析显示文摘目的了解儿童EB病毒(EBV)感染情况,分析其临床及实验室特点。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月采用real-time PCR进行血浆EBV-DNA检测的儿科患儿的结果及相关疾病。结果 3 448例患儿中EBV-DNA阳性者530例,阳性率15. 4%;根据年龄分组后,婴幼儿组(<3岁)阳性率为10. 0%(136/1 359);学龄前期组(3~6岁)阳性率为19. 9%(273/1 374);学龄期组(>6岁)为16. 9%(121/715),婴幼儿组的阳性检出率明显低于学龄前期组和学龄期组(P<0. 01)。阳性患儿DNA载量范围为2. 34~6. 80 [3. 21 (0. 71)],男性为2. 34~6. 35 [3. 23 (0. 70)],女性为2. 42~6. 80[3. 19 (0. 73)],婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组DNA载量中位数分别为3. 24 (0. 76)、3. 24 (0. 71)和3. 15 (0. 69),不同性别及不同年龄组EBV-DNA载量差异无统计学意义(P>0. 05)。分析患儿的疾病谱,传染性单核细胞增多症(IM)为临床最常见疾病,占61. 7%,其次为呼吸系统疾病24. 5%(主要为化脓性扁桃体炎、支气管肺炎、支气管炎及上呼吸道感染),血液系统疾病2. 8%(主要为噬血细胞综合征)及其他疾病10. 9%,各疾病间EBV-DNA载量差异无统计学意义(P>0. 05)。结论EBV感染可发生于各年龄段儿童,不同年龄组的EBV-DNA的阳性检出率不同,感染疾病以IM为主,real-time PCR检测血浆EBV-DNA有助于EBV感染的早期诊断。常莉 刘芳 石华 江咏梅 2019中国妇幼保健2019,34,3:22
10中国末梢采血操作共识显示文摘静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善,末梢血的应用也越来越广泛。由于儿童自主配合依从性差、血管纤细,在静脉血标本采集过程中,相比成人采血成功率低、并发症发生率更高,因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。与静脉血相比,末梢血影响因素较多,如采集过程操作不规范,易导致检测结果变异或不准确,因此规范末梢采血操作至关重要。中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会 世界华人检验与病理医师协会 张曼 宋文琪 江咏梅 杨红玲 张泓 徐锦 李启亮 王艳 胡立新 2018中华医学杂志2018,98,22:20
11干血斑用于新生儿遗传代谢病筛查的方法学进展显示文摘新生儿遗传代谢病是一类由于单基因缺陷引起代谢途径阻断而导致一系列临床症状的疾病。新生儿足跟血干血斑制备简便、安全、稳定性好,在遗传代谢病筛查不同方法学中均具有较强实用性。随着筛查技术的发展,可筛查的疾病种类不断增多,串联质谱技术以及分子生物学技术有效推动了新生儿遗传代谢病筛查的自动化和筛查效率。遗传代谢病对新生儿危害极大,不仅可引起各个系统器官损伤,甚至导致死亡,早期诊断对该病预后意义重大。段义飞 崔亚利 江咏梅 2015中华检验医学杂志2015,38,4:18
12妊娠期李斯特菌病19例临床分析显示文摘目的分析妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析2010年7月至2017年4月四川大学华西第二医院19例确诊为妊娠期李斯特菌病孕妇的一般情况、临床症状、实验室检查结果、胎盘病理检查结果及妊娠结局等,总结其临床特征及妊娠期李斯特菌病与妊娠结局的关系。结果19例妊娠期李斯特菌病孕妇的中位年龄为29.7岁(19.0—42.0岁);妊娠中期就诊7例,妊娠晚期就诊12例;确诊前中位病程天数为4.8d(0.5~19.0d);初诊时的临床表现为发热(17/19)、白细胞计数增高(18/19)、腹痛(12/19)等;检出李斯特菌的标本分别为孕妇血液(11例)、产道分泌物(15例)、胎盘(1例),新生儿全血(4例)、新生儿痰(5例)、新生儿耳道分泌物(1例)。19例孕妇的胎盘病理检查均提示“炎症反应”,1例诊断为Ⅰ级绒毛膜羊膜炎,4例为Ⅱ级绒毛膜羊膜炎,5例为Ⅲ级绒毛膜羊膜炎,9例为Ⅳ级绒毛膜羊膜炎。19例妊娠期李斯特菌病孕妇的21例胎儿中,3例流产,8例胎死宫内,2例新生儿娩出后即死亡,4例新生儿住院后家属放弃治疗死亡,4例新生儿住院治疗后康复出院。19例孕妇在终止妊娠后均康复出院。结论妊娠期李斯特菌病起病急,患病孕妇不良妊娠结局的发生率高,初始经验性治疗的有效率低,临床医师应提高对该疾病的认识。旷凌寒 龚云辉 苏敏 江咏梅 2017中华妇产科杂志2017,52,10:18
13461株儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析显示文摘目的对儿童肺炎链球菌的临床分离情况和耐药性进行分析,了解近年来肺炎链球菌对儿童所致的主要感染,同时了解耐药性的变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法对某院2008年1月至2013年5月间儿科送检培养标本进行细菌培养及药物敏感性分析。结果近6年时间共分离出肺炎链球菌461株,标本种类近10种,主要标本为痰,占92.0%,其他标本种类主要为血液、脑脊液等。在分离出的肺炎链球菌中,有9.76%对青霉素耐药,99.57%对红霉素耐药,大部分菌株表现为对头孢噻肟(73.10%)和左旋氧氟沙星(99.57%)敏感,未发现对万古霉素耐药菌株。结论应加强对儿童肺炎链球菌耐药性的研究,降低肺炎链球菌所致儿童感染的几率,减少抗生素的不合理使用,为临床诊疗提供依据。李玲萍 江咏梅 周伟 旷凌寒 2014现代预防医学2014,41,18:17
14临床生化检验测量不确定度的初步研究显示文摘目的初步探索测量不确定度在临床生化检验中的应用。方法遵循《测量不确定度表示指南》(GUM),采用A、B类评定方法,评定实验室几个常规生化项目(AST、LDH、TP、P)的测量不确定度,并与实验室常规评定不确定度的结果(2CV)进行比较。结果几个常规生化项目的不确定度不尽相同(表2);与常规评定不确定度的结果(2CV)比较,除P外,其余3个项目的不确定度均小于2CV。结论本研究采用A、B类评定方法,考虑仪器测定本身存在的不确定度以及临床检测过程的不确定度2个分量,作为临床检验工作的不确定度研究的初步探索,为进一步的深入研究提供一点思路和线索。刘小娟 江咏梅 王泓 甘春玉 张霞 2007重庆医学2007,36,11:17
152011年四川大学华西第二医院细菌耐药性监测显示文摘目的了解2011年四川大学华西第二医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 COMPACT全自动细菌鉴定药敏仪,以及ATB手工药敏条检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI 2011年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET5.4软件统计分析。结果临床分离的1 692株细菌中,G+菌占28.0%(473/1 692),G菌占72.0%(1 219/1 692)。分离的前5位病原菌分别为大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的15.1%(22/146)和76.7%(46/60),未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌,对氨苄西林的耐药率分别为95.7%和13.3%,高水平氨基糖苷类抗生素耐药屎肠球菌和粪肠球菌的耐药率分别为82.6%和30.0%,检出1株对万古霉素耐药的屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药菌株。青霉素耐药的肺炎链球菌占4.0%(6/151),肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌产β内酰胺酶的比例分别为58.1%(175/301)、70.0%(21/30)、75.9%(22/29)。肠杆菌细菌中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.9%和74.1%,耐药率最低的分别是3种碳青酶烯类抗生素和阿米卡星。不发酵糖G杆菌在分离病原菌中所占比例较低,为12.1%(148/1 692),主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞,药敏结果显示,除铜绿假单胞对复方磺胺耐药率为93.5%和鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率为38.9%外,该两种细菌对所测抗生素敏感性高,均在80%以上,未检出泛耐药细菌。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。周伟 母丽媛 苏敏 旷凌寒 石华 胡正强 江咏梅 2013华西医学2013,28,1:17
16临床检验标本的相关质量指标的建立和监测及改进显示文摘检验前过程是临床实验室检验全过程中关键性的第一步,检验标本的可接受性是衡量检验前质量的重要指标。建立和监测标本相关的质量指标以识别检验前过程中存在的风险及导致风险的根本原因,可有效控制降低检验标本质量的风险,提高临床标本的可接受性,促进实验室检验前质量不断完善,从而达到保障患者安全的目标。刘小娟 江咏梅 2016中华检验医学杂志2016,39,1:16
17新生儿下呼吸道感染病原菌种类及药敏分析显示文摘目的 探讨新生儿下呼吸道感染病原菌的种类及主要病原菌的耐药特点 ,以指导临床预防和合理用药。方法 对某院 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 6月间 79份新生儿下呼吸道分泌物标本进行细菌培养及药敏分析。结果 79份标本中有 6 8份培养阳性 ,阳性率为 86 .0 8% ;共检出病原菌 74株 ,6 1株 (82 .4 3% )为革兰阴性 (G-)杆菌 ,其中大肠埃希菌 2 6株 (35 .1 4 % )、肺炎克雷伯菌 1 3株 (1 7.5 7% )、鲍曼不动杆菌 1 1株 (1 4 .86 % )、肠杆菌属 1 0株(1 3.5 1 % )。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶菌株分别占88.4 6 %和 6 9.2 3% ,耐药率高 ,且表现为多重耐药。未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株 ,阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率也较低。结论 G-杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌 ,耐药率高 。周伟 江咏梅 朱凯 杨惠 2004中国感染控制杂志2004,3,3:16
18成都地区0~8岁儿童血铅水平及相关危险因素分析显示文摘【目的】了解成都市0-8岁儿童血铅水平、儿童高血铅的流行情况以及影响儿童血铅水平的因素,为有效干预提供理论依据。【方法】问卷调查了解影响儿童血铅水平的相关因素,同时取空腹静脉血,采用北京博辉科技有限公司BH2100铅镉分析仪检测血铅水平。【结果】成都市0-8岁儿童高血铅检出率为13%;随着年龄增加,平均血铅浓度增高(P<0.001);住房临街、母乳喂养、几乎每天吃膨化食品是导致儿童高血铅水平的主要危险因素(P<0.01)。【结论】成都市属铅中毒高流行区,血铅水平受年龄、居住环境、喂养方式以及饮食习惯等多种因素的影响。杨凡 杨惠 毛萌 杨速飞 江咏梅 柳晓琴 2007中国儿童保健杂志2007,15,1:15
19非妊娠期妇女BV和VVC发病状况及相关危险因素分析显示文摘目的:探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)和外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)在非妊娠期妇女的发病情况及其危险因素。方法:随机选取800例非妊娠期妇女,通过阴道分泌物检查、需氧菌及假丝酵母菌培养,了解BV和VVC患病情况,并结合问卷对可能的危险因素行单因素多变量非条件Logistic回归分析。结果:BV和VVC在受试人群的患病率分别为8.9%和8.1%。BV的危险因素为:阴道冲洗每周≥2次(OR2.438,95%CI1.285-4.626)和丈夫经常出差(OR1.946,95%CI1.046-3.620);VVC的危险因素为:小学以下文化程度(OR3.217,95%CI1.326-7.805)。细菌培养结果以检出率表示,BV组与对照组比较,加德纳菌显著增加(70.4% vs 13.1%,P〈0.01),乳杆菌显著减少(18.3% vs 65.4%,P〈0.01);VVC组与对照组比较,白色假丝酵母菌(52.3% vs 3.1%,P〈0.01)和光滑假丝酵母菌(20.0% vs 3.7%,P〈0.01)均显著增加,乳杆菌减少(53.8% vs 65.4%,P〈0.05)。结论:BV和VVC均与阴道菌群失调有关,BV病原体以加德纳菌为主,阴道冲洗过频和丈夫经常出差是其危险因素;VVC病原体以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主,低学历是其危险因素;而BV和VVC与性行为的关系尚需进一步研究。贾海军 李金科 胡丽娜 江咏梅 廖秦平 刘朝晖 樊尚荣 狄文 耿力 2008实用妇产科杂志2008,24,5:13
201~13岁健康儿童年龄相关的网织红细胞血红蛋白含量参考范围的测定显示文摘目的建立1~13岁健康儿童年龄相关的网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)的参考范围。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测424名健康儿童RET-He,于每日质控合格后检测临床标本,对所得数据极值进行处理;参考范围分别用第2.5百分位数(P2.5)和第97.5百分位数(P97.5)区间确定,并利用曲线拟合方法建立年龄相关的变化曲线函数。结果按性别分组,男、女RET-He中位数分别为31.30pg、31.80pg,经非参数两个独立样本检验,组间比较差异无统计学意义(Z=-2.762,P〉0.05),将男女2组数据合并,所建年龄相关的RET-He的参考范围最佳曲线方程如下:R2.5=-0.008X^3+0.125X^2-0.178X+26.456;P97.5=0.021X^2-0.184X+34.670(X=年龄),帮分别为0.85、0.90,P均〈0.05,所建方程有统计学意义。结论健康儿童的RET-He含量有特殊性,与成人参考范围存在差异,建立健康儿童年龄相关的RET-He参考范围对贫血的诊断、鉴别诊断以及早期监测造血功能恢复的程度具有临床应用价值。王月芳 杨惠 王霞 李娟 陈岚 王泓 陈琪 江咏梅 2008中华检验医学杂志2008,31,7:13
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