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| 1 | 全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较显示文摘[目的]对全髋关节置换术(THA)与人工双极股骨头置换术(BA)治疗伤前活动量大,有独立行走能力的老年新鲜移位股骨颈骨折的疗效进行临床回顾性对比研究。[方法]本科2004年6月~2007年6月期间采用人工关节置换治疗新鲜股骨颈骨折190例,按照一定标准共筛选出完整病例86例,获得随访74例,THA组38例,平均年龄72岁;BA组36例,平均年龄72.5岁,平均随访36个月(18~52个月)。对术中出血量及手术时间、术后并发症及死亡率进行比较,并使用Harris评分和Merled'Aubigne-Postel髋关节功能分级对术后疗效进行评价。[结果]THA组平均手术时间较BA组长,且差别具有显著性(P=0.002),两组术中出血量有显著性差别(P=0.009)。两组术后并发症及死亡率无显著性差别(P=0.500和P=1.000)。THA组术后疼痛、活动范围及行走能力评分均高于BA组,且具有统计学意义(P=0.023,0.006和0.013)。THA组有1例术后出现关节假体脱位,但与BA组相比无统计学意义(P>0.05)。[结论]对术前具有独立行走能力,活动量较大的老年患者实施人工全髋关节置换术早期可获得较好的功能,且术后髋部疼痛发生率低。 | 张宁 李叔强 李冬松 杨晨 宫宇宝 冯卫 刘建国 | 2011 | 中国矫形外科杂志2011，19，4： | 60 |
| 2 | 关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效显示文摘目的客观评价关节镜下有限清理术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法选取我院2006年1月至2008年1月收治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为三组(组Ⅰ:单纯玻璃酸钠注射,组Ⅱ:单纯清理术,组Ⅲ:清理术结合玻璃酸钠注射),每组40例;治疗前对上述三组患者进行膝关节Lysholm评分、膝关节X诊断分级;分别于术后2、4、6 w、3个月,采用同一膝关节Lysholm评分量表对患者进行评分,评分越高,膝关节功能恢复越好。通过Smith临床疗效评定标准计算临床疗效显效率。结果 120例患者失访17例,术前膝关节平均Lysholm评分,组间无差异(P>0.05),术后第3个月平均Lysholm评分,组Ⅰ:(72.4±6.01)分,组Ⅱ:(80.5±5.98)分,组Ⅲ:(89.3±6.32)分;临床疗效显效率,组Ⅰ:79.8%,组Ⅱ:84.5%,组Ⅲ:90.6%,各组中均未见明显毒副作用。结论膝关节镜有限清理结合术后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎并发症少,短期内可明显缓解疼痛和改善关节功能,有利于术后康复,疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全、有效的方法。 | 李冬松 李叔强 蔡波 冯卫 杨晨 张宁 刘建国 | 2012 | 中国老年学杂志2012，32，16： | 46 |
| 3 | 颈椎不稳与交感神经型颈椎病发病的关系显示文摘目的 探讨上颈椎不稳定与交感型颈椎病发病的关系及其诊断的可靠性。方法 回顾分析 16例交感神经型颈椎病患者的临床随访资料 ,与随机抽取的 2 0例年龄分布相当的健康成人做对照研究。结果 观察组颈椎不稳 43.8% (7/ 16 ) ,颈椎间盘退变 4例 ,非手术治疗 6例 ,优良率 6 6 % ,前路间盘切除植骨融合固定 6例 ,优良率84%。对照组颈椎不稳 2 0 % (4/ 2 0 ) ,颈椎间盘退变 5例。结论 上颈椎不稳是交感神经型颈椎病发病的重要原因 ;九分法诊断方便可靠。 | 陈刚 李叔强 谷贵山 王锡三 李印良 | 2001 | 中风与神经疾病杂志2001，18，3： | 27 |
| 4 | 锁骨中段骨折切开复位内固定术后骨不连的原因分析显示文摘目的探讨锁骨中段骨折切开复位内固定术后骨不连的原因。方法记录骨折形态、粉碎程度和手术方法,同时量化骨折位置,观察骨不连发现时间和表现形式。结果本组11例,克氏针内固定术后6例,记忆合金内固定术后2例,钢板内固定术后3例。其中6例有明显的疼痛、功能障碍等症状,5例没有明显症状;6例症状性骨不连患者均出现内固定失效。均为萎缩型骨不连。11例患者骨折线距锥状结节1.69~2.75cm,均为粉碎形骨折,平均骨折块2个。结论骨不连的发生多在锥状结节内侧1.69~2.75cm之间。骨不连的发生可无明显临床表现。钢板内固定骨不连发生率较克氏针内固定低。 | 白愉乐 齐欣 宁漱岩 赵毅 乔伟松 李叔强 杨晨 冯卫 刘建国 | 2008 | 中国骨与关节损伤杂志2008，23，11： | 18 |
| 5 | 皮下持续负压引流预防结直肠癌伴肥胖患者剖腹根治术后切口脂肪液化及感染:单中心回顾性分析显示文摘目的研究皮下持续负压引流(CNPD)对预防结直肠癌(CRC)伴肥胖患者行剖腹根治术后切口脂肪液化及感染的作用。方法回顾性分析本院2005年1月至2015年6月行剖腹根治性切除术的CRC伴肥胖患者210例,统计行CNPD患者(引流组,91例)及直接切口缝合患者(无引流组,119例)切口脂肪液化及感染发生率、拆线时间、住院时间以及术后肠梗阻发生率。结果引流组及非引流组患者切口脂肪液化率分别为3.3%、10.9%(χ^2=4.236,P=0.039),感染率分别为2.2%、9.2%(χ^2=4.408,P=0.036)。引流组术后拆线时间及住院时间均较非引流组短(t=2.537、2.032,P=0.027、0.045)。引流组患者术后发生肠梗阻比例更低(5.5%vs 15.1%,χ^2=4.905,P=0.027)。亚组分析提示两组合并糖尿病患者脂肪液化率分别为4.0%、27.0%(χ^2=5.421,P=0.020),切口感染率分别为4.0%、24.3%(χ^2=4.556,P=0.033),差异有统计学意义。结论皮下CNPD能够有效降低肥胖型CRC患者术后切口脂肪液化及感染率,缩短拆线时间、住院周期,且能够降低术后肠梗阻发生率,对于合并糖尿病的肥胖型CRC患者,CNPD预防切口脂肪液化及感染有明显优势。 | 吕波 王兵 袁家天 范俊 邢莎莎 张鑫 冷书生 李叔强 强正宏 曾云龙 李俊 | 2016 | 中华普通外科学文献(电子版)2016，10，2： | 18 |
| 6 | 胆囊结石引发的胆源性急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除手术时机探讨显示文摘目的探讨胆囊结石引发的胆源性急性胰腺炎(ABP)患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法回顾性分析2004-2012年医院收治的127例胆囊结石引发的ABP并实施LC治疗的病例临床资料,分为早期手术组67例和择期手术组60例。结果早期手术组从手术并发症、术后住院天数、中转开腹率等方面较择期手术组差异无统计学意义(P>0.05),但平均总住院费用较择期手术组低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时择期手术组在等待手术期间出现胰腺炎再发的可能。结论胆囊结石引发的ABP患者更适合早期腹腔镜胆囊切除手术治疗方案。 | 李叔强 吕波 袁家天 | 2015 | 临床合理用药杂志2015，8，2： | 15 |
| 7 | 穿孔性阑尾炎手术切除后是否腹腔引流的近期预后分析的随机对照试验显示文摘目的腹腔脓肿是穿孔性阑尾炎(PAP)最常见的并发症,阑尾切除术后是否行腹腔引流取决于阑尾炎症严重程度,但是很大程度上还是取决于术者的专业知识和个人习惯,国际上并未就穿孔性阑尾炎术后是否常规行腹腔引流达成共识。本试验评估阑尾炎伴穿孔患者术后是否腹腔引流的近期预后并比较预后的差异,同时比较腹腔镜阑尾切除术(LA)及开腹阑尾切除术(OA)预后的差异。方法本试验为随机对照试验(RCT),纳入自2012年3月收入我科术中诊断为穿孔性阑尾炎患者540例,采取简单随机分组方法将患者分为试验组(腹腔引流)和对照组(不行腹腔引流),采用χ2检验和t检验对相关资料进行分析。结果 2012年3月2日至2015年4月30日,本试验共纳入540例穿孔性阑尾炎患者并完成阑尾切除术。试验组与对照组术后总并发症发生率分别为11.5%(31/270)和35.2%(95/270),术后腹腔脓肿发生率分别为5.2%和14.8%,术后腹痛发生率分别为0%和13.7%,组间差异有统计学意义(P均<0.05),而切口感染率(5.6%vs.6.3%,P=0.175)以及术后残端瘘(0.7%vs.0.4%,P=0.563)组间差异无统计学意义;两组患者术后再次干预发生率(14.1%vs.32.6%)、经皮/直肠腹腔穿刺引流发生率(0.7%vs.7.8%)以及术后抗生素使用(13.0%vs.23.0%),差异有统计学意义(P均<0.05);术后再次手术和术后住院时间两组患者差异无统计学意义(P=0.102,P=0.094)。LA与OA预后指标比较,两组患者术后并发症发生率分别为35.1%(87/248)和14.6%(34/233),差异有统计学意义(P<0.000 1),术后再次干预发生率分别为19.3%(45/233)和30.2%(75/248),差异有统计学意义(P=0.006),两组患者术后住院时间差异无统计学意义(4.4 d vs.4.2 d,P=0.117)。结论穿孔性阑尾炎术后行腹腔引流可有效降低术后并发症以及术后再次干预发生率,显著提高近期疗效。LA近期疗效优于OA。 | 张鑫 冷书生 李叔强 王兵 曾云龙 袁家天 吕波 范俊 李俊 | 2016 | 中华临床医师杂志(电子版)2016，10，3： | 13 |
| 8 | 下颈椎骨折脱位治疗方法的选择显示文摘 | 李印良 李鑫 尹航 李叔强 刘建国 宋大衍 | 2007 | 中国骨与关节损伤杂志2007，22，1： | 12 |
| 9 | 腹股沟疝无张力修补术预防性抗生素应用与否的对比研究显示文摘目的 探讨腹股沟疝无张力疝修补术中是否预防性应用抗生素对感染发生率的影响.方法 纳入我院2009年1月~2012年12月腹股沟疝行择期无张力疝修补术患者206例,按是否预防性应用抗生素分成两组:预防性使用抗生素组33例与不使用抗生素组173例,两组发生伤口感染率进行比较.结果 全部患者随访2个月~4年,预防性应用抗生素组伤口感染1例(3.03%),不用抗生素组伤口感染6例(3.47%),伤口感染率组间比较,差异无统计学意义.结论 在择期腹股沟疝无张力疝修补术并且达到预防性使用抗生素标准的患者中,不使用抗生素不会增加感染发生率. | 吕波 袁家天 李叔强 范俊 王斌 | 2013 | 四川医学2013，34，9： | 11 |
| 10 | 关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带术后康复程序及方法显示文摘目的:遵循移植韧带病理生理过程,采用晚负重及恢复关节活动的康复方法,观察四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后的疗效。方法:选取2004-01/2006-07吉林大学第一医院骨科采用自体四股半腱肌腱和钛钮扣钢板进行前交叉韧带重建的患者16例,患者对实验和治疗方案均知情同意。术后1-3周主要以恢复肌力练习为主,不进行关节活动及负重练习,做髌骨内推运动,防止髌股关节粘连,术后第4周开始关节活动度练习,第5周行蹬固定自行车练习,第7周开始部分负重,第9周完全负重练习,6个月时恢复正常活动。术后1年评价膝关节活动度、膝关节稳定性(前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验),采用Lysholm评分(总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好)和IKDC评分(4级评分法,分为正常、接近正常、异常、严重异常)评价其疗效。结果:术后3个月随访16例,术后6个月随访16例,术后12个月随访16例。①膝关节积液情况:患者术后3-6周关节有少量积液,其中积液量达(++)者2例,积液量达(+)14例,未行特殊处理,均自行吸收。②膝关节活动度情况:术后6周,膝关节活动度均达到120°,术后3个月患膝的屈膝活动度均恢复正常。术后未发现膝关节主动伸展受限者。③膝关节稳定性情况:16例随访患者术后1年行前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查未见阳性结果。④术后1年Lysholm评分和IKDC评分情况:IKDC评分正常13例,接近正常2例,异常1例;患膝术前Lysholm评分平均44.3分,术后平均91.3分,其中优13例,良2例,中1例,优良率93.75%。结论:自体半腱肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后,采用晚负重及恢复关节活动的康复疗效确切,能够满意恢复患者一般运动能力,符合半腱肌重建前交叉韧带的病理生理过程。 | 赵成亮 张晓南 宁漱岩 齐欣 赵毅 乔伟松 杨晨 李叔强 刘建国 | 2008 | 中国组织工程研究与临床康复2008，12，11： | 10 |
| 11 | 牛蒡子苷元对肿瘤血管生成抑制作用的观察显示文摘目的:观察牛蒡子苷元(ARG)对裸鼠体内、体外肿瘤血管生成的影响,并探讨其作用机制。方法:利用人肝癌SMMC-7721细胞进行体内、外实验。体外实验分别采用RT-PCR、细胞免疫组化检测ARG作用前后SMMC-7721细胞中血管内皮生长因子(VEGF)基因及蛋白的表达;体内实验建立裸鼠SMMC-7721细胞肺转移瘤模型,成瘤后ARG干预,第30天取出肿瘤组织,免疫组化检测裸鼠瘤体CD34标记的血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。结果:VEGF mRNA表达量经ARG及5-FU作用后,阴性对照组、3个药物组及阳性对照组依次为1.01±0.03、0.92±0.02、0.81±0.15、0.72±0.03和0.82±0.26;实验组VEGF蛋白表达率为44.16%,明显低于对照组的82.13%。ARG作用后VEGF mRNA及蛋白表达水平下降,P<0.05。裸鼠SMMC-7721细胞肺转移瘤的MVD减少,空白对照组、药物组和5-FU组裸鼠MVD值分别为39.43±3.31、19.29±2.06和21.57±2.82,P<0.01。结论:ARG通过下调裸鼠VEGF mRNA及蛋白的表达,抑制裸鼠SMMC-7721细胞肺转移瘤的血管生成。 | 郑国灿 王兵 黄聪华 李国明 李叔强 袁家天 | 2013 | 中华肿瘤防治杂志2013，20，3： | 10 |
| 12 | 骨纤维结构不良的诊断和治疗进展显示文摘目的:对长期以来关于骨纤维结构不良大量相关研究及文献进行回顾,综述骨纤维结构不良的诊断和治疗的最新进展。资料来源:通过计算机互联网检索OVID数据库1966-01/2006-10关于骨纤维结构不良的文献,检索词:Osteofibrous dysplasia,限定语言种类为English。同时检索1994-01/2006-10中国全文期刊数据库有关骨纤维结构不良的文献,检索词为:骨纤维结构不良,限定语言种类为中文。资料选择:选择与骨纤维结构不良相关的观察对比研究、经验总结、个案报道、最新研究进展等文献,力求资料全面,排除重复研究。资料提炼:共收集相关国内外文献41篇,排除重复性研究11篇,采用30篇,包括关于骨纤维结构不良定义、发病机制、病理、诊断及治疗等。资料综合:①骨纤维结构不良是一种起源于纤维组织的良性骨肿瘤。发病率低、误诊率高。目前具体发病机制不明,现认为与常染色体显性遗传有关。②骨纤维结构不良好发于胫骨,症状为局部肿块。特征性影像学表现为胫骨中段前侧皮质膨胀性密度减低。确诊方法为病理检查。重点与骨纤维异常增殖症、造釉细胞瘤相鉴别,现有大量研究证明该病与造釉细胞瘤有联系。③治疗上过去认为10岁以前应保守治疗,10岁后选择手术治疗,目前倾向于早期骨膜外切除手术治疗。结论:骨纤维结构不良发病率低,对该病认识较少,误诊率较高,重点需与骨纤维异常增殖症、造釉细胞瘤相鉴别,应提高对该病的认识与重视程度,对可疑者行病理检查,确诊者行骨膜外切除,切除范围较大的病例行重建手术。 | 崔岩 刘建国 李叔强 关继奎 | 2007 | 中国组织工程研究与临床康复2007，11，10： | 9 |
| 13 | 肩峰下滑囊炎伴米粒体形成一例显示文摘1病例介绍患者男,59岁。2年前无明显诱因出现左肩关节疼痛伴轻度活动受限,休息后症状缓解,未行诊治;因左肩关节疼痛及活动受限逐渐加重2个月于2012年12月入院。患者无结核及类风湿性疾病史。检查:左侧肩峰前外侧可触及一囊性肿物,大小约8cm×8cm×5cm,质软,边界清,活动度差,轻度压痛,关节活动明显受限,其中外展40°、内收10°、前屈40°、后伸20°、内旋30°、外旋20°; | 周昆鹏 杨光 李叔强 杨晨 齐欣 | 2015 | 中国修复重建外科杂志2015，29，6： | 9 |
| 14 | 不同骨质密度下生物型及骨水泥型股骨假体置入后的三维有限元分析(英文)显示文摘背景:患者自身骨质情况往往决定髋关节置换手术中假体的选择,目前对假体的选择尚无金标准,而通过计算机三维有限元分析、模拟对比力学实验,对不同骨密度下股骨假体类型进行选择,将更具科学性。目的:通过计算机三维有限元分析,选择不同骨密度下的股骨假体类型,并行模拟对比力学实验,从而确定临床全髋关节置换选择股骨假体的年龄标准。设计、时间及地点:开放性实验,于2006-09/2007-05在吉林大学第一临床医院骨科研究所和吉林大学生物力学研究所完成。材料:成人新鲜股骨尸体骨。方法:利用Solidworks计算机软件建立人体股骨三维有限元模型。利用已有公式转化计算不同年龄段下骨质的密度及弹性模量,分别输入计算机。模拟人体单足站立状态,对重建的股骨模型进行力的加载与约束。主要观察指标:测量生物型和骨水泥型股骨假体在不同股骨密度下的应力分布及初始微动等生物力学特性。结果:生物型股骨假体上的整体应力在男性30~60岁年龄段分布相对较均匀,初始微动变化较小;在女性40~55岁年龄段分布相对较均匀,初始微动变化较小。骨水泥型股骨假体上的整体应力在男性60~70岁年龄段分布相对较均匀,初始微动变化较小;在女性55岁后分布相对较均匀,初始微动变化较小。结论:计算机三维有限元分析及模拟对比力学实验结果提示,男性小于60岁,女性小于55岁使用生物型人工股骨假体优于骨水泥型人工股骨假体。 | 李叔强 李冬松 齐欣 范洪辉 刘建国 | 2009 | 中国组织工程研究与临床康复2009，13，9： | 7 |
| 15 | 儿童骨质密度低下相关研究概况显示文摘伴随诊断和治疗技术的发展,在儿童期发生的骨质密度减低逐渐引起了人们的重视。儿童低骨密度是由多种原因造成的,其中儿童在青春期生长高峰时,钙与维生素D摄入量不足是造成骨量减低的主要原因之一;导致骨量减低的其他临床相关因素还包括:成骨不良、佝偻病、少年类风湿、慢性关节炎,神经肌肉异常相关性骨量降低和特发性骨质疏松等疾病。为能够让临床医师早期认识与处理上述导致儿童期低骨质密度的问题,对儿童骨量降低提供有效的治疗,本文将对正常骨骼矿化过程、骨质密度测量技术,骨质降低的病理生理学机理和治疗方式选择的评估等方面展开综合性论述。 | 李冬松 林红 蔡波 刘建国 冯卫 李叔强 | 2012 | 中国骨质疏松杂志2012，18，10： | 7 |
| 16 | 血管内皮生长因子对脂肪干细胞成骨分化基因转录水平的调节显示文摘目的探讨内源性血管内皮生长因子(VEGF)体外诱导脂肪干细胞(ADSCs)分化成骨的转录活化机制。方法脂肪干细胞来自大白鼠腹股沟处脂肪,脂肪内干细胞的分离根据JMGimblel所描述的方法获取,培养鉴定后以BMP-2修饰组作为阳性对照组,提取细胞总RNA,采用RT-PCR法及琼脂糖凝胶电泳方法分析在不同诱导条件下Cbfa1和Osterix表达的差异。结果 BMP-2重组蛋白组的Cbfa1基因转录水平明显高于VEGF诱导组(P<0.01),两者联合应用未见Cbfa1基因转录增强;在以VEGF为诱导因子的ADSCs组,Osterix的mRNA水平明显低于BMP-2组(P<0.01),与Cbfa1基因转录模式不同,VEGF联合BMP-2共同诱导ADSCs成骨分化组,Osterix基因的mRNA水平有增高的趋势。结论通过Cbfa1和Osterix在ADSC成骨分化的不同时间的表达差异,本研究认为在ADSCs诱导成骨分化过程中,Cbfa1启动和激活Osterix转录,仍是主要的信号传导途径。VEGF具有一定的诱导ADSCs成骨分化能力,但其作用主要是非依赖性Cbfal通路调控的Osterix表达。 | 李冬松 蔡波 刘建国 王苹 齐欣 冯卫 杨晨 李叔强 | 2012 | 中华关节外科杂志(电子版)2012，6，4： | 6 |
| 17 | 血管内皮生长因子基因修饰脂肪干细胞对糖尿病骨质疏松性骨缺损的修复作用显示文摘我们建立糖尿病大鼠骨质疏松骨缺损模型,利用血管内皮生长因子(VEGF)基因修饰大鼠脂肪干细胞(ADSCs)对此类骨缺损进行修复,观察VEGF基因修饰脂肪干细胞对糖尿病骨质疏松性骨缺损修复作用的效果。 | 李冬松 李叔强 蔡波 王苹 冯卫 杨晨 张宁 齐欣 刘建国 | 2011 | 中华实验外科杂志2011，28，2： | 6 |
| 18 | 人工全髋关节置换在骨性强直髋治疗中的临床及放射学评估显示文摘目的:对人工全髋关节置换(THA)在骨性强直髋治疗中的临床及放射学效果进行评估。方法:自2003年1月至2009年8月,20例(30髋)骨性强直的髋关节患者采用THA治疗,其中男12例,女8例;平均年龄36岁。术后临床随访根据Harris评分、患者疼痛缓解满意度、肢体长度差异、髋关节活动范围以及髋关节外展肌力进行评价。X线影像学随访包括对髋臼及股骨柄假体周围骨溶解、假体松动、透光线及异位骨化进行评价。术后平均随访时间为4年。结果:Harris评分由术前的平均(40.75±6.52)分提高至术后平均(86.40±5.42)分;邻近受累关节疼痛完全缓解13例,部分缓解7例;13例外展肌力量恢复满意,跛行症状明显缓解,肢体短缩下降至小于0.5cm;髋关节活动范围较术前显著改善。放射学评估发现2例髋关节周围异位骨化,1例股骨假体周围透光线,无关节假体脱位及翻修的病例。结论:近期随访发现THA在治疗骨性强直的髋关节中可以获得满意的临床疗效,矫正髋关节畸形,恢复髋关节功能,减轻患髋邻近关节的疼痛,改善患者的生活质量。 | 冯卫 刘建国 齐欣 李冬松 杨晨 李叔强 付莉 | 2012 | 中国骨伤2012，28，11： | 6 |
| 19 | 儿童肱骨髁上骨折伴神经血管损伤的治疗显示文摘目的:探讨针对伴有神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法:自2002年2月至2007年11月手术治疗闭合复位不满意的Ⅱ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童96例,男59例,女37例;年龄4~16岁,平均6.4岁。16例手术患儿出现17个神经损伤症状,桡神经损伤5例,正中神经损伤7例,其中1例伴有尺神经损伤,尺神经损伤4例;13例出现肢体远端桡动脉搏动减弱、手凉血管损伤症状。比较患肢术前、术后神经、血管恢复情况,必要时应用肌电图、多普勒超声明确诊断和指导进一步治疗。结果:96例患儿85例术后随访6~18个月,平均11个月,73例患儿切口Ⅰ愈合,12例切口Ⅱ期愈合,无感染及肘关节功能障碍。5例桡神经损伤病例中3例桡神经损伤患儿术后3个月桡神经损伤症状完全消失;1例术后3个月行桡神经探查松解术,术后5个月症状消失;1例医源性桡神经损伤解除石膏压迫3个月后神经功能完全恢复。正中神经损伤7例,其中1例伴发尺神经损伤,6例正中神经损伤患儿术后6个月神经功能完全恢复;伴有尺神经损伤的病例Ⅱ期行神经探查,术后9个月神经损伤症状消失。尺神经损伤5例,其中伴发正中神经损伤1例,尺神经损伤病例术后6个月神经症状完全消失。术前出现桡动脉搏动弱、手凉症状13例,术中未行血管探查,骨折固定后桡动脉损伤症状消失。结论:肱骨髁上骨折Ⅰ期手术过程中常规探查尺神经、正中神经和桡神经,及血管是否探查根据术前查体决定,肌电图及多普勒超声不作为术前常规检查项目。 | 李叔强 张宁 齐欣 刘建国 杨晨 李冬松 | 2011 | 中国骨伤2011，24，8： | 5 |
| 20 | 同种异体骨移植治疗胫骨平台骨折22例显示文摘1998-02/2004-04吉林大学第一医院骨科采用骨折切开复位钢板内固定,同时应用深低温冷冻和γ射线照射处理的同种异体松质骨移植治疗胫骨平台骨折22例。所有患者移植后12~24个月,根据Rasmussen膝关节功能评分和移植后X射线摄片评价其修复效果。移植后随访Rasmussen膝关节功能评分优12例,良6例,可2例,差2例,优良率88.9%。仅1例患者出现感染,移植骨与宿主骨没有融合,其余患者未出现免疫排斥反应和感染,无骨质再吸收,未出现明显骨质疏松及移植骨周围硬化现象。提示经过深低温冷冻和γ射线照射处理保存的同种异体骨移植降低了免疫源性,避免了自体骨移植的弊端,可以作为胫骨平台骨折植骨的理想方法之一。 | 冯卫 付莉 刘建国 齐欣 李叔强 杨晨 | 2009 | 中国组织工程研究与临床康复2009，13，15： | 5 |
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