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| 1 | 胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗40例食管癌的临床分析显示文摘目的探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除的临床经验。方法从2008年11月至2009年9月我们采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者40例。其中男性30例,女性10例,年龄52~78岁。平均65岁。病变部位:食管上段癌2例,中段癌32例,下段癌6例;病理类型为鳞癌39例,腺癌1例。在胸腔镜下游离食管及清扫淋巴结,在腹腔镜下游离胃,经胸骨后隧道上提至颈部行食管胃吻合。结果3例因胸腔粘连,1例因肿瘤明显外侵而胸部中转辅助小切口,腹部无中转开腹。全组手术时间240~320min,平均270min,胸腔镜时间45~90min,平均60min,腹腔镜时间45~90min,平均60min。术中出血150~300ml,平均200ml。淋巴结切除8~20枚,平均11.8枚。术后住院10~13d,平均11d。术中无出血并发症。术后并发症:颈部吻合口瘘6例(术后第8~14天),经伤口换药均能痊愈;术后无乳糜胸、肺部感染、肺功能不全。术后病理分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期34例,Ⅲ期5例。随访患者39例,失访1例。随访时间3~12个月,平均7.3个月。结论按照此设计进行胸腹腔镜食管癌切除术,可最大限度地减小创伤及并发症,操作简单易行,容易推广。 | 杜铭 陈焕文 吴庆琛 杨双强 张祖旺 | 2010 | 第三军医大学学报2010，32，7： | 34 |
| 2 | 人工气胸在腔镜食管癌切除术中的临床分析显示文摘目的初步探讨胸腹腔食管癌切除术中,建立人工气胸对呼吸、循环的影响,评价其安全性及可行性。方法2010年5月至2011年6月本院在人工气胸条件下采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者80例,其中双腔气管插管60例、单腔气管插管20例。在充气流速3 L/min、维持胸内压6~8 mmHg的条件下,监测心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道压及呼气末CO2分压(PetCO2)等呼吸、循环指标和血气分析结果,观察其在CO2充气前、后的变化趋势。结果手术开始建立人工气胸后,患者的心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)基本没有变化,气道压、PetCO2及CO2分压(PCO2)均有不同程度升高,血气pH值下降,停止充气后,检测指标均恢复至基础值水平。所有病例均顺利完成胸腹腔食管癌切除腔镜食管癌切除术,术后仅1例患者由于误吸出现肺部并发症,其余患者均无肺部并发症发生,所有患者均顺利出院。结论在胸腹腔镜下行食管癌切除术中,在充气流速3 L/min、胸内压维持6~8 mmHg,采用二氧化碳建立人工气胸条件下,其增加显露且安全、有效。与双腔插管相比,单腔插管建立人工气胸对患者的呼吸影响更小,更为安全。 | 陈焕文 杜铭 吴庆琛 王显平 唐文风 李钢 | 2012 | 第三军医大学学报2012，34，8： | 24 |
| 3 | 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸42例临床分析显示文摘目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法 2008年9月至2009年12月采用单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸42例。操作孔位于腋前线第4肋间,切口长1.5~2cm,观察孔位于腋中线第6~7肋间,切口长1.0~1.5cm。结果无胸部中转辅助小切口,手术时间30~120min,平均45min;术中出血10~200mL,平均50mL;术后住院4~6d,平均4.5d。结论单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸可进一步减小创伤,疗效可。 | 陈焕文 杜铭 吴庆琛 杨双强 | 2010 | 重庆医学2010，39，15： | 23 |
| 4 | 外伤性支气管断裂早期诊断和治疗显示文摘目的 报告 1 5例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗 ,旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法 本组 1 5例中早期行支气管修补术 7例 ,3例于伤后 2~ 6个月行支气管重建术。结果 本组 1 0例手术后痊愈 ,另 5例未行手术者 3例死亡、2例合并肺部感染和脓胸失去治疗机会。结论 早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会 。 | 温剑虎 李良彬 李法荫 林尚清 吴庆琛 秦治明 杜铭 葛明建 | 2002 | 创伤外科杂志2002，4，1： | 14 |
| 5 | 食管癌术后严重并发症因素分析显示文摘目的 :探讨食管癌术后严重并发症发生因素及对策。方法 :5 16例均行食管癌切除 ,胃食管重建术。颈部吻合 5 9例 ,主动脉弓上吻合 35 9例 ,弓下吻合 98例。结果 :术后发生呼吸衰竭 16例。吻合口瘘 2 1例 ,乳糜胸 9例 ,心脏并发症 6例 ,胃穿孔 3例 ,死亡 13例。结论 :食管癌术后并发症发生与病理分期 ,病变部位关系密切 ,严重并发症一旦发生 ,处理棘手并危及生命。 | 温剑虎 李良彬 吴庆琛 秦治明 杜铭 蒋迎九 | 2003 | 重庆医科大学学报2003，28，6： | 13 |
| 6 | 中心静脉导管在单孔胸腔镜肺叶切除术后快速康复中应用的随机对照研究显示文摘目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术后中心静脉导管胸腔引流改进方法对患者快速康复的影响。方法前瞻性纳入2016年7月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶切除术的患者共150例。按照随机数字表将患者分为试验组(采用中心静脉导管)及对照组。试验组,男44例、女28例,年龄(47±11)岁,采用26号硅橡胶胸腔引流管及中心静脉导管引流,胸腔引流量<300 ml/d时拔除引流管。试验组患者出院后3 d复查胸部X线片,经中心静脉导管抽液后拔除中心静脉导管。对照组,男40例、女29例,年龄(52±13)岁,术后采用26号硅胶单胸腔引流管引流,胸腔引流量<100 ml/d时拔除引流管。比较两组临床效果。结果两组患者的一般临床资料、术后并发症、术后第1 d视觉模拟评分(VAS)等差异无统计学意义。试验组术后平均VAS疼痛评分、26号胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、曲马多使用人次均低于对照组患者(P<0.05)。试验组有7例患者在拔管后出现中量以上胸腔积液,明显多于对照组(P<0.05),其中6例患者经中心静脉导管抽液而治愈。在拔管前经中心静脉导管抽液量平均为74.8 ml。结论单孔胸腔镜肺叶切除术后应用中心静脉导管和26号胸腔引流管引流,有助于缩短引流时间、促进快速康复。 | 焦嘉 杜铭 | 2019 | 中国胸心血管外科临床杂志2019，26，4： | 12 |
| 7 | 膈肌膨升症的诊断与治疗显示文摘膈肌膨升症的诊断与治疗李良彬,李法荫,林尚清,温剑虎,吴庆琛,秦治明,杜铭膈肌膨升是一种少见疾病。根据国外报道在常规X线检查中,每1400~13000人次中可发现1例[1]。国内文献报告不过数十例[2￣4]。我院自1964~1993年外科治疗膈肌膨升... | 李良彬 李法荫 林尚清 温剑虎 吴庆琛 秦治明 杜铭 | 1996 | 中国胸心血管外科临床杂志1996，3，4： | 12 |
| 8 | PBL在胸心外科教学中的实践与研究显示文摘目的探讨PBL教学法在胸心外科学教学中的应用价值。方法将2008-2009年在我科实习学生56人,分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法。结果学生出科考试成绩显示,实验组优秀率和不及格率为75%和4%,对照组优秀率和不及格率为43%和18%。经统计分析,实验组优秀率和不及格率与对照组相比,差异显著。结论 PBL教学法在胸心外科教学中的教学效果较好,有应用价值。 | 陈焕文 杜铭 | 2010 | 医学教育探索2010，9，4： | 12 |
| 9 | 侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用的临床分析显示文摘目的:探讨食管胃颈部侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用的安全性及可行性。方法:总结分析2011年3月至2011年9月52例食管癌患者在胸腹腔镜食管癌切除术中颈部采用食管胃侧侧吻合的临床资料。结果:患者吻合过程均顺利,全组手术时间180~435 min,平均264 min,其中吻合平均时间约23 min。术中出血50~450 ml,平均120 ml。全组无死亡病例。术后吻合口瘘发生4例,术后短期随访无吻合口狭窄。结论:食管胃颈部侧侧吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中运用安全、可行。 | 陈焕文 杜铭 | 2012 | 重庆医科大学学报2012，37，4： | 11 |
| 10 | 自发性血气胸121例的外科治疗显示文摘 | 秦治明 李良彬 温剑虎 吴庆深 杜铭 葛明建 | 2001 | 重庆医学2001，30，1： | 11 |
| 11 | 胸腹腔镜与传统开胸手术对食管癌患者术后炎症因子的影响显示文摘目的对比研究胸腹腔镜手术(minimally invasive esphagectomy,MIE)与传统开胸手术(open esophagectomy,OE)食管癌患者术后炎症因子水平的变化,探讨两种手术方法引起炎性反应的差异。方法选取2015年11月至2016年3月重庆医科大学附属第一医院胸心外科符合研究标准的食管癌患者共28例(MIE组及OE组各14例),采集患者术前和术后6、12、24、48 h血液样本。采用ELISA测定血清细胞因子内皮素(endothelin,ET)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factorα,TNF-α)水平。结果 OE组中位年龄为67.5岁,MIE组中位年龄为61岁,两组患者一般资料及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与OE组比较,MIE组术中出血量、术后入ICU时间、术后留院时间及肺部感染例数差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第6、12、24小时血清IL-8水平,术后第6、12小时血清TNF-α水平,术后各时间点血清IL-10水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术比较,胸腹腔镜手术治疗食管癌引起的炎症反应程度相对较轻,更有利于患者术后恢复。 | 卿瑞辰 王睿 陈焕文 杜铭 欧平 黄伟 | 2017 | 第三军医大学学报2017，39，23： | 11 |
| 12 | 十二指肠营养管在胸腹腔镜食管癌切除术中应用的临床分析显示文摘目的:探讨十二指肠营养管在胸腹腔镜食管癌切除术中应用的安全性及可行性。方法:总结分析重庆医科大学附属第一医院2011年3月至2012年9月73例食管癌患者在胸腹腔镜下行食管癌切除术术中放置十二指肠营养管的手术方法和临床资料。手术方法包括胸腔镜下游离食管、腹腔镜下游离胃、消化道重建等重要步骤。结果:73例患者术中均顺利放置十二指肠营养管,全组手术时间180~410 min,平均时间273 min,其中放置十二指肠营养管平均时间27 min。术中出血量50~450 mL,平均出血量120 mL。全组无死亡病例。术后发生吻合口瘘2例,胃肠功能不适5例,均顺利出院。结论:十二指肠营养管在胸腹腔镜食管癌切除术中应用安全、可行,值得推广应用。 | 黄旭 杜铭 陈焕文 | 2013 | 中国肿瘤临床2013，40，19： | 11 |
| 13 | 胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术10例分析显示文摘目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术的方法 及可行性。方法 2009年10月至2010年1月采用电视胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术(Ivor-Lewis)10例,腹腔镜下游离胃、管状胃成形及打开膈肌裂孔;胸腔镜下游离中、下段食管,将胃提至奇静脉弓,使用吻合器行胃食管奇静脉弓下吻合。结果手术时间平均230min,手术经过顺利,无中转开腹手术病例。术中平均出血200mL。所有病例均无肺部并发症,无吻合口瘘,1例出现胃排空障碍,无死亡病例,均治愈出院。结论胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术是安全可行的,并且具有创伤小、术中出血少、痛苦小、术后恢复快等优点。 | 张祖旺 杜铭 陈焕文 吴庆琛 杨双强 | 2010 | 重庆医学2010，39，15： | 10 |
| 14 | 大学生睡眠质量与焦虑抑郁情况的交叉滞后分析显示文摘目的考察大学生睡眠质量与焦虑、抑郁等心理健康状况之间的因果关系。方法采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简版流调中心抑郁量表、焦虑自评量表对广州市249名大学生睡眠质量和焦虑、抑郁进行3个月的追踪调查,利用二元交叉滞后回归分析法进行数据分析。结果相关分析结果显示,T1睡眠质量与T2焦虑(r=0.18,P<0.01)、T2抑郁(r=0.27,P<0.01)呈正相关。交叉滞后回归分析结果显示,在控制了T1睡眠质量后,T1焦虑(β=0.17)、T1抑郁(β=0.18)对T2睡眠质量预测效应差异有统计学意义(P<0.01);在控制了T1焦虑、T1抑郁后,T1睡眠质量对T2焦虑(β=0.09,P>0.05)、T2抑郁(β=0.01,P>0.05)预测效应差异无统计学意义。结论睡眠质量与焦虑、抑郁呈正相关,焦虑、抑郁等心理健康问题对睡眠质量有预测效应。 | 热依汗姑·吐尔逊 杜铭诗 刘莎 | 2021 | 中国公共卫生管理2021，37，5： | 10 |
| 15 | 胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径的对比研究显示文摘目的:探讨胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径对患者术后的影响。方法:2009年6月~2009年12月共35例患者行胸腹腔镜食管癌切除术,分为食管床路径组和胸骨后路径组,胸骨后路径组20例,食管床路径组15例。评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后胃液量、围术期并发症,术后住院时间。结果:2组间手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后住院时间无统计学差异。胸骨后路径组术后患者肺部并发症和胃液量均明显少于食管床路径组,但吻合口瘘的发生率却明显高于食管床路径组。结论:胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径各有利弊,应随个体病例而确定使用的路径。 | 陈焕文 杜铭 吴庆琛 杨双强 张主旺 | 2010 | 重庆医科大学学报2010，35，5： | 10 |
| 16 | 胸、腹腔镜食管癌切除术学习曲线分析显示文摘目的探讨胸、腹腔镜食管癌切除术学习曲线。方法分析2009年9月至2010年12月由作者本人完成的38例胸、腹腔镜食管癌切除术。按手术先后次序分4组(A、B、C、D),A、B、C组每组10例,D组8例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、中转开胸率、并发症发生率。结果各组手术时间术中出血量虽然有下降趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05);无中转开腹,中转开胸率、淋巴结清扫个数、术后并发症发生率各组间差异没有统计学意义(P>0.05)。A+B组手术时间、术中出血量和C+D组手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论有成熟模式引导,具备一定胸腔镜其他手术操作经验的无胸腹腔食管癌切除经验医师完成胸、腹腔镜食管癌切除术的学习曲线大约为20例。 | 陈焕文 杜铭 吴庆琛 王显平 唐文风 赖光湖 | 2012 | 第三军医大学学报2012，34，12： | 10 |
| 17 | 机器人手术系统辅助食管癌根治术与胸腹腔镜联合食管癌根治术的近期疗效比较显示文摘目的:比较机器人手术系统辅助微创食管癌根治术(robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)与胸腹腔镜联合食管癌根治术(video-assisted minimally invasive esophagectomy,VAMIE)的近期疗效。方法:收集2016年1月至2018年3月在我院未行任何术前新辅助治疗并接受微创食管癌根治术的67例患者临床及病理资料。67例患者中,34例行RAMIE,设为机器人组,33例行VAMIE,设为胸腹腔镜组。结果:与胸腹腔镜组相比,机器人组的手术时间更长[(387.4±108.5)min vs.(320.6±65.6)min;Z=-2.598;P=0.009]。机器人组清扫淋巴结平均数量明显多于胸腹腔镜组[(25.5±6.2)vs.(21.9±7.1);Z=-2.003;P=0.045]。机器人组和胸腹腔镜组在术中失血量[(180.9±383.1)m L vs.(222.1±431.4)m L;t=-0.464;P=0.644],术后平均住院时间[(16.7±9.8)d vs.(16.0±9.8)d;Z=-0.088;P=0.930]以及总体并发症(32.4%vs. 36.4%;χ2=0.119;P=0.730)之间无明显统计学意义。结论:与VAMIE相比,RAMIE治疗食管癌安全可行,且可以清扫更多的淋巴结。 | 王昕田 焦嘉 杜铭 | 2019 | 重庆医科大学学报2019，44，6： | 10 |
| 18 | 沙15块油藏储层相控建模研究显示文摘运用Petrel储层建模软件,对沙15块沙四段2-3砂组进行储层建模研究。充分利用该软件强大的井数据处理能力、数据导入能力和复杂构造区域储层建模的角点网格技术,建立了该研究区的构造模型及属性模型。该成果对完善油藏注采井网系统,提高油藏采收率具有重要意义,为油藏下一步的开发决策提供了有力的依据。 | 杜铭 郭康良 | 2006 | 石油天然气学报2006，28，6： | 9 |
| 19 | 单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤显示文摘目的:探讨单操作孔在胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤可行性。方法:2008年6月至2009年12月,采用单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤22例。病种包括肺部良性肿瘤、恶性肿瘤(仅需要作肿瘤切除)。操作孔位于腋前线第4肋间,切口长约1.5~3.0cm,观察孔位于腋中线第7肋间,切口长约1.0~1.5cm。结果:无胸部中转辅助小切口,手术时间为30~100min,平均55min;术中出血10~180ml,平均60ml,术后住院5~7d,平均5.5d。结论:单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤进一步减小创伤,可行、安全。 | 陈焕文 杜铭 吴庆琛 杨双强 张主旺 | 2010 | 重庆医科大学学报2010，35，3： | 9 |
| 20 | 26例创伤性膈肌破裂的临床诊治显示文摘目的 探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素。方法 收集本院诊治的 2 6例创伤性膈肌破裂 (TRD)患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果 胸腹部开放性损伤为本组病人的主要损伤 (76 .9% ) ,早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著。合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一。与早期确诊相比 ,延迟诊断病例的术后并发症增多 ,其发生率分别为 5 % :6 6 % (P =0 .0 73 ,确切概率法 ) ,平均住院时间分别为 :(9.3±1.2 )天 :(2 1.8± 2 .7)天 ,(P <0 .0 1)。结论 避免延迟诊断及选择正确的手术途径是提高抢救成功率的关键。 | 葛明建 李良彬 温剑虎 吴庆琛 秦治明 杜铭 | 2001 | 创伤外科杂志2001，3，3： | 9 |
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