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| 1 | 经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的多中心前瞻性研究显示文摘目的探讨经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2011年1月至2015年7月南京中医药大学第一附属医院(51例)、苏州市中医院(38例)、南京中医药大学第三附属医院(30例)和徐州市中心医院(13例)收治的132例经括约肌肛瘘患者。采用随机数字表法将患者分为治疗组(行LIFT)和对照组(行肛瘘切开术或切开挂线术)。观察指标:(1)手术时间。(2)术后第1、3、7、14天肛门疼痛评分。(3)创面愈合时间。(4)术前、出院时、术后3、6、12个月肛门失禁评分。(5)总治愈率。总治愈率=一期治愈率+局部切口失败率(经局部换药愈合)。采用门诊、问卷、电话方式进行随访。患者术后1个月至门诊复诊;术后3、6、12、24个月由随访人员问卷调查及电话随访,了解创面愈合情况、肛门控便能力及治愈情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料x^-±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用,检验。结果筛选出符合研究条件的患者132例,治疗组67例,对照组65例。两组患者术前均无肛门失禁。治疗组67例患者均行uFT;对照组65例患者中,45例行肛瘘切开术,20例行切开挂线术。(1)治疗组患者手术时间为(52±16)min,对照组为(49±17)min,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.3,P〉0.05)。(2)治疗组患者术后第1、3、7、14天肛门疼痛评分分别为1分(0~3分)、4分(1~6分)、2分(0~5分)、1分(0~4分),对照组分别为1分(0~3分)、4分(1~7分)、4分(1—7分)、2分(0~6分),两组术后肛门疼痛评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=174.5,P〈0.05)。其中术后第1、3天两组比较,差异均无统计学意义(Z=-0.3,-1.7,P〉0.05);术后第7、14天两组比较,差异均有统计学意义(Z=-6.1,-3.3,P〈0.05)。(3)治疗组创面愈合时间为29d(19—55d),对照组为38d(19~85d),两组比较,差异有统计学意义(Z=-4.6,P〈0.05)。(4)治疗组患者出院时、术后3、6、12个月肛门失禁评分均为0分(0~2分),对照组分别为0分(0—4分)、0分(0~7分)、0分(0~5分)、0分(0~4分),两组术后肛门失禁评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=10.8,P〈0.05)。其中出院时、术后3、6个月两组比较,差异均无统计学意义(Z=-1.8,-1.6,-1.4,P〉0.05);术后12个月两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.2,P〈0.05)。(5)治疗组67例患者中,50例一期手术治愈,8例单纯性括约肌间切口感染(或裂开)经换药后治愈,9例复发经再次手术治疗后治愈,总治愈率为86.6%(58/67)。对照组65例患者中,61例一期手术治愈,4例复发经再次手术治疗后治愈,总治愈率为93.8%(61/65)。两组总治愈率比较,差异无统计学意义(x^2=1.2,P〉0.05)。132例患者均获得术后随访。随访时间为5~59个月,中位随访时间为24个月。结论LIFT作为临床治疗经括约肌肛瘘的保留全括约肌手术,术后疼痛轻、创面愈合时间短、肛门功能保护好。 | 陈豪 杨柏霖 杨光 金醇民 章蓓 吴毙岚 陈红锦 孙尚颖 金黑鹰 | 2016 | 中华消化外科杂志2016，15，8： | 47 |
| 2 | 改良括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘显示文摘目的通过前瞻性随机对照研究,评价改良括约肌问瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将41例复杂性肛瘘患者随机分为观察组20例,对照组21例。观察组采用改良括约肌间瘘管结扎术,对照组采用肛瘘切开挂线术。第一随访终点指标是治愈率及术后肛门括约肌功能。第二随访终点指标是术后第3天和第7天肛门疼痛、住院时间以及复发后二次治疗方式。计量资料采用独立样本t检验或配对样本t检验。计数资料采用Fisher确切概率法。P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组20例患者完成21例改良括约肌间瘘管结扎术(1例患者2根瘘管均行该术式),对照组完成21例均行肛瘘切开挂线术。观察组治愈率90%,对照组治愈率95%,差异无统计学意义(P=1.000)。观察组随访终点1例患者存在漏气现象;对照组5例漏气,2例漏气伴漏稀便,两组Wexner评分差异有统计学意义(t=-2.200,P=0.037)。观察组住院时间、术后第3天和第7天疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=-7.266,P=0.000;t=-3.724,P=0.001;t=-7.921,P=0.000)。结论改良括约肌间瘘管结扎术不仅经济、安全、痛苦小,而且恢复快、治愈率高,且肛门括约肌功能保护好。 | 孙薛亮 文科 杨柏霖 王晓鹏 | 2016 | 中华普通外科杂志2016，31，5： | 39 |
| 3 | 复杂性肛瘘手术治疗的现存问题及对策显示文摘针对目前复杂性肛瘘治疗中普遍存在的复发率高、肛门功能保护不足的现状,为解决临床医生忽视术前诊断,功能保护意识薄弱以及缺乏规范的临床诊治指南等问题,本文提出建立术前诊断'金标准'及医疗转诊机制,确立切断肛门括约肌新原则,收集高级别循证医学证据等对策,从而制订出具有中国特色的肛瘘临床诊治指南,以期提高该病的治愈率并大幅减少术后肛门失禁。 | 竺平 谷云飞 杨柏霖 | 2009 | 中西医结合学报2009，7，12： | 33 |
| 4 | 英夫利昔单抗联合手术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效显示文摘目的探讨静脉输注英夫利昔单抗(IFX)联合手术治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年3月至2011年6月间在南京中医药大学附属医院接受IFX联合手术治疗的15例克罗恩病肛瘘患者的临床资料。均在手术后第1周开始接受静脉输注IFX诱导治疗(5mg/kg,0、2和6周)。监测IFX治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病指数(PCDAI)、体质量指数(BMI)、相关血液学指标及内镜检查结果,并记录肛瘘愈合情况及IFX输注过程中的不良反应。结果IFX治疗后14周,13例(86.7%)肛瘘完全愈合,1例局部症状改善,1例再次形成皮下瘘;肛瘘瘘管愈合时间20~45(平均32.5)d。4例伴肛管直肠狭窄明显改善。1例患者内镜下可见肠道黏膜完全愈合,其余14例肠道炎性反应显著改善。CDAI由治疗前的230.5±97.5降至114.O±90.3,PCDAI由治疗前的9.9±3.4降至2.8±3.2,BMI由治疗前的(19.1±3.1)kg/m。上升至(21.5±3.0)kg/m3,差异有统计学意义(均P〈O.01)。C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板及中性粒细胞百分比等血液学指标均较治疗前显著降低(均P〈0.01)。IFX治疗期间,1例患者发生低钾血症;1例患者发生严重输液反应:其余13例患者未出现明显不良反应。结论静脉输注IFX联合手术治疗克罗恩病肛瘘安全、有效。 | 杨柏霖 林秋 陈红锦 孙桂东 竺平 陈邑岐 谷云飞 | 2013 | 中华胃肠外科杂志2013，16，4： | 33 |
| 5 | 经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘显示文摘目的:评价经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2012年2月间南京中医药大学附属医院肛肠科采用经括约肌间瘘管结扎术治疗的24例复杂性肛瘘患者的临床资料,评价手术疗效及患者术后肛门括约肌自主控制功能。结果一期手术治愈率为66.7%(16/24)。术后单纯括约肌间切口感染2例,经局部应用亲水性纤维含银敷料换药后愈合;4例括约肌间切口感染且内口与肛管内相通,经直接切开后愈合;完全失效2例,其中1例因术后症状持续而行挂线治疗,另1例术后7月复发。临床总治愈率为91.7%(22/24)。术后随访6~44(中位数16)月,克利夫兰肛门失禁评分结果显示,患者均无肛门括约肌自主控制功能下降。结论经括约肌间瘘管结扎术是一种治疗复杂性肛瘘安全有效的保留括约肌手术。 | 陈红锦 谷云飞 孙桂东 周在龙 竺平 吴霜 杨柏霖 | 2014 | 中华胃肠外科杂志2014，17，12： | 30 |
| 6 | 肛周坏死性筋膜炎的治疗显示文摘肛周坏死性筋膜炎(perianalnecrotizingfasciitis,PNF)是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病。治疗原则是切开引流,彻底清除局部坏死组织及应用大剂量广谱抗生素。但彻底清创引流常导致创面过大,愈合延迟,广泛瘢痕形成和控便功能下降。我们利用挂线疗法的引流、标记作用治疗PNF7例,取得较好疗效,现报道如下。 | 林秋 竺平 谷云飞 李国年 史仁杰 邵万金 杨柏霖 | 2012 | 中华普通外科杂志2012，27，2： | 27 |
| 7 | 磁共振成像在复杂性肛瘘诊断中的应用显示文摘目的探讨磁共振成像(MRI)在复杂性肛瘘诊断中的应用价值。方法28例临床诊断为复杂性肛瘘的患者,术前进行磁共振相控阵列线圈检查。以手术结果为标准,比较术前指诊和MRI的诊断结果。结果有25例患者诊断为复杂性肛瘘,1例为骶前囊肿合并与直肠相通的瘘道,2例肛瘘伴癌变。25例肛瘘Parks分类显示:经括约肌肛瘘3例,括约肌间肛瘘10例,括约肌外肛瘘5例,括约肌上肛瘘7例;MRI与术前指诊检查结果比较,内口检出符合率为84%比48%;原发主管、支管或脓腔检出准确率为100%比76%、94.7%比57.9%;两种检查方法比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论应用MRI相控阵列线圈能准确定位复杂性肛瘘的内口、瘘管的走向及其与肛管直肠括约肌复合体之间的复杂关系,对排除肛瘘伴其他肛管直肠周围病变具有确切意义。 | 杨柏霖 谷云飞 祝新 邵万金 孙桂东 丁曙晴 金黑鹰 | 2008 | 中华胃肠外科杂志2008，11，4： | 23 |
| 8 | 肛周坏死性筋膜炎的诊治进展显示文摘肛周坏死性筋膜炎是由多种微生物协同作用导致的一种高死亡率的严重感染性疾病.疾病初期,全身症状和局部的表现常不一致,延迟诊断与治疗可能会导致生命危险.治疗仍以外科手术清创为主,如彻底清除坏死组织、充分引流创面及联合使用大剂量广谱抗生素等.我们就肛周坏死性筋膜炎的诊断与治疗作一综述. | 林秋 竺平 孙桂东 杨柏霖 | 2010 | 世界华人消化杂志2010，18，32： | 23 |
| 9 | MRI检查在英夫利昔单克隆抗体联合挂线治疗克罗恩病肛瘘疗效评估中的应用价值及深度愈合影响因素分析显示文摘目的探讨MRI检查在英夫利昔单克隆抗体(IFX)联合挂线治疗克罗恩病肛瘘疗效评估中的应用价值,并分析深度愈合的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究。收集2010年8月至2016年10月南京中医药大学附属医院收治的57例行IFX联合挂线治疗克罗恩病肛瘘患者的临床资料;男39例,女18例;年龄为(24±9)岁,年龄范围为14~58岁。57例患者术前及术后均行MRI检查。观察指标:(1)随访情况。(2)克罗恩病肛瘘深度愈合的影响因素分析。采用门诊或住院复查方式进行随访,了解患者临床愈合情况。随访时间截至2017年10月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ2检验,将P<0.15的因素纳入多因素分析,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)随访情况:57例行IFX联合挂线治疗克罗恩病肛瘘患者均获得随访,随访时间为(40±24)个月。57例患者随访期间,临床应答24例,临床长期愈合33例。24例临床应答患者中,术后MRI检查示均有T2加权成像(T2WI)瘘管高信号。33例临床长期愈合患者中,16例术后MRI检查示T2WI瘘管高信号消失,被纤维化组织替代,达到深度愈合;17例虽无临床症状,但术后MRI检查示T2WI仍存在瘘管高信号,未达到深度愈合。(2)克罗恩病肛瘘深度愈合的影响因素分析。单因素分析结果显示:瘘管范围是影响克罗恩病肛瘘深度愈合的相关因素(χ2=4.312,P<0.05)。多因素分析结果显示:瘘管数目为单条且有分支,IFX维持治疗≤3次是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立危险因素(比值比=4.377,4.296,95%可信区间为1.124~17.043,1.158~15.940,P<0.05);瘘管范围位于肛提肌下方是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立保护因素(比值比=0.182,95%可信区间为0.041~0.815,P<0.05)。结论IFX联合挂线治疗克罗恩病肛瘘,临床长期愈合的患者并未全部达到深度愈合,需经MRI检查进一步评估其愈合情况。瘘管数目为单条且有分支,IFX维持治疗≤3次是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立危险因素,瘘管范围位于肛提肌下方是克罗恩病肛瘘深度愈合的独立保护因素。 | 张梦慈 乔立超 祝新 竺平 谷云飞 李静 杨柏霖 陈红锦 | 2019 | 中华消化外科杂志2019，18，3： | 23 |
| 10 | 四磨汤加减联合生大黄粉穴位贴敷对功能性便秘的疗效分析显示文摘目的:探讨中医四磨汤加减联合生大黄粉穴位贴敷治疗功能性便秘的临床效果。方法:130例功能性便秘患者采用随机数字表法分为中医组和西医组各65例;西医组给予聚卡波非钙进行常规治疗,中医组患者同时给予四磨汤加减联合生大黄粉穴位贴敷治疗,疗程4周;对比两组患者腹部肌群肌电图指标、全结肠通过时间(TCTT)、血清一氧化氮(NO)、肽类神经递质(SP)的变化及临床效果。结果:治疗前,中医组和西医组患者的腹部肌群FSC、10SC、10SR、net、TCTT测定值差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,中医组患者的FSC、10SC、net测定值均高于西医组(P<0.05),10SR、TCTT测定值均低于西医组(P<0.05);治疗前,中医组和西医组患者的血清NO、SP水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,中医组患者的血清SP高于西医组(P<0.05),血清NO低于西医组(P<0.05);治疗后,中医组患者的临床疗效显著的优于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医四磨汤加减联合生大黄粉穴位贴敷结合聚卡波非钙治疗功能性便秘效果肯定,能有效促进结肠排空及调节神经递质,从而提高临床治疗效果。 | 曹亮 韩娟 金淳民 文科 杨柏霖 | 2019 | 中华中医药学刊2019，37，10： | 23 |
| 11 | 洛哌丁胺构建大鼠便秘模型对水通道蛋白AQP3和AQP8的影响显示文摘目的:观察洛哌丁胺构建的大鼠便秘模型中水通道蛋白家族中AQP3和AQP8蛋白及其mRNA定量表达,探讨洛哌丁胺构建大鼠便秘模型对AQP3和AQP8的影响.方法:SD♂大鼠30只,随机分为5组,造模开始时处死1组大鼠,检测结肠传输功能及结肠组织的AQP3,8表达水平,作为基准参考线.剩余4组予以洛哌丁胺1.5 mg/(kg·d)灌胃,诱导造模.分别于造模的第3、7天和造模成功后第3、7天各处死一组模型大鼠,检测结肠传输及AQP3,AQP8蛋白及其mRNA定量表达.结果:大鼠粪便含水量在诱导便秘模型的过程中明显减少,停药后7 d,粪便内的水分并不能自发恢复至正常(2.29 g±1.17 g vs 0.80 g±0.27 g,P=0.01<0.05).试验过程中,大鼠结肠传输功能未发生改变(67.72%vs 58.64%,P=0.971>0.05).AQP8远端表达停药7 d上升,与造模7 d时相比,差异有统计学意义(0.43±0.31vs 2.66±0.87,P=0.008).AQP8近端表达给药后迅速上升至较高水平,与正常组对照具有统计学意义(15.96±2.13,P=0.00),停药7 d后其表达再次上升,与给药7 d相比,差异有统计学意义(6.37±0.23 vs 0.79±0.13,P=0.015).停药后,AQP3在结肠近端持续表达下降,与正常对照组相比,差异有统计学意义(0.20±0.06,P=0.04).结论:洛哌丁胺能够提高模型大鼠结肠AQP8表达,促进肠道跨膜水运输,减少粪便含水量而导致便秘. | 吴霜 程滢瑞 周锦勇 吴本升 陈玉根 杨柏霖 | 2014 | 世界华人消化杂志2014，22，7： | 20 |
| 12 | 4种手术方法治疗高位经括约肌肛瘘的比较显示文摘目的比较4种手术方法治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析江苏省中医院肛肠科2012年1月至2014年12月期间收治的116例高位经括约肌肛瘘行手术治疗患者的临床资料,其中行切割挂线术30例(切割挂线组),行保留括约肌挂线术34例(保留括约肌挂线组),行括约肌间瘘管结扎术41例(括约肌间瘘管结扎组),行推移黏膜瓣手术11例(推移黏膜瓣组)。观察其住院时间、切口完全愈合时间、术后第2 d疼痛评分、愈合时肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况。结果 1保留括约肌挂线组的住院时间明显长于括约肌间瘘管结扎组(P<0.01)、切割挂线组(P<0.05)和推移黏膜瓣组(P<0.05),其他3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2保留括约肌挂线组切口完全愈合时间明显长于括约肌间瘘管结扎组(P<0.01)和推移黏膜瓣组(P<0.05),与切割挂线组比较差异无统计学意义(P>0.05);括约肌间瘘管结扎组和推移黏膜瓣组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3切割挂线组术后第2 d疼痛评分明显高于其他3组(P<0.01),推移黏膜瓣组术后第2 d疼痛评分要明显低于括约肌间瘘管结扎组(P<0.05),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4切割挂线组愈合时肛门失禁评分(Wexner评分)明显高于其他3组(P<0.01),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。5括约肌间瘘管结扎组术后并发症发生率(不包括愈合时肛门自制力下降)明显高于保留括约肌挂线组(P<0.05),与其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。6 4组患者的治愈率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留括约肌挂线、括约肌间瘘管结扎术、推移黏膜瓣能达到切割挂线术相近的治愈率和复发率,能更好地保护肛门功能、减轻疼痛,保留括约肌挂线术在住院时间、愈合时间上相对较长,括约肌间瘘管结扎术后并发症发生率高于保留括约肌挂线术,推移黏膜瓣术后疼痛比括约肌间瘘管结扎术轻,综合评价推移黏膜瓣更具有优势,但对术者手术技巧有一定要求。手术方式的选择需要根据患者的实际情况和医生的操作习惯来决定。 | 徐民民 谷云飞 杨柏霖 陈红锦 | 2016 | 中国普外基础与临床杂志2016，23，2： | 20 |
| 13 | 清热化湿止痒汤熏洗治疗湿热型肛周湿疹的疗效及对患者生活质量的影响显示文摘目的观察清热化湿止痒汤熏洗治疗湿热型肛周湿疹的疗效及对患者生活质量的影响。方法将86例湿热型肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予西医常规药物治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予清热化湿止痒汤熏洗治疗。治疗2周后,观察2组主要临床症状评分(肛门瘙痒、湿疹面积、皮疹形态、肛周渗液)及生活质量(症状情感、休闲、日常活动、社会交际、工作学习、治疗)的改善情况,并统计2组临床疗效和治疗后3个月的临床复发情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后肛门瘙痒、湿疹面积、皮疹形态、肛周渗液评分和症状情感、休闲、日常活动、社会交际、工作学习、治疗各项评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3个月,观察组复发率为9.1%,明显低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论清热化湿止痒汤熏洗治疗湿热型肛周湿疹,能够快速缓解患者临床症状,改善患者生活质量,且临床复发率较低。 | 周治明 张敏 杨柏霖 | 2019 | 现代中西医结合杂志2019，28，31： | 20 |
| 14 | 磁共振成像在挂线治疗复发性肛瘘中的应用显示文摘目的探讨磁共振成像(MRI)在挂线治疗复发性肛瘘中的应用价值。方法对22例复发性肛瘘患者,术前进行磁共振相控阵列线圈检查,将MRI检查结果与术前指诊结果进行比较,最终以挂线手术结果为标准验证其准确性,同时观察挂线后患者肛门功能、复发情况。结果22例患者中19例确诊为复发性肛瘘,1例为骶前囊肿合并直肠瘘,2例肛瘘伴癌变。MRI对肛瘘内口、原发主管、支管/脓腔检查准确率明显优于直肠指诊,差异有统计学意义(P<0.01)。19例患者均行挂线治疗,近期治愈率100%。平均随访13个月,其中2例患者复发(10.5%),再次手术后痊愈。5名患者术前已有肛门功能改变,肛门漏气3例,漏液2例,挂线后8名患者有肛门功能改变,肛门漏气5例,漏液3例,未见有发生完全性肛门失禁的病例。结论应用MRI相控阵列线圈能准确定位复发性肛瘘的内口、瘘管及潜在脓腔的位置,同时排除其它肛管直肠周围病变,在其引导下行中医挂线治疗可大大提高该疗法的疗效。 | 谷云飞 竺平 杨柏霖 | 2009 | 南京中医药大学学报2009，25，5： | 19 |
| 15 | 养阴润肠方对便秘小鼠结肠水通道蛋白3/9的影响显示文摘目的:探讨养阴润肠方对便秘小鼠结肠水通道蛋白3(AQP3)和水通道蛋白9(AQP9)表达的影响。方法:50只雄性ICR小鼠随机分为正常组,模型组,养阴润肠方低、高剂量组,普卢卡必利组,每组10只,采用复方地芬诺酯20 mg·kg^(-1)连续灌胃15 d建立便秘模型,每周计算粪便含水量,用养阴润肠方低、高剂量组(29.6,59.2 g·kg-1)干预15 d,取材结肠组织,进行免疫组化AQP3和AQP9定位和半定量表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测AQP3和AQP9基因和蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组粪便含水量明显下降(P〈0.01),AQP3表达增加(P〈0.01),AQP3的mRNA和蛋白表达均增加(P〈0.05),AQP9表达减少,AQP9的mRNA和蛋白表达亦均下降,但无统计学差异;与模型组比较,养阴润肠方低、高剂量组粪便含水量均增加(P〈0.05),AQP3表达下降(P〈0.05),AQP3的mRNA和蛋白表达均下降(P〈0.05);养阴润肠方低剂量组的AQP9表达增加(P〈0.01),AQP9的mRNA和蛋白表达均升高(P〈0.05),高剂量组表达有升高趋势,但无统计学差异。结论:养阴润肠方可以增加便秘小鼠粪便含水量,其机制可能与降低结肠组织中AQP3和增加AQP9的表达有关,并且大剂量作用反而不明显。 | 蒋峰 周锦勇 刘明浩 朱萱萱 朱长乐 杨柏霖 陈玉根 | 2018 | 中国实验方剂学杂志2018，24，5： | 18 |
| 16 | 直肠腔内水囊结合相控阵线圈在复杂性肛瘘MRI检查中的应用价值显示文摘目的探讨直肠腔内水囊结合相控阵线圈在复杂性肛瘘MRI检查中的应用价值。方法应用直肠腔内水囊结合相控阵线圈,对95例临床诊断为复杂性肛瘘的患者,术前进行MRI检查。检查结果与术后结果进行比较。结果在95例肛瘘中,Park's分类显示:经括约肌肛瘘1 7例,括约肌间肛瘘50例,括约肌外肛瘘13例,括约肌上肛瘘15例。该结果与术后结果一致。MRI对内口检出符合率为90.52%;原发主管、支管/脓腔检出准确率为1 00%和100%。结论应用直肠腔内水囊结合相控阵线圈的MRI检查方法,能准确定位复杂性肛瘘的内口、瘘管的走向及其与肛管直肠括约肌复合体之间的复杂关系,有利于显示病灶周围组织结构和提高影像学对比度。 | 祝新 于小利 张碧云 杨柏霖 | 2009 | 中国CT和MRI杂志2009，7，6： | 17 |
| 17 | 克罗恩病发病机制的研究进展显示文摘克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种,其具体的病因与发病机制目前尚未明确.研究表明,环境因素、遗传因素、免疫因素与CD的发生密切相关[1].其中免疫因素被认为是CD发病机制中重要因素之一[2-4].正常人肠道中有两道免疫屏障:黏膜上皮屏障和天然及适应性免疫.由于这两种免疫屏障功能的异常,易感宿主对肠道菌丛免疫应答失常,进而导致肠道炎症反应.天然免疫系统持续地监控肠道菌群并维持肠道内环境稳定.天然免疫反应是适应性免疫反应的先决条件,但在CD的发病机制中,后者占主导地位.适应性免疫由多种免疫细胞共同完成,包括B细胞,以Th1、Th2、Th17为主的效应性T细胞以及调节性T细胞(Treg)[1].其中IL-12/Th1/IFN-γ细胞因子轴和IL-23/Th/IL-17轴在CD发病机制中的作用得到广泛研究,但仍未有明确的结果,笔者就近年来讨论较多的CD发病途径做一综述. | 程滢瑞 吴霜 杨柏霖 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，36： | 16 |
| 18 | 括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析显示文摘目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析16例采用括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床资料,评价该术式临床疗效。结果16例患者完成17例次括约肌间瘘管结扎术,术后3d疼痛评分2—4分,平均(2.9±0.8)分,术后7d疼痛评分0~4分,平均(0.9±1.1)分。全部病例术后随访1~28个月,平均随访时间14.4个月,3例术后单纯括约肌间沟切口感染,予外用莫匹罗星软膏换药痊愈;1例括约肌间沟切口经内口与肛管相通,经直接切开后换药痊愈;1例术后复发形成括约肌间瘘。1例患者术后出现轻度漏气现象(Wexner评分2分),其余15例患者均无肛门括约肌功能损伤。临床治愈率为94.1%。结论括约肌间瘘管结扎术是治疗复杂性肛瘘安全、有效的保留括约肌术式。 | 孙薛亮 王晓鹏 文科 甄曙光 杨柏霖 | 2015 | 临床外科杂志2015，23，9： | 15 |
| 19 | 超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床观察显示文摘目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将40例脱垂性痔患者随机分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组行DG-HAL联合连续缝合悬吊术,对照组行Milligan-Morgan术。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症的差异。结果 2组临床疗效、排便困难及肛门坠胀感比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而治疗组住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后肛门疼痛、术后出血、肛缘水肿、排尿困难均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论 DG-HAL联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔具有住院时间短、有效、微创、术后疼痛及水肿轻等优点,从而提高患者满意度,是治疗脱垂性痔的较好术式。 | 王慧 徐速 丁超 陈红锦 陈邑岐 杨柏霖 | 2016 | 现代中西医结合杂志2016，25，28： | 15 |
| 20 | 克罗恩病肛瘘的诊断与治疗显示文摘克罗恩病并发肛瘘经过数年的发展会损伤肛门括约肌.细致的肛管直肠检查能正确评价脓肿和肛瘘.理想的治疗方法是选择合适药物与外科手术相结合.伴有胃肠道炎症的患者必须结合药物治疗.低位单纯性肛瘘可采用瘘管切开术,复杂性肛瘘患者必须个体化治疗.然而,选择正确的手术方法和药物治疗比较困难.现就克罗恩肛瘘的诊断与治疗进行阐述. | 杨柏霖 竺平 孙桂东 | 2009 | 世界华人消化杂志2009，17，20： | 15 |
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