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1北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告(2018版)显示文摘基层医疗机构的中成药品种数和临床使用日益增长,合理用药问题日趋突出,但目前缺少适用于基层医疗机构中成药处方合理性评价的技术规范和指导。针对这一亟须解决的问题,北京市卫计委基层医疗机构处方点评工作组中成药学组会同北京市10余家二、三级医院的一线临床中药师,在前期工作和现有认识基础上,编写了本共识。本共识的编写遵循中华医学会、中华中医药学会关于指南编写的建议,参考国内外权威、常用的Delphi专家咨询法和GRADE证据评价系统,采取最新的共识报告形式完成。最终形成的共识涉及点评工作的组织管理、适应证和遴选药品点评、用法用量和疗程点评、联合用药点评4部分共27条'陈述',为基层医疗机构的中成药处方点评提供技术参考和学术指导。金锐 王宇光 薛春苗 毛敏 谢俊大 庄伟 范峥 郭春彦 田佳鑫 孙艳格 孔令伟 丰端莹 王巍 李宁 王亚松 陈磊 王学飞 王娟 韩永鹏 杨毅恒 杨明娜 周铭 韩晟 林晓兰 陈世才 2018中国医院药学杂志2018,38,18:89
2肛周脓肿手术治疗的不同方式对患者疗效及生活质量的影响显示文摘为了揭示一次性根治术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效,同时分析患者病原菌基因型分布情况。本研究对2015年6月至2016年6月期间在我院进行治疗的200例肛周脓肿患者进行前瞻性分析,分为ID组和DRO组,其中ID组共100例患者,在常规护理基础上采用切开引流术治疗,DRO组共100例患者,采用一次性根治术治疗。考察两组患者治愈率、临床疗效、肛周疼痛度、QOL评分等情况。同时对所有患者感染病原菌及其基因型进行鉴定。结果显示,DRO组治愈率(88.00%)显著高于ID组(71.00%)(p〈0.05);DRO组患者创面愈合时间(17.54±6.12)d显著短于ID组(23.67±5.46)d(p〈0.05),5 d内DRO组内的创面分泌物平均分(1.38±0.76)显著低于ID组(1.91±0.68)(p〈0.05),DRO组脓肿复发率和形成肛瘘率均明显低于ID组;DRO组肛周疼痛度优于ID组(p〈0.05);DRO组QOL总评分(8.55±1.06)显著高于ID组(7.88±1.33)(p〈0.01)。大肠埃希菌在肛周脓肿致病病原菌中所占比例为74.68%,共鉴定出13种产ESBLs大肠埃希菌基因型,其中CTX-M-14所占比例为43.06%,CTX-M-3为16.67%。本研究表明,一次性根治术在治疗肛周脓肿方面具有较好的疗效;CTX-M-14和CTX-M-3是产ESBLs大肠埃希菌主要基因型。毛敏 钟华 2018基因组学与应用生物学2018,37,5:51
3安徽省气候变化对水稻生产的影响及应对显示文摘收集了近30年来安徽气温和降水资料,统计分析了安徽省气候变化的特征,讨论了气候变化对水稻生产的影响。研究结果表明,近30年来安徽气温整体呈上升趋势,上世纪90年代以来增温明显。降水则表现为变率增大的趋势。当前全省处于气候高变率时期。气候变化对水稻生长期及水稻产量均有明显影响,气候变暖下双季稻生育期明显缩短,在一定程度上对水稻产量产生负面影响,极端气候事件对水稻生产产生了巨大影响。调整作物布局,加强极端气象灾害应对防范体系与能力建设是农业生产应对气候变化的重要途经。许信旺 孙满英 方宇媛 何小青 薛芳 付伟 毛敏 2011农业环境科学学报2011,30,9:45
4遗忘型轻度认知损害的中医证候特征显示文摘目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)的中医证候特征,为中医药治疗aMCI提供辨证依据。方法对在北京中医药大学东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个北京社区的居民进行神经心理学、影像学、生物化学检查,根据MCI和AD诊断标准,分为遗忘型轻度认知损害组(aMCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和正常对照组(NC组),并对患者进行中医证候辨别。分析评价aMCI的中医证候特征及其对aMCI的危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果aMCI组肾精亏虚证、痰浊蒙窍证及瘀阻脑络证积分显著高于NC组(P<0.05或P<0.01)。NC组主要以单证居多,而aMCI、AD组患者中,以3证及以上复合证居多,其中痰浊蒙窍证合并肾精亏虚或瘀阻脑络证或气血不足证的比率较高,aMCI组、AD组患者显著高于NC组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示aMCI最危险的中医证候是痰浊蒙窍证。NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关。结论aMCI和AD的主要证候特征是肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,其中正常老年人肾精亏虚证具有年龄依赖性,而痰浊蒙窍证可以作为aMCI独立的危险因素,证候越复杂,患者的认知功能越差。苗迎春 田金洲 时晶 毛敏 赵晓东 房立岩 龙子弋 孙文军 芦红梅 王志良 李晓斌 2009中医杂志2009,50,3:36
5E-Coach慢性病管理模式的构建及其在高血压患者管理中的应用显示文摘目的 :构建由医院到居家的线上线下一体化E-coach慢性病管理模式,并分析其在高血压患者管理中的可行性及实施效果。方法 :通过文献查阅及专家焦点小组访谈法,构建E-Coach慢性病管理模式,并对门诊高血压患者进行E-Coach慢性病管理模式干预,比较E-Coach组和常规门诊管理组患者的血压控制达标率、用药依从性及线下慢性病管理活动参与率的差异。结果 :E-Coach组血压控制达标率从干预前27.5%提高至干预后61.8%,明显高于常规门诊管理组干预后的44.9%,差异有统计学意义(P<0.05);E-Coach组线下慢性病管理活动的参与率为72.7%,明显高于常规门诊管理组的35.3%;干预后两组患者用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :E-Coach慢性病管理模式可以有效提高血压患者血压控制达标率及慢性病管理的参与度,值得临床推广应用。江虹 丁福 朱跃平 杨君 常静 毛敏 邓丹 张勇 2019中国护理管理2019,0,9:29
6利用GSM短信息业务实现智能家居显示文摘本文介绍了以GSM模块、无线数据收发芯片和八位MCU为核心,结合现有的GSM网络,利用GSM短信息业务实现远程控制的智能家居系统。并给出了该系统的电路原理和软硬件的设计思想。沈兆军 毛敏 2006微计算机信息2006,,01X:28
7高速公路效益后评价指标体系层次结构的分析显示文摘基于高速公路效益后评价的内容体系 ,对高速公路效益后评价指标体系的层次结构进行了分析 ,并对指标的计算方法进行了探讨。对于完善高速公路效益后评价工作的理论与方法具有重要意义。毛敏 喻翔 蒲云 2003中南公路工程2003,28,2:27
8在线教育产业发展现状及产品设计研究显示文摘在互联网技术发展和资本市场的带动下,在线教育的研究和落地实践如火如荼。然而,在线教育仍然没有太多的突破,尤其是从在线教育机构的满意度和效果来看,在线教育还需要走很长的路。本文在研究分析在线教育产业的发展现状之后,提出并挖掘出在线教育产品设计的一个关键因素——学习者体验,并通过案例进行说明。潘雪峰 张宇晴 毛敏 崔鹤 2013科技和产业2013,13,8:25
9PBL和CBL教学法在糖尿病专科药师培养模式中的应用显示文摘目的:使用以问题/以病例为导向的教学方法(PBL/CBL)教学法培养糖尿病专科药师(DSP);并探讨该教学法在培训中的效果。方法:以DSP组学员为试验组(DSP组),设计糖尿病临床药学PBL/CBL教学课程,并进行3个月的培训。根据卫计委临床药师培训基地培训标准,以内分泌专业和通科专业的临床药师学员为对照组(临床药师组);使用内分泌专业糖尿病理论考试,结合使用标准化病人模拟案例考核和知识技能雷达图评价两组学习效果的差异。结果:DSP组总共完成了25次培训课程,包含203个PBL和110例次CBL教学;临床药师组经过52学时基础/专业课和521个学时临床实践,完成了125例次的临床实践。前后考试考核对照,DSP组理论考试达标率40%,平均成绩从32.4分提升至56.85分,成绩增幅75.46%。临床药师组理论考试达标率为20%,平均成绩仅从41.8分提升至59.9分,增幅为43.30%。结论:DSP组学员在相对更少的时间内的培训效果高于对照组,在培训主动性、成绩提高率、时间成本效益比和经济成本效益比等方面具有明显的优势。PBL/CBL培训相比于传统培训模式具有快速、高效、针对性强的特点,适用于住院药师规范化培训和专科临床药师培养,对药师临床药学知识技能培养和训练具有明确的实用价值。邓昂 唐崑 孔旭东 毛敏 陆进 2016临床药物治疗杂志2016,14,1:25
10基于烃组分分析的渤海油田录井储层流体性质解释新方法显示文摘面对复杂的储层岩性及油、气、水在储层中的分布状态,如何利用现有的录井技术手段准确评价储层流体性质,对油田生产具有重要的现实意义。通过对渤海油田6个凹陷189口探井的烃组分数据统计分析,建立了3个以岩屑为载体的储层流体性质解释模版(即产烃潜量与液态烃含量、产烃潜量与油产率指数、裂解烃含量与总产率指数模版)和4个以钻井液为载体的储层流体性质解释模版(即新皮克斯勒法、全烃-流体类型指数法、流体指数法、异常倍数法模版)。应用新方法对渤海油田2014—2015年测试求产的14口探井的28层进行了验证,其中24层的综合解释与测试求产结果符合,符合率为85.71%。本文提出的渤海油田录井储层流体性质解释新方法有助于录井现场的快速决策,进一步拓展了录井储层流体性质评价标准化和定量化的手段。谭忠健 吴立伟 郭明宇 胡云 尚锁贵 毛敏 桑月浦 荆文明 2016中国海上油气2016,28,3:26
1160例慢性心力衰竭患者综合治疗的中西药用药分析显示文摘目的:回顾性分析中西医结合治疗慢性心力衰竭60例患者的临床资料,探讨慢性心力衰竭的中医诊断及证候、用药规律和治疗方案特点。方法:利用医院的HIS系统和电子病历系统,采集2014年1-12月某三甲医院中西医结合心内科慢性心力衰竭患者的信息,对其诊断、证候要素、中西药使用情况、中药人日均剂量与住院天数的相关性进行分析。结果:60例慢性心力衰竭患者的中医病名以心衰病为主,中医证候要素以气虚、血瘀、痰凝、阴虚、阳虚为主。使用频数位居前5位的中药是黄芪、柴胡、甘草、党参、茯苓;日均剂量位居前5位的中药是:黄芪、山萸肉、茯苓、葶苈子、党参;中成药主要以肾康注射液、生脉注射液、参附注射液、复方鲜竹沥、感冒清热颗粒为主;西药治疗主要以β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂(金三角)三药联用的使用频率较低。结论:西药治疗应结合患者年龄、肾功能、疾病的情况等因素加强'金三角'药物的使用;通过对中药种类、使用频数及日均用量分析,归纳出CHF的基本治疗规律:益气养阴、活血化瘀、祛痰平喘、温阳利水;根据用药规律可知补气药是治疗心衰的主要有效药物,治疗CHF在注重补气、祛湿、利水的同时更要注重整体合参,辨病与辨证相结合,结合临床经验对中药用量进行适当的加减,为以后临床研究提供经验。张勤帅 毛敏 杜守颖 陆进 2017临床药物治疗杂志2017,15,4:26
12E-Coach慢病管理模式在高血压控制中的应用研究显示文摘目的探讨E-Coach慢病管理模式在高血压患者中的应用效果。方法将232例原发性高血压患者随机分为研究组(116例)和对照组(116例)。对照组采取常规门诊管理,研究组在常规门诊管理的基础上接受由专科护士为主导的E-Coach慢病管理模式管理。干预6个月后评价效果。结果对照组98例、研究组102例患者完成全程干预。研究组血压控制率、平均每周有氧锻炼时间、认知症状管理及与医生沟通评分显著高于对照组,收缩压显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 E-Coach慢病管理模式有利于改善高血压患者的自我管理行为,提高血压控制率。江虹 丁福 朱跃平 杨君 常静 毛敏 邓丹 潘东 2019护理学杂志2019,34,10:25
13随钻地层压力录井技术在高温高压井中的应用显示文摘为了确保海上高温、高压井钻探成功,有必要利用随钻压力录井技术实时监测地层压力的变化。综合录井通常利用随钻工程参数并结合其他井况信息综合评价地层压力,其中主要是利用dc指数结合伊顿公式进行监测,而近年来利用随钻测井数据进行实时地层压力监测的方法也日趋成熟和完善,这两种方法均已经被应用于海上高温、高压井和深井的随钻地层压力监测。通过实例分析了海上高温、高压井随钻地层压力监测的发展过程。介绍了法国地质服务公司最新地层压力评价系统PreVue,并对其海上监测实例进行了分析介绍。阐述了目前地层压力录井所面临的一些难点,提出了初步的解决方法。毛敏 郭东明 2011录井工程2011,22,3:24
14多学科团队协作护理对鼻咽癌放疗病人自护能力及生存质量的影响显示文摘[目的]探讨围术期实施多学科团队协作护理对鼻咽癌放疗病人自我护理能力及生存质量的影响。[方法]将118例接受放疗的鼻咽癌病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科团队协作护理,于实施护理干预前和护理干预6个月后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价比较两组病人自我护理能力及生存质量,并调查病人对护理的满意度。[结果]出院6个月后观察组病人自我护理能力ESCA评分总分为146.62分±8.73分,明显高于对照组的114.56分±8.29分(P<0.01);观察组病人生存质量WHOQOL-BREF评分总分为68.56分±3.79分,明显高于对照组的54.49分±4.77分(P<0.01);末次随访时,观察组病人对护理的满意度为98.31%,明显高于对照组的81.36%(P<0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人围术期实施多学科团队协作护理能进一步提高病人的自我护理能力和生存质量,获得更理想的护理满意度。毛敏 陈意群 胡爱龙 邱娥 2016全科护理2016,14,20:24
15超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛及炎症氧化程度的影响显示文摘目的:研究超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛及炎症氧化程度的影响。方法:选择2015年3月~2017年12月期间在青海省人民医院接受乳腺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为接受超声引导下前锯肌平面阻滞联合常规麻醉的实验组、接受常规麻醉的对照组。手术前及手术后3d时,测定疼痛介质及炎症分子、氧化应激分子。结果:与组内手术前比较,两组患者手术后血清中NPY、SP、PGE2、CGRP、IL-1β、IL-18、TNF-α、MDA、8-iso-PGF2α的含量以及外周血中NF-κB、NLRP3、NOX4、MPO的表达强度均呈升高趋势,血清中SOD的含量均呈降低趋势,且实验组患者手术后血清中NPY、SP、PGE2、CGRP、IL-1β、IL-18、TNF-α、MDA、8-iso-PGF2α的含量以及外周血中NF-κB、NLRP3、NOX4、MPO的表达强度均低于对照组,血清中SOD的含量均高于对照组。结论:超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后疼痛及炎症氧化程度均具有显著抑制作用。王有全 毛敏 2018海南医学院学报2018,24,14:24
16医疗机构药学服务规范 第4部分 用药咨询显示文摘药学服务是指医疗机构药师为保障患者用药安全、优化患者治疗效果和节约治疗费用而进行的相关服务,旨在发现和解决与患者用药相关问题。为加强医疗机构药学服务管理,保障药学服务质量,根据我国现行的法律法规、规章制度,制定医疗机构药学服务规范。2018年10月,中国医院协会药事专业委员会在全国31个省(直辖市、自治区)的4430家医疗机构进行了调研,并在此基础上确定了《医疗机构药学服务规范》编制架构。 甄健存 梅丹 杜光 蒋学华 缪丽燕 陆进 高申 姜玲 卢晓阳 钟明康 何晓静 李燕菊 王海莲 张杜枭 都丽萍 金朝辉 宋钰 邹羽真 樊萍 刘颖 赵春阳 林荣芳 覃旺军 朱立勤 李全志 毛敏 严郁 卜一珊 温爱萍 侯文婧 刘思明 张莹 曹爱霖 蒙龙 杨男 丁楠 羊红玉 张天婧 2019中国药房2019,30,24:24
17小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症的临床观察显示文摘目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法研究纳入20例复发难治性ITP患者,给予利妥昔单抗100mg静脉滴注,每周1次,连用4周,动态观察血常规、肝肾功能及凝血功能。采用流式细胞术检测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+淋巴细胞数。免疫比浊法定量检测治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、lgM、IgA)水平。用ELISA方法检测血小板膜糖蛋白抗体。治疗前后各项检测指标比较采用配对t检验。结果治疗后中位起效时间为18d,PLT达峰值时间为(24±7)d。治疗后PLT[(124±106)×10^9/L]显著高于治疗前[(13±5)×10^9/L](P〈0.01)。11例(55%)患者达完全反应(CR),4例(20%)有效(R),5例(25%)无效(NR)。中位疗效持续时间为8(5~23)个月。治疗前后外周血WBC、HGB、血清免疫球蛋白以及CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞数无明显变化,CD19+淋巴细胞数治疗后[(50.53±29.11)×10^9/L]较治疗前[(125.65±14.12)×10^9/L]明显下降(P〈0.01)。3例患者治疗前血小板自身抗体检测阳性,治疗后均为阴性。1例患者在首次输注利妥昔单抗后发生轻微不良反应。结论小剂量利妥昔单抗是一种治疗复发难治性ITP安全有效的药物,但其最佳用药方案、长期疗效以及不良反应有待临床进一步观察验证。李燕 王晓敏 毛敏 张晓燕 富玲 艾合买江 张莲兴 2012中华血液学杂志2012,33,3:22
18城市交通需求预测组合模型的研究显示文摘分析了交通需求预测组合模型的应用,重点研究了适用于城市交通需求预测的两种组合模型.给出了基于熵最大化原理的交通分布与交通分配组合模型的求解算例,并且构造了各种城市客运交通方式的广义出行费用模型,提出了基于广义出行费用和动态多路径概率分配的交通方式划分和交通分配组合模型.喻翔 毛敏 刘建兵 2003西南交通大学学报2003,38,1:23
19腹膜透析和血液透析患者胃肠道症状的调查分析显示文摘目的探讨腹膜透析和血液透析患者胃肠道症状的发生情况。方法选择2015年7~8月在我院肾内科进行腹膜透析和血液透析的患者为研究对象,其中腹膜透析患者(腹膜透析组)89例,血液透析患者(血液透析组)102例,采用胃肠道症状分级评分量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)和GerdQ自评量表进行问卷调查评估患者胃肠道症状的发生情况及严重程度。了解患者的年龄、性别、透析时间、糖尿病史、吸烟史及激素或非甾体类药物用药史,记录体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、校正钙(corrected calcium,cC a)、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroidhormone,iP TH)、血白蛋白(serum albumin,Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(Kt/V)等指标。采用t检验,χ~2检验进行组间比较,并对Kt/V达标患者的胃肠道症状与各项指标进行逐步多元回归分析。结果 2组患者的年龄、性别、透析时间、吸烟史、服用激素或非甾体类药物史、糖尿病肾脏疾病比例差异无统计学意义,但是血液透析组患者具有更高的Alb、BUN水平及Kt/V值达标率。腹膜透析组胃肠道症状分级评分>1分的发生率为83.1%,血液透析组为82.4%。腹膜透析组胃肠道症状分级评分明显高于血液透析组[(4.7±4.3)分比(3.8±3.3)分;P=0.004]。腹膜透析组烧心(P=0.029)、反酸(P=0.001)和恶心呕吐(P=0.004)发生率明显高于血液透析组。GerdQ自评量表评分结果显示,腹膜透析组有胃食管反流症状的患者16例(占18.0%),血液透析组8例(占7.0%),2组比较差异有统计学意义(P=0.048)。逐步多元回归分析提示,腹膜透析和血液透析患者胃肠道评分与BMI呈正相关(B=0.28,P=0.005)、与Hb水平呈负相关(B=-0.057,P=0.002)。结论多数透析患者具有消化道症状,腹膜透析患者更易出现胃食管反流现象,BMI及Hb水平与胃肠道症状具有相关性。陈瑾 毛敏 张涛 李贵森 陈秀玲 高辉 张渊 王莉 2017临床肾脏病杂志2017,17,6:21
20橇装化装置在海外气田集输工程中的应用显示文摘中国石油在海外开采石油天然气的步伐不断加快,内部集输作为油气地面建设工程的重要组成部分,快速高效的建成对工程顺利投产起着不可忽视的作用,装置的高度橇装化是重要手段之一。为了更加深刻了解认识橇装化装置在海外气田集输工程建设中的作用,结合某海外气田内部集输工程,针对工程难点,将装置橇装化与传统的现场安装固定设备的方式进行对比,对橇装化装置的独特优势进行了分析研究,简要介绍了橇装化装置在该工程的应用成果。装置橇装化有着巨大的发展潜力,不仅能够缩短气田建设工期,保证建设质量,方便维护管理,而且能有效降低工程的基础建设投资。李海润 刘百春 徐嘉爽 %唐恂 毛敏 杨帆 刘有超 2013天然气与石油2013,31,2:21
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