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| 1 | 中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)显示文摘中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》[1]。 | 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 王勇 王存川 朱晒红 张频 梁辉 刘金钢 | 2019 | 中国实用外科杂志2019,39,4: | 376 |
| 2 | 中国肥胖代谢外科数据库:2020年度报告显示文摘目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省(自治区、直辖市、特别行政区)的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例(97.5%),包括袖状胃切除术10303例(82.3%)、胃旁路术922例(7.4%)、袖状胃联合手术1146例(9.2%)、OAGB/MGB手术100例(0.8%)、胃折叠术29例(0.2%)、BPD/DS手术6例(0.05%)。内镜减重手术13例(0.1%),机器人辅助手术128例(1.0%),修正手术182例(1.4%)。122家(88.4%)医院有专职减重外科医生(共387位),101家(73.2%)医院有专职减重个案管理师(共183位)。113家(81.9%)医院成立了MDT,85家(61.6%)医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。 | 杨华 陈缘 董志勇 程中 戴晓江 胡扬喜 姜涛 梁辉 刘金钢 刘雁军 马驰野 孟化 汪泳 王勇 吴良平 杨雁灵 姚琪远 张能维 张鹏 张频 张松海 张忠涛 赵象文 朱江帆 朱晒红 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 | 2021 | 中华肥胖与代谢病电子杂志2021,7,1: | 52 |
| 3 | 大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告显示文摘目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。 | 李梦伊 刘洋 刘雁军 李广丽 蔺宏伟 刘少壮 汪泳 丁明星 赵象文 孟凡强 孙培春 龙飞伍 梁晓宇 王冰 王兵 姜涛 尹剑辉 李滢旭 吕金利 徐东升 朱孝成 白日星 李震 艾克拜尔·艾力 韩建立 朱利勇 吴立胜 吴建林 王军 康建省 韩加刚 张松海 李朝辉 孙少川 李智飞 庄建彬 宋京海 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 | 2022 | 中国实用外科杂志2022,42,5: | 35 |
| 4 | 达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效分析显示文摘目的:比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2015年10月至2019年1月中南大学湘雅三医院收治的64例低位直肠癌患者的临床病理资料;男42例,女22例;中位年龄为59岁,年龄范围为40~84岁。64例患者中,31例行达芬奇机器人手术系统TME设为机器人组,33例行腹腔镜TME设为腹腔镜组。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者长期并发症及盆腔植物神经损伤情况。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果:(1)手术及术后恢复情况:机器人组患者保肛例数、预防性造口例数、中转开腹例数、术中输血例数、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮食时间、住院时间、伤口感染、术后出血、吻合口瘘、肺部感染、尿潴留、全组患者并发症综合指数、并发症患者并发症综合指数、治疗费用分别为30例、23例、0、1例、(285±73)min、(147±112)mL、(1.6±0.8)d、(3.6±1.1)d、(3.2±1.5)d、(9.8±2.8)d、1例、4例、3例、1例、4例、(15.0±12.0)分、22.6分(20.9分,27.3分)、(11.7±1.2)万元。腹腔镜组患者上述指标分别为22例、13例、2例、2例、(253±57)min、(211±123)mL、(1.8±0.8)d、(3.9±1.6)d、(4.1±1.9)d、(11.8±4.3)d、2例、5例、3例、3例、2例、(20.0±12.0)分、24.2分(10.5分,30.8分)、(7.7±1.3)万元。两组患者保肛例数、术中出血量、住院时间、治疗费用比较,差异均有统计学意义(χ^2=8.581,t=-2.065,-2.133,12.700,P<0.05);两组患者预防性造口例数、手术时间、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮食时间、全组患者并发症综合指数、并发症患者并发症综合指数比较,差异均无统计学意义(χ^2=2.425,t=1.957,-0.679,-0.846,-1.941,-1.867,Z=-0.850,P>0.05)。两组患者中转开腹例数、术中输血例数、伤口感染、术后出血、吻合口瘘、肺部感染、尿潴留比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组1例吻合口瘘患者在内镜下夹闭,其余并发症予以对症治疗后治愈。(2)术后病理学检查情况:机器人组患者肿瘤距切缘距离,肿瘤直径,手术切缘(阳性、阴性),肿瘤分化程度(高分化、高中分化、中分化、中低分化、低分化),肿瘤病理学分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa+b期、Ⅲc+Ⅳ期),淋巴结清扫数目分别为1.0 cm(0.3 cm,2.0 cm),(3.5±1.1)cm,2例、29例,3例、7例、14例、5例、2例,5例、18例、4例、4例,(16.0±2.8)枚。腹腔镜组患者上述指标分别为1.3 cm(0.5 cm,3.0 cm),(4.2±1.4)cm,2例、30例,1例、7例、16例、6例、3例,1例、19例、7例、6例,(13.9±3.8)枚。两组患者淋巴结清扫数目比较,差异有统计学意义(t=2.420,P<0.05)。两组患者肿瘤距切缘距离、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤病理学分期比较,差异均无统计学意义(Z=-0.980,t=-1.912,Z=-0.809,-1.595,P>0.05)。两组患者手术切缘比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况:机器人组31例患者中,29例获得随访,随访时间为3~24个月,中位随访时间为12个月。腹腔镜组33例患者中,30例获得随访,随访时间为3~36个月,中位随访时间为15个月。机器人组患者肠梗阻、按时还纳造口、局部复发、远处转移、死亡、术后12个月大便失禁严重度评分、术后12个月国际前列腺症状评分、术后12个月夜尿、术后12个月国际勃起功能指数评分分别为2例、20例、3例、2例、2例、0.0分(0.0分,0.0分)、4.5分(1.3分,8.8分)、1.5次(1.0次,2.0次)、2.0分(1.3分,10.8分)。腹腔镜组上述指标分别为4例、7例、3例、2例、3例、1.0分(0.0分,3.0分)、8.0分(2.0分,14.3分)、2.0次(1.0次,4.0次)、3.0分(1.0分,11.8分)。两组患者肠梗阻、按时还纳造口、局部复发、远处转移、死亡例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月大便失禁严重度评分及术后12个月夜尿比较,差异均有统计学意义(Z=-2.202,-1.986,P<0.05)。两组患者术后12个月国际前列腺症状评分及术后12个月国际勃起功能指数评分比较,差异均无统计学意义(Z=-0.885,0.094,P>0.05)。结论:达芬奇机器人手术系统与腹腔镜TME治疗低位直肠癌均安全有效,前者在保证低位直肠癌根治前提下能提高肛门括约肌保留率,减少夜尿频率及保护排便功能。 | 徐舟舟 朱晒红 易波 李俊 李嘉柯 吴树荣 | 2020 | 中华消化外科杂志2020,19,5: | 33 |
| 5 | 大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告显示文摘目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 | 李梦伊 刘洋 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 朱晒红 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 无 | 2020 | 中国实用外科杂志2020,40,4: | 28 |
| 6 | 大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告显示文摘目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 | 李梦伊 刘洋 张松海 赵象文 汪泳 刘雁军 蔺宏伟 吴良平 丁明星 李震 杨威 王兵 刘少壮 姜涛 韩建立 梁晓宇 朱利勇 孙培春 尹剑辉 吴建林 艾克拜尔·艾力 白日星 吕金利 康建省 徐东升 孙少川 王军 李智飞 吴立胜 张能维 王冰 张频 宋京海 谭志军 孟凡强 姚琪远 庄建彬 王知非 王志军 胡三元 朱晒红 克力木·阿不都热依木 张鹏 张忠涛 | 2021 | 中国实用外科杂志2021,41,5: | 27 |
| 7 | 羟基磷灰石纳米颗粒:一种新型基因转染载体材料显示文摘采用化学共沉淀-水热合成法制备羟基磷灰石纳米颗粒.将羟基磷灰石纳米颗粒与SGC-7901细胞混合培养,用MTT法测定细胞增殖率,显示在10~100 μg/ml浓度范围内细胞贴壁生长良好,方差分析各组之间的OD值无明显差异(t>0.05),证明羟基磷灰石纳米颗粒与细胞有良好的生物相容性.琼脂糖凝胶电泳分析发现羟基磷灰石纳米颗粒在酸性与中性条件下能与质粒PEGFP-N1结合,用结合了PEGFP-N1的羟基磷灰石纳米颗粒转染胃癌SGC-7901细胞,荧光显微镜下观察发现其转染效率约为对照组脂质体的80%.用纳米颗粒及纳米颗粒-DNA复合体悬液分别尾静脉注射小白鼠,两周内动物无死亡或其它急性毒性反应,取动物的肝、肾和脑组织进行透射电镜和冰冻切片检查,发现上述组织器官有纳米颗粒分布和绿色荧光蛋白表达.实验证明,羟基磷灰石纳米颗粒是一种新型基因转染载体材料. | 朱晒红 周科朝 黄伯云 黄苏萍 刘芳 李益民 薛志刚 龙志高 | 2005 | 生物医学工程学杂志2005,22,5: | 23 |
| 8 | 微创手术机器人研究进展——“微创手术机器人及器械基础理论与关键技术”双清论坛综述显示文摘手术机器人是实现外科手术伤口微创化、器械微型化、设备智能化和信息数字化的重要手段。本文在主题为'微创手术机器人及器械基础理论与关键技术'研讨会研讨成果的基础上,对微创与微创外科的基本理念进行了阐述,分析了微创手术机器人的研究现状、未来的发展方向以及优先资助领域。 | 王国彪 彭芳瑜 王树新 朱晒红 王田苗 | 2009 | 中国科学基金2009,23,4: | 19 |
| 9 | 内镜结扎法治疗食管静脉曲张出血远期疗效显示文摘目的评价内镜食管静脉结扎法治疗食管静脉曲张出血远期疗效。方法采用内镜食管静脉结扎法治疗263例食管静脉曲张出血病人,每隔2周重复结扎治疗,直至曲张静脉完全闭塞。结果 238例生存期超过3个月的病人中有216例(91%)曲张静脉被根治,曲张静脉的根治需平均结扎治疗4次。全组1、3、5年累积生存率分别是76%、62%、57%。生存率主要取决于肝功能状况。死亡56例(21%),主要死因是肝功能衰竭。再出血主要发生在治疗早期,曲张静脉根治后再出血明显减少。再出血率为155(39/263)。结论内镜食管静脉结扎法是治疗食管静脉曲张出血安全有效的方法;重复该法治疗多数情况下可根治曲张静脉,降低再出血率;坚持内镜食管静脉结扎法治疗可减少再出血导致的死亡,延长曲张静脉出血病人的生存期。 | 刘浔阳 黄飞舟 聂晚频 朱晒红 龙光辉 陈道瑾 | 1998 | 中华普通外科杂志1998,13,2: | 19 |
| 10 | 用羟基磷灰石纳米粒作内耳基因治疗新载体的体内外研究显示文摘目的研制羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAT)纳米粒,评价其作为新的内耳基因转染载体的可能性。方法用化学共沉淀-水热合成法制备HAT载体。经DNA电泳做不同pH值和HAT含量的DNA结合实验,了解HAT纳米粒对DNA的结合和保护作用;用四甲基偶氮唑盐法观察HAT纳米粒对宫颈癌上皮Hela细胞的毒性;用Hela细胞和小鼠耳蜗原代螺旋神经节细胞做神经营养素3(neurotrophin 3,NB)体外转染实验(绿色荧光蛋白基因荧光显微镜法)及NB的蛋白印迹分析,观察HAT介导的NB基因对活细胞的体外转染能力和基因表达情况;经实验性兴奋性耳毒性损伤豚鼠的耳蜗外淋巴腔灌注HAT纳米载体-含增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)质粒载体-NT3基因复合物(HAT—pEGFPC2-NT3),用免疫组化(二氨基联苯胺法)观察NT3在耳蜗的表达,以了解HAT纳米载体在活体动物耳蜗介导基因转染的能力。结果含量250.0μg/ml,pH值3~7是这种长约40~50nm的短棒状HAT纳米粒能完全结合重组质粒pEGFPC2-NT3的最低含量混悬液和最佳pH环境,并可有效保护基因不被核酸酶(DNase Ⅰ)破坏。四甲基偶氮唑盐法观察HAT纳米粒从62.5μg/ml至500.0μg/ml4种混悬液对Hela细胞存活率无明显影响,细胞形态无变化。EGFP荧光显微镜观察显示,HAT纳米载体对Hela细胞的基因转染率为15.7%±2.6%(-↑x±s);将HAT—pEGFPC2-NT3转染培养的小鼠耳蜗神经元,也可见明显的EGFP表达。NT3免疫组化显示,向实验性兴奋性耳蜗损害豚鼠的耳蜗外淋巴腔灌注HAT—pEGFPC2-NT3,可见活体耳蜗神经元内有明显的NT3蛋白表达。结论HAT纳米粒不仅可介导NT3基因的体外转染,而且可介导其耳蜗活体转染;尽管转染率有待提高,但由于没有病毒载体转染造成的生物威胁,仍不失为一种很有研究价值的非病毒型内耳基因治疗载体。 | 孙虹 蒋明 朱晒红 | 2008 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2008,43,1: | 16 |
| 11 | 国产手术机器人临床Ⅰ期研究(附103例报告)显示文摘目的评价国产手术机器人'妙手S'在临床应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年3月至2019年1月中南大学湘雅三医院接受国产机器人手术的103例病人资料,分析临床特征、术中和术后,以及术后随访1个月结果。结果 103例病人中,2例(2%)中转开放手术,2例(2%)术中输血,无术后输血。2例(2%)发生术中并发症,分别为膀胱损伤和输尿管损伤各1例;2例(2%)发生术后并发症,分别为吻合口瘘和盆腔感染各1例。住院期间无再次手术情况,103例病人均顺利出院。术后30 d内无再次入院和死亡情况。结论国产手术机器人'妙手S'在临床应用中安全、可行,仍须进行多中心、随机对照研究进一步验证。 | 王国慧 易波 刘勇 姚元炳 李政 李建民 王树新 朱晒红 | 2019 | 中国实用外科杂志2019,39,8: | 16 |
| 12 | 原位肝移植术后近期感染分析显示文摘目的 探讨原位肝移植术后 1个月内感染的诊断、预防。方法 回顾分析 3 8例次原位肝移植的临床资料 ,对可能导致感染的危险因素进行分析。结果 全组 18例患者出现 2 9例次感染 ,感染率为 47.4% (18/3 8)。所有感染均出现在术后 3d以后 ,感染部位肺部占 3 7.9% (11/2 9) ,腹腔 2 4.1% (7/2 9) ,血液 17.2 % (5 /2 9) ,胆道 13 .8% (4 /2 9) ,泌尿系统 3 .4% (1/2 9) ,肝脏3 .4% (1/2 9)。感染菌株中阴沟肠杆菌占 2 7.6% (8/2 9) ,大肠埃希菌 2 4.1% (7/2 9) ,金黄色葡萄球菌 2 0 .7% (6/2 9) ,表皮葡萄球菌 10 .3 % (3 /2 9) ,肺炎克雷伯菌 6.9% (2 /2 9) ,白色念株菌 6.9%(2 /2 9) ,粪肠球菌 3 .4% (1/2 9)。感染病死率 3 8.9% (7/18)。上腹部手术史、手术持续时间、输血量、胆道重建方式、术后肠道功能恢复延迟、术后持续高血糖是感染的主要危险因素 ,围术期肠道去污治疗是预防感染的保护因素。结论 感染是影响肝移植生存率的重要因素之一 ,减少各种危险因素及围术期肠道去污治疗有助于降低感染的发生率。 | 成柯 黄祖发 朱晒红 张懋祖 叶启发 赵于军 | 2004 | 中国普通外科杂志2004,13,3: | 15 |
| 13 | 中国肥胖代谢外科手术方式推荐立场声明显示文摘背景肥胖代谢外科手术是目前治疗肥胖症及相关代谢病最有效的方式之一,手术量逐年稳步增长[1]。中国肥胖代谢外科数据库2019年度报告统计估算2019年中国年手术量超过10000例[2],相关手术方式也越来越多。然而其中不少手术方式并不规范或尚缺乏中长期疗效数据及充分的循证医学证据,开展时需慎重考量[3,4]。 | 杨华 张鹏 董志勇 张能维 梁辉 王勇 姚琪远 程中 姜涛 张频 杨雁灵 张忠涛 刘金钢 朱晒红 王存川 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国肥胖代谢外科研究协作组 | 2021 | 中华肥胖与代谢病电子杂志2021,7,1: | 14 |
| 14 | 静脉麻醉辅助内镜食管曲张静脉测压并套扎显示文摘目的 :研究静脉麻醉辅助内镜下食管曲张静脉测压并套扎术的可行性。方法 :2 0例肝硬化并食管静脉曲张患者 ,咽喉表麻后采用芬太尼、咪唑安定和丙泊酚复合静脉麻醉完成内镜下食管曲张静脉测压和套扎术 ,记录贴壁测压及直接穿刺测压值 ,以及麻醉前、开始操作 5min、开始操作 10min及操作完毕四个时段的心率(HR)、平均动脉压 (MAP)及动脉血氧饱和度 (SPO2 ) ,并记录完成操作时间 ,术中术后副作用及操作成功率等。结果 :全部患者顺利完成测压和套扎 ,两种方法测压结果呈直线相关性 (r =0 .97,P <0 .0 1) ,本组患者MAP ,HR及SPO2 在操作开始 5min和 10min两个时段与麻醉前 (基础值 )比较显著降低 (P <0 .0 0 1) ,但10min后开始回升 ,手术结束时恢复至基础值 (P >0 .0 5 )。结论 :丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉辅助内镜下食管曲张静脉套扎术安全。 | 黄东 朱晒红 周治明 王明安 黄飞舟 刘浔阳 任树平 | 2001 | 中国内镜杂志2001,7,5: | 14 |
| 15 | 多学科团队在肥胖和2型糖尿病外科治疗中的作用显示文摘采用外科手术治疗肥胖和2型糖尿病已得到内、外科医师共识,但其治疗模式尚处于摸索阶段。在诊治过程中逐渐形成3种模式:内分泌科主导、普通外科主导以及两者联合,其中两者联合模式临床效果较好,即由普外科联合内分泌科成立肥胖和2型糖尿病外科治疗中心,并邀请心理医学科、营养科、康复运动医学、心内科、呼吸科、麻醉科等相关专科专人进行肥胖和2型糖尿病病人管理诊治,形成多学科团队。不管采取何种模式,提高团队整体效率,为病人提供安全、优质医疗是根本。 | 朱晒红 朱利勇 杨湘武 李伟正 李鹏洲 | 2014 | 中国实用外科杂志2014,34,11: | 13 |
| 16 | 国产妙手S手术机器人首次临床应用经验显示文摘中南大学联合天津大学及其他多家科研单位研究开发了低成本、紧凑的新型手术机器人系统“妙手S”,共成功实施了5例外科手术,现报道如下。 | 易波 蒋娟 宋智 李鹏洲 粟晗 朱晒红 | 2016 | 中华普通外科杂志2016,31,6: | 13 |
| 17 | 超声微探头对肝硬化门脉高压食管下段静脉结构的研究显示文摘目的 :本文试图用经内镜超声微探头 (Ultrasonic Microprobe UMP)探讨门脉高压时食管下段壁内外静脉的解剖形态变化及其之间的相互关系。方法 :我们对 2 1例经临床资料和腹部超声明确诊断有肝硬化门脉高压的患者 ,在常规内镜检查完毕后 ,用频率为 2 0 MHz,直径为 2 .2 mm的超声微探头经内镜活检孔插入至食管腔内 ,并采用水浸法于内镜直视下扫查食管下段 ,详细观察了食管粘膜下曲张静脉 ,食管旁静脉及两者之间的连接静脉—穿静脉的大小、形态、数目及曲张静脉壁厚度 ,分析各曲张静脉之间的相互关系。另外以 6例证实无门脉高压食管静脉曲张的其他患者作为对照组。结果 :超声微探头显示门脉高压时食管粘膜下曲张静脉 ,食管旁静脉均扩大曲张 ,部分可见两者之间的连接静脉 -穿静脉亦显示扩张。食管旁静脉曲张越重 ,食管粘膜下静脉曲张程度越重 ,两者之间存在显著相关性 (r=0 .6 2 6 ,P<0 .0 1)。重度食管粘膜下曲张静脉的穿静脉显示率明显高于轻中度 (重度为 87.5 % ,中度为 2 5 % ,1例轻度静脉曲张患者无穿静脉和旁静脉显示 )。食管曲张静脉直径和其壁厚度呈负相关 ,但无统计学显著性意义 (r=- 0 .40 4,P=0 .0 6 6 )。结论 :超声微探头能简便、安全、客观、精确地评价门脉高压时食管下段静脉曲张 ,揭示食管? | 李瑞珍 陈琮瑛 李胜利 刘浔阳 黄飞舟 聂晚频 朱晒红 | 2000 | 中国超声医学杂志2000,16,12: | 12 |
| 18 | 腹腔镜减重代谢袖状胃手术要点与适应证显示文摘腹腔镜袖状胃切除最开始是作为超级肥胖病人的前期手术出现,随后发现单独的腹腔镜袖状胃切除手术可以显著减轻体重和肥胖相关的并发症,并且具有手术难度低,术后并发症少等优点,因此近些年来应用的越来越多。虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2019)》对于腹腔镜袖状胃切除手术要点及适应证进行了进一步的规范,但由于中国开展减重代谢手术时间较短,手术不规范导致的减重效果不佳,严重并发症的情况依然存在。因此手术细节和相关技术要点的进一步优化,必将有利于手术的推广与开展。 | 朱晒红 李鹏洲 高祥 朱利勇 | 2020 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2020,14,2: | 12 |
| 19 | 基于FNTFSMC的国产腹腔镜手术机器人轨迹控制显示文摘针对国产腹腔镜手术机器人轨迹跟踪控制的关键问题,在动力学模型的基础上,构建了自适应模糊滑模控制系统。该方法采用快速非奇异终端滑模面,确保系统能够在有限时间内收敛,并且避免了控制奇异的问题,同时运用模糊逻辑控制,根据系统误差的变化动态调节滑模切换项的大小,在保留滑模控制鲁棒性的基础上,减小了系统的抖振,提高了被控系统的跟踪精度和鲁棒性。仿真结果显示,所设计的方法具有收敛速度快、稳态精度高、力矩脉动小的特点,能够将位置的收敛时间从0.6~0.9s减小到0.1s,稳态误差峰值由0.035rad减小到0.01rad。针对动物活体组织的实验结果显示,所设计的控制系统能够实现机械手术臂对医生操作信息的准确跟踪,为手术的顺利实施提供了保障。 | 凌颢 王国慧 易波 李建民 朱晒红 | 2019 | 仪器仪表学报2019,40,5: | 11 |
| 20 | 精准肥胖代谢外科手术中国专家共识(2022版)显示文摘随着肥胖症患病率的增加和减重手术的普及,越来越多的肥胖症患者接受了减重手术。“精准医学”是新一代医学理念。将“精准医学”理念引入精准肥胖代谢外科手术中,以期在高精度和高效度标准的要求下,将现代外科学理论和技术与传统外科方法综合优化与集成创新,从而实现最小创伤侵袭、最大脏器保护、最低医疗耗费和最佳减重效果。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会组织国内专家,以精准肥胖代谢外科手术中精确术前评估、精准围手术期管理、精细手术操作以及精良术后管理等4个方面的相关问题为导向,围绕36个临床实际问题,在汇总国内外文献证据基础上,结合本国国情和临床经验,制订《精准肥胖代谢外科手术中国专家共识(2022版)》,旨在为我国精准肥胖代谢外科手术的临床实践提供指导意见。 | 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 王存川 朱晒红 刘金钢 程中 梁辉 陈文辉 董志勇 张鹏 朱利勇 陈亿 王勇 | 2022 | 中华消化外科杂志2022,21,10: | 11 |