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1慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识显示文摘1慢性下肢静脉疾病发病情况及治疗现状慢性下肢静脉疾病是常见的血管病和多发病,其发生率随着年龄的增长而增加,女性发病率高于男性[1]。2008年,国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南》指出慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅。常光其 陈翠菊 陈忠 董国祥 段志泉 符伟国 戈小虎 谷涌泉 管珩 郭平凡 郭曙光 郭伟 姜维良 蒋米尔 金毕 金辉 金星 景在平 赖传善 李鸣 李晓强 李毅清 李震 林勇杰 刘冰 刘昌伟 刘长建 刘鹏 马杰 潘松龄 时德 舒畅 谭最 王劲松 王深明 王玉琦 汪忠镐 吴丹明 吴庆华 吴向未 辛世杰 叶建荣 苑超 张柏根 张福先 张鸿坤 张纪蔚 张小明 赵纪春 赵渝 周晗 2014中国血管外科杂志(电子版)2014,6,3:175
2动态监测新诊断2型糖尿病患者的血糖水平显示文摘目的 动态监测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势。 方法 采用动态血糖监测系统(CGMS)对40 例新诊断、未经干预治疗的T2DM患者进行连续71(43~90)小时的血糖监测。 结果 CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关(r=0.92, r=0.93, P均<0.001)。患者一天中血糖较高的时间段为早餐后2 h及中、晚餐后3 h。6 am~< 11 am是血糖高峰最集中(52.5%)的时间段,而62.5%的血糖低谷值出现在1 am~ <6 am。血糖>7 8 及11.1 mmol/L所占的时间百分比分别为96(37~100)%和62(8~100)%。血糖>7.8 及11.1 mmol/L的时间百分比与HbA1c(9.8%±1.9%)均呈显著正相关(r=0.74, r=0.76,P均<0 001)。 结论 动态血糖监测能较详细地显示T2DM患者血糖水平波动的特征,对拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。喻明 周健 项坤三 李鸣 李青 周逸常 2005中华糖尿病杂志(1006-6187)2005,13,2:87
3应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病患者日内及日间血糖波动幅度显示文摘分析比较38例正常糖调节及39例新诊断2型糖尿病个体动态血糖监测系统(CGMs)显示的平均血糖水平、日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)。结果提示,血糖波动幅度应成为评价2型糖尿病患者血糖控制是否达标的重要参数。周健 喻明 贾伟平 李青 李鸣 马晓静 陆蔚 项坤三 2006中华内分泌代谢杂志2006,22,3:176
4糖尿病周围神经病变的检测方法及其诊断价值的评估显示文摘目的探讨神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)、振动感觉阈值检查(VPT)及10g 尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法对符合入选标准的2型糖尿病患者240例进行神经传导速度(NCV)检查、NSS/NDS 评分、MNSI 评分、VPT 检查及10 g 尼龙丝检查。以 NCV 作为“金标准”,计算四种简易方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及 Kappa 值(κ值)。结果 MNSI>2分的敏感度、特异度和准确度分别为78.15%,88.43%和83.33%,与 NCV 检查之间呈高度一致(κ值为0.67)。NSS/NDS 评分及 VPT检查的敏感度、准确度低于 MNSI 筛选法,与 NCV 检查的一致性较好(κ值分别为0.52和0.60)、但低于 MNSI 筛选法。10g 尼龙丝检查的敏感度、准确度最低,与 NCV 检查的一致性较差。结论MNSI 筛选法简单、易行且可靠性好,可用于门诊及住院 DPN 初步筛查以及流行病学调查。贾伟平 沈琴 包玉倩 陆俊茜 李鸣 项坤三 2006中华医学杂志2006,86,38:85
5中国部分市县前列腺癌发病趋势比较研究显示文摘目的探讨中国大陆前列腺癌发病的流行病学特征。方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988—2002年15年间前列腺癌发病登记的数据资料,选取数据较为齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州11个登记处的资料,按5年1个时段分为1988—1992、1993~1997、1998—2002年3个时间段,比较分析前列腺癌发病率、病死率,采用美国癌症研究所开发的统计软件JoinpointRegressionProgram3.3.1分析其流行趋势。通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比。结果30个登记处19881992、1993—1997、1998—2002年前列腺癌的发病率分别为1.96/10万、3.09/10万、4.36/10万,发病率有明显上升趋势。但与美国、加拿大、欧洲部分国家和地区比仍处于较低水平。结论我国前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势,将成为影响我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,需引起重视。李鸣 张思维 马建辉 陈万青 那彦群 2009中华泌尿外科杂志2009,30,6:170
6利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究显示文摘目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6%,显效率为17.4%。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5%~15.0%)及失眠(21.6%),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。顾牛范 李华芳 宋立升 侯也之 王秀玲 刘平 舒良 白京生 张艳萍 赵靖平 陈晓刚 陈进 张心保 张磊 李鸣 刘连忠 王铭 黄雄 文启琴 王美娟 王欢 周茹英 1998上海精神医学1998,10,3:94
7喹硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究显示文摘目的 :评价喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 :精神分裂症病人 12 5例 ,其中喹硫平组 6 5例 ,给喹硫平 30 0~ 6 0 0mg·d- 1治疗 ;利培酮组 6 0例 ,给利培酮 3~ 6mg·d- 1治疗。观察时间6wk。疗效评定用PANSS ,BPRS ,CGI。安全性评价用TESS等。结果 :经 6wk治疗后 ,喹硫平组总有效率为 80 % ,利培酮组为 88% ,2组相比P >0 .0 5;喹硫平组血清催乳素浓度为 399IU±s 4 50IU ,利培酮组为 1351IU± 76 3IU ,P <0 .0 1。喹硫平组不良反应有失眠 (9% )、ECG轻度异常 (8% )、兴奋或激越 (8% )等。喹硫平组静坐不能的发生率 (0 )显著低于利培酮组 (10 % )。结论 :喹硫平治疗精神分裂症疗效与利培酮相当 ,但对血清催乳素的影响小 。李华芳 顾牛范 谢斌 李鸣 张磊 程毅 王美娟 2001中国新药与临床杂志2001,20,4:86
8高校图书馆数据治理及其框架显示文摘[目的 /意义]数据治理是对机构的数据资产管理行使权力和控制的活动集合。将高校图书馆视为以数据为核心业务的典型行业,引入数据治理理论框架,意在促进高校图书馆基于数据资产的服务创新和价值创造。[方法 /过程]首先阐明数据治理及其意义和作用,然后分析归纳高校图书馆数据的类型和特点,并就目前高校图书馆数据治理的现状和存在问题进行梳理和总结。[结果 /结论]在国际权威机构数据治理框架的基础上,结合高校图书馆行业特点,创新性地提出我国高校图书馆数据治理框架——CALib框架,包括促成因素、范围和实施评估3个子框架,并对每个子框架进行详细阐述。包冬梅 范颖捷 李鸣 2015图书情报工作2015,59,18:151
9齐拉西酮治疗精神分裂症的随机、双盲、双模拟、多中心研究显示文摘目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心研究。齐拉西酮组和氯丙嗪组各120例,分别给予齐拉西酮和氯丙嗪及与齐拉西酮和氯丙嗪外观相似的模拟药,剂量从20mg·d-1和50mg·d-1开始,wk 2~6调节至60~160 mg·d-1和250~600mg·d-1。均分2次口服,观察期为6wk,采用阳性和阴性症状量表(PANSS),简明精神病量表(BPRS)及临床总体印象量表(CGI)评价疗效。通过体检、实验室检查、心电图检查及其他不良事件的收集评价安全性。结果:全分析集(FAS)和安全集(SS)统计共238例,试验组120例,对照组118例。符合方案集(PP)205例,试验组112例,对照组93例。根据FAS人群分析,试验组的疗效不劣于对照组。2组PANSS评分及减分无差异。试验组治疗有效率为62.5%,对照组为58.5%(P>0.05)。试验组不良事件发生率为66.7%,不良反应发生率为62.5%;对照组分别为66.1%和63.6%(P>O.05),2组均未出现严重不良事件。但对照组肝功能异常发生率(5.9%)比试验组(1.7%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮用于精神分裂症的治疗是有效而安全的,治疗剂量范围为60-160mg·d-1,起始治疗剂量为20mg·d-1(进餐时服)。李华芳 谢世平 李鸣 张明廉 李静 苏炳华 顾牛范 2006中国新药与临床杂志2006,25,10:68
103年医院感染流行病学调查分析显示文摘目的了解医院在3年时间内医院感染的动态变化。方法床边访问与查阅住院病历调查相结合。结果2004-2006年3年间医院感染的发病率平均为4.8%;不同的月份医院感染发生率不同;不同年份医院感染的时间、年龄、感染部位、高危易感因素、抗菌药物使用等基本无变化,但医院感染发生率高的科室则有变化,随着医院发展的重点不同,科室间医院感染发生率会随之变化。结论医院感染的重点监控科室,应随医院、科室发展的变化及季节的不同而有所改变。张常然 刘霞 谭妙莲 林建聪 王大清 周华 李鸣 牛媛媛 2008中华医院感染学杂志2008,18,5:68
11多中心肾癌临床特征分析显示文摘目的总结我国肾癌的临床特征及诊治现状。方法登记国内23家医院泌尿外科2007年8月至2008年10月诊治的2030例新发肾癌患者资料,对其中临床资料较完整1975例患者的发病情况、临床诊治情况进行分析。采用χ^2检验或Fisher确切概率进行统计学分析。结果1975例中男1329例,女634例,未标明性别12例,男:女约为2.1:1.0。患病年龄2~93岁,平均54.5岁。41~70岁为肾癌高发年龄(74.3%)。有肾癌临床表现者711例(36.0%),无症状肾癌1238例(62.7%),未标明26例。左肾癌958例(48.5%),右肾癌995例(50.4%),双肾癌22例(1.1%)。肿瘤直径0.5~30.0cm,中位值4.8cm,平均值5.4cm。肿瘤位于肾上、中、下极者分别为659例(32.9%)、717例(35.8%)、625例(31.2%),其中同时多部位肿瘤26例。临床分期T1、T2、T3、T4分别为1260例(63.8%)、455例(23.0%)、202例(10.2%)、58例(2.9%)。手术治疗1844例,其中根治性肾切除术1500例(81.3%),保留肾单位手术325例(17.6%);开放手术1493例(81.0%),腹腔镜下手术351例(19.0%)。病理结果:透明细胞癌1522例(84.5%),乳头状肾细胞癌98例(5.4%)。结论例行体检是发现早期肾癌的重要手段,根治性肾切除和开放手术是我国目前治疗肾癌最常用的手术方式。李鸣 何志嵩 高江平 孙颖浩 李长岭 黄翼然 孙光 王国民 2010中华泌尿外科杂志2010,31,2:74
12糖尿病肾病病因病机探讨显示文摘糖尿病肾病(DN)作为糖尿病发展而来的的严重并发症,可最终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗。脾气亏虚是DN始动因素;肾虚是导致DN发生发展的根本原因;气虚、阴虚、血瘀贯穿了DN的始终;糖尿病肾病的病因病机可能为脾肾两虚,痰瘀水湿内蕴;牢记'治未病'、'既病防变'思想,对防治DN有很重要的临床价值。朱成英 李鸣 莫燕新 2010河南中医2010,30,11:69
13广西甘蔗宿根矮化病的发生及病原检测显示文摘通过对广西各蔗区采集的样本进行检测,结果表明甘蔗宿根矮化病在广西普遍发生,其发生情况各地差别不大,与品种和宿根性有关。利用电视相差显微镜和PCR技术结合能快速诊断甘蔗宿根矮化病。邓展云 王伯辉 刘海斌 朱秋珍 李鸣 王维赞 谭裕模 2004中国糖料2004,26,3:54
14联合应用c-Ha-ras,c-myc反义寡聚脱氧核苷酸对人膀胱癌细胞生长增殖的抑制作用显示文摘作者联合应用人工合成的c-Ha-ras、c-myc反义寡聚脱氧核苷酸(ASO-r,ASO-m)对人膀胱癌细胞株进行作用,观察到ASO-r、ASO-m能明显抑制癌细胞中rasP21、mycP62的表达,抑制了癌细胞DNA合成及生长增殖,经ASO-r、ASO-m处理后癌细胞裸鼠致瘤力下降。这一结果表明:针对多个癌基因联合应用反义寡聚脱氧核苷酸,可能给膀胱癌的治疗提供新的途径。李鸣 于茂生 靳风烁 季振宗 杨培淮 丁发营 1996中华外科杂志1996,34,1:53
15团体人际心理治疗对住院抑郁症患者的疗效显示文摘目的:探讨团体人际心理治疗对住院抑郁症患者缓解抑郁症状和改善社会功能的效果。方法:选择符合DSMⅣ抑郁症诊断标准的60例住院病人,随机分成实验组和对照组各30人,实验组接受团体人际心理治疗联合药物治疗,对照组仅接受药物治疗,观察12周。治疗前对两组病人实施人际问题调查。治疗前后分别对两组施测汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)。结果:1、住院抑郁症患者人际问题的悲伤、角色转变、人际冲突以及人际关系缺乏分布分别为3(5%)、33(55%)、18(30%)、6(10%),χ2=31.87,P<0.01;2、治疗12周末,实验组抑郁症状缓解和社会功能改善程度较对照组更为显著(14.90±4.57/18.27±3.57,6.80±4.37/10.73±3.18,t=3.18、3.98,均P<0.05)。结论:1、住院抑郁症患者的人际问题以角色转变和人际冲突最为常见;2、团体人际心理治疗联合药物治疗对于住院抑郁症患者的疗效更为显著。叶红萍 李鸣 2006中国心理卫生杂志2006,20,8:53
16不同水平前列腺特异抗原的前列腺癌诊断率显示文摘目的了解不同水平前列腺特异抗原(PSA)在前列腺系统穿刺下的活检阳性率,确定游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)在低PSA域值(PSA4~10ng/ml)的诊断价值。方法自2000年1月至2005年6月我们对1244例因PSA升高或直肠指检阳性结节的患者进行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,采用前列腺5区12针或13针系统穿刺方法,将PSA水平与组织学结果进行对比分析。结果根据PSA水平将患者分为:PSA〈4ng/ml,直肠指检发现结节;PSA4—10ng/ml,fPSA/tPSA〉0.16;PSA4—10ng/ml,fPSA/tPSA〈0.16;PSA10.1—20ng/ml;PSA〉20ng/ml;共5组,穿刺阳性率分别为18.1%,11.6%,17.4%,24.9%,和56.7%。随着PSA值增加,高危Gleason评分(Gleason评分≥18)的比例明显增加。结论不同PSA值的前列腺癌诊断率明显不同。直肠指检发现前列腺结节或PSA〉10ng/ml应作为前列腺穿刺的指征。PSA4—10ng/ml之间,参考fPSA/tPSA(〈0.16)有利于提高穿刺阳性率。李鸣 那彦群 2008中华医学杂志2008,88,1:56
17中国部分市县肾癌及泌尿系其他恶性肿瘤发病趋势比较研究显示文摘目的探讨肾和泌尿系统其他癌的流行病学特征。方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988—2002年15年间肾癌及泌尿系其他恶性肿瘤发病登记的数据资料,选取数据较齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州等11个登记处的资料,按1988—1992、1993—1997、1998—2002年3个时间段对资料进行整理,比较分析肾癌和泌尿系统其他恶性肿瘤发病率、病死率,采用美国癌症研究所开发的Joinpoint Regression Program3.3.1统计软件分析其流行趋势。通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比。结果1988—1992、1993—1997、1998—2002年3个时间段肾癌和泌尿系统其他恶性肿瘤的发病率分别为4.26/10万、5.40/10万、6.63/10万,发病率呈现逐年上升趋势,但与世界部分国家和地区比较仍处于较低水平。结论肾癌虽然不是影响我国居民健康的前几位主要恶性肿瘤,但发病率呈现逐年上升趋势,需引起重视。马建辉 李鸣 张思维 那彦群 陈万青 2009中华泌尿外科杂志2009,30,8:52
18老年抑郁症的心理社会因素研究显示文摘目的 :探讨老年抑郁症的心理社会因素。方法 :按CCMD -3心境障碍抑郁发作诊断标准 ,收集 3 3例 60岁以上首次发作的患者 (抑郁组 ) ,3 2名健康老年人 (对照组 )。采用生活事件量表、艾森克问卷、简易智力状态检查表和社会支持评定量表等 ,进行测评分析。结果 :抑郁组与对照组精神疾病家族史 (分别为 5例 /0例 ,χ2 =5 2 5 3 ,P =0 0 2 2 )、现患躯体疾病 ( 16例 /6例 ,χ2 =6 415 ,P =0 0 11)、血管危险因素 ( 10例 /3例 ,χ2 =4 44 7,P =0 0 3 5 )和长期困境 ( 19例 /3例 ,χ2 =14 43 7,P =0 0 0 0 )的差异有显著性 ,而抑郁组MMSE总分 2 6 2± 2 3低于对照组 2 7 3± 0 8(t =2 5 5 2 ,P =0 0 15 )。抑郁组负性生活事件分值 17 9± 15 0低于对照组 10 7± 7 8(t =2 42 ,P =0 0 19) ;抑郁组社交问题分值 3 5± 6 9高于对照组 1 2± 3 8(u =1 982 ,P =0 0 47)。抑郁组社会支持总分 3 9 5± 6 8低于对照组 42 9± 4 2 (t =2 43 4,P =0 0 18) ;抑郁组对支持的利用度 5 9± 2 7低于对照组 8 4± 1 6(u =3 844 ,P =0 0 0 0 )。抑郁组神经质分 60 0± 8 8高于对照组 5 1 7± 4 9(t =4 73 7,P =0 0 0 0 ) ;抑郁组与对照组的神经质个性 ( 2 4例 /3例 ,χ2 =2 6 85 1,P =0 0 0 0 )吕永良 吴爱勤 李鸣 刘建农 2004中国心理卫生杂志2004,18,4:45
19心理剧的历史和理论显示文摘心理剧的历史和理论李鸣心理剧是帮助当事人将心理事件通过演剧展示的一种心理治疗方式,当事人即时即地的表演使之能体验其既往、当前和将来的事件,或真实和想象的情节。心理剧所使用的特定技术如:角色转换、角色训练、镜照、重身、前景投射,以及超现实表演等可表现表...李鸣 1995临床精神医学杂志1995,5,6:50
20糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病患者血糖波动特征及其与微量白蛋白尿的关系显示文摘目的探讨糖化血红蛋白(HbAle)控制理想的2型糖尿病患者血糖波动与微量白蛋白尿(MAU)的关系及影响因素。方法对176例HbAlc〈6.5%的2型糖尿病患者及48名正常糖调节者(对照组)进行动态血糖监测(CGM),分析比较CGM中连续48h的平均血糖水平(MBG)及平均血糖波动幅度(MAGE)。结果(1)2型糖尿病患者MBG及MAGE分别为(7.0±0.9)mmol/L、(3.8±2.5)mmol/L,均高于对照组(5.4±0.6)mmol/L、(2.0±0.7)mmol/L(P〈0.01)。(2)以超过对照组MAGE的x+1.965(3.4mmol/L)定为MAGE升高的诊断标准,176例患者中MAGE升高者为91例(51.7%),其MAU的发生率高于MAGE水平正常的2型糖尿病患者(18.7%比7.1%,P〈0.05)。(3)血MAGE水平与年龄、糖尿病病程、收缩压呈正相关,与肾小球滤过率、空腹及餐后C肽水平呈负相关。逐步多元回归分析显示糖尿病病程及餐后30minC肽水平与MAGE呈独立相关。(4)MAU组收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及MAGE均高于正常白蛋白尿组(均P〈0.05),肾小球滤过率低于正常白蛋白尿组(P〈0.05),Logistic回归分析显示舒张压、MAGE与患者发生MAU独立正相关。结论血糖波动是HbAlc控制理想的2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的危险因素之一,糖尿病病程及早期相胰岛素分泌功能是影响血糖波动水平的主要因素。周健 贾伟平 马晓静 包玉倩 陆蔚 李鸣 李青 胡承 项坤三 2008中华医学杂志2008,88,42:45
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