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| 1 | 影响民族村寨旅游业持续发展因素综合分析——以黎平肇兴侗寨为例显示文摘民族村寨旅游是我国旅游业中的重要组成部份,发展民族村寨旅游有利于民族地区社会经济的发展。然而,我国民族村寨旅游在经历一段时间的发展后,有的很快衰落了,有的仍继续发展。在文献研究和实地调研的基础上,以贵州黎平县肇兴侗寨为例,对其旅游业持续发展的原因进行分析。 | 吴昌良 陈志永 欧正霞 | 2008 | 贵州教育学院学报2008,24,3: | 9 |
| 2 | 骨缩短-延长术治疗儿童小腿离断显示文摘目的探讨骨短缩-延长术在治疗儿童小腿离断再植的应用效果。方法2012年12月—2016年12月西南医科大学附属中医医院骨伤(矫形儿骨手外科)对7例儿童小腿离断采用短缩断肢再植。男性4例,女性3例;年龄5~11岁,平均6.0岁,小腿自上段离断3例,中下段离断4例,再植成活后,再植肢体与健侧肢体相差5~10cm,应用Ilizarov骨延长技术进行肢体延长,随访中应用HSS、Mazur评分评估膝关节和踝关节功能。结果7例患儿再植肢体成活,2018年12月末次随访时,双下肢基本等长,2例胫骨向后侧成角,再次行截骨力线矫正术,术后延长段骨矿化良好,骨断端和延长端达到骨性愈合,膝关节、踝关节功能活动可,6例HSS和Mazur评分均为良,1例因不能坚持康复训练踝关节主动、被动功能活动较差。末次随访时,根据Paley等评定标准评定:优3例,良2例,可2例。结论骨短缩-延长术在治疗儿童小腿离断再植中,降低再植难度,术后患儿双下肢恢复等长,患肢功能恢复良好,为儿童小腿离断提供一种较可行的保肢方法。 | 罗旭超 欧昌良 邹永根 | 2019 | 创伤外科杂志2019,21,12: | 6 |
| 3 | 臂丛脂肪瘤显微手术一例显示文摘患者男,45岁,反复手麻木3年、加重1月余伴肌肉萎缩、胀痛入院。3年前无明显诱因出现左手麻木,左侧三角肌萎缩,左肩关节不能上举,耸肩不能,左肩关节外展幅度较健侧小(图1)。在当地人民医院保守治疗(针灸、推拿理疗)3月余无明显改善。入院查体:左胸锁乳突肌后侧可见一膨隆的包块, | 欧昌良 罗旭超 邹永根 | 2017 | 中华显微外科杂志2017,40,6: | 0 |
| 4 | 六种不同皮瓣修复拇指缺损的疗效及文献分析显示文摘目的探讨不同的皮瓣修复方式对拇指缺损的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月来我科诊治的52例拇指缺损患者,运用不同的皮瓣修复后的疗效。不同皮瓣中,V-Y推进皮瓣修复12指,筋膜带蒂皮瓣修复14指,第一掌背动脉皮瓣修复7指,腹部带蒂皮瓣修复5指,桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复4指,踇趾腓侧皮瓣修复10指。结果术后随访6个月到1年,52例拇指缺损均修复痊愈,(其中2例部分坏死通过换药、抗感染等处理后治愈)。各供区无明显损害。结论拇指缺损目前有很多种修复方式,根据患者意愿以及医生的能力,选用合适的修复方法,最大限度地恢复拇指外观和功能。 | 欧昌良 罗旭超 邹永根 | 2017 | 世界最新医学信息文摘2017,17,76: | 0 |
| 5 | 负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损显示文摘目的:探讨负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法 :自2014年9月至2016年9月,采用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损患者45例,其中男31例,女14例,年龄17~55岁,平均36岁。足背软组织缺损30例,足底软组织缺损15例。面积7 cm×10 cm~11 cm×18 cm,创面重度污染,均伴深层软组织外露。在急诊下行创面清创加负压封闭引流处理,5~7 d创面清洁后,予以游离股前外侧皮瓣修复,皮瓣切取面积为9 cm×12 cm~13 cm×21 cm,选择合适的方法修复皮瓣供区。结果:术后45例皮瓣全部愈合,无皮肤边缘坏死,无破溃感染。40例患者获得随访,时间3~24个月,平均13个月。皮瓣色泽良好,外形美观,弹性较好,质地柔软,无明显臃肿,供区愈合良好。结论:应用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损,可以有效控制创面软组织感染,切取皮瓣血供可靠,皮瓣可Ⅰ期修复,是修复足部软组织缺损的有效方法。 | 欧昌良 邹永根 罗成 周鑫 罗旭超 | 2018 | 中国骨伤2018,31,7: | 29 |
| 6 | 带神经股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损效果比较显示文摘目的:比较带神经股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织损伤修复中的效果,为临床选择提供参考。方法:回顾性分析2016年5月至2019年5月西南医科大学附属中医医院显微外科修复重建中心收治的以皮瓣修复的足踝部软组织损伤患者资料,根据手术方法分为带神经股前外侧皮瓣组(A组)和腓肠神经营养血管皮瓣组(B组)。统计2组皮瓣的一期存活率;参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准将皮瓣按评分设为优、良、可3个等级,计算优良率;统计2组皮瓣供区并发症发生率。采用SPSS 26.0进行分析,计量资料行 t检验,用均值±标准差表示,分类变量行卡方检验或Fisher确切概率法, P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:共纳入38例足踝部软组织缺损患者,其中A组21例,男12例,女9例,平均年龄42.1岁,缺损面积4 cm× 6 cm^11 cm×16 cm,术后平均随访12.3个月;B组17例,男11例,女6例,平均年龄45.3岁,缺损面积5 cm×5 cm^10 cm×14 cm,术后平均随访11.3个月。2组患者年龄、性别、受伤原因等差异无统计学意义( P<0.05)。A组和B组皮瓣切取面积分别为(53.0±12.2) cm 2和(46.4±9.62) cm 2, 2组比较差异无统计学意义( t=1.824, P=0.076)。2组皮瓣均成活,其中A组术后2例皮瓣远端部分坏死,后期处理后愈合;B组皮瓣1例术后发生血管危象,探查减压后皮瓣存活。A组皮瓣一期存活率90.5%(19/21),B组皮瓣一期存活率94.1%(16/17),差异无统计学意义( P=1.000)。A组皮瓣优10例,良7例,可4例,优良率81.0%(17/21);B组皮瓣优3例,良3例,可11例,优良率35.3%(6/17),差异有统计学意义( P=0.007)。A组皮瓣供区愈合良好,无相关并发症出现,B组2例(11.8%)皮瓣供区术后出现瘢痕挛缩畸形,影响小腿功能,二期瘢痕松解后功能恢复,2组供区并发症发生率比较,差异无统计学意义( P=0.193)。 结论:带神经的股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣均能修复足踝部软组织缺损,成活率高,但带神经股前外侧皮瓣较腓肠神经营养血管皮瓣优良率高,对供区影响更小。 | 刘东 周鑫 欧昌良 伍光辉 罗琳 邹永根 | 2020 | 中华整形外科杂志2020,36,8: | 14 |
| 7 | 拔毒生肌散治疗慢性创面的研究进展显示文摘拔毒生肌散是拔毒敛疮、祛腐生肌的常用方之一,近年来被广泛用于糖尿病足、压疮、创伤性溃疡等各种慢性创面的中医外科治疗中,并取得了显著的疗效。文章对慢性创面的发病机制、中西医研究进展进行了概括性的总结,归纳拔毒生肌散对各种慢性创面的治疗作用,概括性地阐述了拔毒生肌散对慢性创面愈合的作用机制。此外,对拔毒生肌散的安全性做出一定的讨论。并对拔毒生肌散的临床运用与改良提出了自己的看法。 | 刘东 伍光辉 罗琳 欧昌良 邹永根 | 2020 | 世界中医药2020,15,6: | 10 |
| 8 | 以足部为供区的微型皮瓣移植修复手指软组织缺损显示文摘目的探讨游离以足部为供区的微型皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2018年1月我院收治25例36指软组织缺损患者,均伴肌腱或指骨外露,游离足部微型皮瓣移植修复,其中11指游离足内侧动脉皮瓣修复,15指游离附外侧动脉皮瓣修复,10指游离跚腓侧趾底动脉修复。皮肤缺损面积1.5cm×1.8cm^3.5cm×4.0cm,皮瓣切取面积2.0cm×2.5cm^4.0cm×4.5cm.术后供区依据创面情况直接缝合或部分植皮修复,定期随访。结果术后游离移植的36例皮瓣顺利存活30例,3例因术后2d发生静脉危象,再次手术探查后存活,2例术后1d因动脉栓塞通血不良,经手术探查血栓消除后存活,1例坏死,改用局部转移皮瓣修复。随访3~18个月,平均10个月,皮瓣外形美观,质地柔软,两点分辨觉8~10mm,感觉恢复至S3~S4.皮瓣供区Ⅰ期愈合,部分供区因张力大后期瘢痕形成。结论游离以足部为供区的微型皮瓣修复手指软组织缺损,供区隐蔽,外形美观,质地相似,手指感觉恢复满意,是一种较为理想的修复方法。 | 刘安铭 周鑫 欧昌良 罗旭超 邹永根 | 2019 | 中华手外科杂志2019,35,5: | 8 |
| 9 | 股前外侧穿支皮瓣与腹壁下动脉穿支皮瓣修复大面积下肢软组织缺损的疗效比较显示文摘目的比较股前外侧穿支皮瓣(ALTP)与腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)修复大面积下肢软组织缺损的差异。方法回顾性分析2016年6月—2019年2月西南医科大学附属中医医院显微修复重建外科中心收治的皮瓣修复大面积下肢软组织缺损的患者33例,男性24例,女性9例;年龄22~57岁,平均39.6岁。道路交通伤20例,机器挤压伤9例,热压伤3例,电烧伤1例;足踝部4例,小腿23例,大腿6例;软组织缺损面积15cm×7cm~29cm×15cm,创面均伴血管、肌腱外露,其中合并骨折13例;入院后即予以VSD负压吸引装置覆盖创面,约1周创面清洁后行皮瓣修复。根据治疗方式不同分为股前外侧穿支皮瓣(ALTP)组18例和腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)组15例,随访时间9~24个月,平均12.1个月。比较两组患者皮瓣成活率、Ⅰ期愈合率、皮瓣面积、制备时间、皮瓣保护性感觉恢复、皮瓣并发症、供区优良率的差异。结果患者均顺利完成手术,两组患者皮瓣均成活。两组患者皮瓣面积、制备时间差异、Ⅰ期愈合率、保护性感觉恢复(161.7±16.6)cm^(2) vs.(171.2±14.7)cm^(2)、(83.7±12.8)min vs.(92.3±20.2)min、90.5%vs.94.1%、12例vs.7例,差异无统计学意义(P>0.05)。ALTP组皮瓣边缘部分坏死2例,经植皮后皮瓣成活,其余皮瓣均Ⅰ期成活。DIEP组皮瓣边缘部分坏死1例,经换药后皮瓣成活,其余皮瓣均Ⅰ期成活;皮瓣臃肿2例,愈合后行修薄处理,两组皮瓣并发症比较差异无统计学意义(P=0.639)。ALTP组供区优良率为61.1%(11/18),DIEP组供区优良率93.3%(14/15),差异有统计学意义(P=0.046)。结论ALTP与DIEP在修复大面积下肢软组织缺损时均有较高成功率,DIEP供区术后能达到美学要求,患者满意度更高,选择何种皮瓣应根据患者的自身条件及修复目的灵活性而定。 | 刘东 欧昌良 周鑫 邹永根 罗琳 伍光辉 | 2021 | 创伤外科杂志2021,23,6: | 8 |
| 10 | 带感觉神经的足内侧静脉皮瓣在末节指腹缺损中的应用显示文摘目的探讨带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹缺损的临床应用及治疗效果。方法自2015年5月至2018年10月,我们采用带感觉神经的足内侧静脉皮瓣修复末节指腹皮肤软组织缺损患者14例21指。缺损面积为1.8 cm×0.6 cm^2.9 cm×2.1 cm,皮瓣设计至少含1条隐神经足内侧皮支或足底内侧神经皮支,供区采用全厚皮片植皮或直接缝合。结果术后21指皮瓣全部存活。供区植皮创面均Ⅰ期愈合。2例手指出现瘢痕屈曲挛缩畸形,远指间关节活动度大于60°。术后随访4~22个月,平均12个月,皮瓣外观良好,色泽、质地与周围皮肤相似,两点分辨觉为6.0~8.0 mm,平均6.8 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指主动活动度:优16指,良3指,可2指。皮瓣感觉功能按照英国医学研究委员会(BMRC)感觉评定标准(1954)评定:S415指,S35指,S21指。结论带感觉足内侧静脉皮瓣外观、质地接近手指,能修复受损的神经,重建末节指腹的感觉及功能,获得了较好的临床效果。 | 周鑫 刘东 欧昌良 伍光辉 罗琳 邹永根 | 2020 | 中华手外科杂志2020,36,2: | 8 |
| 11 | 游离股前外侧皮瓣修复电击伤后头部大面积软组织缺损显示文摘目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复电击伤后头部大面积软组织缺损的临床疗效。方法:自2013年2月-2019年1月,共收治因电击伤致头部大面积软组织缺损伴有颅骨外露患者25例,缺损的软组织面积6.5 cm×5.0 cm~19.0 cm ×9.5 cm。一期急诊行头部扩创加VSD术,待创面清洁后二期采用游离ALTF进行修复,皮瓣供区11例直接拉拢缝合,11例游离腹股沟全厚皮植皮修复,3例设计旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复。术后定期随访,观察皮瓣外形、质地、感觉恢复及供区愈合情况。结果:本组21例皮瓣顺利成活,2例出现血管危象,经过手术探查后消除,皮瓣成活,2例皮瓣远端部分坏死,经过换药后愈合。25例均获随访,时间2~26(平均14.3)个月,皮瓣外观良好,质地柔软,其中2例因皮瓣臃肿,二期行皮瓣修薄术;大腿供区愈合良好,无明显臃肿。结论:采用游离ALTF修复电击伤后头部大面积软组织缺损,具有抗感染能力强、修复契合度高、术后恢复快的特点,值得临床推广与应用。 | 唐鑫成 邹永根 欧昌良 罗旭超 周鑫 | 2021 | 中华显微外科杂志2021,44,2: | 7 |
| 12 | 游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损显示文摘目的探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果。方法自2015年5月至2020年1月,我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例,男13例,女3例;年龄25~65岁,平均45岁。清创后皮肤缺损面积1.6 cm×2.8 cm~2.6 cm×4.5 cm,入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况,3~5 d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术。术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况。结果术后16例皮瓣全部存活,有2例术后出现静脉栓塞,有1例术后第一天出现动脉危象,2例术前发现血管变异。随访8~16个月,平均11个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近,外观满意,耐磨性良好,供区植皮创面均Ⅰ期愈合,拇指末节指间关节活动尚可,皮瓣两点分辨觉5.5~8.6 mm,平均6.6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定:优11例,良5例。结论游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损,能最大程度恢复患者拇指功能,改善生活质量。 | 袁才其 邹永根 欧昌良 刘安铭 唐林 | 2021 | 中华手外科杂志2021,37,6: | 1 |
| 13 | 足部多个精细化皮瓣移植修复手指软组织缺损显示文摘目的探讨足部多个精细化皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2019年1月,共收治软组织缺损患者30例33指,均伴有肌腱、指骨外露,缺损面积1.5 cm×2.5 cm~4.5 cm×6.5 cm,均采用以足部为供区的皮瓣移植修复。其中,[足母]游离足内侧动脉皮瓣修复12指,游离跗外侧动脉皮瓣修复10指,腓侧趾底动脉皮瓣修复11指,皮瓣切取面积为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×7.0 cm。供区25例采用美容缝合,5例植皮修复。术后定期随访。结果33指皮瓣移植顺利成活30指,2指术后24 h发生动脉危象,经手术探查后消除,1指因静脉危象局部坏死,经换药后创面愈合。本组患者随访3~14个月,平均12.5个月,皮瓣质地良好,外形美观,TPD为8~10 mm,感觉恢复至S3~S4。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优26例,良4例。结论游离以足部为供区的精细化皮瓣修复手指软组织缺损,供区隐蔽,外形美观,手指功能恢复良好。 | 欧昌良 周鑫 罗旭超 刘安铭 邹永根 | 2021 | 中华显微外科杂志2021,44,5: | 1 |
| 14 | 以旋髂浅动脉为血供的骨皮瓣修复足部复合组织缺损显示文摘目的 探讨以旋髂浅动脉(superficial circumflex iliac artery, SCIA)为血供的骨皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月泸州市骨病医院骨科应用以SCIA为血供的复合组织瓣修复足部组织缺损17例,男性12例,女性5例;年龄32~63岁,平均40.2岁。道路交通伤9例,压砸伤8例,受伤部位均在踝关节以远。创面在Ⅰ期清创后均伴有皮肤、骨骼缺损,骨骼缺损最大达7.2cm×4.2cm×2.2cm,创面缺损面积6.0cm×5.0cm~22.5cm×12.0cm,皮瓣切取面积6.5cm×5.5cm~23.0cm×12.0cm。皮瓣供区均采用Ⅰ期美容缝合。门诊定期随访,随访时观察骨皮瓣的外形、颜色、质地、骨愈合情况及供区的愈合情况。结果 骨皮瓣顺利成活15例,术后12h内出现动脉危象2例,经手术探查后血管再通畅,骨瓣完全成活。随访时间3~18个月,平均10.5个月,末次随访足部功能按美国矫形外科足踝协会评分标准评定:优10例,良5例,可2例。结论 SCIA骨皮瓣穿支丰富,可切取带血供的髂骨填补足部骨骼缺损,修复足部复合组织缺损,对恢复足部功能具有较好的临床疗效。 | 雷辉卯 欧昌良 周鑫 邹永根 | 2023 | 创伤外科杂志2023,25,6: | 0 |
| 15 | 腰椎管血管脂肪瘤1例显示文摘1病例报告患者女,77岁,因“反复右下肢疼痛不适3月余,加重1天”收入住院。患者于入院3月余前,无明显诱因下出现右下肢疼痛不适,弯腰、行走后加重,休息后稍缓解,不伴右下肢麻木、红肿、间歇性跛行等不适,无二便失禁。入院查体:脊柱外观无畸形,T 12-L 3棘间轻压痛,无明显叩痛,无放射痛;双下肢肌张力正常,右下肢轻度肿胀;左髂腰肌肌力Ⅴ级,左股四头肌肌力Ⅴ级,左足拇趾背伸、跖屈肌力Ⅴ级;右髂腰肌肌力Ⅳ级,右股四头肌肌力Ⅳ级,右足踇趾背伸、跖屈肌力Ⅳ级. | 何远航 欧昌良 李超 梁万强 罗涛 | 2019 | 颈腰痛杂志2019,40,6: | 0 |
| 16 | 腹壁下动脉穿支皮瓣修复小腿软组织缺损的临床应用显示文摘目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣修复小腿软组织缺损的临床疗效。方法2015年1月至2017年1月,采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复小腿软组织缺损患者11例。男7例,女4例,年龄23~62岁,平均42岁。其中,胫前软组织缺损5例.胫后软组织缺损6例。软组织缺损范围为9.0cm×5.0cm~32.0cm×12.0cm,创面重度污染,在急诊下行清创探查加VSD处理,术后7.14d后予以游离DIEP皮瓣修复,皮瓣切取范围为10.0cm×6.0cm~34.0cm×13.0cm。腹部皮瓣供区9例直接缝合.2例少许部分采取大腿中厚植皮修复。结果11例皮瓣全部成活,术后1例皮瓣远端少部分坏死。经过相应处理后愈合。术后11例均获随访.随访时间3.18个月。平均10个月,皮瓣外形与受区组织相似度好,质地柔软,不臃肿。结论DIEP皮瓣血供可靠,切取面积大,设计灵活,用于修复小腿软组织缺损可获得较满意的临床效果。 | 欧昌良 周鑫 罗旭超 邹永根 黄宇 吴健 黄波 | 2018 | 中华显微外科杂志2018,41,4: | 13 |
| 17 | 游离皮瓣联合外固定支架在小腿Gustilo Ⅲ型骨折中的临床应用显示文摘目的探讨游离皮瓣联合外固定支架在小腿GustiloⅢ型骨折中的临床效果。方法自2015年6月至2018年6月,采用游离皮瓣联合外固定支架治疗小腿GustiloⅢ型骨折患者17例。缺损面积为7.5cm×5.5cm^20.5cm×13.0cm。一期行急诊清创探查术,并修复重要的血管、神经、肌腱,予以骨折处外支架固定;二期采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣、游离股前外侧穿支皮瓣和游离腹壁下动脉穿支皮瓣联合股前外侧穿支皮瓣修复。术后均予以抗感染、抗血栓、抗血管痉挛等治疗,指导患者行适当的功能锻炼,定期随访。结果所有患者获随访10~18个月,游离皮瓣均成活。术后1例因切取皮瓣面积较大,其远端出现少许坏死,经换药、植皮等处理后愈合;3例皮瓣成活后稍显臃肿,行二期修薄术;4例行外固定支架后成为终极固定方式;13例更换内固定后,骨愈合良好。依据Paley等评定标准,末次随访评定为:优10例,良3例,可4例。术区皮瓣色泽良好,质地柔软,效果较满意。结论采用游离皮瓣联合外固定支架修复小腿GustiloⅢ型骨折创面,可有效促进骨愈合,且术后外观及功能较满意,是修复小腿部软组织缺损的较好选择。 | 欧昌良 周鑫 罗旭超 邹永根 伍光辉 宋达疆 | 2019 | 中国美容整形外科杂志2019,30,11: | 4 |
| 18 | 胸脐岛状皮瓣修复髋部和大腿骨外露的临床应用显示文摘目的探讨应用胸脐岛状皮瓣修复髋部和大腿骨外露的临床疗效。方法自2014年9月至2017年9月我科采用胸脐岛状皮瓣修复髋部及大腿骨外露患者共10例,其中男7例,女3例;年龄18~60岁,平均(35.5±2.0)岁;创面大小13cm×10cm^32cm×13cm,其中最长1例皮瓣,修复至大腿远端,采用肋间动脉外侧支与膝上外侧动脉吻合。结果 10例皮瓣全部成活,术后随访6~18个月,其中2例皮瓣显得臃肿,其他患者对髋部及大腿外形表示满意,功能恢复良好,但供区瘢痕明显。结论胸脐岛状皮瓣主要以腹壁下动脉为供血基础,血运丰富,解剖位置恒定,易于解剖,血管蒂长,旋转半径大,方便带蒂转移修复髋部和大腿大面积软组织缺损。 | 刘安铭 邹永根 罗旭超 黄宇 黄波 欧昌良 | 2018 | 实用骨科杂志2018,24,8: | 3 |
| 19 | 腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损显示文摘目的探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法 2014年1月—2016年6月,西南医科大学附属中医医院手外科应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损10例,其中男性7例,女性3例,年龄19~58岁,平均年龄38.5岁。致伤原因:道路交通伤6例,机械损伤3例,压榨伤1例。手部软组织缺损6例,足背软组织缺损4例;缺损面积8cm×4cm^12.5cm×8cm,平均面积为10.5cm×6cm。术前均采用彩色超声多普勒血流探测仪检测穿支血管,术中记录穿支血管的数目和血管蒂长度。切取皮瓣范围8.5cm×4cm^13cm×8cm,5例供区直接缝合,供区宽度>5cm,取腹部或大腿部中厚皮片植皮修复。受伤至皮瓣移植时间为2~4周。结果 10例皮瓣全部顺利成活。术后随访6~18个月,受区皮瓣外形美观、无臃肿、质地好、功能满意;供区愈合良好,无明显凹陷。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣血供丰富,血管解剖位置恒定,厚薄适中,是一种修复四肢软组织缺损较好的方法。 | 欧昌良 周鑫 邹永根 罗旭超 杨杰翔 彭忠毅 | 2018 | 创伤外科杂志2018,20,6: | 3 |
| 20 | 游离旋髂浅动脉分叶皮瓣修复手部不规则创面的临床应用研究显示文摘目的探讨以游离旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣修复手部多个创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2019年1月西南医科大学附属中医医院骨伤手外科应用以旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣修复手部多个创面缺损22例,男性15例,女性7例;年龄27~59岁,平均41.5岁。机械伤17例,压砸伤5例;手背部12例,手掌部10例。携带2个穿支,形成2个分叶皮瓣20例,携带3个穿支,形成3个分叶皮瓣2例。创面不规则,均伴有肌腱、骨骼外露,皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×8.0 cm。皮瓣供区均采用美容缝合。患者均获门诊或微信定期随访,观察皮瓣的质地、颜色、外形及美观。结果皮瓣顺利成活19例,术后第1天出现动脉栓塞2例,经手术探查后血管再通畅,皮瓣完全成活,皮瓣远端少许坏死1例,经换药后愈合。随访时间3~15个月,平均10.5个月,皮瓣色泽良好,质地可,外形美观,供区美容缝合后仅留线性瘢痕。根据手外科上肢功能评定标准进行评定优16例,良6例。结论旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣供区隐蔽,穿支较恒定,易于解剖,可以携带多个穿支,形成分叶皮瓣,修复手部多个创面,具有良好的临床疗效。 | 吴健 周鑫 欧昌良 刘安铭 杨杰翔 邹永根 | 2021 | 创伤外科杂志2021,23,8: | 3 |