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| 1 | 维持性血液透析患者跌倒的相关因素分析及专科化预防对策显示文摘目的:评估维持性血液透析患者跌倒发生的危险因素及护理干预措施,减少跌倒事件的发生。方法:将我院2012年1月~2015年12月我科64例维持性血液透析患者发生的跌倒事件作为研究对象,采用回顾调查方法,进行跌倒原因分析。结果:18.75%的患者跌倒发生在透析中心,81.25%的患者跌倒发生在回家途中或家中。其中透析低血压占39.06%,透析相关心律失常占25%。结论:患者跌倒与护士评估能力不足、防护措施不完善、相关培训不足等有关,应从建立专科化预防小组,收集完善健康档案,实施专科化预防措施,不断改进护理措施,从而减少跌倒事件的发生。 | 朱思珠 袁海川 | 2016 | 护理实践与研究2016，13，23： | 14 |
| 2 | 皮肤保护剂对透析患者相关皮肤损伤的影响显示文摘目的:探讨皮肤保护剂对降低透析患者医用粘胶相关皮肤损伤的影响。方法:将我科需要内瘘穿刺的透析患者共72例随机等分为观察组和对照组,观察组采用皮肤保护剂后穿刺;对照组采用常规穿刺。比较两组透析患者医用粘胶相关皮肤损伤的情况。结果:观察组医用粘胶相关皮肤损伤发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用皮肤保护剂可降低透析患者医用粘胶相关皮肤损伤的发生率。 | 朱思珠 袁海川 | 2017 | 护理实践与研究2017，14，9： | 7 |
| 3 | 高血压患者如何预防肾脏损伤显示文摘高血压是常见的慢病之一,2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,我国18岁以上的成人高血压患病率约为27.9%,即全国约有2.45亿高血压患者。糖尿病和高血压在发达国家及许多发展中国家已成为慢性肾脏病的首要病因,随着人口老龄化和城镇化进程的加速,高血压患病率还在逐年上升。 | 朱思珠 赵卫红 | 2024 | 保健医苑2024，，3： | 0 |
| 4 | 增龄过程中慢性病对慢性肾脏病发生风险的影响显示文摘目的探讨增龄过程中慢性病对慢性肾脏病发生风险的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心体检的103682例受试者进行回顾性横断面研究。依年龄分成4组:18~44、45~59、60~74、≥75岁组,各组分别为55055例、31023例、12793例和4811例,分析比较各年龄段及不同慢性病人群中表现为肾功能减退的慢性肾脏病[肾小球滤过率(eGFR)<60ml·min^(-1)·1.73m^(-2)]的检出率,并采用Logistic回归分析不同年龄段慢性病对肾功能减退的影响。结果血压、体质指数、血清肌酐、eGFR、血脂等指标及高血压、糖尿病、肥胖和共病的患病率均随增龄发生变化。总人群及各慢性病亚组中,肾功能减退的检出率均随增龄而增加,且在≥75岁组中大幅增多。校正年龄及性别后,45~59岁组人群中,单纯高血压及单纯糖尿病可显著增加肾功能减退的发生风险(OR=9.163、95%CI:3.264~25.727;OR=4.640、95%CI:1.028~20.936),共病人群肾功能减退的发生风险较单病增加,以高血压+糖尿病及三病共存为甚(OR=16.441、95%CI:5.325~50.783;OR=15.985,95%CI:4.237~60.312);60~74岁组人群中,单纯高血压也可显著增加肾功能减退的发生风险(OR=3.950,95%CI:1.911~8.165),共病中,对其发生风险影响最大的是三病共存(OR=6.245,95%CI:2.521~15.468),其次为高血压+肥胖(OR=5.640,95%CI:2.550~12.476)、高血压+糖尿病(OR=4.330,95%CI:1.990~9.421);≥75岁组中,慢性病及共病与肾功能减退发生的高风险相关,其中以单纯肥胖及高血压+肥胖风险最高(OR=6.746,95%CI:2.193~20.757;OR=6.570,95%CI:3.178~13.582),其次为三病共存(OR=4.749,95%CI:2.110~10.687)。结论高血压、糖尿病、肥胖的患病率随增龄变化,慢性病对老年人群肾功能减退的慢性肾脏病发生风险的影响与非老年人群存在差异。 | 朱思珠 魏璐 沈雪 赵卫红 | 2022 | 中华老年医学杂志2022，41，9： | 3 |
| 5 | 浅谈老年慢性肾脏病患者的衰弱显示文摘慢性肾脏病(CKD)和衰弱的患病率均随增龄而增高。老年CKD人群在疾病各分期中衰弱患病率均较高,导致跌倒的高发、住院率和死亡率升高,严重影响患者生命质量并增加家庭及社会负担。国内外指南及共识多次指出对老年CKD患者衰弱的评估及干预的重要性。文章针对老年CKD患者衰弱的发生发展、临床特点和防治策略进行探讨。 | 魏璐 朱思珠 赵卫红 | 2022 | 中华全科医师杂志2022，21，6： | 1 |
| 6 | 维持性血液透析患者高磷血症风险的列线图模型构建显示文摘维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为尿毒症患者的常见替代治疗方式,可以实现血液净化的目的。一项多中心研究证实,透析患者的血磷水平未达标者占比为61.5%,2017年血磷达标率仅为35.28%^([1])。高磷血症作为肾内科医护人员急需攻克的医学难关,备受临床重视。血磷升高会增加甲状旁腺基因表达风险,造成甲状旁腺细胞增殖与激素分泌过度,引发甲亢,继而引发肾性骨代谢不良、肾性贫血。 | 朱思珠 周婷婷 袁海川 | 2023 | 中国中西医结合肾病杂志2023，24，11： | 0 |
| 7 | 维持性血液透析患者上腔静脉阻塞综合征原因分析及护理显示文摘上腔静脉阻塞综合征是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉完全或不完全阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈、颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征。病情发展迅速,直接威胁到患者的生命。在维持性血液透析患者中,中心静脉置管是导致中心静脉狭窄(CVS)的最常见原因。本文通过对介入治疗上腔静脉阻塞综合征的血液透析患者的护理,探索和总结出了一些护理措施。现将护理体会报道如下。 | 朱思珠 王蕾 梅竹 朱蓓 赵卫红 | 2014 | 江苏医药2014，40，1： | 3 |
| 8 | 两种透析模式对维持性透析患者心功能的影响显示文摘慢性肾脏疾病(CKD)患者的重要死亡原因为心血管疾病,高血压、钙磷代谢紊乱、贫血、高甲状旁腺素(PTH)等[1]。我们观察两种透析模式治疗维持性透析患者对心功能的影响,现报道如下。资料与方法1.一般资料维持性血液透析患者44例,每周血透3次,年龄25-87岁,平均年龄63岁;透析时间1-3年,平均透析时间1.7年;男16例,女18例,男女比例13∶9。其中慢性肾炎30例,高血压肾病10例,糖尿病肾病3例,药物性肾损伤1例。 | 梅竹 朱思珠 王蕾 郁蓉芳 赵卫红 | 2013 | 江苏医药2013，39，16： | 1 |
| 9 | 维持性血液透析老年患者血管通路的特点显示文摘目的本研究主要对老年(≥65岁)维持性血液透析(血透)患者的血管通路特点进行分析,旨在为老年血液透析患者的血管通路维护提供经验。方法收集老年血液透析患者的一般资料,依导入透析时的年龄分为两组,老年组(≥65岁)116例,中年组(<65岁)130例,分析血管通路种类、建立和使用特点。采用SPSS 15.0软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示,两组间比较采用t检验。计数资料以百分率表示,组间比较采用χ~2检验。结果老年组采用导管比例高于中年组(440%vs 100%,P=0.006),女性采用导管者众。老年组经急诊导入透析比例高(19.0%vs 5.4%,P=0.008)。老年组合并糖尿病、心脑血管疾病和外周血管疾病的比例增高,但在合并糖尿病或外周血管疾病的老年患者中,采用内瘘与采用导管的比例相似(50.7%vs 49.3%,P=0.217)。老年导管组营养状况[体质量指数(BMI)、血红蛋白和白蛋白]较其他组差(P=0.007,P=0.006,P=0.007)。老年组的肘瘘比例高于中年组(8.3%vs 0.9%,P<0.001)。老年组的内瘘初始通畅时间短(P=0.009),但累积通畅时间与中年组相近,其中经干预的比例高(P=0.006)。老年组内瘘成熟不良发生率高(10.0%vs 3.5%,P=0.008)。老年组使用带涤纶套的导管比例高(30.4%vs 0.0%,P<0.005),两组导管通畅时间无明显差异,但老年组的导管感染率高(21.7%vs 15.30%,P=0.006)。结论相对年轻患者,老年透析患者导管使用率和导管感染率均高,但通畅情况相似。老年透析患者肘瘘比例高,内瘘不易成熟且通畅情况略逊,但经积极处理可与年轻人接近。 | 朱蓓 梅竹 裴小华 袁海川 王蕾 朱思珠 赵卫红 | 2017 | 中华老年多器官疾病杂志2017，16，8： | 10 |
| 10 | 中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例显示文摘目的观察扶正和解毒类中药配合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将30例慢性乙型肝炎患者,进行中医辨证分为扶正托毒汤组和解毒托毒汤组,扶正托毒汤组17例采用自拟扶正托毒汤(黄芪、升麻、仙灵脾、巴戟天、桑寄生等)加普通干扰素α-2b;解毒托毒汤组13例采用自拟解毒托毒汤(升麻、赤芍、虎杖、藤梨根、生大黄等)加普通干扰素a-2b。结果扶正托毒汤组治愈2例,有效11例,无效4例,总有效率76.47%。解毒托毒汤组治愈5例,好转7例,无效1例,总有效率92.31%,HBV-DNA转阴率扶正组和解毒组分别为17.65%(3/17)和53.85%(7/13),两组疗效相比有显著差异。结论采用扶正和解毒类中药配合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效明显,其中,解毒类中药组疗效优于扶正类中药组。提示中医温补脾肾和清热利湿、凉血活血分别是治疗慢性乙肝耐受期和活动期的两个主要而有效的治法。 | 曹廷华 刘新友 刘思珠 汪鹏 朱春生 贺学允 | 2011 | 现代中医药2011，31，4： | 1 |
| 11 | 老年多器官功能不全综合征患者行配对血浆滤过吸附治疗的护理显示文摘目的:对老年多器官功能不全综合征( MODSE)患者行配对血浆滤过吸附治疗,浅谈护理体会。方法 MODSE患者4例入选,应用CPFA+CVVHDF治疗8次。使用AQUARIUS机器( CVVHDF模式),血浆分离器OP-O8W,血滤器HF1200或AEF-10S,血液灌流器HA330-Ⅱ或HA330。血流速度180 ml/min,血浆分离速度35~50 ml/min,治疗时间10 h。灌流器5h更换一次,置换液1000~2500 ml/h,透析液1500~2500 ml/h。结果4例患者经CPFA +CVVHDF治疗后,死亡1例,自动出院1例,2例肾功能正常后停止血液净化治疗,治愈出院。结论 CPFA应用于老年多器官功能障碍综合征的治疗,取得了较好的疗效,要求护士有高度的责任心,敏锐的观察力,娴熟的专业技术,丰富的临床经验,较好的体力支持。 | 梅竹 王蕾 朱思珠 周兰 袁海川 朱蓓 赵卫红 | 2016 | 国际护理学杂志2016，35，7： | 1 |
| 12 | 透析液温度不同调整方法对老年患者低温透析耐受性的影响显示文摘目的探讨透析液温度不同调整方法对老年患者低温透析耐受性的影响。方法选取2018年7月至2019年12月该院收治的终末期肾脏病血液透析治疗的28例患者,采取抽签随机分组法分为阶梯式降温组和渐进式降温组,各14例,比较两组患者不适反应、舒适度评分及动脉压、心率变化。结果渐进式降温组不适症状总发生率为21.43%,低于阶梯式降温组(42.86%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);阶梯式降温组从第6次透析开始舒适度得到显著改善(P<0.05);组间比较显示,第1、3次两组间舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第6、12次透析时阶梯式降温组舒适度评分均明显低于渐进式降温组(P<0.05);两组患者末次透析前后时心率、动脉压均未出现明显变化(P>0.05),且两组患者组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阶梯式降温与渐进式降温均能有效改善老年透析患者耐受性,而二者有各自的优势,实际调温方式选择有待结合患者个体差异予以个体化调节。 | 唐红艳 袁海川 王蕾 朱思珠 周兰 谷娟 | 2020 | 重庆医学2020，49，S01： | 0 |
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